刘垒

山东省千佛山医院

擅长:椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深

向 Ta 提问
个人简介
刘垒,男,副主任医师,副教授,致公党党员,脊柱外科硕士。现为山东省疼痛研究会第六届理事会理事、山东省头面疼专业委员会第三届委员会副主任委员!山东中西医结合学会骨科分会常务委员、山东中医药学会脊柱专业委员会常务委员、山东疼痛研究会腰背痛委员会常务委员。参加工作十余年来,认真学习、不断探索,在应用骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症、射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症、选择性射频热凝治疗顽固性三叉神经痛、椎体成型术治疗椎体压缩性骨折、国内率先股骨头减压结合置管药物滴注治疗股骨头坏死、微创手术治疗拇外翻、综合治疗骨性关节炎和骨质疏松症,以及小针刀治疗各种软组织疼痛等方面有丰富的临床经验。骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治。展开
个人擅长
椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深展开
  • 咳嗽两年多有白痰一直不好是什么原因

    慢性支气管炎常见病因是长期吸烟,烟雾刺激致气道炎症等,中老年人群易患病,长期处污染环境会增加风险;支气管扩张多因幼年患呼吸道感染性疾病迁延致支气管结构破坏,有幼年呼吸道感染病史者易患;胃食管反流性咳嗽是胃酸等反流刺激咽喉,肥胖及中老年人群、进食特定食物者易出现;变应性咳嗽因接触过敏原致气道变应性炎症,儿童及青少年、过敏体质者易患,生活在过敏原环境中易发病;其他可能原因包括慢性鼻窦炎、药物性咳嗽、心因性咳嗽等也可致咳嗽两年多有白痰。 一、慢性支气管炎 1.病因及机制:长期吸烟是常见病因,烟雾中的有害物质刺激支气管黏膜,导致气道炎症持续存在,黏膜分泌功能亢进,从而产生较多白痰,咳嗽迁延不愈可达两年多。研究显示,吸烟者患慢性支气管炎的风险较非吸烟者显著增高。 2.年龄性别因素:中老年人群相对更易患病,男性由于吸烟等生活方式因素,患病几率可能高于女性。 3.生活方式影响:长期处于污染环境中,如工业废气、粉尘等暴露,会增加慢性支气管炎发生风险,加重咳嗽有白痰的症状。 二、支气管扩张 1.病因及机制:多由幼年时患麻疹、百日咳等呼吸道感染性疾病迁延不愈导致支气管结构破坏,扩张的支气管内易滋生细菌,引发慢性炎症,出现咳嗽、咳白痰持续两年多的情况。 2.年龄性别因素:任何年龄均可发病,但有幼年呼吸道感染病史者更易患,性别无明显差异。 3.生活方式影响:幼年呼吸道感染控制不佳是重要生活方式相关诱因,若幼年患病后未得到规范治疗,易发展为支气管扩张。 三、胃食管反流性咳嗽 1.病因及机制:胃酸和其他胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咳嗽反射,同时伴有白痰。夜间平卧时反流易加重,导致咳嗽两年多不愈。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,肥胖人群、中老年人群相对更易出现,性别差异不显著。 3.生活方式影响:肥胖者因腹部压力高易促进反流,过多进食高脂肪、巧克力、咖啡等食物也会诱发胃食管反流,从而加重咳嗽有白痰症状。 四、变应性咳嗽 1.病因及机制:接触过敏原,如花粉、尘螨等,引发气道的变应性炎症,导致咳嗽,多为白色稀薄痰,病程可持续两年多。 2.年龄性别因素:儿童及青少年相对常见,有过敏体质者易患病,性别无明显差异。 3.生活方式影响:生活在过敏原暴露环境中,如家中饲养宠物、居住环境潮湿易滋生尘螨等,会增加发病风险,接触过敏原后咳嗽及白痰症状加重。 五、其他可能原因 1.慢性鼻窦炎:鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部,刺激咳嗽,可表现为咳嗽两年多有白痰。 2.药物性咳嗽:某些降压药等可能引起咳嗽不良反应,若服用相关药物且咳嗽两年多有白痰,需考虑药物因素。 3.心因性咳嗽:长期精神紧张、焦虑等心理因素可导致咳嗽,痰一般为白色,病程可能较长达两年多。

