陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 去疤痕方法有哪些

    药物治疗有硅酮类药物可抑制成纤维细胞增殖等使增生性瘢痕变薄等、糖皮质激素局部注射可抑制成纤维细胞活性等但需注意不良反应;激光治疗有点阵激光可刺激修复机制改善瘢痕外观需多次治疗且不同皮肤类型反应不同、脉冲染料激光针对瘢痕血管减轻充血发红等适用于早期增生性瘢痕需注意防晒;手术治疗有瘢痕切除缝合适用于较窄线性瘢痕但手术会形成新瘢痕需选合适时机方法、皮肤磨削术适用于表浅瘢痕可改善平整度需注意保持创面清洁;压力治疗主要用于预防和治疗增生性瘢痕尤其是烧伤后大面积瘢痕需选合适压力大小避免影响生长发育;冷冻治疗利用低温作用于瘢痕组织改善瘢痕但可能致局部疼痛等不良反应需谨慎操作儿童患者密切观察术后反应。 硅酮类药物:是目前临床上应用较广泛的抗瘢痕药物,其作用机制可能与抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原合成等有关。有研究表明,持续使用硅酮凝胶或硅胶片等硅酮类产品,可使增生性瘢痕的厚度变薄、硬度降低、血管充血减轻。 糖皮质激素:可局部注射用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗,通过抑制成纤维细胞的活性、减少胶原合成来发挥作用。例如曲安奈德等,局部注射可使瘢痕软化,但需要注意可能出现的局部皮肤萎缩等不良反应。 激光治疗 点阵激光:利用激光在皮肤上打出微小的孔洞,刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白的再生和重排,从而改善瘢痕的外观。对于轻中度的增生性瘢痕和凹陷性瘢痕有较好的疗效。一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周。不同皮肤类型的患者对激光治疗的反应可能不同,肤色较深的患者需要注意避免出现色素沉着等并发症。 脉冲染料激光:主要针对瘢痕中的血管,通过选择性光热作用封闭瘢痕内的血管,减轻瘢痕的充血发红等症状。适用于治疗早期的增生性瘢痕,尤其对红色的瘢痕效果较好。治疗后局部可能出现轻度的肿胀和色素改变,需要注意防晒。 手术治疗 瘢痕切除缝合:对于较窄的线性瘢痕可采用此法,将瘢痕切除后直接缝合,使愈合后的瘢痕较隐蔽。但手术本身也会形成新的瘢痕,所以需要根据瘢痕的具体情况选择合适的时机和方法,对于儿童患者,需要更加精细的操作以减少术后瘢痕的形成。 皮肤磨削术:适用于治疗表浅的瘢痕,通过机械磨削的方法改善瘢痕表面的平整度。对于痤疮后遗留的表浅瘢痕有一定效果。治疗后皮肤会有短暂的红肿和结痂,需要注意保持创面清洁,预防感染,不同年龄的患者愈合能力不同,儿童愈合相对较快,但也需要做好护理。 压力治疗 主要用于预防和治疗增生性瘢痕,尤其是烧伤后大面积瘢痕。通过持续施加压力,抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成。对于儿童烧伤后需要长期坚持佩戴压力衣等压力装置,要注意选择合适的压力大小,避免影响儿童的生长发育。 冷冻治疗 利用低温作用于瘢痕组织,使其坏死脱落,从而达到改善瘢痕的目的。适用于较小的瘢痕疙瘩等。但冷冻治疗可能会导致局部疼痛、水疱、色素改变等不良反应,对于儿童患者,由于其皮肤较娇嫩,需要谨慎操作,密切观察术后反应。

