陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 病毒性疱疹的症状

    单纯疱疹分初发与复发,初发多在皮肤黏膜交界有灼热瘙痒后出成群水疱等,病程约1-2周,新生儿感染有多系统症状;复发在原部位等复发,有前驱症状后起水疱且较初发轻、病程短约1周;带状疱疹有前驱全身及局部感觉异常等症状、皮疹沿神经呈带状分布、神经痛为重要特征且老年人易有后遗神经痛,特殊人群中新生儿感染病情进展快,老年人患带状疱疹后神经痛风险高,妊娠期患疱疹可能影响胎儿,免疫功能低下人群感染后症状更重、病程更长且易复发 一、单纯疱疹症状表现 单纯疱疹分为初发感染和复发感染。初发感染多发生于皮肤黏膜交界处,像口唇周围、鼻孔周围等部位。起初局部皮肤有灼热、瘙痒感,接着出现成群小水疱,水疱壁薄、清亮,周围有轻度红晕,数日后水疱破溃、糜烂,随后逐渐结痂愈合,病程约1-2周。新生儿感染单纯疱疹时,会出现发热、皮肤黏膜疱疹、肝脾肿大等多系统症状,病情相对严重。复发感染常在原部位或附近部位复发,复发前局部皮肤有刺痛、灼热、瘙痒等前驱症状,之后出现水疱,一般症状较初发时轻,病程较短,通常1周左右可痊愈。 二、带状疱疹症状表现 1. 前驱症状:发病前部分患者有乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤有感觉过敏、灼热或神经痛等,疼痛可为钝痛、刺痛或跳痛等,持续1-3天,也有部分患者无前驱症状直接发疹。 2. 皮疹表现:好发于肋间神经、颈神经、三叉神经等分布区域。皮疹初起为红斑,很快变为丘疹,继而发展为水疱,水疱常成簇分布,沿神经走行呈带状排列,水疱疱壁紧张,内容物清亮,周围有红晕。数日后水疱可浑浊或破溃、糜烂、结痂,痂皮脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。 3. 神经痛:是带状疱疹重要特征,可在皮疹出现前、出现时或皮疹消退后存在,年龄越大神经痛越明显。老年人患带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年,即带状疱疹后遗神经痛。 三、特殊人群疱疹症状特点及影响 新生儿:感染单纯疱疹时,可出现发热、皮肤黏膜疱疹、肝脾肿大等多系统症状,因其免疫系统不完善,病情进展可能迅速,需密切监测。 老年人:患带状疱疹后神经痛风险较高,神经痛可严重影响其生活质量,需关注疼痛对老年人日常活动、睡眠等方面的影响,及时评估并考虑合理缓解措施。 妊娠期女性:患疱疹可能对胎儿有影响,如导致胎儿畸形等,需谨慎处理,遵循专业医疗建议保障母婴健康。 免疫功能低下人群:像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染疱疹后症状可能更严重,病程更长,且易复发,需加强免疫相关管理并积极治疗疱疹,因为免疫功能低下会使身体清除病毒能力减弱,从而加重疱疹病情。

    2025-11-19 12:16:36
  • 青春痘和痤疮什么区别

    青春痘即痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病各年龄段均可发病青少年高发与皮脂腺分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常、炎症反应等有关基本损害有粉刺等好发于面部等部位一般治疗要清洁皮肤等生活习惯调整药物治疗依皮损类型选药特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期女性治疗各有特点需个体化处理。 发病机制方面 皮脂腺分泌旺盛:进入青春期后,体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡,会使皮脂腺增大,皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境,痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,后者使毛囊口变小、堵塞,皮脂排出受阻,形成微粉刺。 毛囊周围细胞角化异常:毛囊上皮角化过度,导致毛囊口变小、堵塞,影响皮脂正常排出,促使痤疮发生。 炎症反应:痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖产生的一些低分子多肽,可趋化中性粒细胞等炎症细胞,后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂,毛囊内容物溢入周围组织,引发炎症反应,出现痤疮的炎性表现,如丘疹、脓疱、结节、囊肿等。 临床表现方面 基本损害:包括粉刺(分为白头粉刺和黑头粉刺)、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。白头粉刺为毛囊口被角质细胞堵塞,形成白色丘疹;黑头粉刺是白头粉刺顶端的角质物被氧化及尘埃等污染形成黑色;炎性丘疹表现为红色的小疙瘩;脓疱则是在丘疹基础上出现的含有脓液的小疱;结节和囊肿相对较大,结节质地较硬,囊肿内有脓液和血液等。 好发部位:主要发生于面部,也可出现在胸背部、肩部等皮脂腺丰富的部位。 治疗及注意事项方面 一般治疗:对于青少年患者,要注意清洁皮肤,但不宜过度清洁,避免使用油性化妆品。要养成良好的生活习惯,不熬夜,少吃辛辣、油腻、甜食等。 药物治疗:根据不同的皮损类型可选用不同药物,如外用维A酸类药物(改善毛囊皮脂腺导管角化)、过氧苯甲酰(杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎)、抗生素(如夫西地酸乳膏等);病情较严重者可口服抗生素、异维A酸等药物,但需在医生指导下使用,尤其对于青少年,要权衡药物的疗效和可能的不良反应。 特殊人群:儿童痤疮相对少见,若发生需谨慎处理,一般以局部外用温和的药物为主,避免使用刺激性强的药物。孕妇患痤疮时,治疗需非常谨慎,因为某些药物可能对胎儿有影响,多以局部治疗为主,如清洁皮肤等基础护理;哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,需在医生评估后选择合适的治疗方式。 总之,青春痘就是痤疮,其发生与多种因素相关,在不同人群中表现有一定特点,治疗需根据具体情况进行个体化处理。

