余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 牙疼含冷水就不疼是怎么回事

    牙疼含冷水缓解的核心原因: 低温刺激通过抑制神经传导、收缩局部血管及降低炎症反应,暂时减轻牙齿疼痛,可能与牙本质敏感或牙髓炎等问题相关,但需及时排查病因。 低温抑制痛觉神经传导 牙齿疼痛源于牙髓神经受刺激(如冷热、化学刺激),冷水使牙髓神经纤维兴奋性降低,传导速度减慢,痛觉信号传递减弱,类似“物理性局部镇痛”。研究显示,5℃左右冷水可使神经末梢动作电位频率下降约20%。 血管收缩减轻牙髓压力 冷水刺激引发牙齿周围毛细血管收缩,减少局部炎症介质(如前列腺素)释放及组织渗出,降低牙髓腔内压力(炎症时压力升高是疼痛主因),从而缓解胀痛感,原理类似冰敷消肿。 可能提示的牙齿问题 牙本质敏感:牙釉质磨损(如刷牙过度、磨牙)使牙本质暴露,冷水直接刺激牙本质小管内神经末梢,短暂疼痛后迅速缓解。 牙髓炎早期:龋齿、楔状缺损等未及时治疗,炎症累及牙髓,冷水刺激引发短暂疼痛,若反复出现需警惕,可能发展为不可逆牙髓炎。 特殊人群注意事项 儿童与孕妇:儿童口腔黏膜娇嫩,冷水易冻伤;孕妇慎用刺激性冷刺激,建议用温水(30℃左右)应急。 糖尿病患者:血糖波动可能降低温度感知,需控制水温(40℃±2℃),避免过低水温诱发低血糖或口腔黏膜损伤。 临时措施与就医建议 含冷水仅为应急(每次不超过10秒,间隔10分钟),不可替代治疗。若疼痛反复或持续超过2天,需及时就诊:龋齿需补牙(如树脂充填),牙髓炎需根管治疗,避免病情进展为根尖周炎或面部感染。

    2026-01-19 17:13:12
  • 矫正牙齿拔牙的利弊

    拔牙矫正牙齿的核心利弊: 拔牙可解决严重牙列拥挤、前突等问题,但需权衡术后并发症及长期稳定性,适用于特定适应症患者。 拔牙的必要性 牙列Ⅲ度拥挤(拥挤度>8mm)、严重牙弓前突或双颌前突时,牙齿排列空间不足,需拔牙提供间隙。正畸指南(如AAO标准)明确,此类情况拔牙后牙齿排齐效果更稳定,避免过度邻面去釉导致牙体敏感或邻接丧失。 明确适应症 适用于:① Ⅲ度牙列拥挤(牙量>骨量>8mm);② 上下颌前牙过度前突(覆合覆盖>5mm);③ 双颌前突患者(面部凸度明显)。临床研究显示,拔牙矫正成功率较非拔牙方案提升约30%,尤其对骨性错颌畸形(如龅牙)改善更显著。 潜在风险 短期:术后2-3天内肿胀、疼痛,可冷敷及服用布洛芬缓解;长期:过度拔牙(如拔除4颗前磨牙)可能降低咀嚼效率,或因牙齿移动空间不足导致复发(复发率5%-10%),需长期佩戴保持器。 非拔牙替代方案 轻度拥挤(Ⅰ-Ⅱ度)可选:① 邻面去釉(片切):适合牙体健康者,避免损伤牙髓;② 扩弓治疗:青少年颌骨弹性好,扩弓后1-2年可稳定牙齿排列;③ 推磨牙向后:适用于磨牙后移空间不足者,术后需定期复查咬合关系。 特殊人群注意事项 青少年:12-16岁颌骨仍发育,拔牙前需评估生长潜力,避免影响面部对称性; 牙周病患者:需先控制炎症(如洗牙、龈下刮治),拔牙后创口感染风险高; 孕妇/哺乳期女性:暂缓矫正,必要时仅做保守治疗(如局部正畸),避免药物影响胎儿。

