马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 面部擦伤怎样不留疤痕

    面部擦伤后要及时清洁伤口,用清水或生理盐水冲洗,再用碘伏消毒,保持伤口干燥清洁,避免食用辛辣、刺激性及色素含量高的食物,不搔抓伤口,可使用促进愈合药物,保证充足休息,密切观察疤痕形成情况,早期异常及时就医,后期有需要遵医嘱干预以最大程度降低留疤可能性。 防止感染 局部消毒:冲洗伤口后,可用碘伏等进行消毒。碘伏是一种常用的消毒剂,对皮肤刺激性小且杀菌效果好。用棉签蘸取适量碘伏,从伤口中心向外周轻轻涂抹,每日可根据伤口情况消毒1-2次。对于婴幼儿面部擦伤,选择碘伏消毒时要注意避免碘伏流入眼内等敏感部位。 保持伤口干燥清洁:在伤口愈合期间,要尽量保持伤口干燥,避免沾水。如果不慎沾水,应立即重新消毒处理。可以使用无菌纱布覆盖伤口,防止细菌侵入。不同年龄人群面部擦伤后保持伤口干燥清洁的方式略有不同,儿童活泼好动,需更加留意其活动情况,防止纱布移位导致伤口暴露。 避免刺激 饮食方面:受伤后应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会引起血管扩张,加重伤口红肿,不利于伤口愈合,增加留疤风险。同时,应减少食用色素含量高的食物,如咖啡、浓茶、巧克力等,以免色素沉着。对于儿童,要注意引导其养成良好饮食习惯,家长可准备清淡、富含营养的食物,如蔬菜粥、鸡蛋羹等,保证孩子摄入充足维生素等营养物质促进伤口愈合。 避免搔抓:受伤部位可能会有瘙痒感,但要告诫患者尤其是儿童不要用手搔抓伤口,以免导致伤口破损加重,甚至引起感染,进而增加留疤几率。 促进伤口愈合 使用促进愈合的药物:可在医生指导下使用一些促进伤口愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶等。该药物能促进皮肤细胞的增殖、迁移,加快伤口愈合。对于不同年龄患者,使用时要注意药物的使用方法和剂量,儿童使用时更要严格遵循医嘱,确保安全有效。 注意休息:充足的休息有助于身体的自我修复,面部擦伤患者应保证充足睡眠,让身体处于良好的恢复状态。各年龄段人群都应根据自身情况合理安排休息时间,儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也要避免熬夜等不良生活习惯。 关注疤痕形成情况并及时干预 早期观察:在伤口愈合过程中,要密切观察疤痕的形成情况,如是否有疤痕增生、色素沉着等迹象。如果发现疤痕有异常变化,如明显隆起、颜色异常加深等,应及时就医。对于婴幼儿面部擦伤,家长要更加细心观察,因为婴幼儿皮肤修复能力较强但也更易出现异常情况。 后期干预(如有需要):如果伤口愈合后形成了较明显的疤痕,在疤痕形成早期可遵医嘱使用一些抑制疤痕增生的药物,如硅酮凝胶等。对于一些陈旧性疤痕,还可考虑激光治疗等方法,但激光治疗等有创操作需谨慎选择,要根据患者具体情况由专业医生评估后决定是否采用。 总之,面部擦伤后通过及时清洁伤口、防止感染、避免刺激、促进伤口愈合以及关注疤痕情况并及时干预等多方面措施,可以最大程度降低留疤的可能性。

