陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 大腿根部瘙痒,起小疙瘩,请问是怎么回事

    大腿根部瘙痒起小疙瘩最常见于皮肤癣菌感染(股癣)、过敏性皮炎或局部潮湿诱发的湿疹,也可能是毛囊炎症或接触性皮肤反应。 股癣(皮肤癣菌感染) 由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起,腹股沟褶皱处潮湿、摩擦易滋生真菌。表现为环状红斑、边缘隆起伴脱屑,瘙痒夜间加重,边界清晰。肥胖、糖尿病患者或久坐者高发。需保持局部干燥,外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),避免与他人共用毛巾。 湿疹(过敏性/刺激性皮炎) 内外因素共同作用:过敏体质者接触化纤内裤、洗涤剂,或汗液刺激、摩擦诱发。表现为红斑、密集小丘疹,边界不清,搔抓后渗液结痂。孕妇、糖尿病患者因免疫力下降易反复。建议穿纯棉内裤,短期外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免热水烫洗。 接触性皮炎(过敏或刺激反应) 新内裤染料、卫生巾、避孕套润滑剂等过敏原接触后,局部突发红斑、密集小疙瘩,伴灼热瘙痒,边界与接触物形态一致。停用可疑物品后1-2周可缓解。轻度者用炉甘石洗剂止痒,严重时需口服抗组胺药(氯雷他定)。 毛囊炎(毛囊细菌感染) 局部潮湿、摩擦致毛囊堵塞,继发金黄色葡萄球菌感染。表现为红色小疙瘩,中心可能有脓头,轻微疼痛或瘙痒。肥胖、久坐者及免疫力低下者高发。建议穿宽松衣物,外用莫匹罗星软膏,避免挤压。 特殊病原体感染(阴虱/疥疮) 阴虱叮咬吸血后,局部见散在红斑、抓痕及青灰色瘀斑,夜间瘙痒剧烈,可查见灰白色虱卵。需剃除阴毛后涂百部酊。疥疮由疥螨引起,指缝、腹部见针尖状丘疹,全家需同治,外用林旦乳膏。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者及肥胖者需更注重局部干燥清洁,避免自行用药,建议先皮肤科就诊明确诊断。药物使用需遵医嘱,避免激素滥用导致皮肤萎缩或感染扩散。

    2026-01-19 17:49:08
  • 双手发痒是什么原因

    双手发痒可能由以下原因引起:一是精神紧张,若精神过度紧张会致植物神经紊乱,出现双手发痒且伴有呼吸急促,可通过深呼吸或转移注意力来缓解;二是手癣,因手部受真菌感染,常表现为长小水泡、皮肤发痒、脱皮,严重时会有角质层增厚,可遵医嘱用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗;三是皮肤过敏,常因吃易过敏食物如羊肉、螃蟹等引起,会使患者双手等部位皮肤发痒并伴长疙瘩,可遵医嘱用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等抗过敏药物治疗,日常生活中要避免接触易过敏物质。 一、精神紧张: 1.当人们精神处于过度紧张状态时,可能引发植物神经发生紊乱。 2.其主要表现除了双手发痒,还会有呼吸变得急促的症状。 3.缓解方法包括进行深呼吸,让身体和情绪逐渐放松下来,也可以通过转移注意力,比如投入到其他活动中去,来改善这种状况。 二、手癣: 1.手癣是由手部受到真菌的感染而导致的。 2.典型症状通常为长出小水泡、有皮肤发痒和皮肤脱皮等情况,病情严重时还会出现角质层增厚的现象。 3.治疗上可遵医嘱配合使用抗真菌的药物,像盐酸特比萘芬乳膏可抑制真菌细胞膜的形成,从而发挥抗真菌作用;硝酸咪康唑乳膏对多种真菌都有抑制作用。 三、皮肤过敏: 1.往往是由于经常食用容易过敏的食物引起,例如羊肉、螃蟹等。 2.会让患者出现皮肤发痒的症状,特别是双手等位置较为明显,同时还可能伴有皮肤长疙瘩的表现。 3.可在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗,氯雷他定胶囊通过选择性地拮抗外周H1受体发挥作用;依巴斯汀片可对组胺H1受体具有高度选择性。 总之,当出现双手发痒的情况时,需要根据具体症状来判断原因,并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2026-01-19 17:48:32
  • 银屑病药浴反而严重了是什么原因

    银屑病药浴后症状加重,可能与药物刺激、水温不当、个体不耐受、药浴时间过长或合并感染等因素相关。 一、药物刺激或成分不当 药浴配方中若含刺激性成分(如高浓度水杨酸、某些生物碱或中药挥发油),可能直接破坏皮肤屏障,诱发局部炎症反应。部分患者对配方中防腐剂、香料过敏,或药物经皮肤吸收后引发免疫激活,导致红斑、瘙痒加重。 二、水温与环境因素 水温过高(>40℃)会过度脱脂,破坏皮肤油脂层;水温过低则可能刺激血管收缩,影响局部血液循环,诱发炎症。药浴环境潮湿或未及时清洁,易滋生细菌、真菌(如马拉色菌),加重感染风险,导致症状恶化。 三、个体差异与免疫反应 银屑病患者皮肤屏障功能本就受损,对药物耐受性不同。过敏体质者可能对药浴成分(如艾叶、苦参等)过敏,引发急性炎症;肝肾功能不全者因药物代谢缓慢,可能蓄积毒性,加重皮肤反应。此外,银屑病的免疫紊乱可能因药浴诱发“反跳现象”,导致症状短期内加重。 四、药浴时间与频率不当 过度频繁(如每日药浴)或单次药浴>30分钟,会过度去除角质层,削弱皮肤保护作用,使外界刺激(如冷、热、摩擦)更易侵入。药浴后未及时保湿,皮肤干燥加重,反而诱发红斑脱屑,形成恶性循环。 五、合并感染或未控制诱因 药浴前皮肤可能存在隐性感染(如金黄色葡萄球菌定植),药浴后屏障受损,感染扩散至真皮层;若未控制诱因(如吸烟、饮酒、精神压力),可能通过神经-内分泌-免疫轴加剧免疫失衡,导致药浴效果短暂或无效,症状反跳。 特殊人群注意事项:孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者药浴需格外谨慎,避免药物吸收过量或水温不适;合并严重感染或正在使用免疫抑制剂者,建议先咨询皮肤科医生,制定个体化方案。

