陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 痘痘的种类和形成原因

    痘痘(痤疮)主要由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同作用导致,常见类型包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。 一、粉刺 粉刺是痤疮的早期表现,由皮脂腺分泌过多皮脂,毛囊口过度角化(角质细胞异常增殖)导致皮脂排出受阻而形成。分为闭合性粉刺(白头):皮脂在毛囊内未被氧化,表现为肤色小丘疹;开放性粉刺(黑头):皮脂氧化后与角质混合形成黑色栓塞,常见于T区(额头、鼻周等)。 二、炎性丘疹 炎性丘疹是痤疮进展的早期炎症阶段,因粉刺内痤疮丙酸杆菌大量增殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,表现为红色、触痛性小丘疹,若未及时干预易发展为脓疱。 三、脓疱 脓疱由炎性丘疹进一步发展而来,毛囊内炎症加重时,中性粒细胞聚集并吞噬病原体,与坏死组织混合形成黄白色脓液,表现为丘疹顶端的脓疱,挤压后易继发感染或留疤。 四、结节与囊肿 结节和囊肿属于重度痤疮,炎症持续扩散至真皮层,大量炎症细胞浸润形成质地坚硬、触痛明显的结节;若毛囊完全堵塞破裂,内容物刺激周围组织形成囊性结构(囊肿),表现为皮下大小不等的肿块,常需长期规范治疗以防瘢痕形成。 五、特殊人群与诱发因素 激素波动(如青春期、女性经期、孕期激素变化)、遗传因素(家族易患倾向)、高糖高脂饮食、压力及护肤不当(如过度清洁或使用厚重护肤品堵塞毛孔)会加重痘痘。特殊人群如孕妇、绝经后女性因激素变化也可能出现痤疮,需避免自行用药,建议咨询皮肤科医生评估。

    2026-01-28 13:25:20
  • 出脚汗怎么治

    脚汗过多可通过日常护理、外用/口服药物及专业治疗改善,需结合生理性或病理性病因选择方案。 一、日常护理与生活习惯调整 保持足部清洁干燥,每日温水洗脚并彻底擦干脚趾缝,穿棉质透气鞋袜(如棉袜、网面鞋),避免化纤或密闭鞋类。运动后及时更换鞋袜,减少足部潮湿环境,可外用爽身粉辅助吸汗,避免久坐闷热环境,降低汗腺刺激。 二、外用止汗药物干预 外用止汗剂为首选方案,如20%氯化铝乙醇溶液、乌洛托品溶液等,通过抑制汗腺分泌发挥作用。使用时遵循说明书,仅涂抹于足部皮肤(避开破损处),可能出现短暂皮肤干燥、轻微灼热感,停药后多可缓解,过敏体质需谨慎使用。 三、口服药物辅助治疗 严重原发性多汗症可在医生指导下短期使用抗胆碱能药物(如溴本辛、山莨菪碱),需警惕口干、便秘等副作用,不可自行长期服用。继发性多汗症(如甲亢、糖尿病神经病变)需优先治疗原发病,避免盲目用药。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性优先选择外用止汗剂,避免口服药;儿童需用低浓度、无刺激的止汗产品,如0.5%氯化铝溶液;老年人若合并高血压、肾病等,需排查多汗是否与基础疾病相关,用药前建议咨询医生。 五、就医指征与专业治疗 若脚汗严重影响生活(如频繁换鞋、鞋袜潮湿),或伴随足部破溃、异味、疼痛等症状,需及时就诊。医生可能通过汗液检测、甲状腺功能检查明确病因,必要时采用肉毒素局部注射、离子电渗疗法等专业手段。 (注:以上药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量或疗程。)

    2026-01-28 13:24:05
  • 儿童白癜风可以治好吗

    儿童白癜风通过科学规范治疗可有效改善,多数患儿经综合干预后色素可部分或完全恢复,但治疗效果受病程、皮损范围等因素影响存在个体差异。 治疗效果的关键影响因素 白癜风发病与遗传、免疫及环境因素相关,儿童病程较短(发病≤3年)、皮损面积<10%体表面积、累及面部等暴露部位时,复色概率相对较高;进展期需优先通过药物或光疗控制白斑扩散,稳定期再行色素恢复治疗。 常用治疗手段及原则 外用药物包括弱效至中效糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏);口服药物可选用复方甘草酸苷片;光疗以窄谱中波紫外线(NB-UVB)为首选,需在医生指导下设定剂量和频率,避免过度照射导致皮肤灼伤。 儿童用药安全与心理干预 儿童皮肤娇嫩,需避免强效激素长期使用,定期监测皮肤副作用;光疗前需保护眼周、会阴部等敏感部位。同时,家长应关注患儿心理状态,减少社交压力对治疗的影响,必要时联合心理疏导,避免因外貌差异产生自卑情绪。 治疗过程的长期性与依从性 白癜风治疗周期通常为6-12个月,部分病例需延长至2年以上;需坚持规范治疗,避免自行停药或调整剂量。建议每2-4周复诊,医生会根据疗效动态调整方案,耐心配合是恢复关键。 生活护理与预防措施 日常需严格防晒(儿童专用防晒霜、遮阳帽),避免皮肤外伤(如烫伤、抓伤)诱发同形反应;饮食中适量补充坚果、豆制品、深色蔬菜(富含维生素B族及铜、锌),规律作息增强免疫力,减少白斑扩散风险。