    2025-11-19 12:43:56
  • 老人是否有瘙痒症

    老人瘙痒症是60岁及以上人群无明显原发性皮肤损害仅以瘙痒为主要症状的皮肤病,常见原因包括皮肤老化致干燥、系统性疾病(代谢性、内分泌性)、药物及环境因素,临床表现为全身泛发且夜间加重伴抓痕等继发损害,评估通过病史询问、体格检查、实验室检查进行,应对措施有非药物皮肤保湿与生活方式调整、治疗原发病、谨慎使用抗组胺药物,特殊人群需用温和护肤产品并关注睡眠等。 一、老人瘙痒症的定义 老人瘙痒症指60岁及以上人群无明显原发性皮肤损害,仅以瘙痒为主要症状的皮肤病,其瘙痒可呈全身泛发或局限于某部位,且常夜间加重。 二、常见原因 (一)皮肤老化因素 随着年龄增长,老人皮脂腺与汗腺功能减退,皮肤保水能力下降,易出现皮肤干燥缺水,此为引发瘙痒的常见内在因素,干燥皮肤的神经末梢易受刺激而产生瘙痒感。 (二)系统性疾病影响 1.代谢性疾病:如糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖可刺激神经末梢引发瘙痒;肝肾疾病患者因代谢废物蓄积,也可能导致皮肤瘙痒。 2.内分泌疾病:甲状腺功能异常(如甲状腺功能亢进或减退)可影响皮肤代谢及神经功能,引发瘙痒症状。 (三)药物及环境因素 1.药物因素:部分药物如降压药、抗抑郁药等可能作为副作用导致皮肤瘙痒。 2.环境因素:干燥的气候、频繁热水洗浴、穿着化纤材质衣物等,均可能加重皮肤干燥,诱发或加重瘙痒。 三、临床表现 老人瘙痒症多表现为全身泛发瘙痒,夜间瘙痒感常较白天明显,患者因搔抓可出现抓痕、血痂,长期搔抓还可能导致皮肤色素沉着、苔藓样变等继发损害。 四、评估方法 (一)病史询问 详细询问老人系统疾病史(如糖尿病、肝肾疾病等)、用药史(特别是近期新增药物)、生活习惯(洗浴频率、衣物材质等)。 (二)体格检查 观察皮肤外观,判断是否存在干燥、抓痕、色素沉着等表现。 (三)实验室检查 根据病史及体格检查结果,可能需进行血糖、肝肾功能、甲状腺功能等实验室检查,以排查系统性疾病导致瘙痒的可能。 五、应对措施 (一)非药物干预 1.皮肤保湿:使用温和无刺激的保湿剂,于洗浴后及时涂抹,以维持皮肤水分,缓解干燥引起的瘙痒。 2.生活方式调整:控制洗浴水温(避免过热)及时间(不宜过长),选择宽松棉质衣物,减少对皮肤的刺激。 (二)原发病治疗 若瘙痒由系统性疾病引起,需积极治疗原发病,如糖尿病患者需有效控制血糖,肝肾疾病患者需针对病情进行相应治疗。 (三)药物使用考量 若瘙痒严重,可考虑使用抗组胺药物,但需谨慎评估老人肝肾功能及整体健康状况,优先选择对老人身体影响较小的药物,且避免长期滥用。 六、特殊人群提示 老人皮肤屏障功能较弱,应特别注意选择温和的护肤产品,避免使用含刺激性成分的洗护用品。同时,需关注老人因瘙痒导致睡眠障碍等情况,及时干预以提升老人生活质量,且在采取任何干预措施前,应充分评估老人身体耐受情况,体现人文关怀。

