余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 牙齿刷牙出血怎么回事

    刷牙时牙龈出血多为局部口腔问题或全身性因素所致,最常见于牙龈炎、牙周炎,也可能与刷牙方式、基础疾病或特殊生理状态相关。 牙龈炎或牙周炎(最常见原因) 牙菌斑(细菌团块)长期堆积于牙龈边缘,引发细菌感染,导致牙龈红肿、质地松软,触碰即出血,常伴口臭、牙龈萎缩,严重时可发展为牙周炎,伴随牙齿松动。需及时就医清除牙结石,局部冲洗上药,避免炎症扩散。 刷牙方式不当(机械损伤) 使用硬毛牙刷、刷牙用力过猛或横向刷动,会机械性划伤牙龈组织(尤其牙颈部),导致出血。建议更换软毛牙刷,采用“巴氏刷牙法”(45°角轻柔刷洗牙面),避免横向用力,每3个月更换牙刷,减少机械刺激。 全身性疾病影响 部分基础疾病会削弱凝血功能或破坏口腔环境: 血液系统疾病(如白血病、血小板减少症、血友病):血小板或凝血因子异常,易导致自发性出血; 糖尿病:血糖控制不佳时,牙龈血管脆性增加,易出血且愈合慢; 维生素C缺乏:长期缺乏会引发牙龈脆弱、出血(如坏血病)。 有上述疾病者需优先排查口腔外病因,及时就医。 口腔卫生不佳(菌斑堆积) 牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈,引发慢性炎症。仅依赖刷牙难以清洁牙缝,需配合牙线、冲牙器辅助,每日刷牙2次,每次3分钟,并每6~12个月洗牙1次,预防菌斑钙化形成结石。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:激素变化导致牙龈炎高发,需加强口腔清洁(避免刺激性食物),产后炎症多缓解; 老年人:牙龈萎缩、牙根暴露,食物残渣易滞留,建议用牙间刷清洁牙间隙; 糖尿病患者:需严格控糖,每3个月检查口腔,避免血糖波动加重牙龈炎症。 提示:若出血频繁或伴随牙龈肿痛、牙齿松动,应及时就诊口腔科,排查牙周病或系统性疾病。日常口腔护理以“清洁+防护”为主,无需过度依赖药物。

    2026-01-13 18:14:18
  • 嘴巴臭怎么治

    口臭(嘴巴臭)多由口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道功能紊乱或全身疾病引发,需通过改善口腔环境、治疗原发疾病及调整生活方式综合解决。 加强口腔清洁 每日早晚用含氟牙膏刷牙,每次3分钟以上,配合牙线清洁牙缝,定期用舌苔刷清理舌背厚苔(细菌及食物残渣易藏匿);饭后及时漱口,减少食物残留。每年洗牙1-2次,清除牙结石及牙菌斑,避免其分解产生挥发性硫化物。 治疗口腔疾病 龋齿(蛀牙)需尽早补牙,阻止龋洞内细菌发酵产酸;牙周炎患者需进行龈上洁治(洗牙)、龈下刮治,控制牙龈炎症;智齿冠周炎反复发炎者,建议炎症消退后拔除智齿;扁桃体结石、口腔溃疡也需对症处理,避免局部感染分泌物及细菌滋生异味。 改善消化系统功能 胃食管反流者遵医嘱服用抑酸药(如奥美拉唑),减少胃酸反流刺激食管及口腔;幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除;便秘者增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及饮水量,必要时短期使用乳果糖等缓泻剂,减少肠道毒素吸收。 调整饮食与生活习惯 减少辛辣、大蒜、洋葱等刺激性食物及酒精摄入,避免熬夜及过度疲劳;餐后嚼无糖口香糖或漱口,刺激唾液分泌(唾液含溶菌酶,可抑制细菌);每日饮水1500-2000ml,保持口腔湿润,防止口干引发的细菌繁殖。 特殊人群注意 糖尿病患者需严格控糖,预防酮症酸中毒(呼气有“烂苹果味”);肾功能不全、肝病患者定期监测血肌酐、肝功能,避免代谢废物蓄积(如尿素氮升高产生氨味);孕妇因激素变化易患牙龈炎,需加强口腔清洁,禁用未经医生许可的药物;老年人便秘可通过“饮食+运动”(如散步)改善,减少肠道毒素吸收。 提示:若口臭持续存在(超过2周)或伴随腹痛、体重下降等症状,需及时就医排查幽门螺杆菌、鼻窦感染、呼吸道疾病等潜在病因。

