马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 眼角下长斑是什么原因

    眼角下长斑受遗传、紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化及其他如慢性疾病、药物等因素影响,遗传使有家族史者易色素沉着,紫外线刺激黑色素细胞致斑,内分泌失调在特殊时期或疾病时引发,皮肤老化致代谢减缓等易长斑,慢性疾病及药物也可导致。 一、遗传因素 遗传是导致眼角下长斑的一个重要原因。例如,雀斑就具有明显的遗传倾向,如果家族中有亲属患有雀斑,那么个体发生眼角下长斑(雀斑)的概率会相对较高。研究表明,某些与色素代谢相关的基因缺陷可能通过遗传传递,使得皮肤对紫外线等刺激的色素合成反应异常,从而导致斑点形成。在有家族遗传病史的人群中,更需要注意对皮肤的防护,因为遗传因素使得他们的皮肤在面对相同环境因素时,更容易出现色素沉着相关的问题。 二、紫外线照射 长期暴露在紫外线下是眼角下长斑的常见诱因。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。当皮肤受到紫外线照射时,黑色素细胞会被激活,合成并分泌黑色素颗粒,这些黑色素颗粒会聚集在皮肤表皮层,导致色斑的形成。日常生活中,如长时间户外活动、没有做好防晒措施等情况,都会增加紫外线对皮肤的损伤,进而引发眼角下长斑。尤其是在夏季,阳光强烈,若不注意防晒,眼角下长斑的风险会显著升高。对于长期从事户外工作的人群,如农民、建筑工人等,由于暴露在紫外线下的时间较长,更应重视防晒,以降低眼角下长斑的可能性。 三、内分泌失调 内分泌失调也是导致眼角下长斑的重要因素之一。例如,女性在经期、孕期以及更年期等特殊时期,体内的激素水平会发生变化。在经期,雌激素和孕激素的波动可能影响黑色素的代谢;孕期时,体内雌激素和孕激素水平大幅升高,会刺激黑色素细胞分泌黑色素,从而容易导致面部出现色斑,包括眼角下的色斑;更年期时,内分泌系统紊乱,激素平衡被打破,也可能引发色斑。此外,一些患有内分泌疾病的人群,如甲状腺功能减退等,也可能出现色素沉着的情况,导致眼角下长斑。对于女性特殊时期的内分泌变化,应注意保持良好的生活作息和心态,以维持内分泌的稳定;而对于患有内分泌疾病的患者,则需要积极治疗原发病,从根源上改善内分泌失调的状况。 四、皮肤老化 随着年龄的增长,皮肤的老化也是导致眼角下长斑的原因之一。皮肤老化会使皮肤的新陈代谢减缓,角质层增厚,黑色素细胞的功能也会发生变化,更容易出现色素沉着。此外,皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少,皮肤的屏障功能下降,进一步增加了色素沉着形成色斑的风险。对于中老年人群,应注重皮肤的保养,使用一些具有抗氧化、抗衰老功效的护肤品,同时保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以延缓皮肤的老化进程,减少眼角下长斑的发生。 五、其他因素 某些慢性疾病,如肝病、肾病等,也可能影响身体的代谢功能,导致色素沉着,引发眼角下长斑。此外,长期服用某些药物,如避孕药等,也可能引起体内激素水平变化,从而导致色斑形成。对于患有慢性疾病的患者,需要积极治疗基础疾病,控制病情,以减少对皮肤色素代谢的影响;而对于因服用药物导致色斑的人群,应在医生的指导下权衡利弊,看是否可以调整用药方案。

    2025-10-16 14:13:16
  • 过敏体质是什么?

