余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 口臭是什么原因导致的,请问怎么治

    口臭核心成因与科学应对 口臭主要由口腔局部因素、胃肠道疾病、呼吸道/鼻咽部问题及全身性疾病引发,需结合病因改善口腔清洁、治疗原发病及调整生活习惯。 一、口腔局部因素 口腔卫生不佳(牙菌斑堆积、食物残渣滞留)、龋齿、牙周炎、舌苔厚腻是主要诱因。治疗需每日早晚刷牙(每次3分钟),配合牙线清洁牙缝,定期(每6-12个月)洗牙,使用舌苔清洁器去除厚腻舌苔,减少细菌滋生。 二、胃肠道疾病 幽门螺杆菌感染(约60%口臭患者存在)及胃食管反流是主因。前者致胃内异味气体上返,后者因胃酸反流口腔。治疗需就医明确诊断:根除幽门螺杆菌(推荐四联疗法,含质子泵抑制剂如奥美拉唑),胃食管反流患者遵医嘱服用抑酸药(如雷贝拉唑),避免睡前2小时进食辛辣/高脂食物。 三、呼吸道与鼻咽部问题 鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体结石可致分泌物腐败或结石异味。治疗需控制感染(如急性扁桃体炎用阿莫西林),慢性鼻窦炎者每日鼻腔冲洗,扁桃体结石建议耳鼻喉科专业取出,避免自行刺激损伤。 四、全身性疾病影响 糖尿病(酮症酸中毒)、肝病(氨类物质蓄积)、肾病(尿素氮升高)等代谢异常疾病可引发口臭。治疗核心为控制基础病:糖尿病患者规范使用降糖药(如二甲双胍),肝病患者保肝治疗(如多烯磷脂酰胆碱),肾功能不全者需透析,均需定期监测指标。 五、生活习惯与饮食因素 吸烟、酗酒、长期高脂饮食或节食(唾液减少)易诱发口臭。改善需戒烟限酒,减少辛辣/油炸食物,每日饮水1500-2000ml,餐后漱口,避免空腹过久。特殊人群(孕妇、儿童)需选择温和清洁用品,用药前严格遵医嘱。 注:若口臭持续6个月以上或伴出血、体重骤降等症状,需及时就医排查器质性疾病。

    2026-01-19 17:49:05
  • 牙齿掉一小块是什么原因造成的

    牙齿掉一小块通常由龋齿、牙齿磨损、外力撞击、牙隐裂或牙周病等原因引起,需根据具体情况判断并及时处理。 龋齿(蛀牙) 龋齿是最常见原因,细菌产酸侵蚀牙体硬组织,初期形成浅龋洞,随病变进展牙体结构逐渐薄弱,最终导致小块崩裂。高危人群包括口腔卫生不佳者、爱吃甜食者及儿童。特殊人群注意:儿童需减少糖分摄入,家长应每日监督刷牙并定期涂氟。 牙齿磨损 生理性磨损随年龄增长牙釉质变薄,牙本质暴露;病理性磨损多因长期咀嚼硬物(如坚果壳、冰块)或夜磨牙(夜间无意识咬牙)。过度磨损导致牙体结构脆弱,咀嚼时易小块脱落。特殊人群:老年人牙釉质自然磨损更明显,夜磨牙者建议佩戴颌垫保护牙齿。 外力撞击 意外摔倒、运动撞击(如篮球、拳击)或习惯性咬硬物(如咬开包装)可能导致牙体瞬间受力不均,引发小块崩落。若撞击后牙齿敏感、松动或咬合痛,需立即就医检查是否有隐匿性损伤。特殊人群:儿童活泼好动需做好防护,运动爱好者建议佩戴护齿套。 牙隐裂 牙齿表面微小裂纹,常因长期咬合力不均、温度骤变或咬硬物引发,裂纹逐渐加深后易小块脱落。早期症状不明显,易被忽视,需通过口腔染色剂或X光片确诊。特殊人群:夜磨牙、偏侧咀嚼者及有牙冠修复史者风险较高,建议定期口腔检查。 牙周病 牙菌斑、牙结石引发牙周组织炎症,导致牙槽骨吸收、牙齿支持力下降,牙齿松动后易崩裂小块。常伴随牙龈红肿、出血、口臭等症状。特殊人群:糖尿病患者因免疫力下降,牙周病风险更高,需严格控制血糖并加强牙周护理。 牙齿小块脱落若未及时处理,可能导致疼痛、感染或病变扩散。建议尽快就诊口腔科,通过补牙、脱敏治疗或根管治疗等方式修复,同时改善口腔卫生习惯,降低复发风险。

