余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 牙齿比较黄怎么办

    牙齿发黄需明确成因后,通过科学口腔护理、专业洁牙、美白干预及针对性治疗改善,必要时咨询牙医制定个性化方案。 一、科学口腔清洁 每日早晚采用巴氏刷牙法(含氟牙膏)刷牙3分钟,配合牙线/冲牙器清洁牙间隙。减少咖啡、茶、可乐等着色饮品摄入,餐后用清水漱口。特殊人群(如儿童、孕妇)需选择低刺激含氟产品,儿童需家长协助刷牙。 二、专业洁牙与抛光 外源性色素/牙结石可通过超声波洁牙去除,烟渍茶渍推荐喷砂洁牙。术后1周避免冷热刺激,敏感牙可使用脱敏牙膏。糖尿病患者需控制牙周炎症,避免过度洁牙加重不适。 三、温和美白干预 轻度着色可尝试含过氧化物(过氧化氢/过氧化脲)的美白牙膏、贴片或牙托,每周使用不超过2次。避免频繁使用导致牙釉质敏感。哺乳期女性需在医生指导下选择温和产品。 四、内源性着色治疗 四环素牙、氟斑牙等需成年后干预,冷光美白、瓷贴面(美观持久但需磨牙)或树脂贴面(创伤小但寿命短)为常用方案。青少年骨骼发育未完全,暂不建议修复。 五、预防与特殊人群管理 减少吸烟、咀嚼槟榔,定期(每6个月)口腔检查。糖尿病、孕妇等需加强口腔清洁,避免因口腔问题诱发全身疾病。建议优先通过专业检查明确着色类型,再选择干预方式。 (注:以上内容基于临床研究及口腔医学指南,具体方案需结合个人情况,特殊人群请遵医嘱。)

    2026-01-21 12:46:04
  • 水平阻生智齿会不会影响脸型

    水平阻生智齿一般不会直接导致脸型改变,但可能通过间接因素影响脸型,如颌骨空间占用、炎症刺激、咬合功能异常等。 一、智齿发育与颌骨空间的关系:水平阻生智齿因生长方向异常,可能占据邻牙或颌骨空间,导致邻牙移位、牙列拥挤,长期可破坏牙列对称性。青少年颌骨发育未完全阶段,因颌骨空间有限,这种影响可能更明显,尤其在生长旺盛期(如12-16岁),牙列排列异常可能随颌骨生长逐渐显现。 二、炎症反应对脸型的影响:阻生智齿周围易形成盲袋,食物残渣堆积引发反复冠周炎,炎症肿胀可能暂时改变面部轮廓,长期慢性炎症可能导致咀嚼侧面部肌肉代偿性萎缩或增生,影响面部肌肉对称性。女性因面部肌肉相对纤细,这种肌肉代偿改变可能比男性更易被观察到。 三、咬合功能异常与脸型:水平阻生智齿若与对颌牙无正常咬合,长期单侧咀嚼习惯可能导致两侧咬肌、颞肌发育不对称,下颌骨因受力不均逐渐向咀嚼侧偏移,形成明显面部左右不对称。有磨牙症或咬合紊乱病史者,这种影响可能进一步加重。 四、特殊人群的差异:青少年(12-18岁)因颌骨生长潜力大,水平阻生智齿对牙列和颌骨的影响可能随时间累积更显著,需尽早干预;妊娠期女性因激素变化降低免疫力,阻生智齿周围炎症风险升高,炎症肿胀可能影响面部轮廓;长期口腔卫生差者,阻生智齿引发的冠周炎频率更高,脸型改变风险增加。