    2025-11-19 12:42:35
  • 脸上过敏痒红怎么办

    避免刺激因素,洁面用温和氨基酸产品且水温适宜,护肤暂停功效性护肤品选舒缓修复的,冷敷用冷毛巾或冷敷贴注意温度,就医明确过敏原做检测,药物治疗遵医嘱,生活环境要室内清洁防螨控湿、室外花粉过敏者减少外出并做好防护。 一、避免刺激因素 洁面方面:过敏期间应避免使用刺激性强的洁面产品,如含有酒精、皂基成分的洗面奶。可以选择温和的氨基酸洁面产品,用温水洁面,水温不宜过高或过低,过高水温会加重皮肤血管扩张,加重红痒;过低水温则无法有效清洁皮肤。对于儿童患者,要选择专为儿童设计的温和洁面产品,且洁面动作要轻柔。 护肤方面:暂停使用所有功效性护肤品,包括精华液、面膜等。选择具有舒缓修复作用的医学护肤品,如含有神经酰胺、马齿苋等成分的护肤品。对于婴幼儿过敏,要避免使用成人护肤品,选择婴幼儿专用的温和护肤产品。同时,要避免化浓妆,若有化妆需求,过敏期间也应尽量避免。 二、冷敷缓解 冷敷材料选择:可以使用冷毛巾或冷敷贴进行冷敷。冷毛巾要选用干净的纯棉毛巾,用冷水浸湿后拧干,敷在脸上,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-5次。冷敷贴则要选择正规品牌、无刺激成分的产品。冷敷能够收缩扩张的毛细血管,减轻红肿,缓解瘙痒感。但要注意,冷敷时温度不宜过低,以免冻伤皮肤。对于儿童患者,冷敷时要密切关注其反应,若出现不适要立即停止。 三、就医诊断与治疗 明确过敏原:尽快到医院就诊,进行过敏原检测,常见的过敏原检测方法有斑贴试验、血清特异性IgE检测等。通过检测明确是接触性过敏原(如化妆品、某些植物等)、食入性过敏原(如海鲜、牛奶等)还是吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)。对于不同年龄的患者,过敏原检测的侧重点可能不同,儿童患者食物过敏原的检测较为重要。 药物治疗:医生可能会根据病情开具药物,如抗组胺药物,对于成人患者常用的有氯雷他定等,但其可能会引起嗜睡等副作用,用药后要注意避免驾驶等需要高度集中注意力的活动;对于儿童患者,会选择适合儿童剂型的抗组胺药物,如西替利嗪滴剂等,但要严格按照儿童的体重等情况使用。此外,严重过敏患者可能会用到糖皮质激素药物,如泼尼松等,但糖皮质激素药物有一定的副作用,需在医生严格指导下使用。 四、生活环境调整 室内清洁:保持室内清洁卫生,定期清扫灰尘,使用湿抹布擦拭家具。对于尘螨过敏的患者,要使用防螨床品,定期清洗床上用品,水温要在50℃以上,以杀死尘螨。室内要保持适宜的湿度,湿度保持在40%-60%为宜,过高湿度易滋生霉菌等过敏原,过低湿度会使皮肤更加干燥。对于婴幼儿患者,要特别注意室内环境的清洁,避免其接触到容易引起过敏的物质。 室外防护:如果是花粉过敏患者,在花粉季节要减少外出时间,外出时要佩戴口罩、遮阳帽等防护用具。对于不同年龄的患者,防护措施的实施要考虑其活动能力等因素,儿童患者可能需要家长协助做好防护。

    2025-11-19 12:41:37
  • 脸上有痤疮如何治疗

    痤疮的防治需从多方面入手,日常要选用温和洁面产品清洁面部,油性皮肤选控油且刺激性小的,敏感肌选更温和的;外用维A酸类药调节角质形成细胞分化,过氧苯甲酰杀菌抗炎;中重度痤疮用四环素类抗生素,重度用异维A酸(育龄期需避孕);物理治疗有红蓝光改善炎症、光动力治重度痤疮;生活中要避免高糖高脂饮食、保证7-8小时睡眠、减少精神压力,儿童、孕妇、老年等特殊人群有相应护理或治疗注意要点 一、日常皮肤护理 保持面部清洁至关重要,需选用温和洁面产品,每日清洁1-2次。对于油性皮肤者,可选用含控油成分但刺激性小的洁面产品,若皮肤敏感则应选更温和的。同时,切勿用手挤压痤疮,以防炎症加重及遗留瘢痕。例如,皮肤敏感人群宜选择无皂基、温和配方的洁面产品,每日轻柔清洁面部。 二、外用药物治疗 维A酸类药物:能调节角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,从而减少痤疮生成,但孕妇等特殊人群需慎用。其作用机制是通过与细胞核内维A酸受体结合,影响基因表达,进而调控细胞的生长和分化。 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎功效,使用时可能出现局部刺激症状,如皮肤干燥、发红等,使用前需评估皮肤耐受情况。它通过释放新生态氧和苯甲酸,发挥抗菌及轻度抗炎作用。 三、口服药物治疗 抗生素:中重度痤疮可能需口服四环素类抗生素,但儿童、孕妇等特殊人群存在禁忌,儿童使用需谨慎权衡风险与收益。四环素类药物通过抑制细菌蛋白合成发挥抗菌作用,但对儿童骨骼发育等可能产生潜在影响。 异维A酸:适用于重度难治性痤疮,然而该药物有致畸等严重副作用,育龄期男女用药前必须严格避孕,且需在医生严密监测下使用,因其会影响胚胎发育。 四、物理治疗 红蓝光治疗:红光可穿透皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷,促进细胞新陈代谢;蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,两者联合使用可改善痤疮炎症反应。例如,对于轻中度痤疮患者,定期进行红蓝光治疗可有效缓解症状。 光动力治疗:适用于重度痤疮,通过光敏剂结合后经光照射产生单线态氧等杀伤痤疮丙酸杆菌及破坏皮脂腺,但治疗过程中需注意光敏反应等问题。 五、生活方式调整 饮食方面:避免高糖、高脂饮食,如甜食、油炸食品等,研究显示高糖饮食会使胰岛素样生长因子-1水平升高,促进皮脂腺分泌皮脂,从而加重痤疮。 睡眠方面:保证充足睡眠,睡眠不足会影响内分泌平衡,进而加重痤疮,成人应保证7-8小时有效睡眠。 精神压力方面:减少精神压力,长期精神紧张可通过神经内分泌系统影响痤疮的发生发展,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。特殊人群中,儿童痤疮一般以局部温和护理为主,避免使用不适合的成人药物;孕妇痤疮治疗需优先选择安全护理方式,必要时在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的措施;老年痤疮患者需考虑其皮肤敏感等特点,选择刺激性小的治疗手段。

