陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 脸上有很深凹坑怎么恢复

    激光治疗利用激光刺激皮肤胶原蛋白再生改善较浅凹坑适用于相对较浅面积不大的凹坑有皮肤感染等病史需谨慎;填充治疗中自体脂肪填充抽取自身脂肪处理后注射到凹坑处适合有足够脂肪供区的人群儿童需严格评估,玻尿酸填充将玻尿酸注射到凹坑处短期改善适用儿童不建议有过敏史等谨慎;微针治疗通过微针刺激皮肤修复再生适用于轻度到中度凹坑儿童需专业医生判断有皮肤炎症等不适合;皮肤磨削术利用机械性磨削磨平皮肤表面刺激重新生长改善较深凹坑不同年龄均可考虑儿童需谨慎有凝血功能障碍等不适合。 一、激光治疗 1.原理:激光可以刺激皮肤胶原蛋白的再生,对于较浅的凹坑有一定改善作用。例如点阵激光,它能在皮肤表面形成微小的热损伤区,启动皮肤的修复机制,促使新的胶原蛋白合成,从而逐渐填充凹坑。有研究表明,经过多次点阵激光治疗后,皮肤的平整度可得到明显提升。 2.适用情况:适用于相对较浅、面积不是特别大的凹坑。不同年龄层的人群都可能适用,但儿童由于皮肤修复能力较强,可能在治疗后的恢复上相对更快,但仍需由专业医生评估后进行操作。对于有皮肤感染、光敏性疾病等病史的人群需要谨慎评估是否适合激光治疗。 二、填充治疗 1.自体脂肪填充: 原理:从自身其他部位抽取脂肪,经过处理后注射到凹坑部位。脂肪成活后可以起到填充作用,使凹坑平复。自体脂肪填充的效果相对持久,但需要考虑脂肪的成活率,一般第一次填充后可能需要二次填充来达到更好的效果。 适用情况:适合有足够脂肪供区的人群,不同年龄均可考虑,但如果有严重的代谢性疾病等可能影响脂肪存活的情况需要谨慎。对于儿童,由于自体脂肪填充可能涉及到创伤和恢复等问题,需在专业医生严格评估下进行。 2.玻尿酸填充: 原理:将玻尿酸注射到凹坑处,玻尿酸可以起到填充凹陷的作用,使皮肤表面变得平整。但玻尿酸会被人体逐渐代谢,效果维持时间一般在6-12个月左右。 适用情况:对于短期想要改善凹坑外观且不想进行长期治疗的人群适用。不同年龄均可使用,但儿童不建议使用玻尿酸填充,因为儿童皮肤处于不断发育阶段,且玻尿酸填充可能存在一些未知的长期影响。有过敏史等情况的人群需要谨慎。 三、微针治疗 1.原理:微针治疗是通过微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,促进皮肤的修复和再生。微针可以刺激皮肤产生更多的胶原蛋白和弹性纤维,从而改善凹坑。 2.适用情况:适用于轻度到中度的凹坑。不同年龄层均可尝试,但儿童皮肤娇嫩,微针治疗可能会对皮肤造成一定刺激,需由专业医生判断是否适合。有皮肤炎症、感染等情况的人群不适合进行微针治疗。 四、皮肤磨削术 1.原理:利用机械性磨削的方法,磨平凹凸不平的皮肤表面,刺激皮肤重新生长,使皮肤变得平整。 2.适用情况:对于一些较深的凹坑可能有一定改善作用,但术后恢复需要一定时间。不同年龄均可考虑,但儿童皮肤修复能力强,磨削术对儿童皮肤的创伤相对成人可能影响更大,需谨慎评估。有凝血功能障碍、皮肤感染等病史的人群不适合该治疗。

