刘垒

山东省千佛山医院

擅长:椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深

向 Ta 提问
个人简介
刘垒,男,副主任医师,副教授,致公党党员,脊柱外科硕士。现为山东省疼痛研究会第六届理事会理事、山东省头面疼专业委员会第三届委员会副主任委员!山东中西医结合学会骨科分会常务委员、山东中医药学会脊柱专业委员会常务委员、山东疼痛研究会腰背痛委员会常务委员。参加工作十余年来,认真学习、不断探索,在应用骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症、射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症、选择性射频热凝治疗顽固性三叉神经痛、椎体成型术治疗椎体压缩性骨折、国内率先股骨头减压结合置管药物滴注治疗股骨头坏死、微创手术治疗拇外翻、综合治疗骨性关节炎和骨质疏松症,以及小针刀治疗各种软组织疼痛等方面有丰富的临床经验。骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治。展开
个人擅长
椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深展开
  • 肺痨是什么病

    肺痨即现代医学肺结核由结核分枝杆菌引发经呼吸道传播,有呼吸系统常见咳嗽咳痰等或痰中带血等表现及全身低热盗汗等症状,各年龄性别可发病卫生差等人群易感主要经飞沫传播,通过痰结核菌检查、影像学检查、结核菌素试验诊断,遵循早期规律全程适量联合原则用抗结核药物治疗,儿童需非药物干预增强免疫力用药遵儿科原则,孕妇治疗需医生评估,老年人需监测不良反应调整方案,可通过接种卡介苗、环境通风、避免密切接触预防。 一、定义与病原 肺痨即现代医学的肺结核,是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。结核分枝杆菌主要经呼吸道传播,当传染源(排菌的肺结核患者)通过咳嗽、打喷嚏等方式将含菌飞沫排放至空气中,健康人吸入后便可能被感染。 二、临床症状 1.呼吸系统表现:常见咳嗽、咳痰持续两周以上,或痰中带血,部分患者可出现胸痛。 2.全身症状:多有低热(午后明显)、盗汗、乏力、消瘦等,女性患者可能伴有月经不调。 三、流行病学特点 1.人群易感性:各年龄、性别均可发病,卫生条件差、密集居住、营养不良等生活方式人群易感染,糖尿病、艾滋病等基础病史人群属易感群体。 2.传播途径:主要通过含有结核分枝杆菌的飞沫经呼吸道传播。 四、诊断方法 1.痰结核菌检查:是确诊肺结核的主要方法,若痰中检出结核分枝杆菌可明确诊断。 2.影像学检查:胸部X线或CT可发现肺部病变特征,辅助诊断。 3.结核菌素试验:用于筛查结核感染,但需结合其他检查综合判断。 五、治疗原则 遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,使用抗结核药物治疗,常见药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:需优先考虑非药物干预增强免疫力,用药时严格遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用不恰当药物。 2.孕妇:抗结核治疗需经医生严格评估,权衡药物对胎儿的影响与疾病本身对孕妇的危害。 3.老年人:常伴有其他基础疾病,用药时需密切监测药物不良反应,结合其身体状况调整治疗方案。 七、预防措施 1.接种卡介苗:可降低儿童重症肺结核的发生风险。 2.环境通风:保持居住、工作场所通风良好,减少结核分枝杆菌在空气中的浓度。 3.避免密切接触:尽量避免与排菌的肺结核患者密切接触,若接触需做好防护。

