马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 扎耳洞几天可以换耳钉

    扎耳洞后一般建议6-8周左右换耳钉,不同人群有差异,儿童、有基础疾病成年人、特殊生活方式人群换耳钉时间可能延长,换耳钉时要做好消毒、动作轻柔,出现异常要及时处理。 通常来说,扎耳洞后建议等待6-8周左右再更换耳钉。这是因为在扎耳洞后的前几周,耳洞部位处于愈合阶段。在最初的1-2周,耳洞周围会有轻微的红肿、疼痛等炎症反应,这是身体对创伤的正常修复反应。经过2-4周,炎症反应会逐渐减轻,但此时耳洞的皮肤组织还没有完全愈合稳固。到6-8周时,耳洞基本愈合,此时更换耳钉相对较为安全。例如,有相关研究表明,在这个时间段更换耳钉,感染等并发症的发生率会显著降低。 不同人群的差异 儿童:儿童的皮肤愈合能力相对较快,但由于儿童自我保护意识较差,更容易搔抓耳洞部位,所以对于儿童扎耳洞后换耳钉的时间,建议适当延长。一般至少要8周以上,甚至可以到10-12周。因为儿童皮肤薄嫩,过早更换耳钉可能会导致耳洞重新受伤,引起感染等问题。同时,要注意儿童在扎耳洞后要避免接触污水等,家长要加强对儿童的看护,防止儿童搔抓耳洞。 成年人:成年人如果身体状况良好,没有糖尿病等影响伤口愈合的基础疾病,一般6-8周可以考虑更换耳钉。但如果成年人本身有糖尿病,由于糖尿病会影响伤口的愈合,这类人群扎耳洞后换耳钉的时间需要适当延长,可能需要8周以上,甚至12周,并且要密切关注耳洞部位的愈合情况,如果出现红肿、渗液等感染迹象,要及时就医,而不是自行更换耳钉。 特殊生活方式人群:如果是经常进行剧烈运动或者从事容易接触到耳洞部位的工作的人群,换耳钉的时间也需要适当延长。比如运动员,由于运动时汗水等容易刺激耳洞部位,过早更换耳钉可能会导致感染,所以这类人群扎耳洞后换耳钉的时间最好在8周以上。在换耳钉之前,要确保耳洞部位完全愈合,并且在更换耳钉时要注意严格消毒,防止感染。 换耳钉时的注意事项 无论是哪种人群,在更换耳钉时都要做好消毒工作。可以使用75%的医用酒精或者碘伏对新耳钉和耳洞部位进行消毒。消毒时,用棉球蘸取适量的酒精或碘伏,轻轻擦拭耳钉的表面以及耳洞周围的皮肤。更换耳钉的动作要轻柔,避免过于粗暴地操作导致耳洞再次受伤。如果在更换耳钉后,耳洞部位出现红肿、疼痛、渗液等异常情况,要立即停止佩戴新耳钉,并及时采取相应的处理措施,如局部涂抹抗生素软膏等,如果情况严重要及时就医。

    2025-10-16 12:43:09
  • 湿疹有水泡是什么原因

    湿疹有水泡主要因皮肤屏障功能受损、过敏反应、炎症反应所致。皮肤屏障功能受损可因年龄(婴幼儿角质层不完善、老年人皮肤老化)或生活方式(过度清洁、长期干燥环境)引起;过敏反应包括食物过敏(婴幼儿牛奶、鸡蛋等,成人海鲜等)和接触性过敏(接触化纤衣物、化妆品、金属饰品等);炎症反应涉及自身免疫因素(自身免疫性疾病可致)和感染因素(金黄色葡萄球菌等感染可加重),不同年龄人群受影响情况有别。 皮肤屏障功能受损 年龄因素:婴幼儿皮肤较薄嫩,角质层发育不完善,皮肤屏障功能相对较弱,更容易出现皮肤屏障受损,从而引发湿疹起水泡。比如新生儿皮肤屏障功能尚未完全成熟,若接触到刺激性物质等,就易导致湿疹伴水泡。老年人皮肤老化,皮脂腺和汗腺分泌功能减退,皮肤屏障功能也会下降,也容易发生湿疹有水泡的情况。 生活方式:过度清洁皮肤,如频繁使用碱性过强的肥皂等清洁用品,会破坏皮肤表面的皮脂膜,使皮肤屏障功能受损,诱发湿疹起水泡。长期处于干燥环境中,皮肤水分丢失过多,也会影响皮肤屏障功能,增加湿疹出现水泡的风险。 过敏反应 食物过敏:对于婴幼儿来说,常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等。如果婴幼儿对牛奶中的蛋白质过敏,食用后可能引发湿疹,表现为皮肤出现水泡等症状。成人若食用了过敏食物,也可能诱发湿疹有水泡,比如对某些海鲜过敏者进食海鲜后。 接触性过敏:接触某些外源性物质可引起过敏反应导致湿疹起水泡。例如接触化纤材质的衣物、某些化妆品、金属饰品(如镍制的首饰)等,皮肤接触后可能发生过敏,出现湿疹伴有水泡的情况。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更多接触玩具上的某些材质等,成人可能更多接触工作环境中的化学物质等。 炎症反应 自身免疫因素:某些自身免疫性疾病可能与湿疹有一定关联,虽然机制较为复杂,但会引起皮肤的炎症反应,导致湿疹出现水泡。例如自身免疫性甲状腺疾病患者,可能在特定诱因下并发湿疹有水泡的表现。不同年龄、性别的人群都可能发生自身免疫相关的湿疹,但具体的发病情况会因个体自身免疫状态等因素有所不同。 感染因素:细菌、病毒等感染可诱发湿疹出现水泡。比如金黄色葡萄球菌感染,可能会加重湿疹的炎症反应,导致皮肤出现水泡等症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到感染因素影响引发湿疹有水泡;而老年人由于免疫力相对较低,也较易因感染诱发湿疹伴水泡。

