刘垒

山东省千佛山医院

擅长:椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深

向 Ta 提问
个人简介
刘垒,男,副主任医师,副教授,致公党党员,脊柱外科硕士。现为山东省疼痛研究会第六届理事会理事、山东省头面疼专业委员会第三届委员会副主任委员!山东中西医结合学会骨科分会常务委员、山东中医药学会脊柱专业委员会常务委员、山东疼痛研究会腰背痛委员会常务委员。参加工作十余年来,认真学习、不断探索,在应用骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症、射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症、选择性射频热凝治疗顽固性三叉神经痛、椎体成型术治疗椎体压缩性骨折、国内率先股骨头减压结合置管药物滴注治疗股骨头坏死、微创手术治疗拇外翻、综合治疗骨性关节炎和骨质疏松症,以及小针刀治疗各种软组织疼痛等方面有丰富的临床经验。骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治。展开
个人擅长
椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深展开
  • 复方草珊瑚含片对咳嗽有用吗

    复方草珊瑚含片主要成分有肿节风、薄荷脑等,可通过减轻咽喉部炎症反应缓解因咽喉不适引发的咳嗽,对咽喉局部因素及非感染性咽喉咳嗽有一定缓解作用,对非咽喉因素引起的咳嗽无治疗作用,儿童、孕妇、老年人使用需谨慎,儿童有误吸风险孕妇需医生评估指导老年人要考虑肝肾功能在医生建议下使用。 一、对某些类型咳嗽的缓解作用 复方草珊瑚含片主要成分有肿节风、薄荷脑等。肿节风具有清热凉血、活血消斑、祛风通络等作用,薄荷脑有疏风、清热等功效。从药理学角度来看,其可能通过减轻咽喉部的炎症反应来缓解因咽喉不适引发的咳嗽。例如,一些因上呼吸道感染导致咽喉部炎症,进而引起咳嗽的患者,使用复方草珊瑚含片后,咽喉部的炎症得到一定程度的控制,咳嗽症状可能会有所减轻。但需要注意的是,它并非对所有类型的咳嗽都有作用。 二、适用的咳嗽类型情况 1.咽喉局部因素引起的咳嗽:当咳嗽是由于咽喉部受到刺激,如急慢性咽炎、咽喉部异物感等情况导致的咳嗽,复方草珊瑚含片可能有一定的缓解作用。因为其能改善咽喉部的局部环境,减轻炎症、肿胀等对咽喉神经的刺激,从而缓解咳嗽。比如,对于慢性咽炎患者,经常出现咽喉瘙痒、异物感并伴有咳嗽,使用复方草珊瑚含片可以在一定程度上减轻咽喉的不适,进而使咳嗽症状得到改善。 2.非感染性咽喉咳嗽:一些非感染因素导致的咽喉干燥、瘙痒引起的咳嗽,复方草珊瑚含片也可能发挥作用。像长期处于干燥环境中,咽喉黏膜干燥,容易引发咳嗽,此时含服复方草珊瑚含片,其中的成分可以对咽喉起到一定的湿润和舒缓作用,减轻咳嗽。 三、不适用的咳嗽类型及特殊人群情况 1.非咽喉因素引起的咳嗽:如果咳嗽是由其他系统疾病引起,如肺部疾病(肺炎、支气管炎等)、心血管系统疾病(左心衰竭引起的咳嗽)等导致的咳嗽,复方草珊瑚含片则没有治疗作用。例如,肺炎患者主要是肺部的炎症病变导致咳嗽,需要针对肺部的感染等情况进行治疗,单纯使用复方草珊瑚含片无法解决肺部的问题,也就不能缓解咳嗽。 2.特殊人群情况 儿童:儿童的咽喉等器官发育尚未完全成熟,对药物的耐受性和反应与成人不同。一般不建议低龄儿童使用复方草珊瑚含片,因为儿童含服药物时可能存在误吸等风险,而且其用药需要更加谨慎,应在医生的指导下选择更适合儿童的治疗方式。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用任何药物包括复方草珊瑚含片时都需要格外谨慎。目前关于孕妇使用复方草珊瑚含片的安全性研究尚不充分,为了避免可能对胎儿产生的未知影响,孕妇应在医生的评估和指导下决定是否使用该药物来缓解咳嗽,如果使用,需要密切关注自身和胎儿的情况。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物在体内的代谢过程与年轻人不同。使用复方草珊瑚含片时,需要考虑其肝肾功能对药物的代谢能力,应在医生的建议下使用,并且要注意观察用药后的反应,如出现不适等情况应及时就医。