    2025-11-19 12:15:32
  • 孩子脸上有白色的小块

    孩子脸上有白色小块可能是白色糠疹、白癜风或花斑癣,白色糠疹多见于儿童青少年与皮肤干燥等有关表现为浅色白斑边界不清有鳞屑,白癜风任何年龄可发病因黑素细胞被破坏白斑边界清形状不规则,花斑癣多见于儿童青少年夏季由马拉色菌感染引起白斑有糠秕状鳞屑,需及时带孩子到皮肤科就诊医生会通过相关检查诊断,日常要皮肤保湿防晒,预防要注意卫生、合理饮食、避免外伤。 一、可能的原因及相关情况 (一)白色糠疹 1.发病情况:多见于儿童及青少年,尤其是皮肤较黑或有异位性皮炎的孩子。可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、真菌感染(如马拉色菌)等有关。 2.表现特点:脸上出现圆形或椭圆形的浅色白斑,边界不太清楚,表面有细小鳞屑,一般没有明显的自觉症状,孩子通常不会感到痒或痛。 (二)白癜风 1.发病情况:任何年龄均可发病,儿童也可能患白癜风。是由于黑色素细胞被破坏,导致皮肤出现白斑。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经精神因素等有关。 2.表现特点:白斑边界清楚,形状不规则,大小不等,白斑处的皮肤光滑,没有鳞屑,与周围正常皮肤的界限分明。如果是进展期,白斑可能会逐渐扩大。 (三)花斑癣 1.发病情况:多见于儿童和青少年,夏季多见。是由马拉色菌感染引起的,多与多汗、卫生状况不佳等因素有关。 2.表现特点:脸上的白斑颜色可能为淡白色、褐色等,表面有细小的糠秕状鳞屑,有时在显微镜下可以查到马拉色菌。 二、就医建议 1.及时就诊:如果发现孩子脸上有白色小块,建议家长带孩子及时到皮肤科就诊。医生一般会通过观察白斑的形态、颜色、边界等情况,必要时可能会进行伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌学检查等,以明确诊断。 2.不同年龄的注意事项:对于婴幼儿,家长要注意轻柔地配合医生的检查,避免孩子哭闹影响检查的进行;对于年长儿童,要向孩子解释检查的目的,让孩子配合。 三、护理与预防 (一)日常护理 1.皮肤保湿:如果是白色糠疹,要注意保持皮肤的湿润,可以使用儿童专用的保湿霜。避免过度清洗脸部,清洗时使用温和的洁面产品。 2.防晒:无论是哪种情况导致的脸上有白色小块,都要注意防晒,避免白斑处受到阳光直射。可以给孩子使用儿童防晒霜,或者让孩子戴帽子、打遮阳伞等。 (二)预防措施 1.注意卫生:保持孩子皮肤清洁,勤洗澡、换衣物,尤其是在出汗较多的情况下。 2.合理饮食:保证孩子饮食均衡,摄入充足的维生素等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜、水果等。 3.避免外伤:注意孩子的皮肤保护,避免外伤,因为外伤可能会诱发白癜风等疾病。

