陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 被虫子咬起水泡怎么回事

    被虫子咬后起水泡多为虫咬性皮炎的典型表现,是昆虫叮咬时注入的毒液或唾液引发的局部过敏与炎症反应,严重时可形成含清亮液体的水疱。 一、常见致因与病理机制 常见致伤昆虫包括蚊虫、螨虫、隐翅虫、跳蚤及蜱虫等。不同昆虫叮咬后释放的毒液成分不同,如隐翅虫体液含强酸性毒素,接触皮肤可引发强烈炎症反应,导致表皮内水疱形成。皮肤被叮咬后,昆虫唾液或毒液刺激免疫系统释放组胺等炎症介质,引起血管扩张、通透性增加,组织液渗出至表皮与真皮间,形成含清亮液体的水疱。 二、紧急处理与基础护理 紧急处理:立即用肥皂水或清水冲洗叮咬处,去除残留毒液;避免抓挠,以防水疱破溃感染;可冷敷15-20分钟减轻红肿瘙痒。药物治疗:外用炉甘石洗剂止痒收敛,或短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)抗炎,面部、婴幼儿皮肤需谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿及皮肤薄嫩部位(如面部、腹股沟)用药需遵医嘱,避免强效激素(如卤米松乳膏);过敏体质者若出现水疱伴剧烈瘙痒、呼吸困难,需立即停用可疑药物并就医。 四、需就医的情形 若出现以下情况需及时就医:水疱持续扩大、破溃后流脓或结痂;叮咬处红肿扩散伴疼痛、发热(体温>38℃);全身症状如头晕、呼吸困难、皮疹蔓延至全身;怀疑被蜱虫叮咬(需完整取出并就医)或隐翅虫强酸性毒液导致的溃疡样损伤。 五、预防措施 户外活动穿浅色长袖衣裤,暴露部位涂抹含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱蚊剂;定期清洁居住环境,减少蚊虫滋生;过敏体质者可提前咨询医生使用抗过敏药物预防。

    2026-01-22 11:56:20
  • 天气一热皮肤就痒怎么回事

    天气炎热时皮肤瘙痒多与夏季皮炎、汗液刺激、日光反应或胆碱能性荨麻疹相关,常因皮肤屏障功能受影响、炎症介质释放或过敏反应诱发。 夏季皮炎 高温高湿环境下,皮肤角质层易浸渍,汗液中尿素、乳酸等代谢物刺激皮肤,诱发红斑、丘疹及瘙痒,好发于四肢伸侧,夜间加重。日常需保持皮肤干燥,避免抓挠,可外用炉甘石洗剂缓解。 汗液刺激 汗液长期停留皮肤(尤其褶皱处),盐分、尿素等成分刺激易引发瘙痒,甚至继发间擦疹或感染。建议及时清洁皮肤,选择透气衣物,避免长时间闷热环境,儿童、老年人需加强皮肤干燥护理。 日光性皮炎 紫外线损伤皮肤细胞,释放组胺等炎症介质,导致瘙痒、红斑。光敏人群(如红斑狼疮患者)需严格防晒:外出戴宽檐帽、穿长袖,选择SPF≥30+防晒霜,避免正午暴晒。 胆碱能性荨麻疹 体温升高(如运动、受热)时,乙酰胆碱刺激肥大细胞释放组胺,引发瘙痒性小风团(直径1-3mm),多见于躯干及近端肢体,风团密集且伴刺痛感。需避免过热环境,可口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解。 过敏因素 湿热环境中花粉、尘螨等过敏原活跃,或汗液成分诱发过敏,表现为瘙痒性红斑、风团。若伴随皮疹扩散、水肿或呼吸困难,需警惕严重过敏,及时就医。 特殊人群注意:老年人皮肤干燥、儿童皮肤娇嫩,均需加强保湿与降温;湿疹、银屑病患者遇热易加重,需遵医嘱控制症状。 日常护理:以“降温、保湿、防晒”为核心,避免抓挠;瘙痒严重时外用炉甘石或弱效激素药膏,口服抗组胺药需遵医嘱。若症状持续或加重,及时皮肤科就诊排查病因。

