项炜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:垂体瘤的内镜手术和颅脑肿瘤的显微手术,动脉瘤、颅脑损伤、脑积水的诊断治疗。

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垂体瘤的内镜手术和颅脑肿瘤的显微手术,动脉瘤、颅脑损伤、脑积水的诊断治疗。展开
  • 脑室内脑膜瘤的危害有哪些

    脑室内脑膜瘤会带来颅内压增高相关危害,如儿童头颅发育异常、成人头痛呕吐等;还会造成神经系统功能损害,包括局灶性神经功能缺损和脑积水相关神经损害;即使治疗后,患者生活质量也会长期受影响,存在神经功能缺损等问题致日常不便,还可能影响内分泌、性功能等。 神经系统功能损害相关危害 局灶性神经功能缺损:根据脑膜瘤所在脑室内的位置不同,会出现相应的局灶性神经功能缺损表现。若肿瘤影响额叶功能,可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退等;影响顶叶时,可出现肢体感觉障碍,表现为肢体麻木、感觉减退等;影响颞叶可能导致癫痫发作,儿童癫痫发作可能影响其认知发育和行为表现,而成人癫痫发作则会影响日常生活和工作。 脑积水相关神经损害:脑室内脑膜瘤引起的脑脊液循环受阻导致的脑积水,会进一步加重对脑组织的压迫,使神经功能损害加剧。长期脑积水会使脑实质萎缩,影响多个神经系统区域的功能,出现运动障碍,如肢体无力、运动不协调等,对于老年患者,本身脑功能储备就相对较差,这种神经功能损害可能会明显影响其日常活动能力,如行走困难、穿衣洗漱等基本生活自理能力下降。 对生活质量的长期影响 脑室内脑膜瘤患者即使经过治疗,其生活质量也可能受到长期影响。术后可能存在的神经功能缺损难以完全恢复,会导致患者在日常生活中面临诸多不便,如行动受限、认知障碍影响社交和工作等。对于女性患者,若术后存在内分泌相关的神经功能影响,还可能影响其月经周期等内分泌状况;男性患者也可能因神经功能损害出现性功能等方面的问题,整体生活质量较患病前明显下降。

    2025-09-29 09:50:46
  • 第四脑室肿瘤都是恶性吗

    第四脑室肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤如部分亚型室管膜瘤,儿童及青少年易患,手术是主要治疗手段;恶性肿瘤像髓母细胞瘤、恶性室管膜瘤等,好发于儿童,治疗需综合手术、放疗、化疗等且要考虑患者具体情况。 良性肿瘤:常见的有第四脑室室管膜瘤中的部分亚型等,室管膜瘤起源于脑室系统的室管膜细胞,其中黏液乳头型室管膜瘤生物学行为相对良性,生长缓慢,包膜较完整,手术切除后复发风险相对较低。从发病年龄来看,儿童及青少年相对更易患这类相对良性的第四脑室肿瘤,在生活方式方面,目前尚无明确证据表明特定生活方式会直接导致良性第四脑室肿瘤的发生,但健康的生活方式有助于维持机体整体状况,对于肿瘤的预防和身体恢复可能有一定积极意义。对于有良性第四脑室肿瘤的患者,尤其是儿童,手术是主要的治疗手段,手术时需尽量完整切除肿瘤以降低复发可能,术后需密切监测恢复情况。 恶性肿瘤:比如第四脑室的髓母细胞瘤,这是一种高度恶性的肿瘤,好发于儿童,特别是婴幼儿和学龄前儿童。髓母细胞瘤侵袭性强,容易发生脑脊液播散转移。在生活方式上,这类患儿往往身体状况较差,需要在术后根据恢复情况逐步调整生活方式,保证充足营养摄入以支持身体恢复。其治疗除了手术切除外,通常还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段,但由于患儿身体机能和耐受能力相对较弱,治疗过程中需要更加谨慎评估治疗方案的安全性和有效性。另外还有第四脑室的恶性室管膜瘤,恶性程度相对较高,复发几率也较高,治疗同样需要综合考量患者的具体病情、年龄等因素来制定个体化方案。