    2025-10-16 12:42:19
  • 扁平苔癣怎么治疗

    扁平苔藓治疗需去除局部刺激因素保持口腔清洁并关注心理因素,局部用糖皮质激素制剂外用或含激素漱口液含漱,全身病情重泛发者用免疫抑制剂等,儿童优先非药物干预,老年注意药物耐受性及指标,女性特殊时期权衡治疗收益风险。 一、一般治疗 需去除局部刺激因素,如戒烟、戒酒,避免食用辛辣、过烫等刺激性食物,同时应保持口腔清洁,使用温和的口腔清洁剂漱口,以减少局部刺激对病损的影响。对于有精神紧张等心理因素影响的患者,需关注其心理状态,必要时进行心理疏导,因为心理因素可能对扁平苔藓的病情产生影响。 二、局部治疗 1.糖皮质激素制剂外用:根据病损情况选择合适的糖皮质激素软膏、糊剂等外用,如适用于糜烂性或充血性病损的局部涂抹,可起到抗炎、减轻症状的作用。例如,某些弱效至中效的糖皮质激素制剂可缓解病损处的炎症反应,促进病损愈合。 2.含激素漱口液含漱:对于糜烂性扁平苔藓病损,可使用含激素的漱口液进行含漱,能直接作用于病损部位,减轻局部炎症、疼痛等症状,有助于病损的修复。 三、全身治疗 1.免疫抑制剂:病情较重、泛发的扁平苔藓患者可考虑使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等,但需严格评估患者的适应症,如肝肾功能、血常规等指标,因为免疫抑制剂可能存在一定的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等。使用时需密切监测患者的身体状况。 2.维A酸类药物:可用于部分扁平苔藓患者,但需注意其可能的副作用,如皮肤干燥、黏膜干燥等,且需谨慎用于儿童等特殊人群,优先考虑非药物干预的情况下再谨慎使用此类药物。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患扁平苔藓时应优先考虑非药物干预措施,如去除局部刺激因素等,尽量避免使用可能有较大副作用的全身药物,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,对药物的耐受性和代谢能力与成人不同,使用不当可能对儿童健康造成不良影响。 2.老年患者:老年患者在治疗时需注意药物的耐受性,由于老年人生理功能衰退,使用药物时要密切监测肝肾功能等指标,选择相对安全、对肝肾功能影响较小的治疗方案,同时关注其整体健康状况和药物相互作用等问题。 3.女性患者:女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期进行扁平苔藓治疗时,需谨慎权衡治疗的收益与风险。例如,孕期使用某些药物可能对胎儿产生不良影响,因此需在医生的严格评估下选择合适的治疗方式,优先选择对胎儿影响较小的局部治疗等方法。