    2025-11-19 12:46:37
  • 脂溢性皮炎夏

    夏季脂溢性皮炎因夏季气温升高、湿度增大致皮脂腺分泌旺盛、皮肤屏障可能受损,马拉色菌利于繁殖引发炎症,临床表现有特定部位红斑、油腻性鳞屑等,依典型表现结合皮肤镜诊断,护理需选温和产品清洁保湿、调整生活方式如穿透气衣、少高糖高脂食,防晒用物理或轻薄产品,儿童防搔抓用儿童专用品,孕妇优先非药物干预且遵医嘱用药,老年注重保湿避刺激。 一、脂溢性皮炎夏季高发相关因素 夏季气温升高、湿度增大,皮脂腺分泌旺盛,多汗潮湿环境易促进马拉色菌等微生物定植与增殖,同时皮肤屏障功能在高温下可能受损,这些因素共同导致脂溢性皮炎在夏季更易高发。马拉色菌是脂溢性皮炎发病的重要真菌因素,夏季皮肤表面脂质成分改变利于其繁殖,进而引发炎症反应。 二、夏季脂溢性皮炎临床表现特点 夏季脂溢性皮炎患者头皮、面部、胸背部等好发部位可见红斑基础上覆有油腻性鳞屑,瘙痒症状可能因高温环境加剧,部分患者因多汗潮湿可能出现皮损部位渗出、糜烂风险增加,且红斑范围可能较其他季节有扩大趋势,严重者可影响日常生活与外观。 三、夏季脂溢性皮炎诊断要点 主要依据典型临床表现,如特定部位的红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等,结合皮肤镜检查可辅助观察皮肤表面微生物定植及表皮状态等情况,一般无需特殊实验室检查,但需排除其他类似皮肤病,如银屑病等,通过临床表现与相关检查综合诊断。 四、夏季脂溢性皮炎护理与防治措施 (一)皮肤清洁与护理 选择温和无刺激的洁面产品或洗发产品,每日清洁皮肤,但避免过度清洁破坏皮肤屏障,清洁后可适当使用保湿剂维持皮肤水合状态,如含神经酰胺、透明质酸的保湿产品,夏季出汗后应及时清洁皮肤,保持皮肤干爽。 (二)生活方式调整 穿着透气、吸汗的棉质衣物,减少衣物与皮肤的摩擦及汗液残留;饮食上减少高糖、高脂食物摄入,多食用富含维生素B族等的蔬果,如糙米、燕麦、绿叶蔬菜等,有助于调节皮脂腺分泌;避免长时间处于高温、高湿环境,适时避暑降温。 (三)防晒与皮肤保护 外出时选择物理防晒方式,如佩戴帽子、遮阳伞等,避免使用油腻厚重的防晒霜,以防堵塞毛孔加重脂溢性皮炎,若需使用防晒霜,应选择轻薄、无刺激的防晒产品。 五、特殊人群夏季脂溢性皮炎注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤娇嫩,夏季需特别注意避免搔抓皮损部位,防止继发感染,选择儿童专用的温和洗发、洗浴产品,保持皮肤清洁的同时避免刺激,保湿时选用儿童适用的无刺激保湿剂,密切观察皮损变化,必要时及时就医。 (二)孕妇患者 孕妇处于特殊生理阶段,夏季脂溢性皮炎治疗需谨慎,优先采用非药物干预措施,如加强皮肤清洁与保湿等,若需用药,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,避免自行滥用药物。 (三)老年患者 老年人皮肤多干燥,夏季脂溢性皮炎护理时要注重保湿,同时避免使用刺激性强的清洁产品,选择温和的护肤用品,关注皮肤瘙痒情况,避免因搔抓导致皮肤破损,可适当增加室内通风,保持皮肤舒适环境。