    2025-04-01 12:35:04
  • 喉咙痛会不会是新型冠状病毒

    喉咙痛可能是新型冠状病毒感染症状之一,该感染患者还可有发热咳嗽乏力等症状传播途径主要是飞沫密切接触等诊断需结合流行病学史临床表现和实验室检查等,其他可致喉咙痛的常见原因有普通感冒急性扁桃体炎咽炎等,出现喉咙痛要观察伴随症状和流行病学史,怀疑新冠按要求检测,其他原因致喉咙痛可相应处理,特殊人群出现喉咙痛要关注整体状态及时就医。 新型冠状病毒感染后,部分患者会出现喉咙痛的表现,但喉咙痛并非新型冠状病毒感染的特有症状,很多其他因素也可导致喉咙痛。 新型冠状病毒感染相关情况 症状表现:新型冠状病毒感染的患者除了喉咙痛外,还可能有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失等症状。其传播途径主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。不同人群感染后的表现可能有差异,例如儿童感染后症状相对较轻,但也可能出现喉咙痛等表现;老年人等有基础疾病的人群感染后病情可能相对较重。 诊断依据:诊断新型冠状病毒感染需要结合流行病学史、临床表现和实验室检查等。比如有疫情高发地区旅居史或与新型冠状病毒感染患者有接触史,同时出现相关症状,再通过核酸检测或抗原检测等实验室检查呈阳性才能确诊。 其他可导致喉咙痛的常见原因 普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,四季均可发病,冬春季多见。除喉咙痛外,还常伴有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,一般全身症状较轻,如低热或无发热等,病程呈自限性。 急性扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌等细菌感染引起,主要症状为剧烈喉咙痛,常放射至耳部,伴有吞咽困难,部分患者还可有发热、畏寒等全身症状,检查可见扁桃体充血、肿大,表面有脓性分泌物等。 咽炎 急性咽炎:常为病毒或细菌感染引起,起病较急,先有咽部干燥、灼热感,继而出现喉咙痛,疼痛逐渐加重,严重时可影响吞咽,还可伴有发热、头痛等全身症状。 慢性咽炎:多由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等原因引起,主要表现为喉咙异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有黏稠分泌物附着于咽后壁,导致晨起刺激性咳嗽,伴恶心。 如果出现喉咙痛症状,首先要观察是否有其他伴随症状以及是否有相关流行病学史等。如果怀疑是新型冠状病毒感染,应按照相关防控要求进行核酸或抗原检测以明确诊断。如果是其他原因导致的喉咙痛,可根据具体情况进行相应处理,例如普通感冒多以对症治疗为主,急性扁桃体炎、咽炎等细菌感染引起的则可能需要使用抗生素等药物治疗,但具体用药需遵循专业医生的建议。对于特殊人群,如儿童出现喉咙痛,要更加关注其整体状态,若喉咙痛伴有发热持续不退或精神不佳等情况要及时就医;老年人出现喉咙痛要考虑其基础疾病情况,必要时及时就诊排查原因。

