陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 皮肤发痒怎么办

    皮肤发痒常见原因及应对:秋冬空气湿度低等致皮肤干燥发痒,洗澡注意水温等并涂保湿乳;接触过敏原致过敏反应发痒,要脱离过敏原,重时用抗组胺药;蚊虫叮咬致痒,用肥皂水清洗或外用药;多种皮肤病致痒,湿疹避免搔抓穿宽松衣,银屑病及时就医用药;特殊人群有注意事项,儿童避免搔抓选温和品,婴儿保持清洁干燥,老年人洗澡水温等注意且控基础病,孕妇皮肤痒谨慎找因,严重及时就医。 皮肤干燥: 原因:在秋冬季节,空气湿度低,人体皮肤的皮脂腺分泌减少,容易导致皮肤干燥,从而引起发痒。此外,频繁洗澡、使用过热的水洗澡等也会破坏皮肤表面的油脂层,加重皮肤干燥。不同年龄人群都可能因皮肤干燥出现发痒,儿童皮肤角质层薄,更易受影响;老年人皮脂腺功能减退,皮肤干燥问题更突出。 应对:洗澡时避免水温过高,时间不宜过长,选择温和的沐浴产品。洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳,保持皮肤水分。 过敏反应: 原因:接触花粉、尘螨、某些食物(如海鲜、芒果等)、药物等过敏原后,免疫系统会发生过度反应,释放组胺等物质,导致皮肤发痒、出现红斑、丘疹等症状。不同性别都可能发生过敏,过敏体质人群更易中招。例如,女性可能因使用某些新的化妆品而过敏,男性可能因接触特定的工业粉尘等过敏。 应对:首先要尽快脱离过敏原。如果症状较轻,一般脱离过敏原后可逐渐缓解;如果症状较重,可在医生指导下使用抗组胺药物。 蚊虫叮咬: 原因:蚊虫叮咬人体时,会注入唾液,引起人体的免疫反应,导致皮肤发痒、红肿。各个年龄都可能被蚊虫叮咬,儿童皮肤更娇嫩,被叮咬后反应可能更明显。 应对:可以用肥皂水清洗被叮咬部位,有止痒作用。也可外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒。 皮肤病: 原因:多种皮肤病可引起皮肤发痒,如湿疹,是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,瘙痒剧烈;银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,也常伴有明显瘙痒。不同年龄、性别均可患皮肤病导致发痒,有相关病史的人群复发风险高。 应对:湿疹患者要避免搔抓,穿着宽松棉质衣物。银屑病患者需及时就医,根据病情进行相应治疗,如外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物。 特殊人群皮肤发痒的注意事项 儿童:儿童皮肤发痒时,要避免儿童搔抓,可剪短儿童指甲。儿童皮肤薄嫩,选择护肤品等要特别注意温和无刺激。如果是婴儿皮肤发痒,要注意保持婴儿皮肤清洁干燥,更换尿布要及时,选用温和的婴儿专用产品。 老年人:老年人皮肤发痒时,洗澡更要注意方式,水温不宜过高,选择滋润型的沐浴产品。穿着方面要选择宽松柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。同时,老年人皮肤发痒可能与一些基础疾病有关,如糖尿病等,要积极控制基础疾病。 孕妇:孕妇皮肤发痒需要特别谨慎,很多药物不能随意使用。首先要寻找可能的原因,如是否因皮肤干燥或接触某些物质过敏等。如果是皮肤干燥引起,选择孕妇可用的温和保湿产品。如果瘙痒严重,要及时就医,由医生判断是否与妊娠相关的特殊皮肤病等有关,并给予安全的处理方法。

