余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 嘴唇肿胀是什么原因引起的

    嘴唇肿胀主要由过敏反应、感染、外伤刺激、血管性水肿或系统性疾病等因素引起,多数与局部或全身炎症、免疫异常相关。 过敏反应 常见过敏原包括食物(坚果、海鲜)、药物(阿司匹林、抗生素)、化妆品或昆虫叮咬等。免疫系统对过敏原过度反应,释放组胺引发血管扩张和通透性增加,导致唇部组织液渗出肿胀,常伴瘙痒或灼热感。孕妇、儿童等特殊人群需排查过敏原,避免自行用药。 感染因素 细菌感染(如金黄色葡萄球菌引发的唇部疖肿)表现为局部红肿热痛,严重时化脓;病毒感染(单纯疱疹病毒)则形成唇部水疱,伴刺痛感,易反复发作。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险更高,需严格控制血糖。 外伤或物理刺激 咬伤、烫伤或频繁舔唇(导致黏膜损伤)可直接引发局部炎症和组织水肿。老年人皮肤弹性差,轻微外伤(如牙刷划伤)也可能诱发明显肿胀。需避免反复刺激,清洁伤口(可用生理盐水冲洗)以防感染。 血管性水肿 属于非感染性皮肤深层肿胀,常与食物添加剂、药物或自身免疫相关,累及唇部、眼睑等疏松组织,边界不清,无疼痛但有紧绷感。遗传性血管性水肿(HAE)患者需警惕发作,发作时应立即就医,避免剧烈活动。 系统性疾病相关 甲状腺功能减退(黏液性水肿)、肾病综合征(低蛋白血症)、红斑狼疮等自身免疫病可能累及唇部。肾病患者需定期监测肾功能,控制蛋白质摄入,避免加重水肿;糖尿病患者需同时管理血糖,预防炎症扩散。 若肿胀持续超24小时、伴随呼吸困难或全身症状,应及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:28:39
  • 牙龈经常一吸就出血是什么原因

    牙龈经常一吸就出血,最常见原因是局部口腔卫生不佳、牙菌斑堆积或牙周组织炎症,也可能与全身性疾病、特殊生理状态或生活习惯有关。需结合具体情况排查,及时改善口腔护理或就医检查。 一、局部口腔卫生问题:牙菌斑、牙结石长期堆积,或刷牙方式不当(如用力过猛、牙刷毛过硬)、牙线使用不规范,易导致牙龈局部刺激出血。儿童因家长协助刷牙不及时,青少年因清洁习惯养成期易清洁不足;吸烟者、糖尿病患者局部炎症风险更高。建议掌握巴氏刷牙法,每日使用牙线/冲牙器清洁牙缝,定期洗牙。 二、牙周组织疾病:牙龈炎早期表现为牙龈红肿、探诊出血,未控制发展为牙周炎时伴随牙龈萎缩、牙周袋形成。长期吸烟、糖尿病、免疫功能低下者更易患病。需通过口腔洁治清除牙结石,重度患者需牙周专科治疗。妊娠期女性因激素影响牙周组织,老年人因清洁不足应增加口腔检查频率。 三、全身性疾病或药物影响:血液系统疾病(如血小板减少、凝血功能障碍)、维生素C/K缺乏、长期服用抗凝药(如阿司匹林)、妊娠期激素变化等,可能导致牙龈自发性出血。需通过血常规、凝血功能检查明确病因,针对性治疗。特殊人群如孕妇、长期服药者(心脑血管病患者)需定期监测口腔出血情况。 四、特殊生理或生活方式因素:青春期激素波动、长期熬夜(免疫力下降)、精神压力大(应激性出血)也可能诱发。青少年因激素变化牙龈更敏感,熬夜者口腔黏膜修复能力降低。建议规律作息、减少高糖饮食,必要时补充维生素C。妊娠期女性需加强口腔卫生,避免出血加重。