    2025-04-01 12:39:45
  • 发烧38.5度应该捂汗还是散热

    发烧38.5度时散热重要需通过多种方式散热如环境调节衣物处理物理降温辅助等捂汗不可取因会影响散热进程且不利于机体代谢产物排出特殊人群如老年人孕妇散热需特殊关注。 一、发烧38.5度时散热的重要性 当体温达到38.5度时,散热是更为合理的做法。人体发热时,机体代谢增加,产热增多,此时需要通过散热来维持体温平衡。散热可以通过增加皮肤的血流量、出汗等方式来实现。例如,皮肤血管扩张,血液流向体表,将热量散发到外界;出汗时,汗液蒸发会带走大量热量。从生理机制来讲,正常人体温调节中枢通过感知体温变化来调控散热和产热过程,当体温升高到38.5度时,散热有助于将体温控制在相对适宜的范围,避免体温进一步升高对机体组织器官造成不良影响。对于不同年龄人群,散热的方式略有不同,但总体原则是一样的。比如儿童,其皮肤表面积相对较大,更有利于通过皮肤散热,但要注意避免过度散热导致着凉。 二、捂汗不可取的原因 (一)影响散热进程 捂汗会阻碍人体正常的散热途径。当用厚被子等捂住身体时,皮肤表面的热量无法有效散发到外界,体温会继续上升。因为捂汗会使身体周围的环境温度升高,人体与外界的热交换被阻断,热量在体内蓄积,可能会导致体温过高,引发更严重的不适,如惊厥等情况,尤其对于儿童来说,体温快速升高可能会对大脑等重要器官造成损害。 (二)不利于机体代谢产物排出 发热时,机体代谢产生的一些废物需要通过汗液等途径排出体外,捂汗会抑制出汗,从而影响这些代谢产物的排出,对机体的恢复不利。例如,一些代谢废物在体内堆积可能会加重身体的不适感觉,延长发热的持续时间。 三、具体的散热方法及注意事项 (一)环境调节 将室内温度调节在22~24℃左右比较适宜。对于不同年龄人群,如婴儿,要注意室内空气流通,但避免直接吹风;儿童和成人则可以通过开窗通风等方式来保持室内空气新鲜,有利于散热。 (二)衣物处理 穿着轻薄、透气的棉质衣物,这样有利于汗液的蒸发和热量的散发。对于婴儿,不要包裹得过于严实,选择宽松的衣物;儿童和成人也应避免穿着过厚的衣物,及时根据体温变化增减衣物。 (三)物理降温辅助 可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过擦拭可以帮助散热。对于儿童,要注意擦拭的力度适中;婴儿的皮肤较为娇嫩,擦拭时更要轻柔。另外,也可以使用退热贴,退热贴中的成分可以通过凝胶的水分蒸发带走热量,起到辅助降温的作用。但要注意,退热贴如果出现干燥等情况要及时更换。 对于特殊人群,如老年人,由于其体温调节功能相对较弱,在散热过程中要密切关注体温变化和身体状况,避免散热过度导致着凉,一旦出现不适要及时采取相应措施;孕妇发热38.5度时,散热同样重要,但要特别注意避免因为散热不当引起感冒等其他问题,散热方法的选择要更加温和,避免对胎儿产生不良影响。

