陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 什么原因容易得甲状腺炎

    甲状腺炎的发病与自身免疫、感染、环境及其他生活方式因素相关。自身免疫因素中女性更易患病且有家族史者风险高;感染因素里病毒感染可诱发;环境因素包含辐射暴露及碘摄入异常;其他生活方式因素有压力过大和营养不均衡也会影响。 遗传因素:有甲状腺炎家族史的人群,患病风险相对较高。研究表明,某些基因的突变或遗传多态性与甲状腺炎的易感性相关。例如,人类白细胞抗原(HLA)基因的某些位点与自身免疫性甲状腺炎的发病密切相关,若家族中有亲属患有甲状腺炎,后代携带相关易感基因的概率增加,从而更容易患上甲状腺炎。 感染因素 病毒感染:一些病毒感染可能引发甲状腺炎。比如,柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等感染后,可能诱发甲状腺的免疫反应。病毒感染机体后,会改变甲状腺细胞的抗原性,导致免疫系统错误地攻击甲状腺组织,进而引发甲状腺炎症。例如,在腮腺炎流行时期,合并甲状腺炎的病例有所增加,就是因为腮腺炎病毒感染可能累及甲状腺,引发炎症反应。 环境因素 辐射暴露:长期接受放射性物质照射或处于辐射环境中,会增加患甲状腺炎的风险。比如,儿童期颈部接受过放疗的人群,成年后甲状腺炎的发病几率明显高于正常人群。辐射会损伤甲状腺细胞的DNA等结构,破坏甲状腺的正常功能,同时引发机体的免疫应激反应,导致甲状腺炎症的发生。 碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺的正常功能,增加甲状腺炎的发病风险。碘摄入过多可引起甲状腺滤泡细胞的损伤和炎症反应,如自身免疫性甲状腺炎患者中,部分人群存在碘摄入过量的情况;而碘摄入过少时,甲状腺激素合成不足,垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增多,刺激甲状腺增生,也可能引发炎症。例如,沿海地区居民如果长期大量食用含碘丰富的海产品,可能导致碘摄入过多,增加自身免疫性甲状腺炎的发病风险;而内陆地区碘摄入不足的人群,也可能因甲状腺代偿性增生等出现甲状腺炎症相关表现。 其他生活方式因素 压力过大:长期处于高压力状态下,会影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络。压力可导致体内激素失衡,如肾上腺素、皮质醇等分泌增加,进而影响免疫系统功能,使机体更容易发生自身免疫反应攻击甲状腺,增加甲状腺炎的发病几率。例如,现代社会中工作压力大的人群,甲状腺炎的患病率相对有所升高。 营养不均衡:缺乏某些重要营养素也可能与甲状腺炎的发生相关。比如,缺乏硒元素时,机体的抗氧化能力下降,甲状腺组织更容易受到氧化损伤,同时影响甲状腺的免疫调节功能,增加自身免疫性甲状腺炎的发病风险。一些研究发现,自身免疫性甲状腺炎患者体内硒水平往往低于正常人群,适当补充硒可能对病情有一定的调节作用,但整体营养不均衡会从多方面影响甲状腺的正常生理功能,增加患病风险。