    2026-01-19 17:47:42
  • 舌头变厚是什么原因引起的

    舌头变厚(舌体肿大)通常由局部刺激、感染、过敏反应、全身性疾病或药物副作用等因素引起,需结合具体症状判断原因。 局部刺激与感染 长期吸烟、饮酒或口腔卫生不佳易诱发慢性炎症,导致舌部黏膜充血、水肿;急性感染如细菌(链球菌性舌炎)或真菌感染(念珠菌性舌炎)时,舌体因炎症细胞浸润和渗出液积聚明显增厚,常伴疼痛、舌苔异常或进食不适。 过敏反应 接触食物(坚果、海鲜)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)或口腔护理产品(含氟牙膏、香料)后,可能引发Ⅰ型超敏反应,表现为舌体突然肿胀、瘙痒,严重时伴嘴唇、眼睑水肿。需立即停用可疑过敏原,及时就医抗过敏治疗。 全身性疾病 甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素不足,舌部组织粘液性水肿明显增厚,常伴怕冷、乏力;糖尿病患者若合并肾功能不全或心衰,水钠潴留可致舌体水肿;心肝肾疾病引发的电解质紊乱或脱水,也可能间接导致舌部肿胀。 口腔及舌部疾病 慢性舌炎、扁平苔藓等炎症性疾病长期刺激,可致舌体纤维组织增生;舌部良性囊肿(如舌下腺囊肿)或罕见恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)也可能引起渐进性肿大,需通过影像学检查(如CT/MRI)鉴别。 药物副作用 部分降压药(硝苯地平、氨氯地平)、降糖药(氨苯蝶啶)或激素类药物(如泼尼松)可能通过影响微循环或电解质平衡,引发舌部水肿。若服药期间出现舌厚,应咨询医生调整用药方案。 特殊人群注意事项:孕妇、老年人及糖尿病患者需格外关注,孕妇避免自行用药,老年人需排查多系统疾病(如甲减、心衰),糖尿病患者需优先控制血糖并监测舌部变化。若舌厚伴疼痛、吞咽困难、言语不清或持续2周未缓解,应及时就诊口腔科或内科,排查感染、过敏或器质性病变。

    2026-01-19 17:46:12
  • 牙齿发炎有什么症状啊

    牙齿发炎的典型症状及特点 牙齿发炎主要表现为疼痛、牙龈红肿出血、咬合不适及伴随全身症状,具体因炎症类型(如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎)和严重程度而异,以下是分点解析: 疼痛症状 疼痛是最核心表现:急性牙髓炎常为自发性剧痛,夜间加重,冷热刺激可诱发或加剧,疼痛呈放射性(难以定位);根尖周炎表现为咬合时钝痛,患牙有“浮出感”;牙周炎多为持续性胀痛,咀嚼硬物时疼痛明显;慢性炎症可表现为隐痛或钝痛,时轻时重。 牙龈及软组织症状 牙龈红肿、刷牙或咬硬物时易出血(血丝或滴血);严重时形成牙周袋(深达3mm以上),按压有脓液溢出;口腔异味(细菌分解产物及食物残渣发酵)明显;长期炎症可致牙龈萎缩、牙根暴露,牙齿出现不同程度松动。 咬合与咀嚼功能影响 咬合时患牙疼痛或不适,不敢用力咀嚼;炎症波及咀嚼肌时,可出现张口受限(如仅能容纳两指),影响进食效率,儿童患者常因拒食哭闹。 全身伴随症状 急性感染时可伴发热(体温≥37.3℃)、乏力、精神萎靡;患牙同侧下颌下淋巴结肿大、触痛(直径>1cm);血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高,提示细菌感染。 特殊人群注意事项 儿童:乳牙龋坏易引发急性根尖周炎,症状不典型(如拒食、哭闹),家长需观察牙齿颜色变化(灰暗或松动); 孕妇:孕期激素水平升高致牙龈敏感,易患妊娠期牙龈炎,表现为刷牙时出血、牙龈增生,建议孕前完成口腔检查; 糖尿病患者:血糖控制不佳时,牙周炎易急性发作且愈合缓慢,需同步监测血糖,避免炎症加重诱发感染扩散。 提示:牙齿发炎需及时就医,明确病因(如龋齿、牙周病)后对症治疗(如根管治疗、牙周洁治),切勿自行用药。

    2026-01-19 17:44:29
  • 治牙疼最有效的药

    治牙疼最有效的药物选择需结合病因,对症处理时常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗生素(如甲硝唑)及局部用药(如氯己定漱口水),同时优先通过非药物干预缓解症状并及时就医明确病因。 1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):布洛芬适用于轻中度牙疼伴炎症,如龋齿、牙周炎等,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,研究表明其对中重度牙痛的疼痛缓解效果显著优于安慰剂。对乙酰氨基酚适用于疼痛为主、无明显炎症时,尤其适用于妊娠中晚期女性(每日最大剂量不超过4g)。6岁以下儿童禁用布洛芬,对乙酰氨基酚需按体重计算剂量(单次≤15mg/kg)。 2. 抗生素:甲硝唑、阿莫西林适用于细菌感染引发的牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等,此类情况常伴随牙龈红肿、溢脓或面部肿胀。使用需医生判断感染类型后开具,避免自行滥用导致耐药性,青霉素过敏者禁用阿莫西林,服药期间及停药后5天内禁酒。 3. 局部用药:利多卡因凝胶可临时缓解牙本质敏感或牙龈炎症,氯己定含漱液通过抑制口腔菌群辅助控制感染,每日含漱2次,连续使用不超过1周。 4. 特殊人群用药注意事项:妊娠晚期禁用布洛芬,胃溃疡、胃出血病史者慎用NSAIDs(建议餐后服用并同时服用胃黏膜保护剂);老年人需监测肾功能,避免长期使用NSAIDs;肝肾功能不全者优先选择对乙酰氨基酚(单次≤500mg,每日≤2000mg)。 5. 非药物干预与就医建议:避免冷热刺激及甜食,用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)每日漱口3次;冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时);若疼痛持续超过3天或伴随发热、张口困难,需立即就医明确病因(如龋齿需补牙,牙髓炎需根管治疗),切勿依赖药物延误病情。

    2026-01-19 17:42:34
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