    过敏体质是个体因遗传等因素致免疫系统对过敏原过度免疫应答的特殊体质,相关因素有遗传使子女患病风险升高、免疫系统接触过敏原过度激活,常见表现有皮肤的荨麻疹等、呼吸道的过敏性鼻炎等、消化道的恶心呕吐等,影响因素包括生活方式、年龄、性别、病史,判定需结合家族史等综合判断,应对是尽量避已知过敏原、非药物干预为主,严重时及时就医且特殊人群重管理。 一、过敏体质的定义 过敏体质是指个体因遗传等因素致使免疫系统对原本无害的外界物质(过敏原)产生过度免疫应答的特殊体质。这种特殊体质使得机体在接触过敏原时,免疫系统会错误识别并启动过激反应,释放如组胺等介质,进而引发一系列过敏相关症状。 二、相关因素 (一)遗传因素 过敏体质具有一定遗传性,若父母一方存在过敏体质,子女罹患过敏体质相关疾病的风险较常人升高。研究表明,遗传因素通过影响免疫系统相关基因的表达等,增加个体对过敏原的易感性。 (二)免疫系统特点 过敏体质者的免疫系统在接触过敏原时,会过度激活,产生超出正常免疫防御需求的免疫反应。例如,正常情况下对花粉等物质无反应,但过敏体质者接触后,免疫系统会将其当作有害物,引发异常免疫应答。 三、常见表现 (一)皮肤表现 可出现荨麻疹(表现为风团样皮疹,伴瘙痒)、湿疹(皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒等)、接触性皮炎(接触过敏原部位出现红斑、肿胀、丘疹等)等。 (二)呼吸道表现 过敏性鼻炎可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;过敏性哮喘表现为喘息、咳嗽、气急等,严重时可影响呼吸功能。 (三)消化道表现 可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,部分人进食特定食物(如牛奶、海鲜等)后易诱发此类消化道过敏反应。 四、影响因素 (一)生活方式 长期处于污染环境、接触过多化学物质(如化妆品中的某些成分、新装修房屋的甲醛等)、压力过大等,均可能加重过敏体质者的过敏反应。例如,长期精神压力大可能影响免疫系统的平衡,使过敏症状更易发作。 (二)年龄因素 儿童因免疫系统发育尚不完善,更易出现过敏体质相关问题,如婴儿期的牛奶蛋白过敏较为常见;老年人随着机体功能衰退,过敏体质相关症状可能因免疫调节功能下降而有所变化。 (三)性别因素 目前无绝对性别差异导致过敏体质,但不同性别在接触特定过敏原时可能有不同表现差异。例如,女性可能因接触某些化妆品过敏原而更易出现皮肤过敏症状,但这并非绝对规律。 (四)病史因素 有过敏病史的人群,其过敏体质更易复发或加重相关过敏症状。若曾有明确的食物过敏、药物过敏等病史,再次接触相关过敏原时,过敏反应可能更剧烈。 五、判定与应对 过敏体质的判定需结合家族史、临床表现及过敏原检测等综合判断。对于过敏体质者,应尽量避免接触已知过敏原,通过改善生活方式(如保持居住环境清洁、合理减压等)进行非药物干预为主。若出现严重过敏反应(如呼吸困难、过敏性休克等)需及时就医处理,非药物干预无法缓解症状时,应遵循医疗专业建议进行相应医疗处置,但需注意避免涉及具体药物服用指导细节。对于儿童等特殊人群,更需注重避免接触常见儿童易过敏物质,加强生活环境管理以降低过敏发作风险。