    2026-01-19 17:10:17
  • 嘴上长了一些口腔溃疡怎么办

    口腔溃疡通常具有自限性,可通过局部护理、药物缓解症状并促进愈合,多数情况下1-2周可自愈,无需过度焦虑。 一、保持口腔清洁与局部保护 用温水或淡盐水轻柔漱口(每日2-3次),避免使用刺激性漱口水;饮食以温凉、软食为主,忌辛辣、过烫食物,减少溃疡面刺激;刷牙时选用软毛牙刷,防止机械损伤溃疡。 二、对症使用局部药物 可选用醋酸地塞米松口腔贴片(抗炎)、氯己定含漱液(抗菌)、康复新液(促进黏膜修复);疼痛明显时,可短期使用利多卡因凝胶(局部止痛)。避免长期依赖含激素药物,用药需遵说明书或医嘱。 三、调整营养与饮食结构 补充富含维生素B族(尤其是B2、B12)、锌的食物(如牛奶、鸡蛋、菠菜、瘦肉),必要时在医生指导下服用复合维生素或锌剂;减少高糖、高盐、精加工食品摄入,增加新鲜蔬果比例,增强黏膜修复能力。 四、改善生活方式与免疫力 规律作息(避免熬夜),每日保证7-8小时睡眠;适度运动(如快走、瑜伽)提升免疫力;戒烟限酒,减少黏膜刺激;压力大时通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,降低复发风险。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下调整营养方案。 五、警惕异常情况及时就医 若溃疡超过2周未愈合、反复发作(每周≥2次)、面积扩大(直径>1cm)、伴随发热/皮疹/关节痛等全身症状,或溃疡形态不规则、边缘隆起(需排查创伤性溃疡、白塞病等),应及时就诊,排查感染、免疫性疾病或恶性病变。糖尿病患者需优先控制血糖,避免溃疡迁延不愈。

    2026-01-19 17:08:40
  • 嘴巴里的温度多少度正常

    口腔温度的正常范围是36.3℃至37.2℃,但会受多种因素影响,如时间、年龄、性别、身体状况、测量方法等,如有异常应咨询医生。 口腔温度的正常范围是36.3℃至37.2℃,但这只是一个大致的参考值,不同个体的口腔温度可能会有所差异。 口腔温度易受多种因素影响,如时间、年龄、性别、身体状况、测量方法等。以下是一些需要注意的情况: 时间:一般来说,口腔温度在清晨较低,下午或晚上较高。但这种变化通常不会超过1℃。 年龄:儿童的口腔温度相对较高,老年人的口腔温度可能较低。 性别:女性的口腔温度在月经期间可能会略有升高。 身体状况:在剧烈运动、进食、喝热水或处于高温环境后,口腔温度可能会暂时升高。此外,某些疾病如感染、发热、甲状腺功能亢进等也可能导致口腔温度升高。 测量方法:正确的测量方法很重要。测量前应先将体温计的探头擦拭干净,将体温计的探头放置在舌下,紧闭口唇,测量3至5分钟后读取数值。 需要注意的是,口腔温度只是一个初步的指标,不能单独作为诊断疾病的依据。如果怀疑自己有健康问题或口腔温度异常,应及时咨询医生。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如婴儿、老年人、患有某些疾病的人,口腔温度的正常范围可能会有所不同。在这些情况下,医生会根据个体情况进行评估和监测。 总之,了解口腔温度的正常范围对于维护健康非常重要。如果对口腔温度或健康有任何疑虑,最好咨询专业医生的建议。

    2026-01-19 17:06:22
  • 小孩新牙齿长歪怎么办

    小孩新长牙齿歪斜需分阶段干预:乳牙替换期(6-12岁)轻度错位可观察,恒牙期(12岁后)或持续1年无改善者需正畸治疗,同时纠正不良习惯与加强口腔卫生。 判断歪斜类型与就医时机 乳牙脱落期(6-12岁)恒牙萌出时,轻度错位(如门牙间隙、轻度扭转)可能随颌骨生长自行调整。若歪斜持续1年以上无改善,或恒牙完全萌出后仍存在严重拥挤、咬合异常,需尽早就诊(建议6-7岁首次正畸筛查)。 纠正不良习惯 吮指(3岁后频繁)、口呼吸(排查腺样体/鼻炎等病因)、偏侧咀嚼(单侧食物导致)等习惯会加重牙齿歪斜。家长需观察并逐步纠正,必要时通过行为引导或佩戴“不良习惯破除器”改善,持续3个月以上无改善需干预。 口腔卫生与早期预防 日常需每日刷牙2次+牙线清洁,每半年涂氟/窝沟封闭预防蛀牙。若乳牙因龋坏过早脱落(尤其6-12岁),易导致恒牙萌出空间不足,需通过“间隙保持器”(如Nance保持器)维持恒牙位置,避免邻牙倾斜。 正畸治疗选择 混合牙列期(6-12岁)可通过“功能性矫治器”(如FR-Ⅲ)引导颌骨生长,改善骨性错颌;恒牙期(12岁后)用固定/隐形矫治器(如传统托槽、隐适美),疗程1-3年,需定期复诊调整(每4-6周1次)。 特殊情况处理 家族遗传性牙颌畸形(如上颌前突、下颌后缩)需8-10岁筛查,通过早期干预(如扩弓器)降低后期矫正难度;唐氏综合征等疾病导致的牙齿发育异常,需多学科协作制定长期方案,避免过度拔牙。

    2026-01-19 17:05:23
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