陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 雄性激素过多的症状

    雄性激素过多会在毛发、皮肤、月经、生殖系统、情绪、体重等多方面引发症状,不同年龄、性别人群表现有差异,生活方式及基础疾病人群易出现相关症状,需关注自身变化,出现症状及时就医。 头发稀疏或脱发:在部分人群中,雄性激素过多可能引起头发稀疏,尤其是头顶部位头发逐渐变细、减少,男性可能表现为雄激素性脱发,这是因为雄性激素代谢产物双氢睾酮会攻击毛囊,使毛囊微小化,毛发逐渐变弱、变短,最终脱落。 皮肤方面 油性皮肤:雄性激素能刺激皮脂腺分泌更多油脂,导致皮肤油腻,容易出现毛孔粗大等问题。研究表明,皮脂腺细胞上存在雄激素受体,雄性激素与之结合后会促进皮脂腺的分泌功能,使得皮肤油脂分泌增加,进而引发一系列皮肤问题。 痤疮:过多的雄性激素会促使皮脂腺分泌旺盛,同时导致毛囊口角化过度,堵塞毛孔,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件,从而引发痤疮,表现为面部、背部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损。例如,青春期雄性激素水平升高,部分青少年会出现痤疮,就是雄性激素过多影响皮肤的典型表现。 月经方面 月经不调:对于女性来说,雄性激素过多可能干扰正常的内分泌调节,影响月经周期。常见的表现为月经周期延长、月经量减少甚至闭经等。比如多囊卵巢综合征患者,除了多毛、痤疮外,月经紊乱是常见症状之一,其体内下丘脑-垂体-卵巢轴的调节失衡,雄性激素水平升高,导致月经异常。 生殖系统方面 男性:在男性中,一般情况下雄性激素过多本身可能不会有典型的生殖系统异常表现,但如果是疾病导致的雄性激素过多,可能会对生殖功能产生一定影响,如部分肾上腺疾病引起雄性激素过多,可能会影响精子的生成等生殖相关功能,但相对女性来说,男性雄性激素过多的生殖系统表现不如女性月经方面那么突出。 女性:雌性激素相对不足时,雄性激素过多会影响卵巢的正常排卵功能,降低受孕几率。像多囊卵巢综合征患者,由于排卵障碍,受孕难度增加,这与雄性激素过多导致的内分泌紊乱密切相关。 其他方面 情绪变化:雄性激素过多可能影响神经系统的功能,导致情绪出现变化,如容易出现烦躁、易怒等情绪波动。有研究发现,体内激素水平的变化会影响神经递质的平衡,雄性激素过多可能干扰5-羟色胺等神经递质的代谢,从而引起情绪方面的改变。 体重变化:部分雄性激素过多的人群可能会出现体重增加,尤其是腹部肥胖。这是因为雄性激素会影响脂肪的分布和代谢,导致脂肪更容易在腹部堆积。例如多囊卵巢综合征患者中,约一半存在肥胖问题,且多为腹型肥胖,与雄性激素过多以及胰岛素抵抗等因素有关。 对于不同年龄、性别的人群,雄性激素过多的症状表现可能会有所差异。在儿童中,如果出现雄性激素过多的情况,可能会导致过早的性发育等异常;在女性中,育龄期女性和围绝经期女性的表现可能因内分泌状态不同而有所区别。生活方式方面,长期高热量饮食、缺乏运动等可能会加重雄性激素过多相关症状的发展。有相关病史的人群,如患有多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等基础疾病的患者,更容易出现雄性激素过多的症状,需要密切关注自身身体变化,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行检查和诊断,以便采取相应的治疗或干预措施。