    2026-01-21 13:23:29
  • 口臭该注意什么

    口臭多与口腔卫生、饮食因素及口腔/全身疾病相关,需通过规范口腔护理、调整饮食、治疗原发疾病及排查系统性病因综合干预。 一、强化口腔清洁 口腔卫生不良是最常见诱因,临床研究显示70%-80%口臭源于牙菌斑堆积。每日用含氟牙膏刷牙2次(每次3分钟),配合软毛牙刷清洁舌苔(从后向前轻刷),饭后用温水或淡盐水漱口,每半年至一年进行牙周洁治(洗牙)。 二、调整饮食结构 辛辣、酒精及大蒜等食物可加重挥发性硫化物释放,应减少摄入;多食用富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)及高纤维蔬菜(芹菜、西兰花),促进唾液分泌与肠道蠕动。避免空腹过久,餐后及时漱口,必要时咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。 三、排查口腔局部疾病 龋齿、牙周炎、口腔溃疡、扁桃体结石等是重要病因。需及时处理:龋齿需充填治疗,牙周炎需牙周洁治,扁桃体结石可由耳鼻喉科医生专业清理,口腔溃疡可用康复新液促进愈合。 四、筛查系统性疾病 糖尿病(酮症酸中毒时呼气有烂苹果味)、肝病(氨味)、肾病(尿素味)及幽门螺杆菌感染(酸臭味)是典型关联疾病。若伴随多饮多尿、黄疸、水肿等症状,应检测血糖、肝功能、肾功能及幽门螺杆菌(C13/C14呼气试验)。 五、特殊人群注意事项 孕妇需加强牙龈护理(激素变化易致牙龈炎);老年人因唾液减少,可用人工唾液保持口腔湿润;糖尿病患者应严格控糖(高血糖加重口臭);长期服药者(如抗抑郁药、感冒药)若出现口干,需咨询医生调整药物或使用保湿剂。

    2026-01-21 13:20:09
  • 牙痛三叉神经痛一样吗

    牙痛与三叉神经痛本质不同,虽均表现为面部疼痛,但病因、症状、治疗存在显著差异。 定义与病因 牙痛是牙齿及牙周组织病变引发的疼痛,病因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎等,与牙体硬组织或软组织损伤直接相关;三叉神经痛则是三叉神经功能异常导致的突发性剧痛,多因血管压迫、神经脱髓鞘或肿瘤等引发神经异常放电。 症状特点 牙痛以持续性钝痛、胀痛为主,咀嚼或冷热刺激时加重,常伴随牙龈红肿、牙齿敏感;三叉神经痛呈“闪电样”“刀割样”剧痛,突发突止,单次发作仅数秒至数分钟,间歇期完全无痛,无持续疼痛表现。 疼痛分布 牙痛局限于患牙区域(如上颌/下颌某颗牙齿),疼痛范围与病变牙齿位置一致;三叉神经痛沿三叉神经分支分布(如上颌支:脸颊、上牙区;下颌支:下巴、下牙区),疼痛区域固定但无明确“患牙”定位,且不超过面部中线。 诱发与缓解因素 牙痛多因饮食(冷热刺激)、咬合动作、口腔感染诱发,通过口腔清洁、抗炎治疗后缓解;三叉神经痛常因触碰面部“扳机点”(如鼻翼、嘴角)、说话、刷牙等动作触发,休息或脱离刺激后迅速缓解,无持续性疼痛。 治疗原则与注意事项 牙痛需口腔科处理(如补牙、根管治疗、牙周洁治),对症使用甲硝唑、布洛芬等;三叉神经痛首选卡马西平、奥卡西平,药物无效可考虑微血管减压术。卡马西平可能引起头晕、皮疹,孕妇、肝肾功能不全者慎用,特殊人群需在医生指导下用药。 (注:本文仅为科普参考,具体诊断与治疗需由专业医师评估。)

    2026-01-21 13:18:50
  • 蛀牙就剩牙根了怎么办

    蛀牙只剩牙根时,需先通过口腔检查评估牙根条件,再决定是否保留并选择修复方案,常见处理方式包括牙根保留修复(如桩核冠)、拔除后种植/固定桥/活动义齿修复等。 及时就医检查 拍摄口腔CT评估牙根长度、牙槽骨条件及根尖周炎症情况,由医生判断牙根是否具备保留价值。若牙根严重吸收、折断或反复感染,需优先控制炎症,避免感染扩散。 牙根保留的判断标准 若牙根长度>10mm、无明显根尖周病变(如根尖周暗影<5mm)、牙槽骨吸收<根长1/2且牙周袋深度<5mm,可尝试根管治疗后桩核修复,保留自然牙根功能。治疗过程中,根管内可能使用氢氧化钙、次氯酸钠等药物辅助消毒(具体遵医嘱)。 无法保留时的处理 若牙根过短(<5mm)、严重斜折或根管治疗后仍反复疼痛,需在炎症控制后拔除。拔牙后3个月,根据骨量情况选择修复方式:种植体(适合骨条件良好者)、固定桥(邻牙健康时)或活动义齿(适合预算有限或骨量不足者)。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需术前控制血糖<8.8mmol/L,降低感染风险;孕妇建议非孕早期(12-28周)处理,避免孕期操作;骨质疏松患者种植修复前需评估骨密度,必要时植骨以确保骨结合效果。 术后维护与复查 保留牙根需坚持使用牙线、冲牙器清洁,避免修复体继发龋;修复后每半年复查一次咬合及牙周情况,及时调整松动或破损的修复体,延长使用寿命。 注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗方案需由口腔医生结合临床检查制定。

    2026-01-21 13:16:32
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