    2025-11-18 14:07:57
  • 如何去除痘疤

    痘疤改善可通过点阵激光刺激皮肤修复机制诱导胶原蛋白新生重排改善凹凸及色素沉着、脉冲染料激光针对红色印记封闭异常血管,果酸焕肤促表皮角质层脱落加速更新改善色素和轻度凹陷、水杨酸焕肤角质松解并促进代谢改善毛孔堵塞及轻微痘疤,微针制造通道刺激自身修复反应诱导胶原蛋白等再生改善质地外观,外用含维生素C产品抗氧化抑黑促胶原、含积雪草苷产品助修复,日常需重视防晒、保持皮肤清洁水油平衡及通过健康生活方式辅助修复。 一、激光治疗 1.点阵激光:通过产生微小的热损伤区刺激皮肤修复机制,诱导胶原蛋白新生与重排,改善痘疤的凹凸不平及色素沉着情况,多项临床研究证实其能有效提升痘疤患者的皮肤外观。不同肤质人群对激光治疗的耐受及反应可能有差异,例如油性皮肤患者治疗后需注意控油保湿以促进恢复。 2.脉冲染料激光:主要针对痘疤伴随的红色印记,利用激光选择性光热作用,封闭异常扩张的血管,减轻红斑,其有效性在痤疮后红斑的治疗中得到临床验证,但治疗时需根据患者皮肤类型调整能量参数。 二、化学剥脱 1.果酸焕肤:果酸能促使表皮角质层脱落,加速表皮细胞更新,改善痘疤的色素沉着和轻度凹陷,低浓度果酸相对温和,适合多种肤质长期维护使用,敏感性皮肤在选择果酸浓度及治疗周期时需谨慎评估,避免过度刺激导致皮肤屏障受损。 2.水杨酸焕肤:水杨酸具有角质松解作用,可深入毛孔清除角质栓,同时促进皮肤新陈代谢,对改善痘疤周围毛孔堵塞及轻微痘疤有一定效果,油性皮肤患者使用水杨酸焕肤可能更有利于维持皮肤清爽状态,但干燥皮肤使用时需加强保湿。 三、微针治疗 微针通过微针滚轮或电动微针在皮肤表面制造微小通道,刺激皮肤自身修复反应,诱导胶原蛋白和弹性纤维再生,从而改善痘疤的质地和外观。不同痘疤严重程度的患者微针治疗的频次和深度需专业医生根据具体情况制定,例如痘疤较深的患者可能需要更高频次但适度控制深度的治疗,儿童痘疤进行微针治疗时需由经验丰富的医生操作,严格把控微针参数以确保安全。 四、外用护肤产品 1.含维生素C产品:维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素合成,促进胶原蛋白合成,长期使用含有稳定型维生素C的护肤品对改善痘疤色素沉着有一定帮助,孕妇等特殊人群选择维生素C护肤品时需确认产品安全性,避免使用可能含有刺激性成分的产品。 2.含积雪草苷产品:积雪草苷能促进成纤维细胞增殖,加速皮肤修复,对痘疤的修复有一定辅助作用,敏感肌肤在使用含积雪草苷产品前建议先进行局部patch测试,观察是否有过敏反应。 五、日常护理注意事项 无论采取何种痘疤改善措施,日常防晒均至关重要,紫外线会加重痘疤的色素沉着,各类人群包括儿童都应daily使用防晒霜,选择防晒指数合适且温和不刺激皮肤的产品,同时保持皮肤清洁但避免过度清洁,维持皮肤水油平衡,健康的生活方式如充足睡眠、合理饮食对皮肤修复也有间接帮助,例如均衡饮食摄入富含维生素和胶原蛋白的食物有助于皮肤健康。