    2025-04-01 03:15:05
  • 甲状腺不舒服的症状

    甲状腺不舒服有多种常见症状表现。甲状腺肿大可致颈部出现肿块,不同病因表现有别,不同年龄段和生活方式与之相关;甲亢有代谢亢进(多汗、怕热、食欲亢进体重减等)、神经系统(手抖、紧张焦虑等)、心血管系统(心悸、血压升高等)症状,不同人群表现有差异;甲减有代谢减低(怕冷、乏力等)、消化系统(食欲减、便秘等)、神经系统(反应迟钝、记忆减退等)症状,不同人群影响不同;甲状腺炎中,亚急性甲状腺炎起病前多有上感史,发病有甲状腺痛、发热等表现,各年龄段均可发病,女性易患,过度劳累可诱发;自身免疫性甲状腺炎早期可能无症状,后期有甲状腺肿大、甲减表现,部分有短暂甲亢表现,儿童患病可影响生长发育。 甲状腺功能亢进相关症状 代谢亢进表现:患者可能出现多汗,比常人更易出汗,即使在安静环境下也会有较多汗液;怕热,对热的耐受能力下降,比他人更易感觉炎热;食欲亢进但体重却减轻,虽然进食量增加,但身体消耗大于摄入,导致体重下降。年龄较小的儿童患甲亢时,可能会表现出烦躁不安、好动等与成人不同的精神症状,且生长发育可能受影响,出现身高、体重增长缓慢等情况;女性甲亢患者可能出现月经紊乱等情况。生活方式上,长期精神压力过大等可能诱发甲亢。 神经系统症状:常见有手抖,多为双手细微震颤,在持物、做精细动作时明显;紧张、焦虑、易激动,情绪难以自控,容易因为小事而大发脾气等。儿童甲亢患者神经系统症状可能更突出,表现为注意力不集中等。 心血管系统症状:可出现心悸,自觉心跳加快、心慌,心率可能增快;部分患者会出现血压升高,尤其是收缩压升高较为明显。老年甲亢患者心血管系统症状可能更需关注,因为可能合并其他心血管基础疾病,加重病情。 甲状腺功能减退相关症状 代谢减低表现:怕冷,比常人更易感觉寒冷,穿着比他人厚实仍觉寒冷;疲乏无力,体力和精力明显下降,活动耐力降低。儿童甲减会影响生长发育和智力发育,导致身材矮小、智力低下等;成年女性甲减可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等情况。生活方式上,缺乏运动等可能加重甲减相关的疲乏无力等症状。 消化系统症状:可能出现食欲减退,食量明显减少;便秘,大便次数减少,排便困难等。 神经系统症状:反应迟钝,对周围事物的反应速度减慢;记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显等。老年甲减患者神经系统症状可能更易被忽视,且可能与老年痴呆等疾病混淆,需注意鉴别。 甲状腺炎相关症状 亚急性甲状腺炎:起病前多有上呼吸道感染病史,发病时可出现甲状腺部位疼痛,疼痛可放射至耳部等部位,吞咽时疼痛加重;同时可伴有发热,体温一般在38℃左右,也有部分患者体温更高。年龄上各年龄段均可发病,但中青年多见;女性相对更易患病。生活方式上,过度劳累等可能诱发亚急性甲状腺炎。 自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎):早期可能无明显症状,随着病情进展可出现甲状腺肿大,以及甲减相关表现,如上述代谢减低、神经系统等症状;部分患者在疾病过程中可能会有短暂的甲亢表现,如心慌、手抖等,但一般持续时间较短。儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能影响生长发育,需密切关注其甲状腺功能及生长指标。