    2025-04-01 12:34:51
  • 感冒并发症有哪些

    感冒可引发上呼吸道的中耳炎(儿童因咽鼓管短平直更易发生且有耳痛等表现)、鼻窦炎(鼻腔炎症波及鼻窦出现鼻塞加重等症状),下呼吸道的急性气管-支气管炎(病毒或细菌蔓延致咳嗽咳痰等)、肺炎(体质差等易引发有发热咳嗽等表现),全身系统性的风湿热(A组溶血性链球菌感染未控致免疫反应累及多器官)、肾小球肾炎(A组溶血性链球菌感染后1-3周左右因免疫复合物沉积引发蛋白尿等)、病毒性心肌炎(柯萨奇病毒等感染后可损伤心肌有相应表现),特殊人群中儿童易并发中耳炎、支气管炎需密切观察及非药物干预,老年人易现肺炎等严重并发症要加强监测,孕妇感冒需谨慎就医防影响胎儿。 一、上呼吸道相关并发症 1.中耳炎:感冒时鼻腔炎症可经咽鼓管蔓延至中耳,儿童因咽鼓管短、平、直的解剖特点,更易发生中耳炎,表现为耳痛、听力下降等,若未及时处理可能影响听力发育。 2.鼻窦炎:鼻窦与鼻腔黏膜相连,感冒引发鼻腔炎症后易波及鼻窦,出现鼻塞加重、脓涕增多、面部压痛等症状,儿童及免疫力低下者更易受累。 二、下呼吸道相关并发症 1.急性气管-支气管炎:感冒病毒或细菌向下蔓延至气管、支气管,引发炎症,表现为咳嗽、咳痰,严重时可伴有喘息,体质较弱者更易发展为此并发症。 2.肺炎:体质差、老年人或有基础疾病者感冒后,病原体易侵袭肺部引发肺炎,表现为发热、咳嗽加剧、胸痛、呼吸困难等,细菌性肺炎是常见类型,需及时就医排查。 三、全身系统性并发症 1.风湿热:多由A组溶血性链球菌引起的感冒未有效控制后,机体发生免疫反应所致,可累及心脏、关节等,出现心悸、关节红肿疼痛等表现,儿童及青少年相对易感。 2.肾小球肾炎:部分患者在A组溶血性链球菌感染引发感冒后1~3周左右,因免疫复合物沉积于肾小球引发炎症,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,需监测尿常规等指标。 3.病毒性心肌炎:柯萨奇病毒等感染感冒后,病毒可直接侵袭心肌或通过免疫反应损伤心肌,轻者可无症状,重者出现心悸、胸闷、乏力等,儿童及青壮年有一定发病风险。 四、特殊人群并发症特点及注意事项 1.儿童:儿童感冒易并发中耳炎、支气管炎,因其呼吸道黏膜娇嫩、免疫系统发育不完善,家长需密切观察儿童体温、耳部及呼吸情况,出现异常及时就医,且应优先采用非药物干预缓解症状,避免低龄儿童自行用药。 2.老年人:老年人感冒后免疫力低下,易引发肺炎等严重下呼吸道并发症,且可能合并心脑血管等基础疾病,感冒时需加强体温、呼吸及基础疾病指标监测,注意保暖、保证营养摄入,降低并发症风险。 3.孕妇:孕妇感冒若未妥善处理,可能影响胎儿健康,需谨慎对待,如出现感冒症状应及时就医,避免自行滥用药物,同时注意休息、保证充足水分摄入,防止病情加重引发相关并发症。

    2025-04-01 12:34:23
  • 半夜发烧全身发烫最有效办法

    半夜发烧全身发烫可通过物理降温,用湿毛巾擦拭特定部位,注意相关人群擦拭细节及室内温度;要补充水分,根据不同人群合理饮水;调节室内温度湿度并适当通风换气;若出现精神萎靡等异常情况需立即送医并记录相关情况让患者保持安静。 一、物理降温 1.适宜人群及原理:适用于大多数半夜发烧全身发烫的人群,通过热量传导等方式散热。对于儿童,可利用其皮肤表面积相对较大,更易通过物理降温散热;对于成人,同样能有效带走体表热量。用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,水分蒸发会吸收热量,从而降低体温。一般每隔10-15分钟擦拭一次,每次擦拭时间可在5-10分钟。 2.注意事项:对于婴幼儿,皮肤较为娇嫩,擦拭时力度要轻柔,避免损伤皮肤。同时,注意室内温度不宜过低,以免宝宝着凉。如果是冬季,可适当调高室内温度至24-26℃左右再进行物理降温。 二、补充水分 1.重要性及方式:发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,及时补充水分很关键。可以让患者多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,以补充因出汗丢失的电解质。对于儿童,要少量多次喂水,避免一次喝太多引起呕吐。比如每15-20分钟喂10-20毫升左右的温开水。 2.特殊人群考虑:老年人由于身体机能下降,口渴中枢敏感性降低,可能不太能感知到口渴,所以需要家人主动提醒其喝水,并且要控制好饮水量,避免一次性喝太多加重心脏负担,一般每天保证1500-2000毫升左右的水分摄入。 三、环境调节 1.室内温度湿度:将室内温度调节到22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。适宜的环境温度有助于患者身体散热,过高的温度会不利于体温下降,过低的温度可能会让患者感觉寒冷,反而加重不适。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的老年人,要特别注意室内温度的调节,避免温度波动过大对身体造成不良影响。 2.通风换气:可以适当开窗通风,但要注意避免让患者直接吹到冷风。每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟,保持室内空气新鲜,有利于患者呼吸,也有助于降低室内温度。 四、及时就医评估 1.需要就医的情况:如果患者半夜发烧全身发烫,同时伴有精神萎靡、意识不清、抽搐、呼吸困难、持续高烧不退(如体温超过39℃且经过物理降温等处理后2小时内体温无下降趋势)等情况,应立即送往医院就诊。对于儿童患者,由于其病情变化相对较快,更要密切观察,如果出现上述异常情况,要尽快就医,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易出现严重的并发症。 2.就医前的准备:在送往医院前,可以记录患者的体温变化情况、伴随症状等,以便医生能更快速准确地了解病情。同时,要让患者保持安静,避免剧烈活动,减少身体耗氧量,有利于病情的稳定。

