刘垒

山东省千佛山医院

擅长:椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深

向 Ta 提问
个人简介
刘垒,男,副主任医师,副教授,致公党党员,脊柱外科硕士。现为山东省疼痛研究会第六届理事会理事、山东省头面疼专业委员会第三届委员会副主任委员!山东中西医结合学会骨科分会常务委员、山东中医药学会脊柱专业委员会常务委员、山东疼痛研究会腰背痛委员会常务委员。参加工作十余年来,认真学习、不断探索,在应用骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症、射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症、选择性射频热凝治疗顽固性三叉神经痛、椎体成型术治疗椎体压缩性骨折、国内率先股骨头减压结合置管药物滴注治疗股骨头坏死、微创手术治疗拇外翻、综合治疗骨性关节炎和骨质疏松症,以及小针刀治疗各种软组织疼痛等方面有丰富的临床经验。骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治。展开
个人擅长
椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深展开
  • 感冒药的时效是多久

    感冒药时效因类型不同有差异,普通感冒药含对乙酰氨基酚的一般1-3小时起效、药效持续4-6小时,复方感冒药含多种成分起效0.5-2小时、药效持续4-8小时,且受药物成分、个体差异(年龄、性别、生活方式、病史)等因素影响。 一、普通感冒药的时效 普通感冒药一般指用于缓解感冒常见症状(如发热、头痛、鼻塞、流涕等)的药物。其药效持续时间会因药物成分、个体差异等因素而有所不同。以常见的含对乙酰氨基酚的感冒药为例,对乙酰氨基酚被吸收进入体内后,通常在1-3小时左右开始发挥退热、止痛等缓解症状的作用,药效持续时间大约为4-6小时。不过这只是一个大致的范围,不同的人由于代谢速度等个体差异,可能会有所不同。例如,青壮年身体代谢功能较好,药物代谢相对较快,可能药效持续时间会接近下限;而老年人或肝肾功能不全者,药物代谢减慢,药效持续时间可能会延长。 二、复方感冒药的时效 复方感冒药往往包含多种成分,如同时含有解热镇痛、减轻鼻黏膜充血、镇咳等成分的药物。这类药物中各成分的时效综合起来影响着整个复方感冒药的时效。一般来说,复方感冒药服用后,缓解症状的起效时间可能在0.5-2小时左右,而药效持续时间通常能达到4-8小时。比如含有伪麻黄碱等成分的复方感冒药,伪麻黄碱缓解鼻塞等症状的作用持续时间相对有一定的范围,整体复方感冒药的药效会根据各成分的协同和各自时效来综合呈现。同样,个体差异方面,儿童由于肝肾功能还在发育中,药物代谢与成人不同,可能会影响复方感冒药的时效,儿童服用后可能起效时间和药效持续时间与成人有差异,需要特别关注;孕妇作为特殊人群,药物在体内的代谢也会受到激素等多种因素影响,可能使复方感冒药的时效不同于一般人群,用药时需谨慎评估。 三、影响感冒药时效的因素 1.药物成分:不同成分的感冒药其在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程不同,从而导致时效差异。例如,有些成分吸收快但代谢也快,可能时效相对较短;而有些成分吸收相对慢但在体内留存时间长,会影响整体药效持续时间。 2.个体差异 年龄:儿童的肝肾功能尚未发育完善,对药物的代谢能力较弱,所以感冒药在儿童体内的时效可能与成人不同,儿童服用后可能药效维持时间相对较短或者起效时间有变化等情况。老年人随着年龄增长,肝肾功能减退,药物代谢速度减慢,会使感冒药的时效延长,药物在体内停留时间更久,需要密切关注可能出现的药物蓄积等问题。 性别:一般情况下性别对感冒药时效影响相对较小,但也有研究表明,由于激素水平等差异,可能在某些方面有微弱影响,但总体不是主要的显著影响因素。不过在特殊情况下,比如女性在孕期、哺乳期等,激素水平变化明显,会影响药物代谢,进而影响感冒药时效。 生活方式:比如吸烟、饮酒等生活方式会影响药物代谢。吸烟的人肝脏中酶的活性可能会受到影响,从而影响感冒药中药物成分的代谢速度,可能改变感冒药的时效;饮酒会加重肝脏负担,影响药物代谢酶的功能,也会对感冒药时效产生作用。 病史:如果患者有肝肾功能疾病等基础病史,会直接影响药物的代谢过程,从而改变感冒药的时效。例如,有严重肾功能不全的患者,经肾脏排泄的药物成分排泄减慢,会使依赖肾脏排泄的感冒药在体内停留时间延长,时效改变。