    2026-01-19 17:47:48
  • 身上起小水泡痒怎么回事

    身上出现小水泡并伴随瘙痒,常见原因包括湿疹、过敏反应、病毒感染(如带状疱疹、水痘)、真菌感染或蚊虫叮咬等皮肤黏膜病变。 湿疹/特应性皮炎 多表现为对称分布的小水泡、红斑,伴剧烈瘙痒,常反复发作。诱因包括环境潮湿、接触过敏原(如尘螨、花粉)、精神压力等。处理需避免搔抓,外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),严重时口服抗组胺药(如西替利嗪)。婴幼儿及孕妇需在医生指导下用药。 病毒感染(水痘-带状疱疹病毒) 带状疱疹:单侧沿神经走形分布的簇集性水泡,伴疼痛,多无发热;水痘:全身散在水泡,可伴发热、乏力。均由病毒潜伏感染或原发感染引起。需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),避免抓挠以防继发感染。免疫功能低下者(如糖尿病、肿瘤患者)需及时就医。 真菌感染(水泡型手足癣/体癣) 好发于手掌、足底或躯干,表现为环状红斑、小水泡,瘙痒剧烈,边界清晰伴脱屑。诱因多为接触传染(如共用鞋袜)、潮湿环境。处理以抗真菌药膏(如酮康唑乳膏)为主,保持皮肤干燥。糖尿病患者因皮肤屏障脆弱易反复感染,需控制血糖。 接触性皮炎 接触化妆品、金属饰品、植物汁液等过敏原后,局部出现红斑、小水泡,瘙痒显著。处理需立即脱离过敏原,外用炉甘石洗剂,口服抗组胺药(如氯雷他定)。过敏体质者应记录过敏原,婴幼儿需避免接触毛绒玩具等易过敏物。 蚊虫叮咬/虫咬皮炎 局部孤立或群集小水泡,中心可见叮咬点,瘙痒显著,好发于暴露部位。处理以清凉止痒为主(如薄荷醇软膏),避免搔抓。儿童及老年人皮肤娇嫩,需加强防蚊措施(如蚊帐、驱蚊剂),防止继发感染。 若水泡持续增多、破溃感染或伴随发热等全身症状,应尽快前往皮肤科就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-01-19 17:47:22
  • 为什么贴膏药的地方痒

    贴膏药处痒多因皮肤对膏药成分过敏、药物刺激或胶布不透气引发局部炎症,属于接触性皮炎或刺激性皮炎,严重时需警惕感染风险。 过敏反应(接触性皮炎) 膏药中的橡胶、压敏胶、药物成分(如薄荷脑、水杨酸甲酯)是常见过敏原,敏感人群接触后触发免疫反应,表现为瘙痒、红斑、丘疹。《中国接触性皮炎诊疗指南》指出,接触性过敏发生率约5%-15%,过敏体质、湿疹患者需避免含橡胶胶布的膏药,孕妇慎用含麝香成分的品种。 药物刺激或成分敏感 膏药中中药成分(如红花、麝香)或西药(如非甾体抗炎药)可能直接刺激皮肤,尤其皮肤屏障薄弱时更明显。挥发油类成分易引发灼热感伴随瘙痒,建议选择成分温和的膏药(如含氧化锌胶布),避免长期大面积贴敷。 胶布不透气致潮湿刺激 透气性差的膏药(如塑料薄膜类)使局部闷热潮湿,汗液、皮脂无法排出,破坏皮肤屏障引发炎症,表现为瘙痒、小红疹。此类情况多见于夏季、肥胖者或长时间贴敷(>8小时)者,建议缩短贴敷时间,选择无纺布透气胶布。 皮肤敏感或基础病影响 皮肤有微小破损、湿疹、痱子等时,膏药成分易渗透刺激,或胶布牵拉皮肤加重瘙痒。糖尿病患者、儿童及孕妇需格外注意:先清洁皮肤并隔离保护,避免直接粘贴于破损处,选择无刺激性膏药。 感染早期信号 若瘙痒伴随红肿、渗液、疼痛加剧,可能是细菌/真菌感染,尤其皮肤破损时。此时需立即揭下膏药,清洁皮肤后外用莫匹罗星软膏,持续不缓解或高热时及时就医。 应对建议:出现瘙痒立即揭下膏药,用清水清洁皮肤;避免抓挠,可涂抹炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏);特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)需在医生指导下选择膏药类型,严格控制贴敷时间。

    2026-01-19 17:45:53
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