刘垒

山东省千佛山医院

擅长:椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深

向 Ta 提问
个人简介
刘垒,男,副主任医师,副教授,致公党党员,脊柱外科硕士。现为山东省疼痛研究会第六届理事会理事、山东省头面疼专业委员会第三届委员会副主任委员!山东中西医结合学会骨科分会常务委员、山东中医药学会脊柱专业委员会常务委员、山东疼痛研究会腰背痛委员会常务委员。参加工作十余年来,认真学习、不断探索,在应用骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症、射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症、选择性射频热凝治疗顽固性三叉神经痛、椎体成型术治疗椎体压缩性骨折、国内率先股骨头减压结合置管药物滴注治疗股骨头坏死、微创手术治疗拇外翻、综合治疗骨性关节炎和骨质疏松症,以及小针刀治疗各种软组织疼痛等方面有丰富的临床经验。骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治。展开
个人擅长
椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深展开
  • 退烧药尼美舒利颗粒有效吗

    尼美舒利颗粒属非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素合成等机制发挥解热作用对部分发热有退热效果但有特定限制及风险,12岁以下儿童禁用因发生严重不良反应风险高,儿童发热优先非药物干预,成人用需医生评估且有基础肝脏疾病等病史者要密切监测肝功能等指标,无论年龄发热优先非药物干预辅助退热可减少药物使用风险。 一、尼美舒利颗粒的退热有效性 尼美舒利颗粒属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成等机制发挥解热作用,在临床中对部分发热情况有一定退热效果,可用于缓解因炎症等引起的发热症状。多项临床研究显示,其在针对适合人群的发热情况中能起到降低体温的作用,但需注意其使用存在特定限制及安全风险。 二、儿童使用的特殊限制及风险 1.年龄禁忌:12岁以下儿童禁用尼美舒利颗粒,因儿童使用该药物发生严重不良反应的风险较高,如可能导致肝功能损害等。这是由于儿童的生理机能尚未完全发育成熟,对药物的代谢、耐受等能力与成人不同,使用后易出现药物相关的不良事件。 2.替代方案:对于儿童发热,优先采用非药物干预措施,如适当减少穿着衣物、用温水擦拭身体(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)等物理降温方式来辅助退热,当体温达到需药物干预程度且符合用药指征时,需选择经儿童安全验证的退热药物。 三、成人使用的注意事项 成人使用尼美舒利颗粒时也需谨慎,需在医生评估下使用,要充分考虑自身健康状况,如有基础肝脏疾病等病史的患者,使用该药物可能增加肝脏负担,需密切监测肝功能等指标。同时,应遵循合理用药原则,不能盲目依赖该药物退热,需综合评估发热原因及整体健康情况来决定是否使用及如何使用。 四、非药物退热干预的重要性 无论年龄,对于发热情况,优先考虑非药物干预来缓解轻度发热。例如,保证充足水分摄入,有助于维持身体代谢平衡,促进散热;保持室内适宜的温度和湿度,为身体创造良好的恢复环境等。这些非药物措施不仅能辅助退热,还能减少药物使用可能带来的风险。