    2025-04-01 12:54:08
  • 小朋友感冒吃什么好

    孩子感冒可从饮食、生活护理及特殊情况注意三方面进行护理。饮食上要补充水分、吃清淡易消化及富含维生素食物;生活中保证充足休息、保持室内空气流通并做好鼻部护理;婴儿感冒需精细观察,有基础疾病儿童感冒要密切监测病情防加重。 一、饮食调整 1.补充水分:感冒时身体容易缺水,应保证小朋友充足的水分摄入。可以多喝温开水,有助于保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液排出。对于较小的婴儿,可适当增加喂奶次数;稍大些的孩子,可鼓励其多饮用淡盐水(6个月以上的孩子适用)等。 原因:水分能维持身体正常代谢,帮助毒素排出,对缓解感冒症状有积极作用。 2.清淡易消化食物:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等。这些食物不会加重胃肠道负担,同时能为孩子提供必要的能量。例如,小米粥营养丰富且容易消化,煮得软烂些更适合感冒的小朋友食用;蔬菜面条中搭配适量的青菜,能补充维生素等营养成分。 原因:感冒期间孩子胃肠功能可能会减弱,清淡易消化的食物有利于营养吸收和身体恢复。 3.富含维生素的食物:适当增加富含维生素C的水果和蔬菜摄入,如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力。比如,每天可以给孩子吃1-2个橙子或适量的猕猴桃;将菠菜做成菠菜泥或清炒后切碎拌入面条中。 原因:研究表明,维生素C可以在一定程度上辅助缓解感冒症状,缩短感冒病程。 二、生活护理 1.保证充足休息:让孩子多休息,充足的睡眠有助于身体的自我修复。营造安静、舒适的睡眠环境,保证孩子每天有足够的睡眠时间,婴幼儿一般需要12-16小时左右的睡眠,学龄儿童也需要9-12小时左右。 原因:睡眠时身体会进行一系列生理调节,有利于免疫系统发挥作用来对抗感冒病毒。 2.保持室内空气流通:每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。室内温度保持在22-25℃左右,湿度维持在50%-60%为宜。可以使用空气加湿器来调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 原因:良好的室内空气环境能减少病毒在空气中的浓度,降低孩子再次感染的风险,同时有利于孩子呼吸顺畅,缓解感冒引起的不适。 3.鼻部护理:如果孩子有鼻塞症状,可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来清理鼻腔分泌物,缓解鼻塞。对于婴儿,可先将生理盐水滴入鼻腔1-2滴,然后轻轻按摩鼻翼两侧,再用吸鼻器吸出分泌物;稍大些的孩子可以使用鼻喷式生理盐水。 原因:清理鼻腔分泌物能改善通气,让孩子呼吸更顺畅,减轻因鼻塞带来的不适。 三、特殊情况注意 1.婴儿感冒:婴儿感冒时症状可能相对不典型,如可能仅表现为拒奶、嗜睡等。护理时要更加精细,密切观察孩子的精神状态、体温等情况。如果出现呼吸急促、口唇发绀等异常表现,应及时就医。 原因:婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化可能较快,需要格外关注。 2.有基础疾病的儿童:如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,感冒后更容易出现病情加重的情况。这类孩子感冒时要密切监测病情,除了遵循上述一般护理措施外,还需更频繁地观察呼吸、心率等情况,如有异常及时到医院就诊,因为基础疾病可能会因感冒而诱发更严重的并发症。 原因:基础疾病会影响孩子的身体状况,感冒可能成为诱发基础疾病发作或加重的因素。