    2026-01-22 11:54:57
  • 怎么去除螨虫和痘痘

    去除螨虫和痘痘需结合清洁护理、药物干预、生活调整及必要医美手段,通过抑制蠕形螨滋生、调节皮脂分泌及改善毛囊微环境实现,需长期坚持并遵医嘱。 日常清洁护理:临床研究显示,温和清洁与规律作息可降低蠕形螨密度,减少毛囊堵塞及炎症反应。每日用37℃温水洁面,选氨基酸或低皂基产品,避免过度清洁;每周用2%水杨酸或5%过氧化苯甲酰洁面1-2次,疏通毛孔、抑制螨虫及痤疮丙酸杆菌;床单被罩等每周用55℃热水清洗并暴晒,减少螨虫生存环境。 针对性药物治疗:外用甲硝唑凝胶、硫磺软膏可抑制蠕形螨(连续使用2-4周,注意过敏反应);痤疮可外用维A酸类(如阿达帕林)、过氧化苯甲酰凝胶(2.5%-5%)及壬二酸乳膏调节角质、杀菌抗炎;过氧化苯甲酰凝胶需避免与其他维A酸类药物同时使用,以防皮肤刺激;口服药(如多西环素)需医生指导,不建议自行服用。 生活习惯调整:保持规律作息(23点前入睡),饮食少糖油、忌辛辣刺激;每日面部清洁不超过3次,避免用手挤压痘痘;定期更换枕套、毛巾,控制室内湿度50%-60%,减少螨虫滋生。 医美辅助手段:果酸/水杨酸焕肤(20%-35%浓度)每月1次,疏通毛孔、调节角质代谢;光子嫩肤抑制皮脂分泌、改善炎症红斑,敏感肌需先做斑贴试验;射频治疗控油并刺激胶原再生,适合长期维护。 特殊人群注意事项:孕妇禁用维A酸类药物,可用克林霉素凝胶(需遵医嘱);儿童2岁后用药,建议在皮肤科医生指导下使用;敏感肌慎用酸类产品,先小面积试用;脂溢性皮炎患者需增加酮康唑洗剂使用频率,每周2-3次。

    2026-01-22 11:53:52
  • 黑色素瘤为什么是癌中之王

    黑色素瘤为何被称为“癌中之王”? 黑色素瘤被称为“癌中之王”,核心因其高侵袭性、早期转移潜能及复杂治疗难度,导致5年生存率显著低于多数实体瘤,尤其晚期患者预后极差。 生物学特性:高侵袭与强转移潜能 黑色素瘤源于皮肤黑素细胞,具有高增殖活性与强侵袭性,常伴随BRAF/NRAS等基因突变,可快速侵袭皮肤及黏膜组织,易通过淋巴道、血道转移至脑、肝、骨等器官,早期即可发生远处扩散。 早期转移隐匿,确诊时多已晚期 早期黑色素瘤多无自觉症状,易被忽视(如微小色素痣突然变化),即使<1mm的原发灶也可能隐匿转移至区域淋巴结,多数患者确诊时已进展至中晚期(如IV期),错失手术根治时机。 治疗手段局限,耐药性问题突出 当前治疗以靶向药物(如维莫非尼、达拉非尼)、免疫疗法(如帕博利珠单抗)为主,但仅对部分患者有效,且长期使用易出现耐药性,疗效存在显著个体差异,需个体化方案。 预后差异悬殊,整体生存率极低 早期黑色素瘤(I-III期)5年生存率达90%-60%,而晚期(IV期)仅10%-15%,远低于肺癌(约20%)、乳腺癌(约25%)等,整体生存质量差。 特殊人群需重点防范 有家族遗传史(如CDKN2A基因突变)者风险高,需加强基因筛查; 皮肤白皙、长期紫外线暴露者(如户外工作者)应每日防晒,定期皮肤镜检查; 免疫功能低下者(如器官移植后)发病风险更高,病情进展更快。 提示:若发现皮肤色素痣短期内增大、破溃或颜色不均,需尽早就医。早期干预是改善预后的关键。

    2026-01-22 11:52:36
  • 脚趾甲上有横纹是怎么回事

    脚趾甲出现横纹通常提示甲母质(指甲生长区域)的暂时或持续性异常,可能与生理老化、营养缺乏、局部损伤、系统性疾病或环境刺激有关。 生理因素与正常老化 随年龄增长,甲母质细胞活性逐渐降低,指甲生长速度减慢,可能出现生理性横纹,表现为均匀、浅淡的平行条纹,多见于老年人。婴幼儿因生长发育快,也可能出现暂时性横纹,随年龄增长多自行消退。 营养缺乏与代谢异常 蛋白质、维生素A/B族、钙、锌等营养素缺乏会影响指甲角蛋白合成,导致甲面出现不规则横纹。甲状腺功能减退、缺铁性贫血等代谢疾病会干扰甲母质功能,伴随指甲变薄、易碎或变色。 局部外伤或刺激 踢到硬物、长期挤压(如穿窄头鞋)、美甲化学物质(甲油胶、卸甲水)刺激等,会损伤甲母质,引发局部炎症或生长停滞,表现为横向凹陷或条纹。此类横纹常局限于特定指甲,可伴随局部疼痛或压痛。 系统性疾病或感染 银屑病、扁平苔藓等皮肤病会致甲母质炎症,出现“顶针样”或沟状横纹;甲癣(真菌感染)初期可能表现为横纹、浑浊或增厚;糖尿病患者因微循环障碍,指甲生长缓慢,横纹可能伴随甲周皮肤干燥、血糖波动。 特殊人群与就医指征 孕妇(营养需求高)、老年人(代谢减慢)、慢性病患者(如糖尿病、肾病)需加强指甲监测。若横纹持续3个月以上、伴随变色(黄/黑色)、甲下出血或甲周红肿,应及时就诊,排查微量元素缺乏、真菌或免疫性疾病。 提示:指甲横纹多为良性表现,但若伴随其他症状或持续不消退,需结合病史和检查(如血常规、真菌镜检)明确病因,避免自行用药。

    2026-01-22 11:51:10
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