    2025-04-01 11:54:38
  • 气管和支气管的区别

    气管与支气管在解剖结构上有差异,气管有C形软骨环较坚固,支气管软骨环渐成不规则片状且平滑肌更多;位置上气管起自环状软骨下缘至胸骨角平面,支气管左细长水平、右粗短近似延续;功能上气管是气体进出肺的主要通道有净化等作用,支气管有气体传导及气道阻力调节等功能,儿童气管支气管窄嫩易感染阻塞,老年人黏膜萎缩纤毛弱易现呼吸道疾病需避免刺激。 一、解剖结构差异 1.气管:成人气管长度约10~13厘米,管径约1.5~2厘米,呈圆筒状,由16~20个“C”形软骨环构成,软骨环缺口向后,由平滑肌和结缔组织封闭。其结构相对坚固,主要起支撑气道作用。2.支气管:为气管分出的各级分支,左支气管较细长,长约5~6厘米,右支气管较粗短,长约2~3厘米,且左支气管走行较水平,右支气管更近似气管的延续;支气管的软骨环逐渐变为不规则片状,平滑肌相对更多,管壁结构较气管更易受影响。 二、位置不同 1.气管:起自环状软骨下缘(约平第6颈椎体下缘),向下至胸骨角平面(约平第4、5胸椎体之间)分为左、右主支气管,位于颈部正中及胸部上纵隔内。2.支气管:左支气管在主动脉弓下方经过,进入左肺;右支气管经右肺门进入右肺,左、右支气管分别在肺门处分支进入各级肺叶、肺段等。 三、功能特点区别 1.气管:主要作为气体进出肺的主要通道,通过纤毛运动等将吸入气体中的异物等排出,同时具有一定净化、湿润和调节空气温度的作用。2.支气管:在气体传导基础上,各级支气管进一步分支增加了气体交换相关的功能基础,且不同级别的支气管参与气道阻力调节等,左、右支气管因结构差异在通气分布等方面有细微不同。对于特殊人群,儿童时期气管支气管相对狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,纤毛运动能力差,易发生感染、阻塞等问题,护理时需尤其注重保持呼吸道通畅;老年人气管支气管黏膜萎缩,弹性纤维减少,纤毛运动减弱,更易出现呼吸道相关疾病,日常生活中需避免呼吸道刺激以维护呼吸功能。

    2025-04-01 11:54:31
  • 发烧37.8℃怎么退烧快

    不同人群发热可采取物理降温、补充水分、调节环境等一般处理方式,儿童发热37.8℃首选物理降温且要密切观察,老年人发热要关注基础疾病等,若体温经一般处理未下降则需及时就医明确原因针对性治疗。 温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭10分钟以上。例如有研究表明,温水擦浴可有效降低机体温度,且对皮肤刺激小。 敷额头:将冷毛巾或冰袋敷在额头,每10~15分钟更换一次,帮助头部散热,缓解发热带来的不适,儿童使用时要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤。 补充水分 适用于所有人群:发热时身体会通过出汗等方式散失较多水分,及时补充水分很重要。可以多喝温开水,也可以喝一些淡盐水,防止脱水,维持身体正常代谢。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次喝太多引起呕吐。 环境调节 适用于各年龄段人群:保持室内温度适宜,一般维持在22~24℃左右,湿度保持在50%~60%。可以适当开窗通风,让空气流通,但要注意避免直接吹风着凉。比如合适的室内环境能让发热者感觉舒适,有利于体温下降。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发热37.8℃时,物理降温是首选。要避免给儿童使用成人的退热方法或药物,因为儿童的生理机能尚未发育完全。除了上述物理降温等措施外,要密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况,如果体温持续上升或出现其他异常症状,如嗜睡、呕吐等,应及时就医。 老年人:老年人发热时要特别注意,因为老年人的身体机能下降,对体温变化的调节能力减弱。在采取物理降温等措施的同时,要关注老年人的基础疾病情况。比如有的老年人可能有心血管疾病等,过度降温或不恰当的处理可能会引发其他并发症。要注意保暖适度,避免因降温过快导致着凉,同时要保证充足的营养供应,帮助身体恢复。 如果通过以上一般处理后体温仍没有下降趋势或持续升高,建议及时就医,明确发热原因,进行针对性治疗。