    2025-04-01 12:09:59
  • 感冒喝鸡汤有好处吗

    感冒喝鸡汤可能对缓解症状有帮助因其含抗炎成分及营养能提供支持但不同人群需注意儿童要注意油腻和过敏情况老年人有基础病要选低脂适量饮用特殊病史人群需咨询医生因个体差异需合理对待。 一、对缓解感冒症状可能有帮助 有研究表明,鸡汤可能对感冒症状有一定的缓解作用。例如,鸡汤中的某些成分可能具有一定的抗炎特性,能够在一定程度上减轻呼吸道黏膜的充血、水肿等炎症反应,从而缓解鼻塞、流涕等感冒相关症状。从营养角度来看,感冒时身体需要充足的营养来支持免疫系统对抗病毒,鸡汤富含蛋白质等营养成分,能够为机体提供一定的能量和营养支持,有助于维持身体的正常生理功能,对于身体恢复有一定益处。 二、具体机制分析 1.抗炎作用相关:鸡汤中的一些成分,如某些氨基酸等,可能参与调节体内的炎症反应。研究发现,其中的某些肽类物质可以影响炎症相关细胞因子的释放,从而减轻炎症带来的不适。例如,有动物实验显示,给予实验动物含有鸡汤成分的物质后,其体内与炎症相关的指标有所改善。 2.营养支持方面:感冒时人体代谢加快,蛋白质消耗增加,鸡汤中的蛋白质是优质蛋白质的来源之一,能够补充身体因发热、代谢活跃等情况而消耗的蛋白质,有助于维持身体的免疫功能等正常运转。同时,鸡汤中还含有一定量的水分等,可帮助补充感冒时因发热、出汗等丢失的水分,维持身体的水电解质平衡。 三、不同人群需注意的情况 1.儿童:对于儿童感冒喝鸡汤,需要注意鸡汤的油腻程度,过于油腻的鸡汤可能会引起儿童消化不良等问题。如果儿童对鸡肉过敏,则绝对不能喝鸡汤。一般来说,年龄较小的儿童可以适量饮用清淡的鸡汤,但要避免一次性饮用过多。 2.老年人:老年人如果有基础疾病,如高血压、高血脂等,在饮用鸡汤时要选择低脂的鸡汤做法,避免过多摄入脂肪导致血脂升高等情况加重基础疾病。同时,要注意饮用的量,不要因为鸡汤有好处就过量饮用,以免增加胃肠道等负担。 3.特殊病史人群:如果感冒患者有肾脏疾病等病史,需要注意鸡汤中蛋白质等成分的摄入量,因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担,这类人群在饮用鸡汤前最好咨询医生的建议。 总之,感冒喝鸡汤有一定可能对缓解症状和提供营养有帮助,但具体情况因个体差异而异,不同人群需要根据自身状况合理对待。

    2025-04-01 12:09:52
  • 冰块敷额头能退烧吗

    冰块敷额头是物理降温方式,利用热传递降温但效果有限,不同人群使用需注意,儿童要防冻伤且单纯冰敷可能不够,成人冰敷时间不宜过长,老年人要谨慎,它不能解决发热病因,有局限性,发热持续等严重情况需及时就医。 一、冰块敷额头退烧的原理 冰块敷额头属于物理降温的一种方式,其原理是利用冰块温度低于人体体温,通过热传递使额头局部温度降低,进而可能影响全身的体温调节。人体的体温调节中枢感知到局部温度降低后,可能会在一定程度上起到散热的作用,帮助降低体温。不过,这种物理降温方式的效果相对有限,且需要正确操作。 二、不同人群使用冰块敷额头退烧的情况 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,使用冰块敷额头时需要特别注意。可以用毛巾将冰块包裹起来,避免冰块直接接触儿童皮肤,防止冻伤。同时,儿童的体温调节功能尚不完善,单纯依靠冰块敷额头退烧可能不够,若儿童体温过高(如超过38.5℃),还需结合其他更有效的降温措施,如根据年龄选择合适的退热贴等。而且要密切观察儿童在冰敷过程中的反应,如有不适需立即停止。 成人:成人皮肤相对厚一些,但也不建议将冰块直接敷在额头上。同样用毛巾包裹冰块后敷于额头,每次冰敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,以免局部皮肤冻伤。若成人通过冰块敷额头后体温没有明显下降且持续升高,应及时就医,查找发热原因,进行针对性治疗。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,血液循环相对较差,皮肤感觉也可能不太灵敏。使用冰块敷额头时更要谨慎,时间需更短,并且要密切关注局部皮肤状况和体温变化情况。如果老年人发热,除了考虑物理降温外,还需考虑其基础疾病对体温的影响以及身体的耐受情况,必要时尽快就医,由医生判断发热原因并给予合适的处理。 三、冰块敷额头退烧的局限性 虽然冰块敷额头有一定的降温作用,但它不能从根本上解决引起发热的病因。例如,若是感染性发热,如细菌感染或病毒感染等,需要针对病原体进行相应治疗才能彻底退热。而且冰块敷额头只是局部降温,对于全身发热的情况,其降温效果可能比较微弱,不能替代正规的医疗治疗手段。如果发热持续时间较长、体温过高或伴有其他严重症状(如剧烈头痛、呼吸困难等),必须及时前往医院就诊,进行相关检查,明确发热原因后进行针对性治疗。

