Q脊髓损伤的症状有哪些

A脊髓损伤可引发运动功能障碍（如截瘫、肌无力）、感觉障碍（浅感觉和深感觉障碍）、括约肌功能障碍（排尿和排便障碍）、自主神经功能紊乱（血压异常、体温调节障碍）及疼痛（损伤部位疼痛、中枢性疼痛），不同年龄人群受影响表现及后果有所不同，如儿童可能错过运动发育关键期、被忽视感觉障碍等，成年患者受生活工作影响大，老年人相关风险更高等。 一、运动功能障碍 1.截瘫：脊髓损伤平面以下双侧肢体运动功能丧失，常见于胸段脊髓损伤，不同节段损伤影响相应肌群运动，如颈髓损伤可导致四肢瘫，患者无法进行肢体的自主活动，严重影响日常生活自理能力，年龄较小的患儿可能因运动功能受限错过正常运动发育关键期，成年患者则面临长期卧床相关的运动功能退化风险。 2.肌无力：损伤平面以下肌肉力量减弱，可表现为部分肢体活动无力，能进行简单动作但力量不足，性别差异在此方面不明显，但不同年龄人群表现有别，儿童可能影响其正常的肢体运动学习和参与活动，成年人则可能影响工作和生活中的肢体劳作。 二、感觉障碍 1.浅感觉障碍：包括痛觉、温度觉和触觉障碍，损伤平面以下患者对疼痛、冷热及接触等刺激的感知减退或消失，例如用针轻刺患者皮肤，损伤平面以下区域可能无法正常感知疼痛，儿童由于神经系统发育不完善，感觉障碍可能更易被忽视，而成年人能明显感觉到日常感知的缺失影响生活质量。 2.深感觉障碍：本体感觉（如位置觉、运动觉）受损，患者难以感知肢体的位置和运动状态，可能出现行走时步态不稳等情况，年龄较大的患者可能因深感觉障碍增加跌倒风险，儿童则可能影响其平衡能力发展和运动协调性。 三、括约肌功能障碍 1.排尿障碍：可表现为尿潴留或尿失禁，脊髓损伤后控制排尿的神经通路受损，尿潴留时膀胱不能自主排空，尿失禁则是膀胱失去控制无法储存尿液，不同年龄人群均受影响，儿童可能出现尿床等情况且难以表达不适，成年患者会严重干扰日常生活和社交，女性患者可能因尿失禁增加泌尿系统感染风险。 2.排便障碍：出现便秘或大便失禁，损伤导致肠道蠕动和排便反射异常，便秘时大便干结难以排出，大便失禁则是无法控制排便，年龄较小患儿可能影响营养吸收和肠道健康，成年患者会给生活带来极大不便，心理上也易产生负担。 四、自主神经功能紊乱 1.血压异常：可能出现体位性低血压，患者从卧位变为坐位或站立时血压突然下降，出现头晕、眼花甚至晕厥等症状，老年人因本身血压调节功能较弱，发生体位性低血压时跌倒风险更高，儿童一般较少出现，但神经系统发育不成熟的儿童若有脊髓损伤也可能受影响。 2.体温调节障碍：表现为体温异常波动，由于自主神经对体温调节的失衡，可能出现高热或低温情况，尤其是颈髓损伤影响体温调节中枢时更明显，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，脊髓损伤后体温异常更难控制，需特别关注并采取相应保暖或降温措施。 五、疼痛 1.损伤部位疼痛：脊髓损伤部位本身可出现疼痛，多为刺痛、钝痛等，可能与损伤导致的神经组织异常有关，不同年龄患者对疼痛的感知和耐受不同，儿童可能因表达不清而被忽视，成年患者则会明显影响生活和情绪状态。 2.中枢性疼痛：脊髓损伤平面以下区域出现中枢性神经性疼痛，表现为烧灼样、电击样疼痛等，较为顽固，严重影响患者的生活质量和心理状态，老年人可能因基础疾病等因素使疼痛管理更复杂，女性患者在疼痛影响下可能出现焦虑等情绪问题。