    2025-04-01 12:34:09
  • 咳嗽一定是新冠感染吗

    咳嗽是常见症状多种原因可致不一定是新冠感染,其他常见原因有普通感冒、急性支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等,新冠感染相关咳嗽有其特点,不同人群咳嗽有不同特点及应对,不能单纯依咳嗽判定新冠感染需结合多方面综合判断出现不适症状应采取相应措施必要时就医明确病因。 咳嗽是一种常见的症状,有多种原因可引起咳嗽,并不一定就是新冠感染。 一、其他常见引起咳嗽的原因 普通感冒:由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,除了咳嗽,还常伴有流涕、鼻塞、咽痛等症状,一般全身症状相对较轻,病程呈自限性。 急性支气管炎:通常由病毒感染引起,如流感病毒、腺病毒等,也可由细菌感染或物理、化学刺激所致。主要症状为咳嗽,起初为干咳,随后可伴有咳痰,部分患者可伴有发热、乏力等症状。 肺炎:细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(如流感病毒、腺病毒等)、支原体等病原体感染均可引发肺炎。除咳嗽外,还可出现发热、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,不同病原体引起的肺炎在症状表现上可能有一定差异。 过敏性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,可出现鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部症状,同时也可能伴有咳嗽,多为刺激性干咳。 胃食管反流病:胃酸和其他胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可引起咳嗽,通常在进食后、平卧时加重,还可伴有烧心、反酸等症状。 二、新冠感染相关的咳嗽特点 新冠病毒感染后,部分患者会出现咳嗽症状,可为干咳或伴有咳痰,还常伴有发热、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失等症状,但这些症状并非新冠感染所特有,不能仅凭咳嗽就诊断为新冠感染。 三、不同人群咳嗽的特点及应对 儿童:儿童咳嗽的原因可能与成人有所不同,例如儿童容易发生呼吸道病毒感染引发的支气管炎等,儿童咳嗽时要注意观察有无呼吸急促、喘息、精神状态不佳等情况,若出现需及时就医。由于儿童用药有诸多禁忌和特殊要求,应避免自行随意用药,优先考虑非药物干预,如适当多饮水、保持室内空气湿润等。 老年人:老年人咳嗽可能与多种因素相关,如基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等),老年人机体功能衰退,咳嗽时要留意是否有咳痰困难、是否出现新的不适症状等,因为老年人病情变化可能较为隐匿,需要更加密切观察。 有基础疾病人群:如本身患有慢性肺部疾病(如哮喘、慢性支气管炎等)的患者,咳嗽可能是基础疾病发作或加重的表现,这类人群咳嗽时要关注基础疾病相关症状的变化,如呼吸困难程度等,以便及时调整基础疾病的治疗方案。 总之,咳嗽只是一个症状,不能单纯依据咳嗽来判定是否为新冠感染,需要结合流行病学史、其他伴随症状以及相关检查等综合判断。如果出现咳嗽等不适症状,应根据具体情况采取相应的措施,必要时及时就医明确病因。

    2025-04-01 12:33:41
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