    2025-11-19 12:15:02
  • 如何舒缓修复红血丝

    红血丝日常护理要选不含刺激性成分含神经酰胺等的医学修护类护肤品并防晒防温度剧烈变化,医学干预有特定波长激光可针对扩张血管需正规机构专业操作及术后护理、光子嫩肤用宽光谱彩光封闭异常毛细血管刺激胶原蛋白增生需专业调参数,特殊人群中儿童红血丝少见先就医明确原因以日常观察温和护理为主,敏感肌肤人群选护理产品和治疗更谨慎,有基础病史人群治疗红血丝要兼顾基础疾病控制。 一、日常护理要点 1.温和护肤选择:选用不含酒精、香料等刺激性成分的医学修护类护肤品,此类产品常含神经酰胺、透明质酸等成分。神经酰胺可重建皮肤外层脂质屏障,透明质酸能保持皮肤水分,助力修复皮肤屏障,减轻红血丝相关皮肤敏感状况。敏感肌肤人群需严格筛选护肤品,防止不当护肤加重红血丝。 2.规避外界刺激:注重防晒,紫外线会损伤皮肤屏障致红血丝加重,可选用物理防晒(如佩戴遮阳帽、口罩)或含氧化锌等温和防晒成分的化学防晒霜;避免温度剧烈变化,如从寒冷环境突入高温环境或长期处于高温环境,以免面部血管扩张使红血丝加剧。 二、医学干预方法 1.激光治疗:特定波长激光可针对扩张血管发挥作用,如脉冲染料激光,能被血管中血红蛋白选择性吸收,使扩张血管凝固、闭塞,达改善红血丝目的。但需选择正规医疗机构由专业医生操作,治疗后皮肤有恢复期,要严格遵循医生术后护理建议(如避免沾水、防晒等)。不同年龄人群激光治疗后恢复情况有别,儿童皮肤修复能力相对较强,但也需特别注意术后防护,防止感染等情况。 2.光子嫩肤:利用宽光谱彩光作用于皮肤,可封闭异常毛细血管,同时刺激皮肤胶原蛋白增生,一定程度上改善红血丝并提升皮肤质地。但需专业医生依个体皮肤状况调整参数,以保障安全有效。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童出现红血丝较少见,若有特殊情况,首先考虑先天性血管发育等问题,需及时就医明确原因,一般不建议过早进行创伤性医学干预,以日常观察和温和护理为主,如使用儿童专用温和保湿产品,避免外界对儿童面部皮肤过度刺激。 2.敏感肌肤人群:此类人群皮肤屏障功能更弱,选择护理产品和治疗方式时需更谨慎。日常护理要格外留意护肤品温和性,医学干预需经专业医生评估后谨慎施行,因敏感肌肤对刺激耐受性差,不当操作易加重皮肤问题。 3.有基础病史人群:患有皮肤炎症性疾病等基础病史且出现红血丝者,需在治疗红血丝时兼顾基础疾病控制。例如玫瑰痤疮人群,红血丝为常见表现,治疗时要综合考量玫瑰痤疮病情控制,选择护理产品和医学治疗手段时需与基础疾病治疗方案协调,避免相互影响。

    2025-11-19 12:14:05
  • 痤疮皮肤的成因、诊断方法以及防护措施是什么

    痤疮成因涉及多因素,包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症免疫反应、遗传、饮食及生活方式等,诊断主要靠临床观察询问病史并观察典型皮损,必要时借助皮肤镜,防护需选择温和洁面产品清洁、注意防晒、调整规律作息与饮食结构并进行心理调节,孕妇要遵医嘱护理,儿童需用温和护理并关注其生长发育与心理状态。 一、痤疮皮肤的成因 痤疮的成因涉及多因素综合作用。首先是皮脂分泌过多,青春期后体内雄激素水平升高或雄、雌激素失衡,可使皮脂腺增大并皮脂分泌增加,这在青少年群体中因青春期激素变化显著而常见;其次是毛囊皮脂腺导管角化异常,会致导管口径变小、狭窄或阻塞,阻碍皮脂排出,形成微粉刺;再者是痤疮丙酸杆菌繁殖,该菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,引发炎症反应;还有炎症免疫反应,毛囊皮脂腺单位作为免疫赦免部位,局部免疫反应激活时会出现炎症表现。此外,遗传因素影响痤疮易感性,部分有家族史人群发病风险更高;饮食方面,高糖、高脂饮食及奶制品摄入可加重痤疮,与个体生活方式相关;长期熬夜、精神压力大等也会影响内分泌,诱发或加重痤疮。 二、痤疮的诊断方法 痤疮主要依靠临床观察诊断。医生会详细询问病史,包括发病年龄、病程、家族史、饮食及生活习惯等,然后观察皮肤损害形态,其典型皮损有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等,依据这些典型皮损可初步诊断。必要时借助皮肤镜检查,皮肤镜能更清晰观察皮肤表面及表皮下结构,辅助判断皮损性质,鉴别痤疮与其他相似皮肤病。 三、痤疮的防护措施 (一)清洁方面 选择温和洁面产品,每日清洁面部1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障。油性皮肤人群可适当增加清洁次数,但要注意方法,动作应轻柔。 (二)防晒方面 痤疮患者皮肤常伴炎症,紫外线照射易加重炎症反应及色素沉着,需注意防晒,可通过物理防晒(如戴帽子、口罩)或使用温和防晒产品来防护。 (三)生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,一般成年人建议7-9小时睡眠;调整饮食结构,减少高糖、高脂及奶制品摄入,多吃蔬菜水果;注意心理调节,减轻精神压力,因精神紧张可影响内分泌进而影响痤疮状况。 (四)特殊人群注意事项 孕妇因激素变化特殊,需避免自行使用可能影响胎儿的药物或护肤品,应在医生指导下进行皮肤护理;儿童痤疮患者要避免使用不适合儿童肤质的刺激性产品,以温和护理为主,关注其生长发育及心理状态,因其皮肤娇嫩,不当护理易对皮肤造成不良影响。

    2025-11-19 12:13:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询