陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲减能喝酒吗

    甲减患者能否喝酒需综合多方面情况考量,酒精对甲状腺功能及病情控制有影响,不同人群具体情况不同,成年甲减患者少量饮酒也有潜在影响,儿童绝对禁止饮酒,女性甲减患者在特殊生理阶段饮酒危害更显著,有其他基础疾病的甲减患者饮酒会加重病情,所以甲减患者不建议饮酒,应避免酒精对身体代谢和病情控制的不良影响,配合病情管理。 一、对甲状腺功能及病情控制的影响 1.酒精对肝脏的影响:酒精主要在肝脏代谢,而甲减患者本身可能存在代谢方面的异常。长期或大量饮酒可能加重肝脏负担,影响肝脏对甲状腺激素代谢相关酶的功能,进而干扰甲状腺激素的正常代谢过程,可能不利于甲减病情的稳定控制。例如,有研究表明,长期饮酒者肝脏细胞色素P450酶系活性会发生改变,而该酶系参与甲状腺激素的代谢转化,可能使甲状腺激素的代谢途径受到影响。 2.对药物代谢的干扰:甲减患者通常需要长期服用左甲状腺素钠等药物来替代治疗。酒精会影响药物在体内的代谢过程,可能改变药物的血药浓度。比如,酒精可能诱导肝药酶活性增强,加速左甲状腺素钠的代谢,导致其在体内的有效浓度降低,从而影响甲减的治疗效果,无法很好地维持甲状腺激素水平在正常范围内。 二、不同人群的具体情况分析 1.成年甲减患者:一般来说,成年甲减患者如果饮酒量较少,偶尔少量饮酒可能影响相对较小,但仍不建议大量饮酒。因为即使少量饮酒,也可能存在上述潜在的对肝脏和药物代谢的轻微影响,长期积累可能会对病情产生不利作用。对于本身肝功能就有一定损伤倾向的甲减患者,更应严格限制饮酒,以免进一步加重肝脏损害。 2.儿童甲减患者:儿童处于生长发育关键阶段,饮酒对其健康的危害更大。酒精会干扰儿童的正常生长发育代谢,还可能影响其肝脏等重要器官的正常功能发育,同时也会影响甲减相关药物在儿童体内的正常代谢,严重影响儿童的身体健康和生长发育进程,所以儿童甲减患者绝对禁止饮酒。 3.女性甲减患者:女性甲减患者在月经周期、妊娠等特殊生理阶段,饮酒的危害更为显著。例如,妊娠期间饮酒会通过胎盘影响胎儿发育,而甲减患者妊娠本身就需要特别谨慎地维持甲状腺激素水平稳定,饮酒会进一步增加妊娠风险和胎儿发育异常的可能性;在月经周期时,饮酒可能影响内分泌平衡,间接影响甲状腺功能的稳定。 4.有其他基础疾病的甲减患者:如果甲减患者同时合并有肝脏疾病、心血管疾病等其他基础疾病,饮酒则是雪上加霜。比如合并酒精性肝病的甲减患者,饮酒会极大加重肝脏病变程度;合并冠心病的甲减患者,饮酒可能影响心血管系统的稳定,诱发心律失常等心血管事件。 总之,甲减患者不建议饮酒,尤其是大量饮酒,应尽量避免酒精对身体各方面代谢和病情控制的不良影响,遵循健康的生活方式来配合甲减的治疗和病情管理。

