陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 女性尿崩症的症状

    女性尿崩症患者有尿量异常增多、口渴多饮、尿液外观改变等症状,儿童患者长期未治影响生长发育,长期未控有电解质紊乱风险,还会影响心理情绪。 一、尿量异常增多 女性尿崩症患者最典型的症状之一是尿量显著增多。正常成人24小时尿量一般在1000~2000ml,而尿崩症患者24小时尿量可多达5000~10000ml,甚至更多。这是因为尿崩症患者体内抗利尿激素(ADH)缺乏或作用缺陷,导致肾脏对水的重吸收减少,使得大量水分随尿液排出体外。例如,部分女性尿崩症患者会频繁起夜排尿,严重影响睡眠质量和日常生活。 二、口渴多饮 由于尿量增多,机体丢失大量水分,女性尿崩症患者会出现明显的口渴症状,从而表现出多饮的情况。患者会频繁饮水,且饮水量往往与尿量增多的程度相匹配。比如,患者可能在短时间内饮用数升甚至更多的水来缓解口渴,但即便大量饮水,仍难以缓解因尿量过多导致的身体缺水状态。这是机体的一种自我调节机制,试图通过增加水分摄入来补充因尿液丢失的水分。 三、尿液外观改变 患者的尿液通常颜色较淡,呈无色或淡黄色,这是因为尿液中水分含量高。同时,尿液的渗透压降低,因为肾脏重吸收水减少,使得尿液中的溶质浓度相对降低。通过尿常规检查可以发现,尿比重降低,一般低于1.005。例如,正常尿液的比重在1.010~1.025之间,而尿崩症患者的尿比重明显低于正常范围。 四、其他伴随症状 1.生长发育影响(儿童患者):对于女性儿童尿崩症患者,如果未能及时诊断和治疗,长期的尿量异常增多和口渴多饮会影响其正常的生长发育。因为水分和营养物质的大量丢失可能会导致儿童体重增长缓慢、身高发育受限等情况。例如,一些儿童尿崩症患者可能会比同龄正常儿童身材矮小,体重也低于正常水平,这是由于机体长期处于代谢紊乱状态,影响了营养物质的吸收和利用以及生长激素的正常调节等。 2.电解质紊乱风险(长期未控制者):长期的尿崩症如果没有得到有效的控制,女性患者可能会出现电解质紊乱的情况。尤其是钠、钾等电解质的平衡失调。例如,可能会出现低钠血症,患者会表现出乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等症状;严重的电解质紊乱还可能影响心脏功能,导致心律失常等严重后果。这是因为尿液中不仅丢失大量水分,还会丢失一定量的电解质,长期失衡会打破体内电解质的稳态。 3.心理情绪影响:由于尿量异常增多和多饮等症状反复出现,会对女性患者的心理和情绪产生影响。例如,患者可能会因为频繁起夜影响睡眠而出现焦虑、烦躁等情绪问题;长期受疾病困扰可能会产生自卑、抑郁等心理状态。这是因为疾病对日常生活和身体状态的干扰,使得患者的心理承受较大压力,需要家人和医护人员给予更多的关心和心理支持。

    2025-11-14 11:36:04
  • 糖尿病可以吃水煮玉米吗

    糖尿病患者可以吃水煮玉米,但要注意食用量和方式等。水煮玉米含碳水化合物与膳食纤维,适量食用一般不会致血糖剧烈波动,还可能有辅助控糖作用,不同情况患者食用有不同建议,如年轻患者搭配其他食物并监测血糖,老年患者煮软烂且控量并适当活动,伴并发症者需依病情谨慎食用。 一、水煮玉米的营养成分特点 水煮玉米富含碳水化合物、膳食纤维等。其中碳水化合物是其主要供能物质,但玉米中的膳食纤维属于多糖,消化吸收相对缓慢,升糖指数(GI)相对低于很多精制谷物。例如有研究表明,普通玉米的GI约为55-65,而精制白米饭的GI通常在70以上。膳食纤维能够增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收速度。 二、食用水煮玉米对糖尿病患者的影响 1.对血糖的影响 适量食用水煮玉米一般不会引起血糖的剧烈波动。因为其含有的膳食纤维延缓了碳水化合物的消化吸收过程,使得葡萄糖进入血液的速度相对较慢。但如果过量食用,大量的碳水化合物进入体内,会导致血糖升高。所以糖尿病患者食用水煮玉米时要控制量,一般建议将其作为主食的一部分,替代部分精制米面等食物。比如,一顿饭可以将100-150克左右(生重)的水煮玉米当作主食,替代等量的精制米饭等。 2.对血糖控制的辅助作用 由于水煮玉米中的膳食纤维有助于改善肠道菌群,间接对血糖的长期控制可能有一定益处。有研究发现,长期摄入富含膳食纤维的食物有助于提高胰岛素敏感性,对于糖尿病患者的血糖管理有一定的辅助作用。 三、不同情况糖尿病患者的食用建议 1.年轻糖尿病患者 年轻糖尿病患者如果血糖控制较好,在食用水煮玉米时,要注意搭配蛋白质食物和蔬菜等。例如可以在吃水煮玉米的同时,搭配一份瘦肉(如50-100克的鸡胸肉)和一份绿叶蔬菜(如200克左右的菠菜等),这样可以使营养更均衡,并且延缓血糖上升。同时要注意监测食用后的血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食量。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者消化功能相对较弱,食用水煮玉米时要煮得更软烂一些,便于消化吸收。并且要严格控制食用量,建议根据自身的身体状况和血糖控制情况,每次食用水煮玉米的量不超过100克(生重)。同时,老年糖尿病患者食用水煮玉米后,要适当增加活动量,如饭后散步15-30分钟,有助于更好地控制血糖。 3.伴有其他并发症的糖尿病患者 如果糖尿病患者伴有胃肠道并发症,如胃轻瘫等,食用水煮玉米可能会加重胃肠道负担,这时候要谨慎食用,或者在医生的指导下根据具体病情来决定是否食用以及食用量。如果伴有肾病等并发症,需要根据肾功能情况来调整蛋白质和钾等的摄入量,因为玉米中含有一定量的钾等矿物质,此时要注意控制水煮玉米的食用量,避免加重肾脏负担。