    2025-11-19 12:50:39
  • 眼部扁平疣如何处理

    眼部扁平疣由HPV感染引起,好发于青少年眼睑等部位,表现为扁平丘疹。非药物干预有物理治疗(冷冻、激光)和自身免疫调节(健康生活方式),药物有维A酸类、干扰素等。特殊人群中儿童治疗需谨慎并关注心理,青少年要考虑治疗对容貌等影响,成年人要根据自身情况选方案且考虑药物相互作用。 眼部扁平疣的临床表现 眼部扁平疣通常表现为眼睑部位出现扁平的、淡褐色或肤色的丘疹,大小如针头至米粒,表面光滑,质地较硬,一般无明显自觉症状,部分患者可能会有轻微瘙痒。 眼部扁平疣的非药物干预方法 物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。对于眼部扁平疣,需由专业医生操作,选择合适的冷冻参数,避免损伤周围正常组织。冷冻后局部可能出现水疱、结痂,要注意保持局部清洁,防止感染。 激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗相对精准,但术后需注意局部护理,避免感染,且要关注眼部组织的恢复情况,尤其儿童患者更需谨慎操作,防止对眼部造成不必要的损伤。 自身免疫调节: 保持健康的生活方式,对于青少年患者尤为重要,保证充足的睡眠,一般青少年每天需要8-10小时的睡眠,有助于增强机体免疫力。合理饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,为免疫系统提供营养支持。适当运动,如每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动,可促进机体新陈代谢,提升免疫力,但眼部扁平疣患者运动时要注意避免眼部受到外伤。 眼部扁平疣的药物治疗(仅提及药物名称) 维A酸类药物:有一定的抗增生作用,可能对眼部扁平疣有一定疗效,但使用时需谨慎,因为眼部皮肤较敏感,维A酸类药物可能引起局部刺激等不良反应,儿童使用需更加慎重,应在医生严格评估后使用。 干扰素:具有抗病毒和免疫调节作用,可通过局部或全身用药来辅助治疗眼部扁平疣,但全身用药可能存在一些系统不良反应,局部用药也需注意对眼部组织的影响,儿童使用干扰素要充分权衡利弊。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼部出现扁平疣时,家长要格外注意。一方面,儿童皮肤娇嫩,在选择治疗方法时更倾向于相对温和的非药物干预方法,如在冷冻或激光治疗时要严格控制操作参数,避免造成眼部组织的过度损伤。另一方面,要关注儿童的心理状态,因为眼部的疣体可能会影响外观,导致儿童产生自卑等心理问题,家长需给予心理疏导。 青少年:青少年正处于生长发育阶段,在治疗眼部扁平疣时,除了考虑治疗效果,还要考虑治疗对容貌的影响以及对日常生活、学习的干扰。在采用物理治疗后,要注意休息,避免眼部过度用眼,保证眼部皮肤的恢复环境。同时,要提醒青少年注意个人卫生,避免与他人共用毛巾等物品,防止HPV的传播。 成年人:成年人患眼部扁平疣时,要根据自身的健康状况和眼部情况选择合适的治疗方案。如果是有基础疾病的成年人,在选择药物治疗时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如有肝肾功能不全的成年人,使用一些可能影响肝肾功能的药物时要更加谨慎。