    2025-04-01 12:39:32
  • 低烧不退是怎么回事

    发热的感染性因素包括细菌感染如结核分枝杆菌、链球菌等可致低热及相应诊断,病毒感染如EB病毒、丙型肝炎病毒感染可致低热及检测方式,支原体感染致呼吸道炎症低热及抗体检测;非感染性因素有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮伴低热及抗体检测,恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤伴低热及相关检查,内分泌代谢疾病如甲亢致低热及甲功检查,还有环境、药物等非感染因素;特殊人群中儿童低烧与免疫发育不完善有关如幼儿急疹恢复期等,老年人低烧需重视潜在感染或肿瘤,孕妇低烧要考虑感染、内分泌变化及胎儿影响需告知妊娠情况。 一、感染性因素 1.1细菌感染:多种细菌可引发持续低热,如结核分枝杆菌感染,常表现为长期低热、盗汗、乏力等,结核杆菌可侵袭肺部等部位,可通过痰液检查、结核菌素试验等辅助诊断;链球菌引起的扁桃体炎等局部感染也可能致使低热迁延。 1.2病毒感染:某些病毒感染后会出现低热不退,例如EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症,除低热外还伴有淋巴结肿大、咽痛等;丙型肝炎病毒感染也可能有长期低热表现,可通过相关病毒检测予以明确。 1.3支原体感染:肺炎支原体感染后可导致呼吸道炎症,出现较长时间的低热,同时伴有咳嗽等呼吸道症状,可通过支原体抗体检测进行协助诊断。 二、非感染性因素 2.1自身免疫性疾病:类风湿关节炎患者免疫系统攻击自身关节等组织,可出现低热,同时有关节肿痛、畸形等表现;系统性红斑狼疮累及多系统时,也常伴有低热,还可能有面部红斑、口腔溃疡等症状,可通过自身抗体检测等明确诊断。 2.2恶性肿瘤:白血病患者骨髓异常增生,正常造血受抑制,可出现低热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等;淋巴瘤患者可表现为无痛性淋巴结肿大伴低热,可通过骨髓穿刺、淋巴结活检等明确。 2.3内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,出现低热,还伴有多汗、心慌、体重减轻等表现,可通过甲状腺功能检查进行诊断。 2.4其他非感染性因素:环境因素如高温环境下散热不畅可能导致体温调节暂时紊乱出现低热;某些药物引起的药物热,在服用特定药物后出现低热,停药后体温可恢复正常。 三、特殊人群特点 3.1儿童:儿童低烧不退可能与免疫系统发育不完善,感染后易迁延有关,比如幼儿急疹恢复期可能有低热,需留意观察其他伴随症状;儿童自身免疫性疾病相对少见,但也需警惕,如幼年特发性关节炎,表现为关节症状伴低热,应及时就医检查。 3.2老年人:老年人低烧不退需重视,可能是潜在感染如尿路感染等,因老年人症状不典型,可能仅表现为低热、乏力等;也可能是恶性肿瘤,老年人肿瘤发生率高,需全面排查。 3.3孕妇:孕妇低烧不退需谨慎,感染性因素中要排除孕期常见感染,非感染性因素中内分泌变化等也可能导致,同时要考虑对胎儿的影响,就医时需告知医生妊娠情况。

    2025-04-01 12:39:20
  • 感冒发冷怎么办

    当出现发冷情况时,可通过增添衣物、使用保暖设备来保暖,饮用热饮、摄入温热食物来补充热量,同时要定时监测体温、观察病情,若保暖和补热后症状不缓解或有严重伴随症状要及时就医,医生会根据病情诊断并处理。 一、保暖措施 1.增添衣物:根据所处环境温度,适当增加穿着的衣物,选择保暖性好的材质,如棉质衣物能有效阻挡冷空气侵入,保持身体温度。对于儿童,要注意手脚、头部等部位的保暖,可佩戴帽子、手套等;老年人由于体温调节能力较弱,更要及时增添厚衣物。 2.使用保暖设备:可以使用暖气、电热毯等保暖设备,但使用电热毯时要注意安全,避免长时间高温,儿童使用时需有成人监护,防止低温烫伤;对于身处寒冷环境的人,进入有暖气的室内能快速提升体温,缓解发冷症状。 二、补充热量 1.饮用热饮:喝热水、热汤或热的姜糖水等。热水能温暖胃肠道,促进血液循环;姜糖水有一定的驱寒作用,研究表明姜中的成分能在一定程度上刺激血液循环,帮助身体产热。例如喝一碗热的鸡汤面,既能补充水分又能提供能量,有助于缓解发冷。儿童饮用热饮时要注意温度,避免烫伤;糖尿病患者选择热饮时需考虑糖分对血糖的影响。 2.摄入温热食物:食用温热的粥类、面条等食物,粥类容易消化,能快速为身体提供能量,像小米粥富含碳水化合物,能转化为热量。老年人消化功能相对较弱,选择软烂易消化的温热食物更为合适;胃肠道功能不佳的人要注意食物的温度和质地,避免加重胃肠负担。 三、监测体温与观察病情 1.体温监测:使用体温计定时监测体温,了解体温变化情况。正常体温范围一般在36℃-37℃之间,如果体温开始上升,发冷可能是发热的前驱症状。对于儿童,要选择合适的儿童体温计,如耳温枪或额温枪,测量时要按照正确方法操作以保证结果准确;老年人由于体温调节中枢功能减退,体温变化可能不明显,但仍需关注。 2.病情观察:留意是否伴有其他症状,如咳嗽、流涕、头痛等。如果发冷同时伴有高热、剧烈头痛、呼吸困难等严重症状,可能是流感等较严重的疾病,需及时就医。儿童出现发冷且精神萎靡、哭闹不止时要引起重视;有基础疾病的患者,如心脏病、高血压患者出现发冷症状,要警惕病情变化可能诱发基础疾病发作。 四、就医评估 1.及时就诊情况:如果采取保暖和补充热量等措施后发冷症状仍不缓解,或者体温持续升高、出现严重伴随症状时,应及时前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确病因,例如细菌感染导致的感冒可能需要进行相应的抗感染治疗。儿童就医时要由家长陪同,详细向医生描述病情发生发展过程;老年人就医要注意行动便利,可有人协助。 2.医生诊断与处理:医生会根据具体病情进行诊断,若是普通感冒引起的发冷,可能会给予对症支持治疗;若是其他疾病导致,会针对病因进行治疗。在就医过程中,要配合医生的检查和治疗,遵循医生的建议。