    2026-01-28 13:21:07
  • 皮肤一热就痒

    皮肤一热就痒是皮肤对温度刺激的异常反应,常见于胆碱能性荨麻疹、热性荨麻疹、皮肤干燥或接触性皮炎等情况,需结合诱因和症状针对性处理。 一、胆碱能性荨麻疹 多见于青壮年,运动、情绪紧张、进食热食等使体温升高时,身体释放乙酰胆碱刺激肥大细胞,引发瘙痒伴红色风团,持续数分钟至数小时。儿童及青少年因新陈代谢旺盛更易发作,应避免剧烈运动、热水浴及情绪波动,保持室内通风。 二、热性荨麻疹 皮肤受40℃以上高温刺激后,局部血管扩张、通透性增加,引发瘙痒。分为获得性(后天免疫异常)和遗传性(罕见),多见于暴露于高温环境者。外出需戴遮阳帽,避免使用热水,可冷敷缓解症状,避免高温环境下剧烈活动。 三、皮肤干燥引发的热痒 高温加速皮肤水分蒸发,破坏屏障功能,神经末梢受刺激导致瘙痒。老年人因油脂分泌减少、儿童皮肤娇嫩更易发生,表现为四肢、躯干瘙痒伴脱屑。需每日涂抹温和保湿霜,室内湿度维持40%~60%,减少热水冲洗,洗澡水温控制在37℃左右。 四、接触性皮炎引发的热痒 皮肤接触热刺激物(如热毛巾、化纤衣物)或过敏原(如食物、药物)后,局部炎症反应导致瘙痒。儿童及过敏体质者风险较高,职业暴露(如厨师、理发师)需加强防护。脱离接触源后冷敷可减轻红肿,避免搔抓,必要时遵医嘱使用抗组胺药。 特殊人群注意:孕妇需避免不明成分的外用药物,婴幼儿可用炉甘石洗剂止痒;糖尿病患者因皮肤干燥及神经病变,需更严格保湿并监测血糖;长期用药者需排查药物诱发的皮肤敏感。

    2026-01-28 13:19:04
  • 手指长湿疹

    手指长湿疹是常见的手部皮肤炎症,多与接触刺激物、过敏、压力或多汗相关,表现为瘙痒性红斑、丘疹或水疱,需通过避免诱因、加强保湿、必要时药物干预缓解。 一、接触性湿疹。由接触外界物质引发,如洗涤剂、金属饰品、化妆品等,典型表现为接触部位红斑、丘疹,边界清晰,瘙痒明显。应对:避免接触可疑物质,戴防护手套,外用保湿剂,必要时用弱效糖皮质激素药膏。儿童皮肤娇嫩,需减少刺激性物质接触;老年人皮肤干燥,应加强手部保湿护理。 二、汗疱疹。常与手足多汗、季节变化(春末夏初多发)或压力有关,表现为手指侧面小水疱,瘙痒或灼痛,水疱干涸后脱皮。应对:保持手部干燥,避免热水洗手,外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免撕脱皮屑。长期从事精细工作者因压力大易复发,需调整作息;孕妇因激素变化可能增加风险,应避免刺激性护理产品。 三、特应性湿疹(手部型)。与遗传过敏体质相关,常合并哮喘或过敏性鼻炎,表现为手指反复干燥、脱屑、苔藓化,瘙痒剧烈。应对:基础护理以保湿为主,避免搔抓,必要时口服抗组胺药。有过敏史者需排查家族过敏原,儿童优先非药物干预;糖尿病患者因皮肤干燥易加重,需加强血糖控制并减少感染风险。 四、职业性湿疹。长期重复性接触化学品或物理刺激(如打磨、反复摩擦)引发,表现为皮肤增厚、粗糙,伴皲裂。应对:严格执行防护措施(戴手套),定期休息手部,使用防护性护手霜。哺乳期女性激素敏感,需避免强化学物质接触;青少年活动量大,易忽略防护,应加强职业防护教育。

    2026-01-28 13:17:40
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