    2025-11-19 12:50:00
  • 脚上长疙瘩很痒是怎么回事

    足部常见的皮肤问题包括足癣、湿疹、接触性皮炎和汗疱疹。足癣由皮肤癣菌感染引起,有多种表现且所有人群可患病;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,各年龄段可发病;接触性皮炎因接触外界物质引发,所有人群均可能发生;汗疱疹与多种因素有关,各年龄段可发病,青少年及成年人相对多见且有手足多汗者风险高。 一、足癣 1.成因:由皮肤癣菌感染足部皮肤引起,温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖,常见于经常穿不透气鞋袜、足部多汗者。 2.表现:多为单侧发病,起初常表现为针尖大小的水疱,疱液清澈,可融合成大疱,伴有明显瘙痒,病情严重时可出现脱屑、皮肤增厚、皲裂等。不同类型足癣表现略有差异,如水疱型以水疱为主;间擦糜烂型好发于趾间,皮肤浸渍发白,除去白皮后基底鲜红,瘙痒剧烈;角化过度型表现为足部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂。 3.人群影响:所有人群均可患病,尤其多汗、爱穿不透气鞋袜者更易发生,儿童因活动量大、足部易出汗且卫生习惯可能不够完善,也有一定患病风险。 二、湿疹 1.成因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响,足部湿疹可因接触某些物质(如鞋内的化学物质、袜子的材质等)诱发。 2.表现:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,瘙痒程度轻重不一,常呈阵发性发作。足部湿疹可单侧或双侧发病,瘙痒感较为明显,且易因搔抓等刺激加重病情。 3.人群影响:各年龄段均可发病,不同生活方式人群发病风险不同,如长期接触刺激性物质的职业人群等,儿童患足部湿疹时需注意避免过度搔抓,因其皮肤较娇嫩,搔抓易导致皮肤破损继发感染等。 三、接触性皮炎 1.成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,足部接触性皮炎多因接触鞋类、袜子、足部外用药物等致敏或刺激物质引起。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等,病情轻重与接触物的性质、浓度、接触时间等有关,去除接触物后经适当处理可逐渐好转,但再次接触相关物质易复发。例如接触新换的品牌鞋子后,足部接触部位很快出现瘙痒、红斑等表现。 3.人群影响:所有人群都可能发生,对特定物质过敏的人群更易发病,儿童在接触新的鞋袜等物品时需密切观察足部反应,因其皮肤屏障功能相对较弱,接触致敏物质后更易出现明显症状。 四、汗疱疹 1.成因:可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、手足多汗等有关,好发于手掌、足底及手指、脚趾侧缘。 2.表现:典型皮损为表皮深处的小水疱,米粒大小,疱液清澈,一般不自行破裂,干涸后形成脱皮,常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。多呈季节性发作,春末夏初多见。 3.人群影响:各年龄段均可发病,青少年及成年人相对多见,有手足多汗情况的人群发病风险较高,儿童患汗疱疹时同样需注意保持足部清洁干燥,避免搔抓导致水疱破裂引发感染等问题。

    2025-11-19 12:49:10
  • 反复长痘是内分泌失调吗

    反复长痘并非仅由内分泌失调导致,雄激素水平升高致皮脂腺分泌过多油脂等可引发,毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、饮食、生活方式、遗传等也是因素,不同人群反复长痘有不同特点及注意事项,需综合多因素分析处理反复长痘问题。 一、内分泌失调引发长痘的机制 当内分泌失调时,雄激素水平相对升高较为常见。雄激素能刺激皮脂腺分泌更多油脂,若皮脂腺分泌过度,油脂混合脱落的角质细胞等就容易堵塞毛囊口,从而为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件,进而引发长痘。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有内分泌紊乱,其中雄激素升高是常见表现,这类患者往往容易反复长痘。 二、其他引发反复长痘的因素 毛囊皮脂腺导管角化异常:即使内分泌正常,若毛囊皮脂腺导管角化过度,会使得导管口径变小、狭窄或阻塞,影响皮脂排出,也会导致长痘。这在青春期人群中较为常见,青春期身体代谢活跃,毛囊皮脂腺导管角化异常情况相对多发。 微生物感染:痤疮丙酸杆菌大量繁殖是引发痘痘的重要因素。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,导致长痘。比如,皮肤卫生状况不佳时,更容易滋生痤疮丙酸杆菌,增加长痘风险。 饮食因素:高糖、高油饮食会影响血糖和胰岛素水平,进而促进皮脂腺分泌油脂,容易诱发长痘。例如长期大量摄入甜食、油炸食品的人群,长痘几率可能增加。 生活方式:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,也可能导致皮脂腺分泌失调,引发长痘。另外,精神压力过大时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,也可能影响皮脂腺分泌,导致反复长痘。 遗传因素:如果家族中有反复长痘的遗传倾向,那么个体患反复长痘的几率可能会增高。遗传因素会影响皮脂腺的大小和活性等。 三、不同人群反复长痘的特点及注意事项 青少年人群:青春期内分泌变化较大,雄激素水平上升明显,是长痘的高发年龄段。此阶段要注意保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品,但不要过度清洁,以免破坏皮肤屏障。生活上要保证充足睡眠,避免熬夜,饮食上控制高糖、高油食物摄入。 育龄期女性:除了青春期的因素外,育龄期女性还需关注月经周期等情况,若反复长痘且月经不规律,要考虑多囊卵巢综合征等内分泌疾病的可能,应及时就医检查。同时,在选择化妆品时要注意避免使用过于油腻的产品,以免加重毛囊堵塞。 成年女性:成年女性反复长痘可能与内分泌周期变化、压力、生活不规律等有关。要注意调节情绪,保持良好心态,可通过适当运动等方式缓解压力。在护肤方面,根据自己的皮肤类型选择合适的护肤品,如油性皮肤可选择控油但不刺激的护肤品。 成年男性:成年男性长痘可能与雄激素水平、剃须方式等有关。剃须时若不注意可能会损伤皮肤,增加感染几率,从而引发长痘。要注意正确剃须,使用温和的剃须产品,同时保持生活作息规律。 总之,反复长痘不一定就是内分泌失调引起,多种因素都可能导致,需要综合考虑各方面因素来分析和处理反复长痘的问题。