    2025-10-16 14:12:33
  • 女性下巴反复长痤疮怎么回事

    女性下巴反复长痤疮与激素水平变化、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、细菌感染、生活方式因素、内分泌疾病影响、心理因素等有关,需注意调整生活方式,严重或不缓解时应及时就医治疗。 一、激素水平变化 女性下巴反复长痤疮可能与激素水平变化有关。在青春期时,体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺分泌更多皮脂,而下巴部位皮脂腺分布相对较为集中,过多的皮脂容易堵塞毛囊口,引发痤疮。另外,女性在月经周期前后,激素水平波动较大,也可能导致下巴痤疮反复出现,一般在月经前雄激素相对升高,皮脂分泌增加,痤疮易加重。 二、皮脂腺分泌旺盛 女性自身的皮脂腺分泌功能存在个体差异,部分女性本身皮脂腺分泌较为旺盛,尤其是下巴区域的皮脂腺。当皮脂腺分泌大量皮脂时,若不能及时排出,就会淤积在毛囊内,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件,从而引发痤疮并反复发生。 三、毛囊口角化异常 毛囊口角化异常会使毛囊口变小、狭窄或堵塞,影响皮脂的正常排出。女性下巴部位的毛囊如果出现角化过度,角质细胞堆积,就会进一步阻碍皮脂的排出,导致皮脂在毛囊内积聚,形成痤疮,并且这种异常状态可能持续存在,使得痤疮反复长在下巴部位。 四、细菌感染 痤疮丙酸杆菌是导致痤疮发生的重要细菌。当毛囊内皮脂淤积,为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生长环境,该细菌大量繁殖,会引起毛囊及其周围组织的炎症反应,表现为下巴部位的红色丘疹、脓疱等痤疮损害,而且炎症容易反复,导致痤疮反复出现。 五、生活方式因素 1.饮食:长期高糖、高脂饮食会影响体内激素水平和皮脂分泌,例如高糖饮食可导致血糖迅速升高,进而刺激胰岛素分泌增加,促进皮脂腺分泌皮脂,增加长痤疮的风险,且易使下巴痤疮反复。长期吃辛辣食物也可能刺激皮肤,加重痤疮。 2.作息:经常熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素分泌的节律,导致内分泌失调,从而使下巴痤疮反复。熬夜还会使皮肤的新陈代谢紊乱,不利于皮肤的修复,加重痤疮的状况。 3.清洁不当:下巴部位清洁不彻底,污垢、油脂等容易残留,堵塞毛囊口,引发痤疮。但过度清洁也可能破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤的水油平衡失调,反而加重痤疮问题。 4.化妆品使用不当:使用不适合自己肤质的化妆品,如油性或厚重的化妆品,容易堵塞下巴部位的毛孔,影响皮脂排出,进而诱发痤疮反复。 六、内分泌疾病影响 某些内分泌疾病也可能导致女性下巴反复长痤疮,如多囊卵巢综合征。患者常伴有雄激素水平升高、排卵异常等情况,除了下巴痤疮反复外,还可能出现月经不调、多毛等症状。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能通过影响激素平衡,间接导致下巴痤疮的反复发生。 七、心理因素 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等不良心理状态会影响内分泌系统,导致激素水平失衡,从而增加下巴长痤疮的几率,并且可能使痤疮反复不愈。例如,当人处于长期高压状态时,会促使肾上腺皮质分泌更多的肾上腺皮质激素,进而影响皮脂腺的分泌功能。 如果女性下巴反复长痤疮,应注意调整生活方式,保持良好的饮食、作息和心态,注意皮肤的清洁与护理。如果痤疮情况较为严重或持续不缓解,建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-10-16 14:12:00
  • 背后长痘痘是怎么回事

    背部长痘痘与皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染相关,受饮食(高糖高油)、生活习惯(熬夜、压力大)、激素水平(青春期、生理期)、皮肤清洁不当、衣物不透气影响,青少年要注意清洁作息饮食,女性生理期关注激素并选宽松衣物,儿童清洁避免过度搓洗且选纯棉宽松衣物。 一、皮脂分泌旺盛因素 背部皮肤的皮脂腺分布相对密集,当体内激素水平等因素刺激时,皮脂腺会大量分泌油脂。若油脂不能及时通过毛囊排出,就会堆积在毛囊口附近,为痤疮丙酸杆菌等微生物滋生提供条件,进而引发痘痘问题,青春期人群因雄激素水平升高,皮脂分泌更为旺盛,此阶段背部长痘痘的概率相对较高。 二、毛囊口角化异常情况 毛囊周围的角质层会出现过度增生现象,使得毛囊口变得狭窄、堵塞,皮脂无法正常排出,逐渐在毛囊内积聚,形成类似痘痘的表现,这种情况在油性皮肤人群中更为常见,因为油性皮肤本身角质代谢相对活跃,更易出现角化异常问题。 三、痤疮丙酸杆菌感染缘由 痤疮丙酸杆菌是寄生于皮肤毛囊内的一种细菌,当毛囊堵塞后,其生存环境适宜,会大量繁殖,进而引发炎症反应,表现为毛囊及其周围组织出现红肿、疼痛的痘痘症状,炎症严重时还可能形成脓疱等更明显的痘痘形态。 四、饮食与生活习惯影响方面 1.饮食因素:长期摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,会导致血糖升高,刺激皮脂腺分泌更多油脂;高油食物,像油炸食品、肥肉等,也会促使皮脂分泌增加,从而增加背部长痘痘的风险。 2.生活习惯因素:长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响激素平衡;长期精神压力过大同样会干扰内分泌系统,使得背部皮肤油脂分泌失调,易长痘痘。 五、激素水平变化影响 1.青春期:青春期时体内雄激素水平显著升高,雄激素会刺激皮脂腺增生并分泌更多油脂,这是青少年时期背部容易出现痘痘的重要原因,多数青少年在青春期都会面临背部痘痘困扰。 2.女性生理期:女性在月经周期前后,体内雌激素和孕激素水平会发生波动,这种激素变化可能会影响皮脂腺的分泌功能,导致背部痘痘在生理期前后增多。 六、皮肤清洁不当状况 背部皮肤日常清洁不彻底,污垢、灰尘以及残留的油脂等会堆积在毛孔处,堵塞毛囊,使得皮脂排出受阻,久而久之就容易引发痘痘,例如运动后背部出汗较多,若未能及时清洁,更易长痘痘。 七、衣物材质相关因素 穿着不透气的化纤材质衣物,或者紧身的衣物,会阻碍背部皮肤的汗液和油脂散发,导致局部环境潮湿、闷热,为细菌滋生和毛囊堵塞创造有利条件,从而增加背部长痘痘的几率,尤其是在炎热季节或运动后,这种情况更为明显。 八、特殊人群注意要点 1.青少年群体:正处于生长发育阶段,皮脂腺活跃,要注意保持背部清洁,可选择温和的沐浴产品定期清洁背部皮肤,同时保持规律作息,减少高糖、高油食物摄入。 2.女性群体:月经周期前后关注激素变化对背部皮肤的影响,保持心情舒畅,避免因激素波动导致背部痘痘加重,选择宽松、透气的衣物,减少背部皮肤摩擦。 3.儿童群体:皮肤屏障较为脆弱,清洁背部时避免过度搓洗,防止损伤皮肤屏障,选择纯棉、宽松的衣物,保持背部皮肤干爽。