    2025-04-01 12:53:52
  • 35.8度算低烧吗

    35.8度不属于低烧属于体温偏低,其生理性因素有年龄因素(儿童体温调节中枢未完善、老年人代谢率低易受环境影响)和生活方式因素(长时间处寒冷环境、过度节食营养不良),病理性因素有甲状腺功能减退症、严重感染性疾病、休克等影响,一般人群可通过调整环境温度、补充能量应对,儿童要注意保暖观察精神等情况,老年人要调环境温、监测生命体征、注意营养和锻炼。 一、35.8度是否算低烧 正常人体温一般波动在36℃-37℃之间,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,腋下温度正常范围是36℃-37℃。35.8℃低于正常腋下体温的下限,不属于低烧范畴,而属于体温偏低的情况。 二、体温偏低的可能原因及相关情况 (一)生理性因素 1.年龄因素 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更容易出现体温偏低的情况。例如新生儿,其体温调节功能较弱,在环境温度较低时,若保暖措施不当,就可能出现体温偏低。 老年人由于机体代谢率降低,体温也可能相对偏低,而且老年人对温度变化的感知和调节能力下降,更易受环境温度影响出现体温偏低。 2.生活方式因素 长时间处于寒冷环境中,如在寒冷的户外停留过久,身体散热增加,而产热相对不足,可导致体温偏低。 过度节食、营养不良的人群,由于机体能量摄入不足,产热减少,也可能出现体温偏低的情况。 (二)病理性因素 1.某些疾病影响 甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,常出现体温偏低的情况,同时还可能伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。 严重感染性疾病,在感染的极期过后,机体可能出现体温调节紊乱,也可能导致体温偏低,这种情况往往提示病情较为严重,需要密切关注。 休克患者由于外周循环灌注不良,产热减少,也会出现体温偏低的现象,同时伴有血压下降、心率加快等休克表现。 三、体温偏低的应对措施及特殊人群注意事项 (一)一般人群应对措施 1.调整环境温度 如果是因环境寒冷导致体温偏低,应及时转移到温暖的室内环境中,适当增添衣物、被褥,保持环境温度适宜,一般室内温度保持在22℃-24℃较为合适。 2.补充能量 对于因营养不良、过度节食导致体温偏低的人群,要注意合理饮食,保证摄入足够的热量,多吃富含蛋白质、碳水化合物的食物,如肉类、谷物等。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童 新生儿体温偏低时,要特别注意保暖,可使用婴儿保暖箱或适当增加包裹的被褥,但要注意避免过热导致捂热综合征。同时,要密切观察儿童的精神状态、吃奶情况等,如有异常及时就医。 对于年龄稍大的儿童,体温偏低时除了保暖和调整饮食外,还要关注其是否有其他不适症状,如呼吸道感染症状等,若有应及时就医明确病因。 2.老年人 老年人出现体温偏低时,要及时调整居住环境温度,保持室内温暖舒适。同时,要注意其基础疾病的情况,因为老年人往往合并多种基础疾病,体温偏低可能是基础疾病加重的信号,所以要密切监测老年人的生命体征,如体温、血压、心率等,如有异常应尽快就医。 老年人在日常生活中要注意营养均衡,适当进行体育锻炼(根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度),以增强机体抵抗力和体温调节能力。

    2025-04-01 12:53:40
  • 抽烟对人体的危害有哪些

    抽烟显著损害呼吸系统致慢性支气管炎等,损害心血管系统增多种疾病风险,是肺癌等多种癌症重要诱因,影响男性女性生殖系统,削弱免疫系统,刺激消化系统致胃肠疾病,孕妇抽烟害胎儿,儿童被动吸烟影响发育,老年人抽烟加速衰老加重原有慢性疾病。 一、呼吸系统危害 抽烟会显著损害呼吸系统功能。长期抽烟可引发慢性支气管炎,烟草中的焦油、尼古丁等成分会刺激气道黏膜,导致气道分泌物增多、纤毛运动障碍,使气道反复炎症,出现咳嗽、咳痰等症状。进一步发展可导致肺气肿,肺泡壁破坏,肺弹性减退,肺通气功能下降,患者活动后气促明显。有研究表明,吸烟者患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险较非吸烟者高10-20倍,且随着吸烟年限和吸烟量增加,患病风险持续上升。 二、心血管系统危害 对心血管系统的损害表现为多种疾病风险增加。吸烟会使血管内皮功能受损,影响血管的舒张和收缩功能,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会导致血管狭窄,增加冠心病的发病风险,使心肌缺血、缺氧,引发心绞痛甚至心肌梗死。同时,吸烟还会升高血压,加速血管硬化进程,增加脑卒中(脑梗死、脑出血)的发生几率,研究显示吸烟者发生脑卒中的风险比非吸烟者高2-4倍。 三、癌症风险 抽烟是多种癌症的重要诱因。肺癌是与吸烟关系最密切的癌症,烟草中的苯并芘、亚硝胺等致癌物质可损伤肺部细胞的DNA,导致细胞癌变。此外,还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症的发病风险。例如,吸烟者患肺癌的概率是非吸烟者的10-30倍,吸烟量越大、吸烟年限越长,患癌风险越高。 四、生殖系统危害 对男性生殖系统,抽烟会影响精子质量和数量,降低精子的活力和正常形态率,增加男性不育的风险。对女性生殖系统,抽烟可导致月经紊乱,影响卵巢功能,降低受孕几率。孕期抽烟还会严重危害胎儿健康,增加胎儿发育异常(如神经管畸形等)、早产、低体重儿的发生风险,同时可能影响胎儿的智力发育。 五、免疫系统危害 抽烟会削弱人体免疫系统功能。烟草中的有害物质会抑制免疫细胞的活性和功能,使机体抵抗力下降,更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,导致呼吸道感染等疾病频繁发生,且感染后恢复时间较正常人延长。例如,吸烟者发生感冒等上呼吸道感染的频率明显高于非吸烟者,且病情往往更严重、病程更长。 六、消化系统危害 抽烟对消化系统也有不良影响。烟草中的尼古丁等成分会刺激胃肠道黏膜,导致胃酸分泌增加,长期可引发胃溃疡、胃炎等疾病。同时,增加食管癌的发病风险,因为烟草烟雾中的有害物质会损伤食管黏膜,长期刺激可导致细胞癌变。 七、特殊人群风险提示 孕妇:孕期抽烟对胎儿的危害极大,可导致胎儿生长受限、先天畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等多种严重后果,因此孕妇必须严格戒烟,同时避免被动吸烟,以保障胎儿的正常发育。 儿童:儿童被动吸烟会影响呼吸系统发育,增加呼吸道感染、哮喘等疾病的发病风险,家长应避免在儿童周围吸烟,为儿童创造无烟的生活环境,降低儿童呼吸系统疾病的发生几率。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,抽烟会加速器官衰老,加重原有慢性疾病(如COPD、心血管疾病等)的进展,进一步降低生活质量,老年人应尽量戒烟,以维护自身健康。