    2025-11-19 12:48:33
  • 脸上长暗疮肉里硬硬怎么处理

    脸上暗疮肉里硬硬通常因毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖致炎症反应等,日常护理要选适合肤质洁面产品清洁且避免挤压,医疗干预有外用维A酸类、过氧苯甲酰等药物及光动力、红蓝光等物理治疗,儿童、孕妇、敏感肌肤人群有各自注意事项。 一、明确暗疮肉里硬硬的原因 脸上暗疮肉里硬硬的通常是由于毛囊皮脂腺导管堵塞,痤疮丙酸杆菌繁殖,引发炎症反应,导致局部形成结节等。炎症浸润以及角质细胞、皮脂等物质堆积,使得局部组织变硬。 二、日常护理措施 (一)清洁皮肤 选择适合自己肤质的温和洁面产品,早晚清洁面部,保持皮肤清洁,减少油脂、灰尘等在皮肤表面的堆积,防止毛孔进一步堵塞。例如油性皮肤可选择清洁力较强的氨基酸类或皂基类洁面产品,但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。对于敏感肌肤则需选用温和无刺激的洁面产品。 (二)避免挤压 千万不要用手去挤压暗疮,尤其是肉里硬硬的暗疮,挤压可能会导致炎症加重,使硬结范围扩大,还可能引起感染扩散,甚至留下瘢痕。 三、医疗干预方法 (一)药物治疗 1.外用药物:可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏等,它能够调节角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少粉刺形成,对早期的暗疮硬结有一定改善作用。不过维A酸类药物可能会引起皮肤刺激,如红肿、脱屑等,使用时要注意从小面积开始试用,且避免在阳光下使用,孕妇禁用。还可以使用过氧苯甲酰,它具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可溶解粉刺。 2.口服药物:如果暗疮情况较为严重,有较大的硬结且炎症明显,可能需要口服抗生素,如四环素类抗生素(但8岁以下儿童禁用四环素类药物),不过需在医生指导下使用,因为长期使用抗生素可能会导致细菌耐药等问题。 (二)物理治疗 1.光动力治疗:对于结节、囊肿型的暗疮,光动力治疗有一定效果。它是通过特定波长的光照射,破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。 2.红蓝光治疗:蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以促进皮肤修复,改善炎症后的硬结等情况。红蓝光治疗相对安全,副作用较小,不同年龄人群均可根据具体情况选择,但儿童治疗时需在专业医护人员严格操作下进行。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童脸上出现暗疮肉里硬硬的情况相对较少,但如果发生,要特别注意避免自行挤压。儿童皮肤较为娇嫩,在选择护理产品和治疗方法时要更加谨慎。比如洁面产品要选择儿童专用的温和产品,药物治疗需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 (二)孕妇 孕妇脸上出现这种情况时,不能随意使用维A酸类等可能对胎儿有影响的药物。清洁皮肤等基础护理是安全可行的,若情况严重需就医,由医生根据孕妇的特殊情况谨慎选择相对安全的治疗方案。 (三)敏感肌肤人群 敏感肌肤人群在护理和治疗时要格外小心。洁面产品要选择无刺激、低敏的,药物治疗时要先在小面积皮肤试用,观察是否有过敏等不良反应,物理治疗也需在专业医生评估后进行,避免因治疗导致皮肤敏感情况加重。

    2025-11-19 12:47:26
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