陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 鸡眼治疗方法有哪些

    鸡眼的治疗方法包括非药物干预、药物治疗、物理治疗及手术治疗四大类,临床需根据鸡眼大小、位置及患者情况选择,优先推荐非药物干预与药物治疗,特殊人群需个体化调整。 一、非药物干预治疗 1. 日常足部护理:穿宽松、柔软、合脚的鞋子,避免高跟鞋或过紧鞋,减少足部摩擦与压迫;选择硅胶鸡眼垫或减压鞋垫,减轻局部压力;温水泡脚(水温38~42℃)软化角质,擦干后涂润肤剂保持皮肤滋润,避免过度摩擦。 2. 避免刺激因素:避免频繁自行修剪或撕扯鸡眼,防止感染或损伤扩大;糖尿病患者需每日检查足部,保持清洁干燥,预防溃疡风险。 二、药物治疗 1. 外用角质溶解剂:常用含水杨酸(如鸡眼膏、水杨酸软膏)、果酸等成分的制剂,通过软化角质发挥作用,使用时需将患处周围皮肤用胶布保护,仅覆盖鸡眼区域,每次用药间隔1~2天,连续使用不超过14天,避免大面积长期使用。 2. 药物使用禁忌:儿童(尤其婴幼儿)、孕妇、哺乳期女性及皮肤破损或感染时禁用;糖尿病、周围神经病变患者慎用,需在医生指导下使用。 三、物理治疗 1. 液氮冷冻治疗:通过低温(-196℃液氮)使组织坏死脱落,适用于单个或数量少的鸡眼,治疗后局部可能出现水疱,需避免破损感染,通常1~2次可愈,间隔2~3周。 2. 激光与电灼治疗:二氧化碳激光气化或高频电灼去除鸡眼组织,适用于疼痛敏感或药物治疗无效的患者,术后需保持创面干燥,避免暴晒与污染。 四、手术治疗 1. 鸡眼挖除术:局麻下沿鸡眼边缘切开,完整剔除鸡眼核心(角质栓),适用于较大、反复发作或保守治疗无效的鸡眼,术后需加压包扎,遵医嘱换药,愈合期避免负重。 2. 手术注意事项:糖尿病、免疫功能低下患者需术前控制基础疾病,术后加强抗感染护理,老年人及皮肤脆弱者需注意切口愈合速度。 特殊人群温馨提示: 儿童(12岁以下):禁止自行使用药物或刀具处理,建议家长带至皮肤科,优先采用冷冻或激光治疗,减少刺激; 孕妇:优先非药物干预,必要时选择冷冻治疗(需避开孕早期),避免药物经皮肤吸收风险; 糖尿病患者:血糖控制在7.0mmol/L以下再考虑药物或物理治疗,避免术后感染,每日检查足部血运与感觉; 老年人:避免频繁更换药物,优先使用低浓度水杨酸制剂,配合减压鞋垫,缩短治疗周期。

    2025-12-29 11:43:48
  • 身上一到晚上就痒是什么原因

    皮肤瘙痒晚上更明显可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(随年龄增长皮脂腺和汗腺功能减退,冬季空气湿度低致干燥瘙痒,洗澡方式等可影响)、过敏反应(接触床上过敏原如尘螨等引发)、蚊虫叮咬(夏季蚊虫活跃叮咬致痒)、系统性疾病(肾脏疾病使体内毒素积聚刺激神经,糖尿病时血糖高或神经病变致痒)、衣物材质刺激(化纤等不透气刺激性强衣物接触致痒),应对需针对不同原因采取如保湿、清洁床品防螨、防蚊、治疗疾病、选舒适衣物等措施,老年人更要关注自身状况,异常瘙痒不缓解及时就医。 应对措施:洗澡时避免水温过高、时间过长,选择温和的沐浴产品,洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳,保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器。 过敏反应 原因:可能接触了床上的过敏原,如尘螨、花粉等,晚上接触过敏原的时间较长,容易引发过敏反应导致皮肤瘙痒。例如,对尘螨过敏者,卧室中的尘螨会在夜间活动,人体与之接触后就可能出现瘙痒症状。 应对措施:定期清洗床上用品,使用防螨床品,避免接触已知的过敏原,如花粉等可在外出后及时更换衣物。 蚊虫叮咬 原因:夏季晚上蚊虫活跃,被蚊虫叮咬后,蚊虫释放的唾液等物质会引起人体的免疫反应,导致皮肤瘙痒。 应对措施:保持居住环境清洁,安装蚊帐等防蚊设施,被叮咬后可使用清凉止痒的药膏涂抹。 系统性疾病 肾脏疾病:慢性肾功能不全患者由于体内毒素不能正常排出,会在皮肤积聚,刺激神经末梢引起瘙痒,晚上机体代谢相对缓慢,毒素积聚相对增多,瘙痒可能更明显。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于霉菌生长繁殖,引发皮肤感染导致瘙痒;同时,高血糖会使神经末梢受损,引起神经病变性瘙痒,夜间血糖相对平稳,但神经病变引起的瘙痒仍可能较明显。 应对措施:肾脏疾病患者需遵循肾脏病饮食原则,积极治疗肾脏疾病;糖尿病患者要严格控制血糖,规律监测血糖,保持皮肤清洁。特殊人群如老年人,本身皮肤屏障功能减退、代谢功能下降,在面对系统性疾病时更要密切关注身体状况,一旦出现异常瘙痒且持续不缓解,应及时就医检查。 衣物材质刺激 原因:穿着化纤材质等不透气、刺激性强的衣物,晚上皮肤与衣物长时间接触,会受到刺激引起瘙痒。 应对措施:选择纯棉等舒适、透气的衣物材质,避免穿着过紧的衣物。