    2025-04-01 12:39:01
  • 感冒嗓子痒咳嗽如何止咳

    居家护理缓解感冒嗓子痒咳嗽可通过增加水分摄入、保持空气湿润、饮食调整,针对病毒感染引起的感冒一般具自限性儿童注意观察体温成人多休息嗓子痒咳嗽明显可使用润喉含片,细菌感染引起的感冒后期可能需用抗生素且使用需遵医嘱,若居家护理无效或症状严重需就医检查,医生会据情况做血常规等检查,病毒感染主要对症治疗,合并细菌感染会开抗生素还可能开止咳药物但儿童用止咳药需特谨慎。 一、一般居家护理缓解方法 (一)增加水分摄入 多喝温水能湿润呼吸道,减轻嗓子痒和咳嗽症状。对于不同年龄人群,婴幼儿要少量多次喂水,避免一次喂太多引起呛咳;儿童和成人则保证每天摄入足够水分,一般成人每天饮水量约1500-2000毫升,可分多次饮用。充足的水分有助于稀释痰液,使咳嗽时更易将痰液排出。 (二)保持空气湿润 使用加湿器增加空气湿度,一般空气湿度保持在50%-60%较为适宜。对于婴幼儿,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌;儿童和成人所处环境也需维持合适湿度,干燥的空气会刺激呼吸道,加重嗓子痒和咳嗽,湿润的空气能让呼吸道舒适些。 (三)饮食调整 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重嗓子的不适。可以适当食用一些润肺的食物,如雪梨,雪梨有清热润肺的作用,可炖煮后食用;对于儿童,还可以制作雪梨川贝炖品等,但要注意食材的安全性和适宜年龄。 二、针对病因的处理 (一)病毒感染引起的感冒 大多数普通感冒是病毒感染导致,一般具有自限性。如果是儿童,要注意观察体温等一般情况,若体温不超过38.5℃,可采用物理降温等方式;成人也需多休息,一般1-2周可自行恢复。在此期间,嗓子痒咳嗽症状明显时,可使用一些润喉的含片来缓解,但儿童使用含片需谨慎,防止误吸。 (二)细菌感染引起的感冒 如果感冒后期合并细菌感染,可能需要使用抗生素,但抗生素的使用需由医生根据具体情况判断。对于儿童,要严格遵循医生的指导,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,不合理使用抗生素可能会对身体造成不良影响;成人使用抗生素也需按照医嘱,规范用药。 三、医疗干预手段(若居家护理无效或症状严重时) (一)就医检查 当感冒嗓子痒咳嗽症状持续不缓解或加重时,应及时就医。医生可能会进行血常规等检查,以明确是病毒还是细菌感染等情况。对于儿童,家长要陪同就医,向医生详细描述孩子的症状表现、持续时间等情况;成人也要如实告知医生自身的身体状况。 (二)药物治疗 若为病毒感染,一般不需要特殊的抗病毒药物,主要是对症治疗;若合并细菌感染,医生可能会开具抗生素。对于嗓子痒咳嗽症状,医生可能会根据情况开具一些止咳药物,如右美沙芬等,但儿童使用止咳药物需特别谨慎,要选择适合儿童的剂型和剂量。例如,对于6岁以下儿童,右美沙芬的使用需严格遵医嘱,因为儿童的代谢等生理特点与成人不同,不当使用可能会有风险。

    2025-04-01 12:38:54
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