    2026-01-21 12:43:20
  • 堵牙后牙疼是怎么回事

    补牙后短期内轻微疼痛多为术后反应或材料刺激,通常1-3天内缓解;若疼痛持续超3天或加重,需警惕材料问题、咬合创伤或继发龋等异常情况。 术后正常敏感反应 补牙中牙体预备(如去腐、打磨)会开放牙本质小管,刺激牙髓神经末梢,导致短暂冷热敏感或咬合微痛。一般1-2天内自行缓解,可通过避免刺激性食物、使用抗敏感牙膏缓解。孕妇、糖尿病患者因组织修复较慢,需延长观察期。 材料刺激或微渗漏 树脂、银汞等材料可能刺激牙髓(如树脂化学收缩),或银汞合金膨胀系数差异导致微渗漏,引发持续性疼痛。若疼痛超3天、自发痛或夜间痛,需就医调整材料。儿童建议用低刺激树脂,降低敏感风险。 咬合高点 补牙后咬合过高会致牙齿受力不均,引发咬合创伤和咀嚼痛。需及时就医调磨咬合,否则长期可引发牙周损伤。老年人关节退变者,调磨需轻柔以避免颌骨不适。 继发龋坏 补牙边缘微渗漏致细菌滋生,形成邻面继发龋,表现为冷热刺激痛或自发痛。需重新去腐治疗,儿童及口腔卫生差者风险高,需加强牙线清洁。 牙髓损伤或炎症 深层龋坏未去净或腐质残留,可能刺激牙髓引发牙髓炎(自发痛、夜间痛、放射痛),需根管治疗。孕妇、心脏病患者需提前告知病史,选择安全麻醉方案。 提示:疼痛持续或加重时,建议尽快复诊检查,避免延误治疗(如牙髓炎需尽早干预)。

    2026-01-21 12:41:42
  • 脸颊癌早期症状

    脸颊癌早期症状需警惕隐匿信号,高危人群(如长期吸烟者、口腔卫生不佳者)应密切关注异常表现。 口腔溃疡长期不愈 颊黏膜出现超过2周未愈合的溃疡,边缘隆起、质地硬,或伴随轻微出血,疼痛减轻但持续存在。需与复发性口疮鉴别(后者多1-2周自愈),高危人群(如长期吸烟者)需优先排查。 颊黏膜异常肿块或斑块 颊黏膜出现质地坚硬、表面粗糙的结节,或伴随黏膜发白(白斑)、发红(红斑),尤其白斑患者癌变风险升高(研究显示口腔白斑癌变率约5%-15%)。此类病变多无明显疼痛,但逐渐增大。 感觉异常或不明原因疼痛 口腔内出现麻木、刺痛,或咀嚼、吞咽时疼痛加重,非特异性症状若持续2周以上,尤其伴随张口时受限,需警惕神经或肌肉受侵犯。 张口/吞咽困难 短期内出现张口困难,或吞咽时异物感明显加重,可能因肿瘤压迫咀嚼肌或侵犯舌肌所致。若伴随面部肿胀、语言不清,提示肿瘤进展。 颈部淋巴结肿大 颈部单侧或双侧出现无痛性硬肿块,质地似软骨、活动度差,需排查是否为颊癌转移(约30%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状)。 提示:若出现上述症状,建议尽快至口腔科或头颈外科就诊,通过口腔镜、病理活检明确诊断。早期干预(手术、放疗等)可显著改善预后,避免延误治疗。药物治疗需遵医嘱(如顺铂、紫杉醇等)。

    2026-01-21 12:37:11
  • 牙龈肿了一个包有脓可以刺破吗

    牙龈肿包有脓通常不建议自行刺破,盲目操作易致感染扩散、愈合延迟,需先明确病因并规范处理。 自行刺破口腔内的牙龈脓包存在显著风险:口腔细菌密集,未消毒的创口易继发感染扩散,可能引发面部间隙感染、败血症等严重并发症,尤其口腔与呼吸道、消化道相通,感染可通过血行播散至全身,需高度警惕。 常见病因及处理差异:①根尖周脓肿:多由龋齿发展而来,牙髓感染扩散至根尖周组织形成脓肿,需根管治疗;②牙周脓肿:牙周袋内细菌感染加重,需牙周冲洗上药;③智齿冠周炎:智齿萌出不全致周围牙龈发炎化脓,需冲洗盲袋。明确病因是规范治疗的前提。 正确处理原则:需及时就医,由医生评估是否需切开引流(无菌操作下排出脓液),局部冲洗上药(如过氧化氢、生理盐水),必要时口服抗生素(甲硝唑、阿莫西林)或含漱氯己定溶液辅助治疗,切勿自行刺破或滥用药物。 特殊人群注意事项:①孕妇:孕期优先局部冲洗,避免致畸药物,需严格遵医嘱用药;②糖尿病患者:血糖控制不佳易感染扩散,需先稳定血糖,抗生素使用需经医生评估;③儿童:乳牙感染可能影响恒牙发育,需尽早处理,避免炎症波及颌骨。 紧急就医指征:脓包持续增大、疼痛加剧;面部肿胀、张口受限;发热(体温≥38℃)、淋巴结肿大;症状超3天无缓解,需立即就诊,避免感染扩散至颅内或纵隔。

    2026-01-21 12:35:54
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