    2025-11-14 11:42:07
  • 女性得甲状腺的原因

    女性甲状腺疾病受多种因素影响,激素水平变化在青春期、妊娠期和更年期等特殊阶段易致甲状腺疾病;自身免疫因素中女性自身免疫性甲状腺炎概率高且与其他自身免疫病关联;环境因素里辐射暴露和饮食碘摄入异常可影响甲状腺;生活方式中压力情绪、睡眠质量也会干扰甲状腺功能致患病风险增加。 一、激素水平相关因素 女性体内的雌激素和孕激素等激素水平变化与甲状腺疾病的发生有一定关联。在青春期、妊娠期和更年期等特殊生理阶段,女性激素波动较大。例如,妊娠期女性体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,可能影响甲状腺的功能,增加患甲状腺疾病的风险。有研究表明,妊娠期甲状腺功能异常的发生率相对较高,这与孕期激素变化密切相关。 二、自身免疫因素 自身免疫性甲状腺炎:女性患自身免疫性甲状腺炎的概率相对较高,如桥本甲状腺炎。自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺炎症和功能异常。遗传因素在其中也起到一定作用,如果家族中有自身免疫性甲状腺疾病的病史,女性患病风险可能增加。女性在生理周期、怀孕等过程中,自身免疫状态会发生变化,这可能使得自身免疫性甲状腺炎更容易发作。 其他自身免疫性疾病关联:一些其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,常与甲状腺疾病同时存在,女性由于自身免疫调节特点,在这些疾病的影响下,甲状腺受到牵连的概率相对较大。 三、环境因素 辐射暴露:女性如果受到过多的辐射暴露,例如儿童时期颈部接受过放射性治疗或处于放射性污染环境中,成年后患甲状腺疾病的风险会增加。日常生活中的医疗辐射检查,如颈部X线等,如果频繁接受,也可能对甲状腺造成一定影响,尤其是女性对辐射导致甲状腺损伤的敏感性可能存在一定特点。 饮食因素:碘摄入异常是影响甲状腺功能的重要环境因素之一。女性如果长期碘摄入不足,会导致甲状腺激素合成减少,引起甲状腺肿大等问题;而长期碘摄入过量,也可能诱发甲状腺功能亢进等疾病。例如,沿海地区女性如果长期食用含碘量高的海产品,同时碘摄入没有很好地把控,就容易出现碘摄入过量相关的甲状腺问题。 四、生活方式因素 压力与情绪:女性在生活中往往面临多方面的压力,如工作压力、家庭压力等。长期处于高压力状态下,会影响神经-内分泌-免疫调节网络,导致甲状腺功能紊乱。情绪波动较大,如长期焦虑、抑郁等,也可能通过神经内分泌途径影响甲状腺的正常功能。研究发现,长期精神压力大的女性,甲状腺疾病的发生率比压力较小的女性高。 睡眠质量:睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的内分泌平衡,对甲状腺功能产生不利影响。女性如果长期熬夜、睡眠不规律,可能干扰甲状腺激素的分泌和调节,增加患甲状腺疾病的风险。例如,经常熬夜的女性,其甲状腺激素的分泌节律可能被打乱,进而影响甲状腺的正常功能。

    2025-11-14 11:41:23
  • 高血压低血钾见于哪些疾病

    引起高血压低血钾的疾病有原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征、甘草类药物过量。原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质球状带病变致醛固酮自主分泌增多;肾动脉狭窄因肾缺血致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活;先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病致肾上腺皮质增生相关异常;库欣综合征因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素;甘草类药物过量因甘草次酸具类似醛固酮作用,各病有不同人群特点及相应实验室检查等特征。 人群特点:各年龄段均可发病,女性相对多见,患者常表现为高血压、低血钾,还可有肌无力、周期性瘫痪、夜尿增多等表现,血浆醛固酮升高、血浆肾素活性降低是其特征性实验室检查表现。 肾动脉狭窄 发病机制:肾动脉狭窄使肾脏缺血,刺激肾素分泌增多,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致醛固酮分泌增加,引起钠水潴留和钾丢失,出现高血压和低血钾。 人群特点:不同病因导致的肾动脉狭窄发病年龄有差异,如纤维肌性发育不良引起的肾动脉狭窄多见于中青年女性,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄多见于中老年男性,患者除高血压、低血钾外,可伴有腹部血管杂音等表现,肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。 先天性肾上腺皮质增生症 发病机制:是一组常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成途径中某些酶缺乏,导致皮质醇合成减少,对垂体ACTH的反馈抑制减弱,ACTH分泌增多,刺激肾上腺皮质增生,同时影响醛固酮合成,出现醛固酮相对不足或异常,引起钠丢失、钾潴留减少等,部分患者因醛固酮合成相关酶缺陷也可出现高血压低血钾表现。 人群特点:多见于儿童,女性患儿可能有一些外生殖器发育异常等表现,实验室检查可发现皮质醇、ACTH等异常,相关激素代谢产物检测有助于诊断。 库欣综合征 发病机制:多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素,过量糖皮质激素有盐皮质激素样作用,且抑制胰岛素分泌导致糖异生增强,引起钠潴留、钾排泄增加,可出现高血压低血钾。部分库欣综合征患者是因为异位ACTH综合征等导致,异位ACTH分泌增多刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等增多而出现相应表现。 人群特点:各年龄段均可发病,女性相对多见,患者有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型库欣综合征表现,同时伴有高血压、低血钾,血浆皮质醇升高、昼夜节律消失等是重要实验室检查依据。 甘草类药物过量 发病机制:长期或大量服用含甘草的制剂,甘草酸经肠道细菌作用转化为甘草次酸,甘草次酸具有类似醛固酮的作用,能保钠排钾,导致钠潴留、钾丢失,引起高血压低血钾。 人群特点:有长期大量服用含甘草制剂病史的人群,不同年龄、性别均可发生,停用相关药物后,若低血钾等情况可逐渐改善,一般停用药物后需监测血钾等指标变化。