    2025-04-01 03:00:27
  • 甲亢吃什么水果有益

    甲亢患者需根据自身情况选择水果,要选富含维生素的橙子、猕猴桃补充维生素以维持免疫等功能,选富含钾的香蕉、葡萄补充钾以维持心脏等功能,还要选低碘的苹果、梨补充营养等,特殊人群如儿童、老年甲亢患者选水果有相应注意事项。 一、富含维生素的水果 1.橙子:甲亢患者由于代谢率增高,身体对维生素的需求增加。橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体增强免疫力,因为甲亢患者机体处于高代谢状态,免疫力相对可能会受到一定影响,而充足的维生素C有助于维持正常的免疫功能。同时,维生素C还参与体内多种代谢过程,对身体的正常生理功能维持有重要意义。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素的宝库,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。对于甲亢患者来说,丰富的维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有助于维持皮肤、血管等组织的正常功能。而且猕猴桃中的其他维生素如维生素E等也具有抗氧化性能,能减少自由基对身体细胞的损伤,在甲亢导致机体代谢紊乱的情况下,有助于保护细胞免受过度氧化应激的伤害。 二、富含钾元素的水果 1.香蕉:香蕉是钾的良好来源,每100克香蕉中钾含量约为256毫克。甲亢患者由于代谢加快,可能会出现钾的流失增加情况,而钾对于维持心脏正常节律、参与肌肉收缩等生理功能至关重要。适当摄入香蕉可以补充机体流失的钾,预防低钾血症的发生,特别是对于一些甲亢伴有心悸等心脏症状的患者,维持正常的血钾水平有助于心脏的正常功能运转。 2.葡萄:葡萄中也含有一定量的钾,每100克葡萄中钾含量约为104毫克。甲亢患者食用葡萄补充钾元素,对于维持神经肌肉的兴奋性也有帮助,因为钾参与神经冲动的传导和肌肉的收缩舒张过程,保证机体各组织器官的正常功能活动。 三、低碘水果 甲亢患者需要限制碘的摄入,所以应选择低碘水果。像苹果就是低碘水果的典型代表,每100克苹果中碘含量极低。苹果富含多种糖类、维生素、矿物质等营养成分,甲亢患者食用苹果可以补充身体所需的营养物质,而且不会因为碘的摄入过多而加重甲状腺的负担。此外,梨也是低碘水果,每100克梨中碘含量也非常少,梨具有清热润肺等功效,对于甲亢患者在高代谢状态下可能出现的咽干、燥热等症状有一定的缓解作用,同时其丰富的水分和营养成分也能为机体补充能量和水分。 对于特殊人群,比如儿童甲亢患者,在选择水果时同样要遵循上述原则,保证营养均衡且低碘等。而老年甲亢患者可能伴有一些基础疾病,在食用水果时要注意适量,避免因过多食用某一种水果导致血糖升高等问题,例如糖尿病合并甲亢的老年患者,要选择升糖指数相对较低的水果,像苹果、梨等相对更合适,同时要根据自身血糖情况控制食用量。

    2025-04-01 02:59:51
  • 性激素是什么意思

    性激素是由动物体性腺等组织合成的甾体激素,按化学结构分为雄激素、雌激素和孕激素三类,雄激素促男性附性器官发育及第二性征等,雌激素促女性附性器官等发育及维持月经等,孕激素助子宫内膜增厚等,儿童期性激素异常升高可能提示内分泌疾病,青春期分泌显著增加,成年期分泌紊乱有相关问题,老年期男女因性腺衰退有相应变化且需关注相关健康问题。 一、性激素的定义 性激素是由动物体的性腺(睾丸、卵巢)以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,是促进性器官成熟、第二性征发育及维持性功能的重要激素,按化学结构可分为雄激素、雌激素和孕激素三类。 二、各类性激素的主要功能及特点 (一)雄激素 主要由睾丸间质细胞分泌,少量由肾上腺皮质分泌。其功能包括:促进男性附性器官(如睾丸、附睾、阴茎等)的发育成熟,并促使第二性征(如胡须生长、嗓音变粗等)出现,同时维持正常的性欲及生殖功能。例如,青春期男性雄激素分泌增加,推动身体向成熟男性特征发展。 (二)雌激素 主要由卵巢分泌,肾上腺皮质、胎盘等也可分泌少量。雌激素能促进女性附性器官(如子宫、输卵管、阴道等)的发育成熟及第二性征(如乳房发育、骨盆变宽等)出现,还可维持正常月经周期,对骨骼生长、心血管系统等也有一定影响。比如,青春期女性雌激素水平上升,启动第二性征发育。 (三)孕激素 主要由卵巢黄体分泌,妊娠时胎盘也可大量分泌。孕激素的重要作用是促使子宫内膜增厚,为受精卵着床创造适宜环境,同时在妊娠过程中维持妊娠状态,还能抑制子宫收缩等。例如,女性排卵后黄体形成,孕激素分泌增加,为可能的受孕做准备。 三、性激素与不同人群的关联 (一〕儿童时期 儿童时期性激素水平较低,若出现性激素异常升高可能提示内分泌疾病等问题。例如,女孩过早出现乳房发育等第二性征,可能与性激素异常有关,需及时就医评估。 (二)青春期 青春期是性激素分泌显著增加的阶段。男性雄激素分泌大幅增多,推动第二性征全面发育;女性雌激素和孕激素分泌增多,引发月经初潮、乳房发育等变化。此阶段性激素水平波动可能导致痤疮等皮肤问题,需注意生活方式调整。 (三)成年时期 成年女性月经周期受雌激素和孕激素周期性变化影响,若性激素分泌紊乱可导致月经不调、不孕等问题;成年男性雄激素水平异常会影响性功能、精子生成等。此外,长期压力过大、熬夜、过度肥胖等不良生活方式可干扰性激素分泌平衡。 (四)老年时期 随着年龄增长,男性睾丸功能衰退,雄激素分泌逐渐减少,可能出现性欲减退、体能下降等;女性卵巢功能衰退,雌激素和孕激素水平大幅降低,会引发更年期综合征等,表现为潮热、盗汗、情绪波动等,需关注骨骼健康等问题,必要时可在医生评估下考虑合理干预。

