余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 轻微感冒能拔牙吗

    轻微感冒时拔牙需谨慎,若无发热、疼痛加剧及炎症扩散表现,可在医生评估后进行,但需警惕感染风险及麻醉药物相互作用。 感冒时拔牙的核心风险 感冒多由病毒感染诱发,此时免疫系统处于应激状态,免疫力下降会导致创口感染概率显著升高。口腔内细菌(如链球菌、葡萄球菌)易趁虚而入,可能引发创口红肿、渗液,甚至干槽症(表现为创口剧痛、腐臭),延缓愈合进程。 轻微感冒的症状分级标准 “轻微感冒”需满足:仅表现为轻度鼻塞、流涕、打喷嚏,无发热(体温<37.3℃)、咽喉红肿、咳嗽加重、头痛或全身酸痛。若出现上述症状加重,提示病毒感染未完全控制,应暂缓拔牙,待症状缓解(通常1-2周)后再处理。 特殊人群需优先暂缓 孕妇(感冒可能诱发子宫收缩)、儿童(免疫系统发育不完善)、老年患者(愈合能力弱)及高血压/糖尿病患者(感冒易加重基础病),感冒期间拔牙风险更高,建议症状消失后1周再评估,由医生综合判断。 拔牙后感染防控要点 感冒期间拔牙后,需严格遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林、甲硝唑)预防感染,每日用温盐水漱口2-3次,创口愈合期(1周内)避免用患侧咀嚼、吸烟、饮酒及辛辣饮食,减少刺激。 必须经医生专业评估 就诊时需主动告知感冒症状及服药史(如含伪麻黄碱的感冒药可能升高血压),医生将结合血常规(中性粒细胞>75%提示细菌感染)、凝血功能及口腔局部检查,决定是否调整拔牙时机或方案。

    2026-01-07 12:35:02
  • 牙龈上长牙齿要怎么处理呢

    牙龈上长牙齿(医学称“额外牙”或“异位牙”)需及时就医,通过影像学检查明确诊断后,根据病因(如多生牙、恒牙错位)采取拔除、正畸牵引等治疗,术后规范护理并定期复查。 及时就医明确诊断 牙龈上长牙非生理现象,可能为多生牙(额外牙)、恒牙异位萌出或乳牙滞留。需就诊口腔科,拍摄全景片等影像学检查,明确牙齿位置、形态及与邻牙关系,排除邻牙病变或颌骨囊肿风险。 针对性治疗方案 多生牙(最常见)多需手术拔除,儿童建议6-12岁尽早处理,避免影响恒牙排列;恒牙异位萌出可通过正畸牵引引导至正常位置;乳牙滞留需拔除滞留乳牙,为恒牙腾出空间,治疗前需评估邻牙及颌骨发育情况。 术后护理与注意事项 术后保持口腔清洁,用温盐水或漱口水漱口;遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)或止痛药(如布洛芬);24小时内避免刷牙、剧烈运动,减少出血;饮食以温凉软食为主,忌辛辣刺激。 特殊人群处理 儿童多生牙/乳牙滞留需尽早干预,避免牙列拥挤或颌骨畸形;成人多生牙若影响咬合或美观,需结合功能与美观需求沟通治疗;孕妇/哺乳期女性治疗需提前告知医生,优先保障母婴安全。 预防与长期监测 儿童每6个月口腔检查,早期发现多生牙或乳牙问题;日常注意口腔卫生,减少龋齿和牙周病风险;已治疗者需定期复查,防止邻牙移位或囊肿形成。 (注:以上内容基于临床诊疗规范,具体治疗需遵医嘱,药物使用请咨询医生。)

    2026-01-07 12:33:30
  • 小孩牙坏了疼怎么办

    小孩牙坏了疼多因龋齿(蛀牙)引发牙髓炎或根尖周炎,需立即就医检查,同时可通过冷敷、淡盐水漱口等临时缓解疼痛。 紧急止痛措施 用冰袋(或冷毛巾)隔着纱布敷疼痛侧脸颊,每次15分钟,间隔1-2小时,避免冻伤;淡盐水(温水加少量盐)轻柔漱口,每次30秒,减轻牙龈炎症;暂时避免冷热、酸甜食物刺激,可用另一侧咀嚼。 口腔清洁护理 家长每日早晚用含氟儿童牙膏(米粒大小剂量)帮助刷牙,重点清洁龋洞周围;饭后用温水或淡盐水漱口,配合牙线清洁牙缝;每3个月更换牙刷,保持干燥,减少细菌滋生。 及时专业干预 若疼痛持续超2天、牙龈红肿/面部肿胀、夜间痛醒或发热,需24小时内就诊。医生会通过检查判断龋坏程度,浅龋可直接补牙,深龋露髓需根管治疗,避免感染扩散至颌骨或恒牙胚。 长期预防策略 控制每日糖分摄入(≤5g),少喝碳酸饮料、少吃黏性零食;每6个月涂氟1次(增强牙齿抗龋能力),6岁后可做窝沟封闭(降低乳磨牙龋坏风险);定期(每3-6个月)口腔检查,早发现早干预。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):避免“奶瓶龋”,喂夜奶后需清洁口腔,不养成含奶瓶入睡习惯; 换牙期儿童:乳牙早失会导致恒牙错位,需及时修复; 基础疾病儿童:哮喘、心脏病患儿用药需遵医嘱,避免药物相互作用。 提示:乳牙龋齿易继发感染,可能影响全身健康,需家长重视,早发现早治疗。