    2025-11-18 14:06:50
  • 脸上有斑应该如何改善

    需严格防晒每日使用SPF≥30且PA+++的防晒霜并搭配遮阳帽等物理防晒,科学护肤选含烟酰胺等成分护肤品按肤质选用,医美可通过果酸换肤、光子嫩肤、皮秒激光等干预,生活方式要保证充足睡眠、管理情绪、饮食多摄入含维C、E食物,孕妇避用刺激性祛斑产品,儿童面部色斑谨慎处理优先观察异常及时就医。 一、严格防晒 紫外线是导致面部色斑加重的关键因素,日常应每日使用SPF≥30且PA+++的防晒霜,外出时还需搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。长期暴露于紫外线下会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,进而使色斑颜色加深、面积扩大,不同肤质人群均需重视防晒,例如油性皮肤人群可选择质地轻薄的防晒产品,避免因油腻感引发痤疮等问题。 二、科学护肤 选择含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品,烟酰胺可抑制黑色素传递,维生素C能还原黑色素,传明酸可阻断黑色素生成过程。根据自身肤质合理选用,如干性皮肤可搭配含有保湿成分的祛斑护肤品,敏感性皮肤则需选用温和无刺激的产品,坚持使用可逐步淡化色斑,但需注意护肤品起效通常需要一定时间,一般需数周甚至数月才能观察到明显效果。 三、医美干预 1.果酸换肤:利用果酸促使角质层代谢,加速含有色斑的表皮细胞脱落,从而达到淡化色斑的目的,一般需多次治疗,每次治疗间隔约2-4周,治疗后皮肤会有短暂泛红等情况,需做好术后护理。 2.光子嫩肤:通过特定波长的光作用于皮肤色素颗粒,被黑色素吸收后产生光热效应,分解色斑,对多种色素性皮肤问题有改善作用,治疗后皮肤可能出现轻微红肿,通常1-2天可消退。 3.皮秒激光:针对顽固性色斑效果较好,利用高能量激光瞬间击碎色素颗粒,被巨噬细胞吞噬后排出体外,治疗需根据色斑情况制定疗程,儿童等特殊人群需谨慎选择,因为其皮肤屏障功能相对较弱,激光治疗可能带来一定风险。 四、生活方式调整 1.充足睡眠:保持每日7-8小时的充足睡眠,熬夜会影响人体新陈代谢,导致内分泌紊乱,进而促使黑色素分泌增加,加重色斑问题,不同年龄人群均需保证良好作息,例如青少年正处于生长发育阶段,充足睡眠对皮肤健康尤为重要。 2.情绪管理:保持心情舒畅,长期压力过大可通过神经内分泌系统影响黑色素生成,引发或加重色斑,女性在生理期等特殊时期情绪波动较大,更需注意调节情绪。 3.饮食调节:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成,维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤,有助于减少色斑形成。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期长斑多为生理性现象,产后多数可缓解,此期间应避免使用刺激性强的祛斑产品,选择温和的基础护肤品,防止对胎儿产生不良影响。 2.儿童:儿童面部色斑需谨慎处理,优先观察色斑变化情况,若色斑无明显异常增长等情况,一般不急于干预,因其皮肤娇嫩,不当的祛斑治疗可能损伤皮肤,若有异常需及时就医,由专业医生评估后制定合适方案。

    2025-11-18 14:06:28
  • 怎么去除雀斑

    雀斑的防治可从防晒、外用药物、化学剥脱术、激光治疗及生活方式调整等方面入手。防晒至关重要,需严格防护;外用药物如氢醌霜、维A酸类药物各有作用及注意事项;化学剥脱术里果酸换肤要专业操作;激光治疗中Q开关激光较常用且术后需护理;生活方式上要通过饮食多摄入维C、维E食物,保持充足作息。不同年龄段人群在各防治措施上有不同需注意的点,如儿童皮肤娇嫩,需选合适防晒产品、谨慎进行果酸换肤和激光治疗等,且各项措施均需长期坚持或规范操作。 一、防晒 雀斑的形成与紫外线照射密切相关,长期紫外线暴露会使黑素细胞产生更多黑色素,加重雀斑。日常应严格防晒,包括使用防晒霜(选择防晒指数SPF≥30、PA+++及以上的产品)、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等。例如,在紫外线强烈的时段尽量避免外出,若外出则做好全面防晒措施,这对控制雀斑发展至关重要,不同年龄段人群都需重视防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用温和防晒产品。 二、外用药物 氢醌霜:氢醌是一种还原剂,能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。但使用时需注意,氢醌霜可能引起皮肤刺激等不良反应,使用过程中要遵循医生指导,敏感肌肤人群使用需谨慎,可能出现局部发红、瘙痒等不适。 维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可促进表皮细胞更新,调节黑素代谢。不过维A酸类药物可能会引起皮肤干燥、脱屑等,孕妇禁用,因为其可能对胎儿有不良影响,且儿童皮肤对药物反应与成人不同,应在医生评估后谨慎使用。 三、化学剥脱术 果酸换肤:果酸能促使表皮角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善雀斑有一定效果。但果酸换肤需由专业人员操作,不同皮肤类型人群耐受程度不同,术后皮肤会有一定恢复期,恢复期间要注意皮肤护理,避免感染等情况,儿童皮肤更薄,进行果酸换肤需非常谨慎,需严格评估皮肤状况后再决定是否实施。 四、激光治疗 Q开关激光:是目前治疗雀斑较常用的方法,其原理是利用激光能量选择性破坏黑素颗粒,而不损伤周围正常组织。例如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等。激光治疗后皮肤会有短暂反应,如红肿、结痂等,需按照医生要求进行术后护理,不同年龄人群激光治疗后的恢复情况有差异,儿童术后恢复相对较快,但也需密切关注皮肤变化,且要选择正规医疗机构由经验丰富的医生操作。 五、生活方式调整 饮食:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘、草莓、猕猴桃等,维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成。维生素E含量高的食物,像坚果等,也有助于对抗氧化损伤。但饮食调整需长期坚持,不同年龄段人群饮食结构有不同特点,儿童要保证营养均衡且食物选择适合儿童消化吸收。 作息:保持充足睡眠,良好的作息有助于身体新陈代谢正常进行,对皮肤健康有益。长期熬夜会影响身体内分泌等功能,进而可能影响皮肤状态,不同年龄段人群作息需求不同,儿童需要保证充足的睡眠时间以促进身体和皮肤的正常发育。