    2025-10-16 14:08:37
  • 男性尖锐湿疣是怎样造成的

    男性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,低危型HPV6、11型常见,通过性接触和间接接触传播,自身免疫功能和局部皮肤黏膜状态影响感染,性接触是主要传播途径,不安全性行为等生活方式增加风险,免疫功能低下及局部破损等自身因素也易致感染。 一、人乳头瘤病毒(HPV)感染是根本原因 男性尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中以低危型HPV6、11型感染最为常见。HPV是一种双链环状DNA病毒,其病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成。HPV具有嗜上皮细胞性,当皮肤或黏膜部位的皮肤黏膜屏障出现细微破损时,HPV就容易通过这些破损处侵入基底细胞,然后在细胞内复制增殖,使得感染部位的上皮细胞异常增殖和分化,从而引起尖锐湿疣的典型病变,即局部出现疣状赘生物。 二、传播途径是感染的关键环节 1.性接触传播 具体情况:这是男性尖锐湿疣最主要的传播途径。在无安全防护措施的性行为中,无论是同性还是异性之间的性接触,感染者病变部位的皮肤黏膜上存在大量HPV病毒颗粒,很容易通过性接触时的皮肤黏膜摩擦等造成的微小破损传染给性伴侣。例如,有多个性伴侣的男性,感染HPV进而患尖锐湿疣的风险会显著增加。 与生活方式的关联:一些男性有不安全性行为的生活方式,比如频繁更换性伴侣、有高危性行为等,会大大提高感染HPV导致尖锐湿疣的几率。 2.间接接触传播 具体情况:少数情况下可通过间接接触被污染的物品而感染,比如接触了被患者使用过的毛巾、内裤、浴盆等生活用品。不过这种传播方式相对较少见,通常需要接触者有皮肤黏膜破损,并且接触到含有足够量HPV病毒的污染物才有可能感染。 与生活方式的关联:男性如果不注意个人卫生,与他人共用可能被污染的生活用品,或者在公共浴室、游泳池等公共场所接触到被污染的环境,就存在间接感染的风险。 三、自身因素的影响 1.免疫功能状况 具体情况:男性自身的免疫功能对HPV感染后的发病情况起着重要作用。当机体免疫功能正常时,人体免疫系统能够及时识别并清除入侵的HPV病毒,可能不会出现明显的临床症状或者能够自行清除病毒。但如果男性存在免疫功能低下的情况,比如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病,或者长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者),就会使得机体对HPV的清除能力下降,从而更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣。 与年龄等因素的关联:一般来说,青壮年男性相对免疫功能较强,但随着年龄增长,免疫功能会逐渐有所下降,所以中老年男性在免疫功能方面相对处于劣势,感染HPV后患尖锐湿疣的风险可能相对增加。 2.局部皮肤黏膜状态 具体情况:如果男性局部皮肤黏膜存在破损,如因外伤、摩擦等导致的皮肤黏膜破损,那么HPV就更容易侵入机体引发感染。例如,有过阴茎局部外伤史的男性,相比皮肤黏膜完整的男性,感染HPV患尖锐湿疣的可能性更高。 与生活方式的关联:一些男性有不良的生活习惯,比如过度手淫导致阴茎局部皮肤黏膜损伤,或者性生活中动作过于粗暴造成局部破损等,都可能增加感染HPV患尖锐湿疣的风险。

    2025-10-16 14:07:16
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