    2025-09-29 09:49:04
  • 脑膜肉瘤怎么检查

    脑膜肉瘤的检查包括影像学和病理学检查,头颅CT可初步显示其位置等情况,头颅MRI更重要且能多方位成像,活检是确诊金标准,病理有肿瘤细胞异型性明显等特征,不同性别、年龄患者在检查及活检中各有注意事项,病理检查还能判断病理分级等为治疗提供依据。 头颅MRI:是更为重要的检查手段。它可以从多方位、多序列成像,更清晰地显示肿瘤的内部结构、与脑实质、脑膜等结构的关系。脑膜肉瘤在MRI上T1加权像多呈等或低信号,T2加权像多呈高信号,增强扫描时多表现为明显不均匀强化。对于不同年龄阶段的患者,MRI的成像特点可能会因为脑部发育情况等因素有一定差异,比如成人与儿童的脑部组织结构不同,在判断脑膜肉瘤的MRI表现时需要结合具体年龄进行分析。女性患者在进行MRI检查时无需特殊准备与男性有别,但需注意自身是否有金属植入物等情况影响检查。 病理学检查 活检:是确诊脑膜肉瘤的金标准。通过手术切取部分肿瘤组织进行病理检查。病理形态学上,脑膜肉瘤具有异型性明显的肿瘤细胞,核分裂象多见,还可观察到肿瘤细胞向脑膜组织的浸润性生长等特征。不同性别、年龄的患者在活检过程中的风险和操作注意事项有所不同,比如儿童患者身体各器官功能相对较弱,活检时要更加轻柔操作,避免对周围组织造成过度损伤;女性患者若处于生理期等特殊时期,活检操作需谨慎考虑,防止对月经周期等产生不必要影响。通过病理学检查不仅能明确诊断脑膜肉瘤,还能进一步对肿瘤的病理分级等进行判断,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

    2025-09-29 09:48:02
  • 后脑勺起疙瘩摸起来硬

    后脑勺起疙瘩摸起来硬可能是头皮感染、肿瘤、淋巴结肿大、脂肪瘤等原因引起,也可能是其他严重疾病的表现,需要及时就医,明确诊断。 后脑勺起疙瘩摸起来硬,可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的情况: 1.头皮感染:如毛囊炎、疖肿等,通常由细菌感染引起。疙瘩会发红、肿胀、疼痛,有时还会有脓液形成。 2.头皮肿瘤:良性或恶性肿瘤都可能导致后脑勺起疙瘩,硬且固定。头皮肿瘤通常不会引起疼痛,但可能会逐渐增大。 3.淋巴结肿大:后脑勺的淋巴结肿大也可能导致疙瘩,通常是由于感染、炎症或其他疾病引起。淋巴结肿大通常会伴有疼痛或压痛。 4.脂肪瘤:这是一种良性肿瘤,通常生长缓慢,质地柔软。 5.其他原因:如皮脂腺囊肿、纤维瘤等。 需要注意的是,后脑勺起疙瘩摸起来硬还可能是其他严重疾病的表现,如血液系统疾病、皮肤癌等。因此,如果疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、发热等症状,或者你有其他疑虑,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、病史询问,并可能会建议进行进一步的检查,如血常规、影像学检查等,以明确疙瘩的原因。 在就医之前,应避免自行挤压或搔抓疙瘩,以免加重感染或导致其他并发症。同时,保持头皮清洁,避免过度刺激和摩擦。 对于特殊人群,如儿童、老年人、免疫系统功能低下者等,后脑勺起疙瘩更需要引起重视,及时就医检查,以排除潜在的严重疾病。 总之,后脑勺起疙瘩摸起来硬可能是多种原因引起的,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

    2025-09-29 09:46:39
  • 脑震荡后遗症怎么治疗

    脑震荡后遗症的治疗方法主要包括休息和观察、药物治疗、物理治疗、心理治疗和康复训练等,同时预防也很重要。 1.休息和观察:在脑震荡后,患者需要休息一段时间,避免剧烈运动和劳累。同时,医生会密切观察患者的症状,如头痛、恶心、呕吐等,以确保没有出现其他并发症。 2.药物治疗:如果患者的症状较为严重,可以使用一些药物来缓解症状,如止痛药、抗抑郁药等。但是,药物治疗应该在医生的指导下进行,避免滥用药物。 3.物理治疗:物理治疗可以帮助患者缓解症状,如按摩、针灸、理疗等。这些治疗方法可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛和不适。 4.心理治疗:脑震荡后,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可以帮助患者缓解这些心理问题,如认知行为疗法、心理咨询等。 5.康复训练:康复训练可以帮助患者恢复身体功能,如运动训练、认知训练等。这些训练可以帮助患者提高生活质量,恢复工作和学习能力。 需要注意的是,对于儿童患者,脑震荡后遗症的治疗方法可能会有所不同。由于儿童的身体和神经系统发育尚未完全,一些治疗方法可能不适合儿童使用。在治疗儿童患者时,医生会更加谨慎,选择更加安全和有效的治疗方法。 此外,对于脑震荡后遗症的治疗,预防也非常重要。在日常生活中,我们应该注意安全,避免头部受到外伤。如果发生了头部外伤,应该及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,我们也应该注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯。

    2025-09-29 09:45:20
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