    2025-04-01 11:53:56
  • 感冒复阳后是否还有传染性

    感冒复阳后通常有传染性其传染性与病毒载量和个体差异相关病毒载量高传染性大个体免疫力等差异影响易感性和传播能力老年人儿童有基础疾病人群需根据自身情况采取防护措施降低被传染风险。 感冒复阳通常指新冠病毒感染康复后核酸或抗原检测再次呈阳性的情况,此时仍可能具有传染性。一般来说,在复阳初期病毒载量可能相对较高,具有一定传染性,随着时间推移,病毒载量会逐渐降低,传染性也会减弱。 一、传染性的相关因素 病毒载量:复阳时体内病毒载量是影响传染性的关键因素。如果病毒载量较高,通过飞沫传播等途径将病毒传染给他人的可能性就较大;反之,若病毒载量较低,则传染性相对较弱。有研究表明,当病毒载量处于一定水平时,就能够在易感人群中引起传播。 个体差异:不同人群由于自身免疫力等状况不同,对病毒的易感性和传播能力也有差异。例如,老年人、儿童以及本身有基础疾病的人群,免疫力相对较弱,在接触复阳者时更容易被感染;而免疫力正常的健康人群,在接触后被感染的风险相对较低,但也不能完全排除被传染的可能。 二、特殊人群的情况及注意事项 老年人:老年人机体功能衰退,免疫力相对低下,感染后复阳且具有传染性时,更容易出现重症等情况。所以老年人如果接触了感冒复阳者,应尽量减少密切接触,保持良好的通风环境,必要时可佩戴口罩进行防护。 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对于感冒复阳者的传染性更应重视。家长应避免儿童与复阳者过于亲密的接触,同时要让儿童保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,以降低被传染的风险。 有基础疾病的人群:如患有慢性肺部疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,感染新冠病毒复阳后传染性对他们的健康威胁较大。这类人群应尽量避免与复阳者接触,若必须接触,要采取严格的防护措施,如佩戴符合防护标准的口罩等,以保护自身健康。 感冒复阳后在一定时间内通常是有传染性的,不同人群需要根据自身情况采取相应的防护措施来降低被传染的风险。

    2025-04-01 11:53:49
  • 奥密克戎咳痰是排毒吗

    奥密克戎感染后咳痰一定程度与排病毒相关但非单纯排毒,病毒复制增殖致呼吸道炎症使痰液产生且可能含病毒颗粒,儿童咳痰需关注呼吸等情况,老年人要考虑基础疾病影响及密切观察痰液性状,有基础病史人群咳痰易诱发基础病发作或加重需注重痰液管理避免不当处理。 奥密克戎毒株感染后出现咳痰的情况,一定程度上可能与病毒在呼吸道复制等导致的排病毒相关,但不能简单完全等同于排毒。 病毒在呼吸道的活动与咳痰的关系 奥密克戎病毒主要侵袭呼吸道上皮细胞,在其复制增殖过程中会引发炎症反应,刺激呼吸道黏膜分泌增多,同时炎症会使呼吸道黏膜充血、水肿等,进而导致痰液产生。此时咳出的痰液中可能含有病毒颗粒,从这个角度讲,咳痰有排出部分病毒的可能,因为病毒随着痰液被排出体外。但痰液的形成是一个复杂的病理生理过程,不仅仅是单纯的排毒,还涉及炎症介质等多种因素参与。 不同人群咳痰情况的差异及特殊人群注意事项 儿童:儿童感染奥密克戎后咳痰,由于儿童呼吸道相对狭窄等特点,咳痰能力相对较弱,更需关注痰液是否影响呼吸等情况。如果儿童咳痰困难,要注意保持室内适当湿度等非药物干预措施来帮助痰液稀释排出,避免因痰液堵塞呼吸道等严重情况发生,同时儿童特殊的生理结构使得其感染后相关表现可能更需谨慎观察和处理。 老年人:老年人感染奥密克戎后咳痰,要考虑其可能存在基础疾病等情况,比如有慢性呼吸道疾病的老年人,咳痰情况可能会加重基础疾病的病情,需要更密切关注痰液性状等,若痰液出现异常改变等要及时就医评估,同时在排痰等方面可在医生指导下适当采取一些辅助措施,但要避免不恰当的处理加重病情。 有基础病史人群:对于本身有呼吸道基础病史,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者感染奥密克戎后咳痰,咳痰可能会诱发基础疾病的发作或加重。这类人群需要更加注重对痰液的管理,遵循基础疾病的相关管理原则,在咳痰时要避免过度用力等情况,以防诱发基础疾病的急性发作等不良后果。

    2025-04-01 11:53:33
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