    2025-12-29 11:42:12
  • 皮脂腺囊肿可以不管吗

    皮脂腺囊肿是否可以不管,需结合囊肿大小、症状及生长情况综合判断。多数情况下,直径<1厘米、无明显症状的稳定囊肿可暂时观察,但出现感染、快速增大、影响外观或功能时需及时处理。 1. 皮脂腺囊肿的基本特性:皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成的良性皮肤病变,囊壁为上皮组织,内部为豆腐渣样皮脂。常见于头面部、背部等皮脂腺丰富区域,表现为圆形或椭圆形皮下结节,表面与皮肤粘连,一般无自觉症状。其发生与遗传、皮肤清洁度、激素水平变化(如青春期雄激素分泌旺盛)等因素相关。 2. 无需立即干预的情况:若囊肿直径<1厘米,无红肿、疼痛等症状,生长缓慢(6个月内无明显变化),且不影响日常生活(如不摩擦、不压迫),可定期观察。此类囊肿恶变概率极低(<0.1%),多数长期稳定。儿童皮脂腺囊肿因皮脂腺功能尚未完全成熟,可能随年龄增长逐渐缩小或稳定,无需过度干预。 3. 需要干预的情况:①囊肿快速增大(短期内直径增长>0.5厘米)或质地变硬、边界不清;②反复出现红肿、疼痛、化脓等感染症状,或破溃后长期不愈合(超过2周);③位于易摩擦部位(如颈部、腋窝)或面部等暴露部位,严重影响外观;④合并基础疾病(如糖尿病、免疫功能低下)时,感染风险及愈合难度增加,建议尽早处理。 4. 特殊人群的处理建议:①儿童:皮脂腺囊肿感染风险较高,家长需避免挤压或自行挑刺,日常保持清洁即可。若囊肿直径>1厘米或反复感染,需在医生指导下局部消毒后完整切除,避免残留囊壁导致复发。②孕妇:孕期激素水平变化可能刺激囊肿增大,建议优先观察,感染时可局部涂抹外用抗菌药物(需经产科医生评估),避免口服药物。③老年人:皮肤愈合能力较弱,囊肿感染后易引发蜂窝织炎,建议尽早手术切除,术后加强创面护理。④合并瘢痕体质者:非感染性囊肿建议观察,若必须手术需与医生沟通,术后可采用美容缝合及抗瘢痕治疗。 5. 干预方式与注意事项:以手术切除为主要治疗手段,术前需排除感染,局部麻醉后完整剥离囊壁,避免残留导致复发。感染期优先局部外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)控制炎症,避免口服广谱抗生素。处理后需保持伤口清洁干燥,避免摩擦,儿童需家长协助观察伤口愈合情况,老年人需注意监测血糖及营养状况以促进愈合。

