余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 生理期前后可以拔牙吗

    生理期前后(尤其是经期)一般不建议拔牙,因此时女性凝血功能下降、激素波动及免疫力降低,可能增加出血、感染风险及术后不适。 凝血功能下降,出血风险增加 经期女性血小板活性降低,凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性下降,临床研究显示拔牙后出血时间较非经期延长约30%。同时,经期失血可能加重贫血倾向,进一步削弱凝血能力。 疼痛敏感度升高,术后不适明显 雌激素与孕激素波动使经期女性对疼痛敏感度升高2-3倍,术后疼痛反应更强烈,可能影响休息与恢复。激素变化还会抑制免疫细胞活性,降低口腔伤口愈合效率。 免疫力降低,感染风险上升 经期免疫力处于相对低谷,口腔内正常菌群失衡概率增加,拔牙后干槽症(创口腐坏、剧烈疼痛)发生率较非经期升高约40%,需格外警惕。 特殊人群需谨慎 有严重痛经、缺铁性贫血(血红蛋白<100g/L)或凝血功能障碍病史的女性,经期拔牙风险显著升高,建议选择经期结束后3-7天进行。 急症拔牙的特殊处理 若因急症必须拔牙,需提前告知医生经期情况,医生会评估出血风险,必要时术前输注止血药物,术后加强抗感染治疗(如使用甲硝唑等抗生素)。 综上,生理期拔牙需权衡风险,建议优先选择经期结束后3-7天,或在医生评估后再行处理。

    2026-01-13 17:12:03
  • 牙龈肿痛吃什么消炎药好的快啊

    牙龈肿痛多由细菌感染、牙周组织炎症或智齿冠周炎引发,需根据病因选择甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗菌)等抗生素,或布洛芬(镇痛抗炎)等缓解症状,建议明确病因后遵医嘱用药,避免盲目滥用抗生素。 明确病因是治疗关键。需先区分是否为细菌感染(如伴随牙龈红肿、流脓、发热),还是非感染性炎症(如外伤、过敏)。多数情况下为细菌感染(以厌氧菌为主),需针对性使用抗菌药物,避免滥用广谱抗生素。 针对细菌感染的抗生素:甲硝唑(抗厌氧菌)对牙周炎、智齿冠周炎疗效显著,常与阿莫西林联用(覆盖需氧菌),适合混合感染;阿莫西林需确认无青霉素过敏史,肾功能不全者需调整剂量。 非甾体抗炎药辅助止痛:布洛芬、对乙酰氨基酚可快速缓解疼痛及炎症反应,但无杀菌作用,仅用于症状缓解;布洛芬可能刺激胃黏膜,胃溃疡患者慎用;对乙酰氨基酚过量伤肝,需严格控制剂量。 局部用药协同治疗:复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液可减少口腔细菌;碘甘油、康复新液局部涂抹促进创面愈合,适合轻症患者或辅助全身用药。 特殊人群用药禁忌:孕妇、哺乳期女性禁用甲硝唑(有致畸风险);儿童需按体重调整剂量;肝肾功能不全者避免使用甲硝唑(加重肝肾负担);药物过敏史者需提前告知医生。

    2026-01-13 17:11:03
  • 拔智齿会发烧吗

    拔智齿后发烧的可能性较低,多数情况下属于术后正常反应或轻微感染,少数严重感染会引发明显发热。 术后正常反应与感染风险 多数智齿拔除术创伤小、感染风险低,术后24-48小时内可能出现低热(吸收热),通常<38℃,这是身体对组织修复的正常反应,与感染无关。 发烧的核心原因分类 若发烧持续超48小时、体温>38.5℃,或伴随伤口红肿、疼痛加剧、脓性分泌物,可能是细菌感染(如干槽症)或炎症扩散,需警惕。 特殊人群需警惕感染风险 糖尿病、高血压控制不佳者,免疫力低下者(如长期服用激素、肿瘤患者)感染风险显著升高;孕妇、儿童用药需医生评估,避免盲目退烧或抗生素滥用。 发烧应对与就医建议 术后低热可通过冰敷、多喝水缓解;若发烧加重(>38.5℃)或持续2天,伴随头痛、面部肿胀,需及时就医,可能需使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),具体用药遵医嘱。 预防措施降低风险 术前需清洁口腔,控制基础疾病(如血糖);术后24小时内冰敷减轻肿胀,避免剧烈运动、吸烟,用温盐水漱口,保持口腔卫生。 注:以上内容基于临床研究及《口腔颌面外科手术学》共识,药物仅提名称不提供服用指导,特殊情况需咨询口腔科医生。

    2026-01-13 17:09:47
  • 止牙痛方法

    牙痛多因牙髓炎、牙周炎等牙体/牙周疾病引发,快速缓解需结合临时措施、药物辅助及及时就医,特殊人群需针对性处理。 冷敷止痛:牙外伤、急性牙髓炎引发的疼痛,可用冰袋裹毛巾冷敷患侧面部,每次15分钟,间隔1-2小时。低温可收缩血管,减少炎症渗出,缓解神经敏感性,注意避免冻伤皮肤,持续疼痛不缓解需暂停冷敷。 盐水含漱:温盐水(0.9%氯化钠溶液)含漱可减轻牙龈炎症,抑制厌氧菌繁殖。每日3次,每次含漱30秒后吐出,避免吞咽。孕妇、肾功能不全者慎用高渗盐水,糖尿病患者需控制盐摄入量。 药物辅助:疼痛剧烈时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书)。对乙酰氨基酚过量伤肝,布洛芬可能刺激胃黏膜,哮喘、胃溃疡患者慎用;抗生素(如甲硝唑)需医生指导,不可自行服用。 及时就医:若疼痛持续超48小时、伴随发热/肿胀/张口受限,可能为牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎,需开髓引流、根管治疗或脓肿切开。拖延可能引发颌骨骨髓炎,加重感染风险。 特殊人群注意:孕妇首选对乙酰氨基酚(妊娠晚期禁用布洛芬);儿童用药按体重调整,避免含咖啡因药物;老年人需警惕基础病(高血压、胃病),避免空腹服药,建议用药前咨询医生。

    2026-01-13 17:08:47
  • 孕妇牙痛可以吃什么药

    孕妇牙痛用药需严格遵循安全原则,优先通过局部处理或非药物方式缓解,必要时在医生指导下选择孕期相对安全的药物,避免自行用药。 一、及时明确病因 孕期牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎等引起,需先经口腔科医生检查,排除严重感染(如牙槽脓肿)或需紧急处理的情况,避免因盲目用药延误病情。 二、非药物缓解措施 日常可用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔漱口,每日3-4次;疼痛时用冰袋隔毛巾冷敷面部(每次15分钟);避免冷热酸甜刺激,选择温软食物,减少患牙负担。 三、相对安全的药物选择 青霉素类(如阿莫西林)在孕期B类药物中相对安全,需遵医嘱使用;甲硝唑需谨慎(妊娠早期慎用);布洛芬妊娠晚期禁用,妊娠中早期需评估;阿司匹林妊娠全程尽量避免,尤其晚期可能增加出血风险。 四、特殊人群注意事项 有药物过敏史者需提前告知医生;合并哮喘、肝肾功能不全等基础疾病者,用药需更谨慎;所有药物使用前必须经产科与口腔科医生共同评估。 五、综合护理辅助 保持口腔清洁,使用软毛牙刷及医生推荐的无氟牙膏;饮食规律,避免熬夜;情绪放松,过度焦虑可能加重疼痛,可通过深呼吸缓解不适。

    2026-01-13 17:07:37
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