    2025-11-14 11:39:15
  • 维生素d和钙的区别

    维生素D和钙在功能、来源、吸收和代谢等方面存在差异,维生素D促进钙吸收和利用,钙是人体最丰富的矿物质,缺乏维生素D和钙都会影响健康,推荐摄入量因年龄和健康状况而异,孕妇、老人等特殊人群需要额外关注,如有健康问题或疑虑,可咨询医生或营养师。 1.定义和功能: 维生素D:是一种脂溶性维生素,主要通过皮肤暴露在阳光下合成,也可以从食物中摄取。它在钙的吸收、骨骼健康、免疫系统功能等方面起着重要作用。 钙:是人体中最丰富的矿物质,主要存在于骨骼和牙齿中。钙对于维持骨骼强度、正常的神经和肌肉功能至关重要。 2.来源: 维生素D:主要通过皮肤暴露在阳光下合成,食物来源包括鱼肝油、蛋黄、乳制品、蘑菇等。 钙:食物是钙的主要来源,包括乳制品、豆制品、绿叶蔬菜、鱼类等。 3.吸收和代谢: 维生素D:在肠道中被吸收,然后在肝脏和肾脏中进行进一步的代谢和活化。维生素D的活性形式有助于钙的吸收和利用。 钙:在肠道中被吸收,吸收率受到多种因素的影响,如年龄、饮食、肠道健康等。 4.缺乏症状: 维生素D缺乏:可能导致佝偻病(儿童)和骨质疏松症(成人)等骨骼疾病,还可能增加患糖尿病、心血管疾病等的风险。缺乏维生素D的症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、疲劳等。 钙缺乏:主要表现为骨骼健康问题,如骨质疏松、骨折等。长期钙缺乏还可能影响神经和肌肉功能。 5.推荐摄入量: 维生素D:根据年龄和健康状况有所不同。一般来说,成年人每天的推荐摄入量为600-800国际单位(IU),老年人和某些特定人群可能需要更高的摄入量。 钙:成年人每天的推荐摄入量为1000-1200毫克,儿童和青少年的摄入量可能更高。 6.相互关系: 维生素D对钙的吸收和利用起着关键作用:维生素D缺乏会导致钙吸收减少,从而影响骨骼健康。 钙的摄入对维生素D的代谢也有影响:摄入足够的钙有助于维持维生素D的正常代谢。 7.特殊人群的需求: 孕妇和哺乳期妇女:需要额外的钙和维生素D来满足胎儿和婴儿的生长需求。 老年人:由于钙流失增加,维生素D合成减少,更容易出现钙缺乏和骨质疏松症,因此需要特别关注钙和维生素D的摄入。 患有某些疾病的人群:如肠道疾病、肾脏疾病等,可能会影响钙和维生素D的吸收和代谢,需要根据具体情况进行调整。 综上所述,维生素D和钙在功能、来源、吸收和代谢等方面存在差异。维持适当的维生素D和钙摄入对于骨骼健康和整体身体健康至关重要。在日常饮食中,应通过多样化的饮食来获取足够的维生素D和钙。如果有特定的健康问题或疑虑,建议咨询医生或营养师,以获得个性化的建议和指导。此外,定期进行身体检查和检测钙水平也是重要的,以便及时发现和处理任何潜在的营养不足或失衡问题。

