马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 治白发的方法有什么

    白发改善可通过均衡饮食摄入含维生素B族、铜、锌及蛋白质食物、作息规律保证充足睡眠、心理调节减轻压力,若短时间大量白发生成或伴其他症状需就医排查白化病、白癜风等疾病,儿童避免用刺激性染发产品注重营养睡眠,老年人有其他健康问题时要管理基础疾病并在医生指导下调整饮食结构。 一、生活方式调整 1.均衡饮食:需保证摄入富含维生素B族(像全麦、燕麦等食物富含维生素B1、B2等)、铜(坚果、贝类等含有丰富铜元素)、锌(瘦肉、豆类中锌含量较高)的食物,同时充足的蛋白质(蛋类、奶类等)摄入利于维持毛发正常代谢,其中维生素B族参与黑色素合成过程,铜锌是相关酶的重要组成成分,缺乏可能影响黑色素生成从而引发白发。 2.作息规律:保持每晚7-8小时的充足高质量睡眠,利于身体内分泌平衡,促进毛囊正常的黑色素细胞功能,因为睡眠时身体处于修复调整状态,对毛发健康起关键作用。 3.心理调节:长期高压力状态会使机体处于应激反应,干扰神经内分泌系统,进而影响黑色素的合成与分泌,所以可通过冥想、瑜伽等方式保持心态平和,减轻精神压力。 二、疾病相关排查与应对 某些疾病诸如白化病、白癜风等会致使白发出现,若短时间内大量白发生成或伴随其他症状(例如皮肤白斑、乏力等),需及时就医开展相关检查,明确病因后针对原发病进行治疗,由于原发病的控制有可能对白发状况产生影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:要避免使用刺激性强的染发产品,因其化学物质可能损伤毛囊,影响毛发正常生长,日常应注重饮食营养均衡,保证充足睡眠,以促进正常生长发育。 2.老年人:若白发伴随其他健康问题,像心血管疾病、内分泌紊乱等,需在关注白发改善的同时,积极管理基础疾病,因为基础疾病可能通过影响身体代谢等多方面进一步影响毛发状态,可在医生指导下适度调整饮食结构,维持身体健康状态。

    2026-01-19 18:05:27
  • 带状疱疹需要打针吗

    带状疱疹是否需要打针需根据病情严重程度、年龄及基础健康状况综合判断,多数轻症患者可通过口服药物控制,中重度或特殊人群常需注射治疗。 需要打针的典型情况 带状疱疹若出现以下情形,建议尽早接受注射治疗:① 特殊部位感染(眼、耳、头面部带状疱疹),易引发失明、面瘫等并发症;② 疼痛剧烈(VAS评分>7分),常规口服药无法缓解;③ 免疫功能低下者(如老年人、糖尿病、肿瘤放化疗患者、HIV感染者),病毒播散风险高;④ 皮疹愈合缓慢或合并细菌感染(破溃处红肿渗液)。 常用注射药物及作用 临床常用注射药物分三类:① 抗病毒类:阿昔洛韦、更昔洛韦注射液,通过抑制病毒DNA复制缩短病程;② 抗炎止痛类:地塞米松(短期使用)、利多卡因局部注射,减轻神经水肿与灼痛感;③ 营养神经类:甲钴胺注射液,促进受损神经修复,降低后遗神经痛风险。 轻症无需打针的常规处理 无上述高危因素的轻症患者,可通过口服+外用方案控制:① 口服抗病毒药(伐昔洛韦、泛昔洛韦),疗程7-10天;② 止痛药物(布洛芬、普瑞巴林)缓解疼痛;③ 外用阿昔洛韦软膏,保持皮疹干燥清洁;④ 口服甲钴胺片(维生素B12)营养神经,多数2周内可康复。 特殊人群注射治疗注意 孕妇、HIV感染者等需更积极干预:① 孕妇(妊娠中晚期):阿昔洛韦注射剂在医生指导下使用,可降低胎儿风险;② 老年患者:早期注射抗病毒+糖皮质激素,降低神经痛发生率;③ 糖尿病患者:需同步控制血糖,避免注射部位感染,监测肾功能。 注射治疗的注意事项 接受注射治疗需:① 严格遵医嘱按疗程(7-10天)完成,避免自行停药;② 观察注射部位红肿、疼痛加剧等过敏反应;③ 治疗期间避免饮酒及辛辣饮食,减少神经刺激;④ 合并高血压、胃溃疡者慎用糖皮质激素,需监测血压、胃肠反应。