    2025-11-18 14:05:50
  • 纤维瘤与咖啡斑的区别

    纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤,瘤体多圆形或椭圆、质硬、可推动,各年龄段可发病,好发于30-50岁成人的皮肤或深部软组织,可通过体格检查、影像学及病理活检诊断,小无症状可观察,大或有症状可手术切除;咖啡斑是遗传性色素沉着皮肤病,颜色似咖啡牛奶、大小形状各异、可单发或多发,各年龄段均可发生,多见于躯干部,依典型表现诊断,数量多可能提示神经纤维瘤病等,影响美观可激光治疗,儿童纤维瘤要评估对生长发育影响,咖啡斑数量多需警惕相关疾病,成人也应关注其变化及时处理。 纤维瘤:是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可发生于身体任何部位的大肌肉,以腹壁最为多见。由分化良好的皮下结缔组织构成,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定大小后一般不再增长。 咖啡斑:为遗传性皮肤病,颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色,是较为常见的色素沉着性皮肤病,出生时即可发现的淡棕色斑块,边界清晰,表面皮肤质地正常。 临床表现 纤维瘤:瘤体多呈圆形或椭圆形,一般直径较小,多在1-3厘米左右,质地较硬,与周围组织界限清楚,可推动。例如腹壁纤维瘤,常表现为腹壁出现缓慢生长的肿块,大小不一。 咖啡斑:颜色从浅褐色至深褐色不等,大小可从几毫米至数十厘米,形状可为圆形、卵圆形或不规则形,可单发或多发。在儿童中较为常见,随年龄增长,数目可能增加,且面积可能扩大。 好发人群与部位 纤维瘤:各年龄段均可发病,多见于30-50岁的成年人,好发于皮肤组织,也可见于深部软组织,如腹壁、四肢等部位。 咖啡斑:可发生于任何种族、任何年龄的人群,多见于躯干部,也可出现在面部等暴露部位,出生时即可存在,随年龄增长可逐渐变大、变多。 诊断方法 纤维瘤:主要通过体格检查发现体表或深部的肿块,结合影像学检查如B超、CT等,必要时进行病理活检来确诊。病理活检可明确肿瘤的组织学类型和分化程度等,是确诊纤维瘤的金标准。 咖啡斑:主要依据典型的临床表现即可诊断,一般不需要特殊的实验室检查,但如果咖啡斑数量较多(如6个或以上直径大于5毫米的咖啡斑),可能提示神经纤维瘤病等遗传性疾病,需要进一步进行相关检查来排查是否存在其他病变。 治疗方式 纤维瘤:对于较小且无症状的纤维瘤,可密切观察;若肿瘤较大或出现压迫症状、影响美观等情况,可考虑手术切除。手术切除后一般预后良好,但有复发可能。 咖啡斑:一般无需治疗,若影响美观,可采用激光治疗等方法。激光治疗是利用激光的选择性光热作用,破坏色素细胞,从而达到淡化咖啡斑的目的,但需要多次治疗,且治疗效果因人而异。对于由咖啡斑提示可能存在神经纤维瘤病等情况的患者,需要由专科医生进一步评估和制定相应的监测或治疗方案。 对于儿童患者,纤维瘤若发现应及时评估其对儿童生长发育等的影响,咖啡斑若数量多需警惕相关遗传性疾病的可能,家长应带孩子及时就医进行专业评估;对于成年患者,也应关注纤维瘤的变化及咖啡斑的情况,如有异常及时处理。

    2025-11-18 14:05:10
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