    2025-11-19 12:46:15
  • 遗传雀斑怎么才能淡化

    遗传雀斑可通过防晒防护、美白护肤品辅助、医学美容手段、日常饮食调理来淡化,防晒要严格且不同年龄人群选合适方式,美白护肤品不同人群使用有注意事项,激光和果酸换肤等医学手段不同年龄人群有适用及术后护理要求,饮食多摄入含维C和维E食物并保持均衡。 一、防晒防护 遗传雀斑受紫外线影响较大,紫外线会促使黑色素细胞产生更多黑色素,从而加重雀斑。日常生活中应严格防晒,外出时使用防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30及以上,同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等防晒装备。不同年龄人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,选择儿童专用且温和无刺激的防晒产品;成年人则可根据自身需求选择合适的防晒用品;老年人皮肤相对干燥,也应做好防晒避免雀斑加重。 二、美白护肤品辅助 一些含有烟酰胺、维生素C、熊果苷等成分的美白护肤品可能对淡化遗传雀斑有一定帮助。烟酰胺可以抑制黑色素的传递,减少黑色素在皮肤中的沉积;维生素C具有抗氧化作用,能抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成;熊果苷能够抑制酪氨酸酶的活性,阻碍黑色素的形成。但不同人群使用时需注意,敏感肌肤人群在使用前最好先做皮肤测试,避免过敏;孕妇由于身体特殊情况,使用美白护肤品需谨慎,尽量选择成分简单温和的产品。一般建议每天早晚清洁皮肤后,取适量美白护肤品均匀涂抹于面部等有雀斑的部位并轻轻按摩至吸收。 三、医学美容手段 1.激光治疗:利用激光的选择性光热作用,击碎黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬并代谢排出体外,从而达到淡化雀斑的效果。不同年龄的人群适用情况不同,儿童由于皮肤修复能力强,但雀斑可能随年龄变化,需谨慎选择;成年人可根据自身雀斑情况选择合适的激光参数进行治疗;老年人皮肤松弛,激光治疗时要考虑皮肤状态,可能需要综合评估后再决定是否进行。激光治疗后要注意皮肤护理,避免感染,严格防晒,按照医生要求进行术后修复。 2.果酸换肤:果酸可以促进表皮细胞的更新,加速角质层的脱落,促使黑色素随着角质层的脱落而淡化。但果酸换肤需要专业人员操作,不同年龄人群皮肤对果酸的耐受程度不同,儿童皮肤薄嫩不适合果酸换肤;成年人要根据皮肤状况选择合适浓度的果酸;老年人皮肤较薄,果酸换肤需更加谨慎,可能需要降低果酸浓度并缩短治疗间隔。术后要注意皮肤保湿和防晒,避免使用刺激性化妆品。 四、日常饮食调理 多摄入富含维生素C和维生素E的食物有助于淡化遗传雀斑。维生素C能抑制黑色素合成,常见的富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤免受自由基损伤,坚果、橄榄油等是维生素E的良好来源。不同年龄人群饮食有不同特点,儿童可以通过制作水果泥、坚果酱等形式摄入这些营养物质;成年人可正常饮食搭配这些食物;老年人饮食要注意易消化,可将水果煮熟后食用等。保持均衡饮食,避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物,也有助于维持皮肤健康,辅助淡化雀斑。

    2025-11-19 12:45:36
  • 在家自制美白面膜

    常见在家自制美白面膜有黄瓜蜂蜜面膜和柠檬酸奶面膜,成分分别具抗氧化、抑制黑色素形成等功效,制作使用需注意原料选择处理、皮肤测试及使用频率,美白原理是抗氧化成分中和自由基改善肤色暗沉、柠檬酸抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。 一、常见的在家自制美白面膜及成分功效 (一)黄瓜蜂蜜面膜 成分及功效:黄瓜富含维生素C、维生素E等,具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成;蜂蜜含有多种营养成分,有保湿、滋养肌肤的功效。取一根新鲜黄瓜榨汁,加入适量蜂蜜搅拌均匀。将面膜敷在脸上15-20分钟后洗净。对于一般人群,这种面膜可以帮助改善肌肤暗沉,提亮肤色,但敏感性肌肤人群使用前需先在局部皮肤测试,因为黄瓜可能引起少数人过敏反应。 (二)柠檬酸奶面膜 成分及功效:柠檬中含有丰富的柠檬酸,能有效淡化色斑,因为柠檬酸可以抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成;酸奶含有乳酸等有机酸,有去角质、保湿的作用。将柠檬榨汁后与酸奶混合,比例大概为1:3。敷面时间15分钟左右。孕妇应谨慎使用,因为柠檬的酸性可能对皮肤有一定刺激,而且孕期皮肤相对敏感;正常人群使用时要注意避免柠檬汁直接接触眼睛,若不慎接触应立即用清水冲洗。 二、制作及使用中的注意事项 (一)原料选择与处理 选择新鲜、无变质的食材。例如黄瓜要选择表皮光滑、无损伤的,柠檬要选色泽鲜亮、无霉变的。对于柠檬,需要将外皮仔细清洗干净,因为外皮可能残留农药等物质,榨汁时尽量去除籽,以免籽中的苦涩成分影响面膜效果。 (二)皮肤测试 在全面使用面膜前,应先在耳后或手臂内侧等部位进行皮肤测试。等待24小时观察是否有红肿、瘙痒等过敏反应。对于儿童,由于其皮肤更加娇嫩,更要严格进行皮肤测试,且尽量避免使用含有刺激性成分过高的自制面膜,如高浓度柠檬汁的面膜不建议低龄儿童使用。 (三)使用频率 一般来说,每周使用2-3次较为合适。过度频繁使用可能会对皮肤造成过度刺激,破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤人群,可以适当增加使用频率,但也要注意观察皮肤的反应;干性皮肤人群则要适当减少使用次数,避免皮肤水分流失过多。 三、美白原理的科学依据 (一)抗氧化作用 像黄瓜中的维生素C、E以及柠檬中的柠檬酸等成分,它们作为抗氧化剂,可以中和体内和皮肤中的自由基。自由基会损伤细胞,导致皮肤老化、暗沉,通过抗氧化作用,能从根源上减少因自由基损伤引起的肤色暗沉问题,这在多项皮肤科学研究中得到证实,例如《皮肤科学杂志》上的相关研究表明,长期使用含有抗氧化成分的护肤品有助于改善肤色。 (二)抑制黑色素生成 柠檬中的柠檬酸抑制酪氨酸酶活性是关键机制。酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶,柠檬酸通过与酪氨酸酶结合,阻碍其催化酪氨酸转化为多巴,从而减少黑色素的合成。大量体外实验和部分人体试验都验证了这一机制的有效性,例如一些细胞实验显示,一定浓度的柠檬酸能显著降低酪氨酸酶的活性。