    2025-04-01 03:14:50
  • 甲亢的检查方式有哪些

    甲状腺相关检查包括甲状腺功能、自身抗体、超声、摄131I率、核素扫描等检查。甲状腺功能测定中血清甲状腺激素和TSH可反映甲状腺功能,自身抗体中TRAb等是鉴别甲亢病因等的指标,超声可观察甲状腺形态大小及血流情况,摄131I率检查原理与甲亢相关但特殊人群需谨慎,甲状腺核素扫描有助于诊断甲亢病因。 血清促甲状腺激素测定(TSH):TSH是反映甲状腺功能的敏感指标,甲亢时TSH降低。在各年龄段人群中,TSH的变化都能较早提示甲状腺功能异常情况,对于孕妇等特殊人群,甲亢时TSH降低更为明显,且需要密切监测以保障母婴健康。 甲状腺自身抗体测定 促甲状腺激素受体抗体(TRAb):TRAb是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标。新诊断的Graves病患者中,TRAb阳性率可达95%以上。不同性别患者中,TRAb阳性率无显著差异,但在病情监测方面,定期检测TRAb有助于评估病情活动度及判断停药时机等。有自身免疫性疾病家族史的人群,检测TRAb可早期发现甲亢相关自身免疫异常情况。 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb):TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺病的重要标志物,甲亢患者如由自身免疫性甲状腺炎引起,TPOAb和TgAb常呈阳性。对于女性患者,尤其是有自身免疫性甲状腺疾病家族史或处于围绝经期等特殊时期的女性,检测这两种抗体有助于明确甲亢病因及评估病情发展。 甲状腺超声检查 可以观察甲状腺的形态、大小:甲亢时甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,包膜光滑,内部回声不均匀等。通过超声检查能清晰显示甲状腺的结构,对于判断甲状腺肿大程度及是否存在结节等情况有重要意义。不同年龄人群甲状腺超声表现可能有一定差异,儿童甲亢时甲状腺超声表现也符合弥漫性肿大等特点,但需要结合儿童甲状腺的生理发育情况来准确判断。在生活方式方面,长期摄入高碘食物可能影响甲状腺超声表现,有甲亢病史的人群定期超声检查可监测甲状腺形态变化。 评估甲状腺血流情况:甲亢时甲状腺血流信号丰富,呈“火海征”,通过彩色多普勒超声可观察到甲状腺上动脉流速增快等血流动力学改变。这对于诊断甲亢及与其他甲状腺疾病鉴别有重要价值,比如与亚急性甲状腺炎等疾病相鉴别时,甲状腺血流情况是重要的鉴别点之一。 甲状腺摄131I率检查 原理:甲状腺能摄取碘,摄入的量及速度与甲状腺功能有关。甲亢时甲状腺摄131I率增高且高峰前移。该检查有一定的辐射性,对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择,儿童进行该检查时要严格控制辐射剂量,孕妇则应尽量避免,可选择其他检查方式替代。在生活方式方面,检查前需避免食用含碘丰富的食物及含碘药物等,以免影响检查结果。 甲状腺核素扫描 对于诊断甲亢病因有帮助:如能区分Graves病、毒性结节性甲状腺肿等不同病因的甲亢。Graves病时甲状腺扫描可见弥漫性放射性摄取增高,而毒性结节性甲状腺肿则表现为甲状腺内局限性放射性浓聚灶,周围甲状腺组织放射性摄取降低。不同年龄人群进行甲状腺核素扫描时需考虑辐射影响及自身生理特点,比如儿童进行该检查要权衡辐射风险与诊断价值。

    2025-04-01 03:14:40
  • 熬夜会导致内分泌失调吗

    熬夜会打乱生物钟,干扰内分泌系统,不同人群受影响有差异,特殊病史人群熬夜会加重病情,可通过规律作息、营造良好睡眠环境、调整生活方式来预防熬夜导致内分泌失调。 一、熬夜对内分泌系统的影响机制 熬夜会打乱人体正常的生物钟,而人体的内分泌系统是受生物钟调控的。例如,褪黑素是一种重要的内分泌激素,主要由松果体分泌,它在调节睡眠-觉醒周期等方面发挥关键作用。正常情况下,褪黑素在夜间分泌增多,帮助人们入睡。但长期熬夜会干扰松果体分泌褪黑素的节律,导致褪黑素分泌异常。同时,熬夜还会影响下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等多个内分泌轴的功能。下丘脑会分泌促激素释放激素,作用于垂体,促使垂体分泌相应的促激素,进而调节靶腺的功能。熬夜时,下丘脑分泌的促激素释放激素等的分泌节律被打乱,会影响垂体分泌促激素,最终导致靶腺功能紊乱,引发内分泌失调。 二、不同人群熬夜导致内分泌失调的差异及影响 青少年人群:青少年处于生长发育的关键阶段,内分泌系统本就相对不稳定。熬夜会严重影响生长激素的分泌,生长激素在夜间深度睡眠时分泌旺盛,对于骨骼生长、身体发育至关重要。长期熬夜可能导致生长激素分泌不足,影响身高增长。同时,还可能干扰性激素的分泌,影响第二性征的正常发育。例如,对于青春期的男孩和女孩,熬夜可能导致性激素分泌紊乱,出现月经不调(女孩)、第二性征发育异常等情况。 成年女性:成年女性的内分泌系统相对复杂,受月经周期等因素影响较大。熬夜会进一步扰乱月经周期,导致月经紊乱,如月经量异常、月经周期延长或缩短等。另外,还可能影响雌激素、孕激素等的分泌平衡,增加患乳腺增生等乳腺疾病的风险。因为内分泌失调会使乳腺组织受到异常的激素刺激,乳腺的正常生理调节被打破。 成年男性:熬夜会影响雄性激素的分泌,雄性激素对于维持男性的生殖功能、肌肉量、骨密度等都很重要。长期熬夜的成年男性可能出现性功能减退、精子质量下降等问题,同时肌肉量可能减少,骨密度也可能受到一定影响,增加骨质疏松的潜在风险。 特殊病史人群:对于本身患有内分泌相关疾病的人群,如甲状腺疾病患者、糖尿病患者等,熬夜会加重病情。例如,糖尿病患者熬夜可能导致血糖波动加剧,因为熬夜会影响胰岛素的分泌及作用,干扰机体的糖代谢调节。甲状腺疾病患者熬夜会进一步打乱甲状腺激素的分泌节律,使病情难以控制,可能出现甲状腺功能异常加重的情况,如甲亢患者可能出现心率加快、病情复发等,甲减患者可能出现代谢进一步减缓,症状加重等。 三、预防熬夜导致内分泌失调的措施 规律作息:尽量保持固定的睡眠时间和起床时间,即使在周末也不要过度熬夜,保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠。 营造良好睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,可以使用窗帘、眼罩、耳塞等辅助工具来营造有利于睡眠的环境。 调整生活方式:白天适当进行运动,但避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。睡前避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,可以在睡前1小时左右进行一些放松活动,如冥想、听轻柔音乐等,帮助身心放松,促进睡眠。