    2026-01-19 18:04:31
  • 皮肤色素沉着请问怎样才能去掉

    皮肤色素沉着的去除需结合防晒、药物干预、医美治疗及生活方式调整,具体方案因成因而异,建议在皮肤科医生指导下进行。 严格防晒是基础:紫外线会刺激黑色素细胞增殖,加重色素沉着。需每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,硬防晒(帽子、口罩、遮阳伞)同步配合,避免正午暴晒。孕妇、儿童等特殊人群可选择成分温和的物理防晒霜,减少皮肤刺激。 外用药物辅助淡化:氢醌乳膏(抑制酪氨酸酶)、维A酸乳膏(促进角质代谢)、烟酰胺乳膏(阻断黑色素转运)、壬二酸乳膏(抑制黑色素生成并抗炎)等为临床常用药。使用时需注意:氢醌浓度不超过2%,避免长期大面积使用;维A酸需夜间涂抹,白天加强防晒;敏感肌优先选择烟酰胺或壬二酸。 医美手段快速改善:调Q激光、强脉冲光(IPL)适用于表皮色素沉着(如雀斑、晒斑),通过选择性光热作用击碎黑色素颗粒;果酸/水杨酸焕肤可促进角质更新,改善色素不均;微针导入美白成分(如氨甲环酸)可增强效果。术后需严格防晒,避免反黑,建议2-4周治疗一次,敏感肌需先做皮肤评估。 口服辅助治疗需规范:维生素C(抗氧化)、维生素E(抑制脂质过氧化)、氨甲环酸(抑制黑色素合成,适用于黄褐斑)、谷胱甘肽(抗氧化)等可辅助淡化色素。但氨甲环酸需医生评估血栓风险,肝肾功能不全者慎用,不建议自行长期服用。 生活方式综合管理:规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加富含维生素C的蔬果)、减少高糖高脂摄入(降低炎症反应)、适度运动(促进血液循环)。长期压力大易诱发内分泌紊乱,加重色素沉着,建议通过冥想等方式调节情绪。哺乳期女性需在医生指导下补充营养剂,避免刺激皮肤。 注:色素沉着(如黄褐斑)易复发,需坚持综合干预,若3个月以上无改善或范围扩大,应及时就医排查内分泌疾病、皮肤病变等潜在病因。

    2026-01-19 18:00:20
  • 被虫子咬了肿痒

    被虫子叮咬后肿痒多因虫体唾液中的异体蛋白引发局部过敏或炎症反应,常见于蚊子、跳蚤、螨虫等叮咬,多数轻度症状可通过家庭护理缓解,严重反应或特殊人群需及时就医。 核心原因与症状分类 虫咬后肿痒源于昆虫唾液中含有的组胺、溶血性毒素等物质,刺激皮肤肥大细胞释放组胺,导致血管扩张、渗出增加,形成红肿风团或丘疹。轻度表现为局部瘙痒、红斑,严重时可出现水疱、大面积肿胀,过敏体质者甚至可能引发全身风团、呼吸困难等严重反应。 家庭初步处理原则 立即脱离环境,用肥皂水或清水冲洗叮咬处(避免用酒精等刺激性液体);冷敷10-15分钟缓解红肿,避免抓挠以防感染;外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),可减轻瘙痒;若瘙痒剧烈,口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),需注意孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前咨询医生。 需警惕的危险信号 出现以下情况需及时就医:①局部皮肤破溃、化脓、发热(提示继发感染);②全身突发皮疹、呼吸困难、头晕恶心(可能为过敏性休克);③被隐翅虫、蜜蜂等特殊昆虫叮咬(隐翅虫毒液含强酸性物质,易致皮肤溃烂);④叮咬后超过24小时症状无缓解或加重。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤薄嫩,禁用强效激素(如卤米松),优先选择炉甘石和弱效激素;孕妇、哺乳期妇女以物理止痒(冷敷)为主,必要时外用2%苯海拉明乳膏并遵医嘱;糖尿病患者皮肤屏障功能差,需严格清洁叮咬处并观察是否有感染迹象;过敏体质者被叮咬后建议提前备好抗组胺药,若出现眼睑、口唇肿胀需立即就医。 预防与后续护理 避免前往草丛、潮湿处,外出穿长袖长裤;回家后及时洗澡换衣,检查皮肤;被叮咬后避免热水烫洗或暴晒;出现轻微破损时,可涂抹莫匹罗星软膏预防感染;反复叮咬者建议进行过敏原检测,减少重复刺激。

    2026-01-19 17:59:18
  • 带状疱疹需要输液吗

    带状疱疹是否需要输液需结合病情严重程度、并发症风险及患者基础状况综合判断,多数轻症患者可通过口服药物治疗,中重度或高危人群可能需静脉输液干预。 轻症患者无需输液 皮疹局限(单部位或少数皮区)、疼痛轻微(VAS评分<4分)、无发热或全身不适者,无需输液。口服抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)即可,配合外用炉甘石洗剂或抗病毒药膏,辅以营养神经药物(如甲钴胺)及止痛药物(如加巴喷丁),多数可在2-3周内缓解。 中重度患者需考虑输液治疗 当出现以下情况时,建议静脉输液:皮疹广泛(累及3个以上皮区)、疼痛剧烈(影响睡眠/进食)、合并眼部/耳部/播散性带状疱疹(如高热、全身皮疹扩散)。此时静脉输注抗病毒药物(阿昔洛韦)可快速抑制病毒复制,配合止痛、抗炎药物(如酮咯酸氨丁三醇)控制症状,降低神经痛风险。 特殊人群需优先评估输液必要性 老年患者(≥60岁)、免疫功能低下者(如肿瘤、HIV感染者)、合并糖尿病/肾病/肝病者,即使症状较轻也需警惕进展风险。此类人群建议早期静脉输液,以阿昔洛韦为主,联合营养神经药物(甲钴胺),避免病毒播散或继发细菌感染,输液前需评估肝肾功能及药物耐受性。 常用输液药物及作用 抗病毒药:阿昔洛韦/伐昔洛韦,抑制病毒DNA合成,发病72小时内使用效果最佳; 止痛/抗炎药:酮咯酸氨丁三醇/地塞米松(短期使用),缓解神经水肿及剧痛; 营养神经药:甲钴胺,促进神经髓鞘修复,改善疼痛后遗症。 输液疗程与注意事项 常规输液疗程5-7天,结束后需继续口服抗病毒药至疗程满10天。输液期间监测皮疹变化、药物不良反应(如肾功能损伤、过敏),特殊人群(如孕妇)需严格遵医嘱调整剂量。输液后建议保持皮疹清洁干燥,避免搔抓,减少继发感染风险。

    2026-01-19 17:58:23
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