    2025-11-19 12:45:08
  • 脸上有用昕疤克去疤有效吗

    昕疤克含硅酮成分可改善疤痕,新形成表浅疤痕可能有一定作用,陈旧性或严重疤痕单纯用昕疤克效果有限需结合其他治疗,个体皮肤状况及生活方式等影响其效果,儿童使用需谨慎,孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生。 一、昕疤克中主要成分的循证作用依据 昕疤克通常含硅酮成分,硅酮类制剂经多项临床研究证实其对疤痕的改善作用。硅酮能在疤痕表面形成透气薄膜,保持疤痕处水分,促进角质层水合,从而有助于软化疤痕、减轻疤痕的红、痒等症状。例如,有临床观察显示,使用含硅酮的制剂连续一段时间后,部分疤痕的外观及症状能得到一定程度改善,但这一效果因疤痕个体差异而不同。 二、不同疤痕情况对昕疤克效果的影响 (一)新形成表浅疤痕 对于受伤后时间较短、疤痕较表浅的情况,昕疤克可能有一定改善作用。研究表明,在伤口愈合早期及时使用含硅酮的产品,能在一定程度上抑制疤痕过度增生,使疤痕更接近正常皮肤状态。但需注意,此阶段使用也需确保伤口已完全愈合,避免污染等情况影响效果。 (二)陈旧性或严重疤痕 若疤痕形成时间较长,属于陈旧性疤痕,或者是较严重的增生性疤痕、凹陷性疤痕等,单纯依靠昕疤克往往效果有限。因为这类疤痕已形成较为稳定的结构,仅靠硅酮类成分难以从根本上改变疤痕的深度、硬度等情况。此时可能需要结合其他治疗手段,如激光治疗、手术治疗等综合干预。 三、个体差异及生活方式等因素的影响 (一)个体皮肤状况差异 不同人群的皮肤状况不同,例如油性皮肤、干性皮肤等。对于油性皮肤者,昕疤克的吸收及在疤痕表面的覆盖情况可能受皮肤油脂分泌影响;干性皮肤者使用时需注意疤痕处保湿情况是否能配合昕疤克发挥作用。此外,皮肤的敏感程度也有差异,部分敏感皮肤人群使用昕疤克可能出现局部刺激症状,如轻微瘙痒、发红等,这会影响其对昕疤克的耐受及最终效果。 (二)生活方式影响 长期吸烟、饮酒等不良生活方式会影响疤痕修复过程。吸烟会导致血管收缩,影响疤痕处的血液供应,从而可能降低昕疤克改善疤痕的效果;饮酒会影响身体的代谢及免疫等功能,也不利于疤痕的良好修复。另外,紫外线暴露也会影响疤痕情况,若在使用昕疤克期间不注意防晒,紫外线可能导致疤痕色素沉着加重,间接影响对疤痕改善的视觉效果。 四、特殊人群使用注意事项 (一)儿童 低龄儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,使用昕疤克时需格外谨慎。应在医生指导下评估是否适用,因为儿童皮肤更为娇嫩,若使用不当可能引起皮肤刺激、过敏等问题。例如,婴幼儿皮肤薄嫩,在涂抹昕疤克时需注意避免误入眼、口等部位,且要观察使用后皮肤反应,如出现异常应立即停止使用并就医。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,目前关于昕疤克在这类人群中的安全性研究相对有限。使用前需咨询医生,权衡使用昕疤克改善疤痕的收益与可能存在的潜在风险,因为任何药物或产品成分都可能通过皮肤吸收等途径对胎儿或婴儿产生未知影响。

    2025-11-19 12:44:46
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