    2025-04-01 03:14:20
  • 甲状腺穿刺少许炎细胞是什么意思

    甲状腺穿刺少许炎细胞意味着甲状腺可能存在炎症性病变,可能与自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等相关,需结合临床症状、甲状腺功能检查、超声检查进一步评估,处理上包括定期复查及针对病因治疗(如亚急性甲状腺炎对症处理、自身免疫性甲状腺炎甲状腺功能减退时补充甲状腺激素等),要根据个体情况由医生制定个体化诊疗方案。 可能相关的甲状腺炎症性疾病 自身免疫性甲状腺炎:包括桥本甲状腺炎等,这类疾病是由于自身免疫系统攻击甲状腺组织,引发炎症反应。在桥本甲状腺炎患者的甲状腺穿刺中,有可能会发现少许炎细胞。自身免疫性甲状腺炎的发生与遗传因素有一定关系,有家族中有自身免疫性疾病患者的人群相对更容易患病。不同年龄阶段都可能发病,女性相对更易受影响。 亚急性甲状腺炎:通常与病毒感染有关,发病前可能有上呼吸道感染病史。在亚急性甲状腺炎患者的甲状腺穿刺中也可能出现少许炎细胞。不同年龄人群均可发病,生活方式方面,过度劳累等可能会增加患病风险。 进一步的检查与评估 结合临床症状:医生会结合患者的临床症状,如是否有甲状腺区域疼痛、甲状腺肿大、甲状腺功能异常相关表现(如心慌、手抖、怕冷、乏力、体重变化等)来综合判断。例如,若患者有甲状腺区域疼痛且伴有少许炎细胞的穿刺结果,亚急性甲状腺炎的可能性较大。不同年龄患者临床症状可能有所差异,儿童患者可能症状不典型,更容易被忽视;老年患者可能合并其他基础疾病,临床症状可能被掩盖。 甲状腺功能检查:通过检测甲状腺激素(如T3、T4、TSH等)水平来评估甲状腺的功能状态。如果甲状腺功能出现异常,如桥本甲状腺炎早期可能出现甲状腺功能亢进表现,后期可能出现甲状腺功能减退表现,这对于明确病情和制定后续诊疗方案非常重要。不同年龄人群甲状腺功能的正常范围略有不同,儿童的甲状腺功能指标与成人有差异,需要参考儿童的正常参考值范围来判断。 超声检查:甲状腺超声检查可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。例如,自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺超声可能显示甲状腺弥漫性肿大等改变。超声检查对于不同年龄人群的操作和解读基本相似,但儿童进行超声检查时需要注意适度镇静等情况以配合检查。 处理建议 定期复查:如果只是单纯甲状腺穿刺发现少许炎细胞,而临床症状不明显且甲状腺功能正常,可能需要定期复查甲状腺穿刺、甲状腺功能和超声等检查,观察病情的变化。不同年龄患者复查的间隔时间可能有所不同,一般来说,病情稳定的患者可以每隔3-6个月复查一次,但具体要根据个体情况由医生决定。 针对病因治疗(如有需要):如果明确是由某种特定炎症性疾病引起,如亚急性甲状腺炎疼痛明显时可进行相应对症处理,但一般以缓解症状为主,如疼痛明显可使用非甾体抗炎药等(具体药物需根据病情由医生判断);自身免疫性甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退则需要补充甲状腺激素等。对于不同年龄人群,药物的选择和使用需要特别谨慎,儿童和老年患者在用药时更要严格遵循医嘱,考虑药物对生长发育或肝肾功能等的影响。 总之,甲状腺穿刺少许炎细胞需要结合临床多方面情况进行综合评估,由医生制定个体化的诊疗方案。

    2025-04-01 03:14:05
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