    2025-11-19 12:39:09
  • 满脸毛孔粗大什么原因

    满脸毛孔粗大由遗传、皮肤油脂分泌过多、皮肤老化、不当护肤方式、日晒等因素导致,遗传使皮肤易现毛孔粗大,青春期或油性皮肤因油脂分泌多致毛孔堵塞粗大,年龄增长致皮肤老化使毛孔显粗大,过度清洁、用不当护肤品会损伤皮肤屏障或堵塞毛孔致毛孔粗大,长期日晒损伤皮肤结构且刺激油脂分泌加重毛孔粗大。 一、遗传因素 遗传是导致满脸毛孔粗大的一个重要原因。如果家族中有毛孔粗大的遗传倾向,那么个体出现满脸毛孔粗大的概率会相对较高。从基因层面来看,遗传决定了皮肤的结构和功能特点,包括毛囊皮脂腺单位的大小等,这会使得皮肤更容易出现毛孔粗大的情况。例如,某些基因可能影响皮脂腺的分泌功能以及毛囊的形态,从而导致毛孔呈现粗大状态。 二、皮肤油脂分泌过多 1.青春期因素:青春期时,由于体内激素水平的变化,尤其是雄激素水平升高,会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。过多的油脂如果不能及时排出,就会堵塞毛孔,使得毛孔看起来粗大。青少年时期是油脂分泌较为旺盛的阶段,这也是很多青少年满脸毛孔粗大的常见原因之一。 2.油性皮肤人群:本身属于油性皮肤的人,皮脂腺功能相对活跃,油脂分泌量比一般人多。过多的油脂堆积在毛囊口,会撑大毛孔,长期下来就会导致满脸毛孔粗大。这类人群即使在非青春期,也可能因为皮肤本身的油脂分泌特性而面临毛孔粗大的问题。 三、皮肤老化 随着年龄的增长,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失,皮肤的紧致度下降。同时,皮肤的新陈代谢速度减慢,老旧角质层堆积在皮肤表面,会使毛孔周围的皮肤变得不平整,进而显得毛孔粗大。老年人相对年轻人更容易出现满脸毛孔粗大的情况,就是因为皮肤老化导致的这些变化。对于女性来说,由于雌激素水平的变化等因素,皮肤老化的速度可能会相对男性更快一些,所以女性在年龄增长过程中也更要注意毛孔粗大的问题。 四、不当的护肤方式 1.过度清洁:如果过度使用清洁力过强的洗面奶或者频繁去角质,会破坏皮肤的屏障功能。皮肤为了自我修复,会分泌更多的油脂,反而可能导致毛孔堵塞,进而使毛孔粗大。例如,每天多次使用强力清洁型洗面奶,虽然感觉皮肤干净了,但长期下来会损伤皮肤屏障,引发毛孔问题。 2.护肤产品使用不当:使用过于油腻的护肤品,如厚重的面霜、油脂含量高的乳液等,会堵塞毛孔,影响皮肤的正常呼吸和代谢,导致毛孔逐渐粗大。尤其是对于油性皮肤或者青春期皮肤来说,选择不适合的护肤产品更容易出现毛孔问题。 五、日晒 长期暴露在阳光下,紫外线会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维,破坏皮肤的结构,导致皮肤松弛,毛孔变得粗大。无论是日常生活中的户外活动,还是长时间的日光照射,都会对皮肤造成伤害。例如,长期在没有防晒措施下进行户外活动的人群,满脸毛孔粗大的发生率相对较高。而且,紫外线还会刺激皮脂腺分泌更多油脂,进一步加重毛孔粗大的问题。

    2025-11-19 12:38:31
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