    2026-01-13 18:13:12
  • 为什么刷牙的时候会出血

    刷牙时出血多因牙龈组织炎症或损伤,主要与牙菌斑、牙结石积累、刷牙方式不当相关,也可能受全身性疾病、营养缺乏及特殊生理状态影响。 一、牙菌斑与牙结石积累。牙菌斑是牙面细菌群落的生物膜,长期附着不清理会引发牙龈炎症(牙龈炎),表现为牙龈红肿、松软,触碰或刷牙时易出血;若牙菌斑矿化形成牙结石,会持续机械刺激牙龈,加重炎症并导致出血,需通过专业洁牙去除牙结石。 二、刷牙方式错误。横向用力过猛、垂直刷牙或角度不当(如刷毛与牙面垂直)会直接损伤牙龈组织;儿童因手部精细动作发育不完善,家长若未正确引导,可能长期采用错误方式,导致牙龈反复受损出血,建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法(刷毛与牙面呈45度角轻柔震颤)。 三、全身性疾病影响。糖尿病患者因血糖控制不佳时,口腔内高糖环境易引发感染,牙龈血液循环变差且修复能力下降,刷牙时出血频率增加;血小板减少症、白血病等血液系统疾病会直接影响凝血功能,牙龈出血可能为早期症状,需结合血常规检查排查。 四、营养缺乏。维生素C严重缺乏会导致胶原蛋白合成障碍,牙龈支持组织(牙龈纤维)受损,出现自发性出血;长期素食或偏食人群(如仅摄入精米白面)易因维生素C摄入不足引发牙龈问题,建议通过新鲜蔬果(如柑橘、猕猴桃、菠菜)补充。 五、特殊人群风险。儿童乳牙期(3-12岁)因刷牙不彻底、依赖家长协助,易积累牙菌斑;孕妇孕中期(雌激素水平升高)会使牙龈敏感度增加,刷牙时易出血,产后随激素水平恢复可缓解;老年人群因咀嚼能力下降、口腔清洁效率降低,牙结石沉积风险高,需加强口腔护理。 上述情况中,若牙龈出血持续超过2周且伴随牙龈明显萎缩、牙齿松动等症状,需及时就医排查口腔疾病或全身性疾病。日常建议每日早晚刷牙、使用牙线清洁牙间隙,定期(每6个月)进行口腔检查。

    2026-01-13 18:12:01
  • 嘴巴里有异味怎么办

    嘴巴里有异味(口臭)可能源于口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道疾病或呼吸道问题,需从多方面排查并针对性改善。 一、改善口腔卫生习惯 每日早晚用含氟牙膏刷牙,重点清洁舌苔(舌苔厚腻易滋生细菌);饭后使用牙线清洁牙缝,定期用漱口水辅助杀菌;每半年至一年洗牙一次,预防牙结石堆积和牙周病(牙结石是口腔异味重要诱因)。若存在龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等,需尽早就医治疗。 二、调整饮食习惯与生活方式 减少辛辣、油炸、大蒜、洋葱等刺激性食物及烟酒摄入;增加高纤维蔬果(如芹菜、苹果)摄入,促进唾液分泌以清洁口腔;餐后漱口或嚼无糖口香糖,及时清除食物残渣;规律作息,避免熬夜,保持规律排便(便秘易引发肠道气体反流至口腔)。 三、排查胃肠道疾病 若伴随反酸、胃痛、嗳气等症状,需警惕胃食管反流病(胃酸刺激食道和口腔)或幽门螺杆菌感染(约70%幽门螺杆菌感染者存在口臭),建议就医检测(呼气试验或胃镜);便秘患者可通过增加膳食纤维、多饮水改善肠道环境,必要时遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂。 四、关注呼吸道健康 鼻窦炎、扁桃体结石、支气管炎等疾病会导致分泌物倒流口腔(如扁桃体隐窝内的结石可产生挥发性硫化物)。若伴随鼻塞、流涕、咽痛,需及时就医排查,扁桃体结石可由医生用专业工具清理。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者若出现“烂苹果味”口臭,需警惕酮症酸中毒,应立即监测血糖;肾功能不全者若口腔有氨味,可能提示尿素氮代谢异常,需咨询肾内科调整治疗;长期服药者(如某些降压药、抗抑郁药)若出现口干性口臭,可在医生指导下增加饮水或调整用药方案。 提示:若口臭持续存在且改善生活习惯后无缓解,或伴随体重骤降、呕血、发热等症状,需尽快就医,排查口腔、消化道、呼吸道或全身性疾病。

    2026-01-13 18:09:34
  • 碘甘油可以咽下去吗

    碘甘油一般可咽下去,但具体情况因人而异。对碘过敏、甲状腺疾病患者或正在服用甲状腺药物者、胃溃疡等患者,应避免或在医生指导下使用碘甘油。即便可咽下去,也应注意适量使用,避免过量摄入碘。如有不适,应及时停止使用并就医。 碘甘油一般可以咽下去,但具体情况需要根据个人体质和使用目的来判断。 碘甘油是一种常用的外用药,主要成分是碘和甘油。它通常用于口腔内的消毒和治疗,如治疗口腔溃疡、牙龈炎等。在这种情况下,咽下少量的碘甘油是相对安全的,因为碘在体内的含量通常不会过高,而且甘油也可以被身体代谢。 然而,对于某些人群,咽下碘甘油可能存在一些风险或不适合的情况。以下是一些需要考虑的因素: 1.对碘过敏:如果个体对碘过敏,咽下碘甘油可能会引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。在这种情况下,应避免使用碘甘油,并咨询医生的建议。 2.甲状腺问题:如果个体有甲状腺疾病或正在服用甲状腺药物,碘甘油中的碘可能会对甲状腺功能产生影响。在这种情况下,应在医生的指导下使用碘甘油,并密切关注甲状腺功能的变化。 3.其他健康问题:某些患有其他疾病的人,如胃溃疡、反流性食管炎等,可能会因为咽下碘甘油而引起不适或加重病情。在这种情况下,应先咨询医生的意见。 此外,即使碘甘油可以咽下去,也应注意适量使用。过量摄入碘可能对身体造成不良影响。如果不小心咽下了较多的碘甘油,应密切观察身体反应,并考虑多喝水以促进碘的排出。 总的来说,大多数人可以咽下碘甘油,但在使用前最好咨询医生或药师的建议,特别是对于有特殊健康状况的人群。他们可以根据个人情况提供更具体的指导和建议。同时,应按照药品说明书上的指示正确使用碘甘油,避免过量使用或长期使用。如果出现不适或异常反应,应及时停止使用并就医。

    2026-01-13 18:08:18
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