    2025-11-14 11:35:02
  • 尿酸正常值是多少

    尿酸值受尿酸正常值、年龄、性别、生活方式、病史影响,儿童尿酸随年龄变化且低于成人男性正常范围上限,老年人肾功能减退易致血尿酸升高,女性绝经前因雌激素保护血尿酸低于男性绝经后接近男性,高嘌呤饮食等致尿酸升高,适度运动有益尿酸排泄剧烈运动可致尿酸短时间升高,超重肥胖影响尿酸代谢,痛风患者及肾功能不全患者血尿酸易异常需关注和控制。 尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下,男性血尿酸正常值一般在150~416μmol/L,女性血尿酸正常值一般在89~357μmol/L。不过,不同检测方法、不同实验室的参考值可能会有一定差异。 年龄因素影响 儿童:儿童的尿酸水平会随年龄增长而变化,新生儿尿酸水平较低,随着生长发育,尿酸水平逐渐接近成人范围,但一般低于成人男性的正常范围上限。儿童时期尿酸代谢尚不完善,受饮食等因素影响相对较小,但也需关注其尿酸水平变化。 老年人:老年人的肾功能逐渐减退,尿酸排泄能力下降,可能会出现血尿酸水平升高的情况,需要特别注意监测,因为高尿酸血症在老年人中更容易引发痛风等相关疾病。 性别因素影响 女性:女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血尿酸水平一般低于男性。但绝经后,雌激素水平下降,女性血尿酸水平会逐渐接近男性水平,此时女性患高尿酸血症及相关疾病的风险也会增加。 男性:男性整体血尿酸水平相对高于女性,这与男性的生理特点及激素水平等因素有关,男性在日常生活中也需要注意尿酸的监测,尤其是有家族痛风史或不良生活方式的男性。 生活方式影响 饮食:高嘌呤饮食是导致尿酸升高的重要因素之一。长期大量摄入动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等富含嘌呤的食物,会使体内尿酸生成增多。例如,长期大量喝啤酒的人,啤酒中的嘌呤会代谢为尿酸,容易引起血尿酸水平升高。而长期素食的人,尿酸水平可能相对较低,但也需注意其他影响因素。 运动:适度运动有助于尿酸的排泄,但剧烈运动可能会使乳酸生成增加,抑制尿酸排泄,导致尿酸水平短时间升高。所以运动要适度,避免剧烈运动后出现尿酸异常波动。 体重:超重或肥胖会影响尿酸的代谢,肥胖者往往存在胰岛素抵抗,进而影响尿酸的排泄,容易引发高尿酸血症。通过合理控制体重,如适当减肥,可以有助于维持尿酸水平的正常。 病史影响 痛风患者:痛风患者本身血尿酸水平通常高于正常范围,且在痛风发作期血尿酸可能会有波动,需要长期监测和控制尿酸水平,以减少痛风的发作频率和并发症的发生。 肾功能不全患者:肾功能不全时,肾脏对尿酸的排泄功能下降,会导致血尿酸潴留,使血尿酸水平升高,这类患者需要特别关注尿酸情况,并在治疗肾功能不全的同时,采取措施控制尿酸水平。