    2025-11-14 11:38:12
  • 孕妇血糖高有什么症状

    孕妇血糖高会出现口渴多饮、多尿、饥饿感明显、体重异常、皮肤瘙痒、容易疲倦等症状,若有疑似症状应及时就医检查,孕期要注意合理饮食、适当运动、定期产检以维持良好血糖水平保障自身和胎儿健康。 一、口渴、多饮 孕妇血糖高时,血液中葡萄糖浓度升高,会引起血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致孕妇出现口渴症状,进而表现为比平时明显增多的饮水情况。例如相关研究表明,血糖水平升高会打破体内的水盐平衡调节机制,使得孕妇机体处于相对缺水状态,从而不断产生口渴感促使大量饮水。 二、多尿 由于血糖过高,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,形成渗透性利尿。孕妇会出现尿量增多的现象,而且排尿次数也会相应增加。这是因为过多的葡萄糖从尿液中排出,带走了大量水分,使得肾脏产生更多尿液来排泄多余的葡萄糖,通过尿液排出的水分增加,就表现为多尿症状。 三、饥饿感明显 血糖高的孕妇,尽管摄入了一定量的食物,但由于胰岛素分泌相对不足或作用缺陷,机体不能充分利用葡萄糖来提供能量,细胞处于“饥饿”状态,从而会让孕妇产生明显的饥饿感,总是想吃东西来补充能量。有研究发现,高血糖环境下,细胞对葡萄糖的摄取和利用障碍,能量供应不足,会通过神经信号传导让孕妇产生强烈的饥饿感觉。 四、体重异常 一方面,血糖高时机体不能有效利用葡萄糖供能,会分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致孕妇体重下降;另一方面,如果孕妇为了缓解饥饿感而过量进食高糖高脂食物,又可能导致体重异常增加。比如一些孕期血糖高的孕妇会出现体重在短时间内无明显诱因的波动,要么较孕前明显减轻,要么体重增长速度远超正常孕期体重增长范围。 五、皮肤瘙痒 高血糖会使尿液中葡萄糖含量升高,经皮肤排出时会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴部位的皮肤瘙痒较为常见。因为局部潮湿的环境有利于细菌、真菌滋生,高血糖状态下更易发生感染,进一步加重瘙痒症状。例如临床观察发现,很多血糖高的孕妇会主诉外阴瘙痒,经检查发现与高血糖导致局部微环境改变有关。 六、容易感到疲倦 因为血糖不能被有效利用,能量产生不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。这是由于葡萄糖不能正常进入细胞参与能量代谢,身体各器官组织得不到充足能量供应,从而出现疲倦的表现。比如孕妇会感觉日常活动都比孕前费力,很容易疲惫。 温馨提示 孕妇若出现上述疑似血糖高的症状,应及时就医进行血糖检测等相关检查。在孕期要注意合理饮食,控制碳水化合物、糖分的摄入,保证营养均衡,适当进行运动,如在医生指导下进行散步等轻体力活动,以维持良好的血糖水平,保障自身和胎儿健康。同时,要定期产检,密切关注血糖变化情况,一旦发现异常及时采取相应措施。

    2025-11-14 11:36:52
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