    2025-10-16 12:41:57
  • 儿童切除黑色素痣挂什么科

    儿童切除黑色素痣应挂皮肤科,皮肤科医生会先初步观察黑色素痣情况并询问相关信息,必要时做辅助检查,术后要注意护理及关注病理检查结果,若为不良病变需进一步治疗,同时要避免手术部位受刺激促进恢复。 一、儿童切除黑色素痣应挂皮肤科 儿童若需要切除黑色素痣,通常应挂皮肤科。皮肤科医生具备专业知识和技能来评估黑色素痣的性质等情况。一般来说,皮肤科医生会先对黑色素痣进行初步的观察、判断,比如通过视诊等方式初步判断黑色素痣是否存在异常,像是否有边界不规则、颜色不均匀、直径较大等可能提示不良病变的表现。 二、皮肤科医生的评估流程 1.初步观察 医生会仔细观察黑色素痣的大小、形状、颜色、边界等情况。对于儿童的黑色素痣,要考虑到其处于生长发育阶段的特点。正常的黑色素痣一般边界清晰、颜色均匀、大小相对稳定。如果发现黑色素痣在短时间内迅速增大、边界变得模糊不清、颜色出现多种颜色混杂等情况,可能提示有恶变倾向,需要进一步评估。 同时会询问家长关于黑色素痣的变化情况,比如是否有瘙痒、破溃、出血等症状,以及黑色素痣从发现以来的变化过程等信息。 2.可能的辅助检查 必要时可能会建议进行皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜可以更清晰地观察黑色素痣的微观结构,帮助医生更准确地判断黑色素痣的性质。例如,通过皮肤镜观察黑色素痣的血管形态、色素分布等情况,来辅助判断是否为良性或需要进一步处理的黑色素痣。 三、切除黑色素痣的后续注意事项 1.术后护理方面 对于儿童患者,术后要注意保持手术部位的清洁干燥,避免沾水,防止感染。家长要监督儿童不要用手搔抓手术部位,因为儿童的自控能力相对较弱,搔抓可能会导致伤口愈合不良甚至感染。 要按照医生的要求定期换药,观察伤口的愈合情况。如果发现伤口有红肿、渗液、发热等异常情况,要及时带儿童复诊。 2.病理检查结果关注 切除的黑色素痣通常会进行病理检查,以明确其性质。如果病理检查提示为良性,家长也需要定期关注儿童手术部位的恢复以及黑色素痣有无复发等情况。如果病理检查提示有不良病变,可能需要进一步的治疗措施,此时医生会根据具体情况制定后续的治疗方案,家长要积极配合医生进行后续的处理。 从儿童生长发育角度考虑,要注意避免手术部位受到过度的摩擦等刺激,比如穿着宽松的衣物,减少对手术部位的影响,促进伤口更好地恢复,同时也有利于儿童的身心舒适。

    2025-10-16 12:41:37
  • 指甲月牙处疼一跳一跳的痛怎么办

    指甲月牙处一跳一跳痛可能由外伤、感染、神经因素导致,外伤需据情况冷敷或就医,感染要清洁消毒、用抗生素等,神经因素需就医检查,日常要防护手部、保持卫生、保持良好姿势预防。 一、可能的原因及对应处理措施 (一)外伤导致 原因:指甲月牙处受到碰撞、挤压等外伤时,可能会出现一跳一跳的疼痛。比如日常活动中手指被门夹到、撞到坚硬物体等情况。 处理:首先观察受伤情况,如果只是轻度淤血,在受伤后的24小时内可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;24小时后改为热敷,促进血液循环,帮助淤血吸收。若受伤较严重,有明显伤口或指甲变形等,应及时就医进行清创、包扎等处理。儿童由于活动较为活泼,更容易发生外伤,家长要加强看护,避免儿童手指受到意外撞击。 (二)感染因素 原因:指甲周围皮肤感染,如甲沟炎等,炎症刺激会导致指甲月牙处一跳一跳的痛。细菌感染是常见原因,例如指甲修剪过短,周围皮肤破损后细菌侵入。 处理:早期可以用碘伏消毒指甲周围皮肤,保持局部清洁干燥。如果感染加重,出现明显红肿、化脓等情况,需要遵医嘱使用抗生素类药物(但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物)。如果形成脓肿,则可能需要切开引流。对于儿童,要注意保持手部清洁,教育儿童不要随意咬指甲或过度修剪指甲周围皮肤。 (三)神经因素 原因:手部神经受到刺激也可能引起指甲月牙处一跳一跳的痛。比如颈椎病可能压迫神经,导致手部出现疼痛不适等感觉,但这种情况相对较少见。 处理:如果怀疑是神经因素导致,需要就医进行相关检查,如颈椎影像学检查等。对于颈椎病引起的神经压迫,可根据病情采取相应的治疗措施,如物理治疗、康复训练等。儿童发生颈椎病相对少见,但如果有长期不良姿势等情况也需要引起关注,建议保持正确的坐姿、站姿等。 二、预防建议 (一)日常防护 注意保护手指,避免外伤,在进行一些可能会伤到手指的活动时(如做家务、运动等),可以佩戴防护手套。儿童玩耍时要远离危险物品,家长可以给儿童选择合适的防护装备。 保持手部清洁卫生,定期修剪指甲,但不要修剪过短,避免损伤指甲周围皮肤。 (二)健康生活方式 保持良好的姿势,尤其是对于长期伏案工作等人群,要注意预防颈椎病等疾病,定时活动颈部,避免颈部长期处于不良姿势。儿童要养成良好的坐姿、站姿,减少不良姿势对身体的影响。

    2025-10-16 12:41:00
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