    2025-11-14 11:30:26
  • 甲状腺功能亢进症怎么治疗最好

    甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗中抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶阻断激素合成,β受体阻滞剂缓解交感神经兴奋症状;放射性碘治疗利用β射线破坏甲状腺组织,妊娠哺乳期禁用,需定期监测甲功;手术治疗适用于特定情况,术后有并发症需密切观察。 一、药物治疗 1.抗甲状腺药物: 作用机制:通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大患者等情况;丙硫氧嘧啶在妊娠甲亢、甲状腺危象时可作为首选。例如,甲巯咪唑可抑制甲状腺内碘的有机化及酪氨酸的碘化和偶联,从而减少甲状腺激素的合成。对于不同年龄患者,儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测生长发育情况,因为药物可能对儿童的甲状腺-垂体-下丘脑轴产生一定影响。 2.β受体阻滞剂: 作用:主要用于缓解甲亢患者心悸、心动过速等交感神经兴奋症状。常用药物如普萘洛尔,它能阻断β受体,减轻甲亢的交感神经亢进表现。对于老年甲亢患者,使用β受体阻滞剂时要注意其对心脏功能的影响,因为老年患者心脏功能可能相对较弱,普萘洛尔可能会引起心动过缓等心脏方面的不良反应,需谨慎使用并密切监测心率等指标。 二、放射性碘治疗 1.原理:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发等情况。但对于妊娠和哺乳期女性禁用,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,放射性碘治疗可能会影响甲状腺周围组织的发育,一般需要谨慎评估后再考虑使用。 2.注意事项:治疗后需要定期监测甲状腺功能,观察甲状腺功能减退的发生情况。在治疗后的一段时间内,患者可能会出现颈部不适等情况,需告知患者相关的注意事项,如避免接触孕妇和儿童等。 三、手术治疗 1.适应证:甲状腺肿大显著(压迫气管、食管等)、怀疑甲状腺恶性肿瘤、抗甲状腺药物治疗无效或过敏等情况。手术治疗是将甲状腺大部分切除,从而减少甲状腺激素的分泌。对于青少年患者,手术治疗需要非常谨慎,因为手术可能会影响甲状腺的正常发育和功能,需要综合评估手术的必要性和风险。对于老年患者,手术前需要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,因为手术本身有一定风险,老年患者的机体耐受性相对较差。 2.术后并发症:可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。术后需要密切观察患者的声音、血钙等情况,对于出现喉返神经损伤的患者,要进行相应的康复指导等;对于甲状旁腺功能减退的患者,需要补充钙剂等治疗。

    2025-11-14 11:28:58
  • 糖尿病可以吃肉吗

    糖尿病患者可以适量吃肉,应选择禽类、鱼类、瘦肉等,注意采用清蒸、炖煮等烹饪方式并控制摄入量,儿童、老年及合并心血管疾病的糖尿病患者有相应特殊注意事项。 一、推荐的肉类及原因 禽类:鸡肉、鸭肉等白肉是较好的选择。以鸡肉为例,其蛋白质含量较高,且脂肪含量相对较低,尤其是去皮鸡肉。每100克去皮鸡肉的蛋白质含量约为20克左右,脂肪含量约为5克。研究表明,适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢和组织修复,对糖尿病患者保持肌肉量等有积极作用。 鱼类:富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,如三文鱼、金枪鱼等深海鱼。不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,有助于改善血脂代谢。例如,三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较为丰富,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约为1.8克。糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类有助于降低血脂异常的风险,对心血管健康也有好处。 瘦肉:如瘦牛肉、瘦猪肉等。瘦牛肉每100克蛋白质含量约为20克,脂肪含量相对较低。选择瘦肉可以在补充蛋白质的同时,减少脂肪的过量摄入,避免因脂肪摄入过多导致血糖波动和体重增加。 二、食用时的注意事项 烹饪方式:应避免油炸、油煎等烹饪方式,推荐采用清蒸、炖煮等方式。例如清蒸鱼,既能保留鱼肉的营养成分,又不会因油炸增加过多的油脂摄入。炖煮瘦肉时,可选择清淡的调料,如姜、葱等,避免添加过多的盐、糖和油脂。 控制摄入量:虽然可以吃肉,但要控制总量。一般来说,每天肉类的摄入量应根据患者的体重、活动量等因素来调整。对于体重正常、轻度活动的糖尿病患者,每天肉类摄入量可控制在70-100克左右(生重)。 三、特殊人群的情况 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质摄入,但也要注意肉类的选择和烹饪方式。应选择易消化、脂肪含量低的肉类,如瘦鸡肉、鱼肉等,烹饪方式以蒸煮为主。同时,要根据儿童的年龄和体重合理控制肉类摄入量,确保营养均衡,满足生长发育需求,又不影响血糖控制。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者可能伴有不同程度的消化功能减退等问题。在选择肉类时,可选择更易咀嚼和消化的部位,如鸡胸肉的嫩肉部分等。烹饪方式同样以清蒸、炖煮为宜,便于消化吸收。同时,要密切关注血糖变化,根据血糖情况调整肉类摄入量。 合并心血管疾病的糖尿病患者:这类患者更要严格控制肉类的脂肪摄入。除了选择上述推荐的低脂肪肉类外,还要注意烹饪方式的选择,如避免使用动物油来烹饪肉类,可选择橄榄油等健康油脂。同时,要遵循医生对于心血管疾病饮食的相关建议,综合管理血糖和心血管健康。

    2025-11-14 11:27:49
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