    2025-04-01 12:52:54
  • 按摩哪里退烧快

    按摩退烧常用清天河水(在前臂内侧正中自腕横纹推至肘横纹有清热解表作用)、退六腑(在前臂尺侧自肘横纹推至腕横纹适用于实热证发热但虚寒体质需谨慎)、推脊柱(在背部正中自大椎至尾骨自上而下直推有降温作用),注意不同年龄儿童操作有差异婴儿轻柔次数少幼儿儿童可适当增加,病情严重超38.5℃伴严重症状要及时就医,虚寒体质避免寒凉手法实热体质可适当增加清热手法,从中医理论调节气血脏腑功能,现代医学认为促进血液循环调节体温中枢辅助退热有经验依据。 一、按摩退烧的常用穴位及操作方法 (一)清天河水 1.位置:天河水位于前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。 2.操作方法:家长用食指、中指指腹从患儿腕横纹处推向肘横纹,操作约100-300次。清天河水有清热解表的作用,对于外感发热有一定的缓解作用,不同年龄段的儿童可根据耐受程度调整操作力度和次数,一般年龄较小的儿童操作次数适当减少。 (二)退六腑 1.位置:六腑位于前臂尺侧,自肘横纹至腕横纹成一直线。 2.操作方法:用拇指或食指、中指指腹从肘横纹推向腕横纹,操作约100-300次。退六腑适用于实热证发热,如高热、烦躁等情况,但对于虚寒体质的儿童要谨慎使用,需根据儿童的体质和病情判断。 (三)推脊柱 1.位置:脊柱位于背部正中,自大椎至尾骨成一直线。 2.操作方法:用食指、中指指腹自上而下直推脊柱,操作约100-200次。推脊柱有降温的作用,对于发热的儿童有一定的退热效果,操作时要注意力度适中,避免损伤皮肤。 二、按摩退烧的注意事项 (一)不同年龄儿童的操作差异 1.婴儿:婴儿皮肤娇嫩,在按摩时要特别注意力度轻柔,操作穴位时动作要轻缓。例如清天河水、退六腑等操作,婴儿的耐受程度较低,每次操作次数不宜过多,一般100次左右即可,且要密切观察婴儿的反应,如出现不适要立即停止。 2.幼儿及儿童:幼儿和儿童相对婴儿耐受程度稍好一些,但也需要根据个体情况调整力度和次数。可以适当增加操作次数至200-300次,但仍要以儿童感觉舒适为准。 (二)病情严重时的处理 如果儿童发热体温较高(如超过38.5℃以上)且伴有精神萎靡、抽搐等严重症状时,单纯按摩可能无法及时控制病情,应及时就医,不能仅依赖按摩退烧,要遵循先就医明确病情,再配合其他治疗的原则。 (三)体质差异的影响 1.虚寒体质儿童:对于虚寒体质的儿童,在按摩时要避免使用退六腑等过于寒凉的手法,以免加重虚寒症状。可选择清天河水等相对温和的手法,且操作次数要适当减少。 2.实热体质儿童:实热体质儿童可以适当增加退六腑等清热手法的操作次数,但也需注意观察儿童的反应,如出现腹泻等不适要调整操作。 三、按摩退烧的原理及科学依据 从中医理论角度,清天河水、退六腑、推脊柱等手法通过刺激相应穴位,调节人体的气血运行和脏腑功能,从而起到清热解表、降温的作用。现代医学认为,按摩可以促进局部血液循环,可能通过神经-体液调节机制影响体温调节中枢,从而帮助降低体温,但具体的作用机制还需要更多深入的科学研究来进一步明确。不过这些按摩手法在临床中对于辅助退热有一定的经验依据,被广泛应用于儿童发热的非药物干预中。

    2025-04-01 12:52:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询