    2026-01-07 12:32:53
  • 牙齿上有黑色的东西是什么导致

    牙齿表面出现黑色物质可能由外源性色素沉着、龋齿、牙石堆积、牙髓坏死或金属修复体腐蚀等因素引起,具体需结合临床检查判断。 外源性色素沉着:长期摄入咖啡、浓茶、吸烟等,或口腔卫生不佳,导致色素(如茶多酚、尼古丁)附着牙面。表现为牙面均匀黑色,无牙体破坏,刷牙或洁牙可部分去除,吸烟者、儿童风险较高。 龋齿(龋病):细菌产酸破坏牙釉质形成龋洞,食物残渣与分解产物堆积使龋洞内呈黑色。早期为牙面黑点,随病情进展出现牙体缺损、冷热敏感,儿童、老年人需警惕,应及时就医清除腐质并修复。 牙石与菌斑堆积:牙菌斑长期矿化形成牙石,含色素的牙结石表面粗糙,易吸附色素形成黑色斑块。伴随牙龈红肿、刷牙出血,口腔卫生差者(如儿童、糖尿病患者)更易发生,需专业洁牙并清洁牙间隙。 牙髓坏死与牙内吸收:牙齿外伤、深龋感染致牙髓坏死,分解产物沉积使牙冠变色;或牙髓腔内吸收产物使牙体变黑。多无疼痛但牙冠逐渐变色,需根管治疗控制感染,必要时修复牙冠。 金属修复体:银汞合金充填体、金属冠等长期使用后,边缘可能因腐蚀出现黑色线条,尤其银汞合金(已逐步被树脂替代)。修复体需定期检查,变色时应更换为树脂充填或全瓷冠,避免继发龋。 特殊人群注意事项:儿童需培养刷牙习惯,使用含氟牙膏并减少甜食;妊娠期女性因激素变化牙龈敏感,需细致清洁;老年人代谢减慢,牙石与色素更顽固,建议每半年专业洁牙一次。

    2026-01-07 12:31:40
  • 牙癌可以治愈吗

    牙癌(牙龈癌)的治愈可能性取决于肿瘤分期、治疗方案及患者个体状况,早期规范治疗可实现较高治愈率,中晚期治疗难度增加但仍有控制病情的机会。 早期牙癌(如Ⅰ期)肿瘤局限于牙龈组织,未侵犯深层结构及淋巴结转移。通过手术完整切除原发灶,5年生存率可达80%-90%,多数患者可实现临床治愈。术后需定期复查口腔及颈部,监测复发风险。 中晚期牙癌(如Ⅱ-Ⅲ期)常伴随肿瘤浸润下颌骨、面颊部,或颈部淋巴结转移。治疗需采用手术联合放化疗(如顺铂、紫杉醇化疗)或放疗缩小肿瘤,5年生存率降至50%-60%;若发生远处转移(Ⅳ期),预后更差,需综合治疗延长生存期。 牙癌治疗强调多学科协作,口腔颌面外科负责原发灶及淋巴结切除,肿瘤科制定放化疗方案,放疗科精准定位放射区域。手术中需确保切缘阴性,必要时联合颈部淋巴结清扫;术后放疗可降低复发率,化疗多用于无法手术或转移患者。 老年、糖尿病、免疫功能低下患者需个体化调整治疗。老年人需评估心肺功能耐受度,糖尿病患者需术前控制血糖(空腹<7.0mmol/L),免疫低下者加强营养支持(高蛋白饮食),预防术后感染及创面愈合延迟。 定期口腔检查(每年1-2次)可早期发现牙龈溃疡、肿块等异常。高危人群(长期吸烟饮酒、口腔卫生差、HPV感染者)需缩短筛查周期。预防措施包括戒烟限酒、控制口腔感染、及时治疗慢性牙龈炎,降低癌变风险。

    2026-01-07 12:30:08
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