    2025-12-29 11:41:00
  • 起泡胶粘手怎么办

    去除粘在手上的起泡胶有多种方法,一是利用食用油的有机溶剂性质,通过涂抹揉搓后洗净去除;二是借助卸妆油的表面活性剂等成分,按摩后冲洗去除;三是用醋的酸性成分降低起泡胶粘性来去除;四是用肥皂水通过降低表面张力等方式,揉搓后冲净去除,不同人群使用时需注意相应事项。 一、用食用油去除 1.原理:起泡胶的主要成分通常含有一些有机物质,而食用油属于有机溶剂,根据相似相溶原理,食用油能够溶解起泡胶中的部分成分,从而帮助去除粘在手上的起泡胶。 2.操作方法:取适量的食用油,均匀地涂抹在粘有起泡胶的手部,然后轻柔地揉搓,使起泡胶逐渐软化并脱离手部,之后用清水洗净即可。对于儿童来说,家长要注意选择安全可靠的食用油,并在旁边监护,防止儿童误食食用油。 二、用卸妆油去除 1.原理:卸妆油的主要成分是表面活性剂等,这些成分能够有效溶解起泡胶的粘性物质。其作用机制与卸妆油溶解彩妆类似,通过破坏起泡胶的分子结构来达到去除的目的。 2.操作方法:将卸妆油挤在手上粘有起泡胶的部位,轻轻按摩,让卸妆油充分接触起泡胶,等待片刻后,起泡胶会逐渐变软,然后用清水冲洗干净。儿童使用时,家长需选择温和无刺激的卸妆油,并且要避免儿童将卸妆油误入口中。 三、用醋去除 1.原理:醋中的酸性成分可以对起泡胶的某些成分产生一定的化学反应,使起泡胶的粘性降低。不过需要注意的是,醋的酸性不宜过强,选择普通的食用醋即可。 2.操作方法:倒适量的醋在手上,揉搓粘有起泡胶的部位,利用醋的酸性作用来分解起泡胶,之后用清水洗净。对于皮肤敏感的人群,使用醋后要注意观察皮肤是否有不适反应,如果有应立即停止使用。儿童皮肤相对娇嫩,使用醋时要控制好醋的用量和揉搓力度。 四、用肥皂水清洗 1.原理:肥皂水具有一定的去污能力,能够通过降低表面张力的方式,使起泡胶从手上脱离。肥皂水的碱性环境对起泡胶的粘性物质有一定的破坏作用。 2.操作方法:先将手用清水湿润,然后涂抹适量的肥皂水,在手上有起泡胶的部位进行揉搓,使起泡胶随着肥皂水的清洗而逐渐去除,最后用清水冲净肥皂水。老年人皮肤可能较为干燥,在使用肥皂水后要注意及时涂抹护手霜,保持皮肤滋润。儿童使用时,要选择温和的儿童专用肥皂水,避免刺激儿童皮肤。

    2025-12-29 11:40:38
  • 对创可贴过敏,又红又痒

    创可贴引起的皮肤红痒多为接触性皮炎,与创可贴中的黏合剂、橡胶成分或化学添加剂过敏相关,表现为接触部位红斑、瘙痒,严重时可能出现丘疹或水疱。需立即停止使用创可贴,避免进一步刺激皮肤。 1. 过敏原因分析 创可贴引发的过敏属于接触性超敏反应,常见过敏原包括压敏胶(如丙烯酸酯类)、橡胶添加剂(如防老化剂)及防腐剂(如甲基异噻唑啉酮)。此类成分可能诱发皮肤免疫系统激活,导致T细胞介导的迟发型过敏反应(Ⅳ型超敏反应),表现为局部红斑、瘙痒及灼热感,部分患者可能伴随轻微水肿。 2. 症状处理原则 - 非药物干预:立即去除创可贴,用清水轻柔清洁接触部位,避免热水或肥皂刺激;冷敷(每次15-20分钟,每日2-3次)可减轻红肿和瘙痒感;避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。 - 药物干预:症状较轻时可外用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏)或炉甘石洗剂缓解炎症;瘙痒明显者可选用含抗组胺成分的外用制剂(如苯海拉明乳膏);若症状持续,可在医生指导下口服抗组胺药物(如氯雷他定),儿童需选择儿童剂型。 3. 预防措施 - 材质选择:优先使用医用透气敷料(如水胶体创可贴)或无菌纱布,避免含刺激性黏合剂的产品;对已知过敏史者,选择明确标注“低敏”“无橡胶成分”的创可贴。 - 使用规范:伤口需清洁干燥后贴敷,避免紧贴皮肤;运动或出汗时及时更换,避免长时间封闭环境刺激;皮肤破损严重(如渗液、出血)时,建议改用暴露疗法或就医处理。 4. 特殊人群注意事项 - 儿童:避免使用成人创可贴,尤其婴幼儿皮肤娇嫩,建议用无菌纱布包扎,症状严重时需由医生评估;禁用含樟脑、薄荷的刺激性药膏。 - 老年人:皮肤屏障功能退化,建议减少创可贴使用频率,改用宽松透气的包扎方式;若合并糖尿病或血液循环障碍,需警惕伤口感染风险,及时就医。 - 湿疹/过敏体质人群:使用前先在耳后小面积测试,观察24小时无异常再使用;若反复发作,需排查是否合并其他过敏因素(如金属过敏)。 5. 就医提示 若出现局部水疱、渗出液或感染迹象(如脓液、疼痛加剧),需立即停用所有外用药物,及时前往皮肤科就诊。对于反复接触性皮炎患者,建议进行斑贴试验明确过敏原,避免再次接触。

    2025-12-29 11:39:44
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