    2025-04-01 12:09:30
  • 支气管扩张能治好吗

    支气管扩张能否治好与病情严重程度、病因、治疗措施及个体差异等多种因素相关,早期、病情轻、由可逆因素引起、治疗依从性好及身体状况佳者经规范治疗可控制病情、改善症状,但难完全根治,病情重、由不可逆病因导致、治疗依从性差或身体状况差者治疗难度大,多以控制症状等为主。 病情严重程度 对于早期、病情较轻的支气管扩张患者,通过积极规范的治疗,有可能控制病情进展,使症状得到明显缓解,甚至在一定程度上改善肺部功能,达到相对较好的预后,但很难完全根治。例如一些因感染等因素导致轻度支气管扩张的患者,经过有效的抗感染、化痰等治疗后,咳嗽、咳痰、咯血等症状可得到较好控制,生活质量明显提高。 而对于病情较重、病变范围广泛的患者,治疗难度相对较大,完全治愈的可能性相对较低,但通过规范治疗可以控制症状、延缓疾病进展、提高生活质量。比如病变累及双肺多个肺叶的重度支气管扩张患者,虽然难以完全恢复到正常状态,但可以通过长期的综合管理来维持肺功能和健康状况。 病因 如果支气管扩张是由可逆因素引起,如感染等,在有效去除病因并进行针对性治疗后,部分患者病情可得到较好控制。例如由急性呼吸道感染引发的短暂性支气管扩张表现,在感染得到控制后,支气管扩张的相关症状可能明显改善。 若是由先天因素等不可逆病因导致的支气管扩张,治疗主要以控制症状、减少并发症为主,较难完全治愈。比如先天性支气管发育异常导致的支气管扩张,往往需要长期的管理来应对相关症状和并发症。 治疗措施及个体差异 规范的治疗包括积极控制感染、促进痰液引流、止血等。患者对治疗的依从性以及自身的身体状况等个体差异也会影响治疗效果。比如一个依从性好、身体基础状况佳的患者,在接受正规治疗后,病情控制往往比依从性差或身体状况差的患者要好。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,在治疗时需要特别考虑药物对生长发育的影响,优先选择对生长发育影响较小的治疗方式,同时要注重加强护理,如帮助排痰等;对于老年患者,要关注其心肺功能等整体状况,在治疗中要更加谨慎地选择药物和调整治疗方案,避免出现药物相关的不良反应等。 总体而言,支气管扩张通过规范合理的治疗可以控制病情、改善症状,但很难完全根治,需要患者长期配合治疗和管理。

    2025-04-01 12:09:16
  • 咳嗽咳出来浓痰是新冠快好了吗

    咳嗽咳出来浓痰不一定是新冠快好了新冠感染过程中咳嗽咳浓痰情况复杂不能单纯判断是否快好疾病初期可能因呼吸道黏膜炎症加重等出现浓痰仍处进展期恢复期可能有浓痰但非绝对判断标准还可能因合并细菌感染、个体差异等影响不能仅据此判定新冠快好需综合患者整体症状体征及相关检查全面评估新冠病情发展阶段。 新冠感染过程中咳嗽咳浓痰的情况较为复杂,不能单纯以此判断是否快好了。 从疾病发展角度分析 疾病初期:新冠病毒感染人体后,上呼吸道黏膜受侵袭,初期可能是清稀痰液,随着病情发展,呼吸道黏膜炎症加重,黏液分泌增多且成分改变,可能逐渐出现浓痰。此时可能还处于疾病进展期,而非快好阶段。例如部分患者感染后1-2天内,开始出现咳嗽且痰液逐渐变浓,这往往是病毒在体内引发炎症反应持续的表现。 恢复期:在新冠感染恢复期,人体免疫系统在逐步清除病毒,呼吸道黏膜的修复过程中,可能会有一些坏死脱落的组织细胞等混合在痰液中形成浓痰,但这也不是绝对的判断标准。不过相对疾病进展期,整体症状可能在逐渐减轻,如发热消退、全身酸痛等症状缓解,但仅靠咳嗽有浓痰不能完全判定进入恢复期快好了。 其他导致咳嗽浓痰的因素 合并细菌感染:新冠感染患者自身抵抗力下降时,容易合并细菌感染,此时也会出现咳嗽咳浓痰的情况,这与新冠是否快好无关,而是出现了新的感染情况。比如有患者新冠感染后,咳嗽加重且痰液变得更浓、颜色变黄,经检查发现合并了细菌性支气管炎或肺炎,需要针对细菌感染进行相应处理。 个体差异影响:不同年龄、性别等人群表现不同。对于儿童患者,新冠感染后出现浓痰需更谨慎对待,因为儿童呼吸道相对娇嫩,浓痰可能导致气道阻塞等更严重问题,不能仅从浓痰判断新冠进程;女性患者在生理期等特殊时期,自身免疫等状态有一定变化,咳嗽咳浓痰情况可能受影响,但本质还是要结合整体病情来判断新冠是否快好;有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者感染新冠后出现浓痰,其病情变化更为复杂,不能简单用咳嗽浓痰来判定新冠快好,需综合基础疾病控制情况、新冠整体症状等多方面因素。 总之,咳嗽咳出来浓痰不能作为新冠快好的特异性判断依据,需要综合患者整体症状、体征以及相关检查等多方面情况来全面评估新冠病情的发展阶段。

    2025-04-01 12:08:45
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