    2025-04-01 02:59:20
  • 嗓子咽唾沫疼痛是否与甲状腺疾病有关

    亚急性甲状腺炎因病毒感染引发免疫反应致炎症刺激周围神经组织出现嗓子咽唾沫疼痛伴甲状腺区域痛发热等多见于中青年女性;甲状腺癌局部侵犯或颈部淋巴结转移压迫周围结构可致嗓子咽唾沫疼痛中老年人及有家族史或长期辐射暴露人群需警惕;单纯性甲状腺肿大等致甲状腺明显肿大压迫周围咽喉组织吞咽时出现疼痛或异样感不同年龄肿大原因不同;儿童甲状腺疾病少见出现相关症状需谨慎评估因组织娇嫩影响进食;孕妇患甲状腺疾病出现相关症状需综合胎儿安全考虑治疗药物及疾病本身影响;老年人群甲状腺疾病表现不典型相关咽部不适需细致排查甲状腺病因避免延误治疗。 一、亚急性甲状腺炎相关情况 亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的自身免疫性甲状腺炎症,炎症可累及甲状腺周围组织,当炎症波及喉部周围组织时,患者可出现嗓子咽唾沫疼痛的症状。其机制为病毒感染引发甲状腺局部免疫反应,炎症刺激周围神经及组织,导致吞咽时咽部疼痛,通常还伴有甲状腺区域疼痛、发热等表现,多见于中青年人群,女性相对更易发病。 二、甲状腺癌相关情况 甲状腺癌若出现局部侵犯,如肿瘤侵犯喉部周围组织,或发生颈部淋巴结转移压迫周围结构时,可能引起嗓子咽唾沫疼痛。例如甲状腺癌转移至颈部淋巴结,肿大的淋巴结压迫咽喉部相关组织,导致吞咽时咽部产生疼痛感,这种情况在中老年人中相对多见,有甲状腺癌家族史或长期暴露于辐射等危险因素的人群需格外警惕。 三、甲状腺肿大压迫相关情况 单纯性甲状腺肿大或毒性弥漫性甲状腺肿等导致甲状腺明显肿大时,肿大的甲状腺可能压迫周围的咽喉部组织,从而在咽唾沫时出现疼痛或异样感。不同年龄人群甲状腺肿大原因不同,儿童甲状腺肿大可能与碘缺乏等因素相关,成人则可能与自身免疫、遗传等多种因素有关,肿大压迫引起的咽部不适在吞咽时较为明显。 四、特殊人群需注意的情况 (一)儿童群体 儿童甲状腺疾病相对少见,但若发生甲状腺炎或甲状腺肿物,出现嗓子咽唾沫疼痛时需谨慎评估。儿童甲状腺组织较为娇嫩,甲状腺疾病导致的咽部疼痛可能影响其进食等日常活动,需及时就医明确病因,避免延误诊治。 (二)孕妇群体 孕妇患甲状腺疾病时,若出现嗓子咽唾沫疼痛,需综合考虑胎儿安全。某些甲状腺疾病的治疗药物在孕期使用需谨慎,同时甲状腺疾病本身对孕妇及胎儿的健康均有影响,如甲亢可能导致孕妇流产等风险增加,甲减可能影响胎儿神经系统发育,因此孕妇出现相关症状时需尽快就医,全面评估病情。 (三)老年群体 老年人群甲状腺疾病的表现可能不典型,嗓子咽唾沫疼痛可能是甲状腺疾病的伴随症状之一,同时老年人常合并多种基础疾病,甲状腺疾病与其他疾病导致的咽部不适可能相互干扰,需细致排查甲状腺相关病因,避免因病情隐匿而延误治疗。

    2025-04-01 02:59:08
  • 结节性甲状腺肿瘤

    结节性甲状腺肿瘤分良性与恶性,病因涉及碘摄入异常、促甲状腺激素长期刺激、遗传及儿童期颈部放射性暴露等,良性多无明显症状、结节大时可致压迫,恶性有颈部结节及声音嘶哑等表现,诊断靠超声检查与细针穿刺活检,治疗良性无症状等可随访、大或怀疑恶变则手术,恶性主要手术结合其他治疗,特殊人群中儿童需谨慎、妊娠期兼顾胎儿、老年综合评估。 一、定义与分类 结节性甲状腺肿瘤是甲状腺组织内细胞异常增生形成的结节,可分为良性与恶性两类。良性者如结节性甲状腺肿,多与碘摄入异常、促甲状腺激素长期刺激等因素相关;恶性者主要为甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌等不同病理类型。 二、病因分析 1.碘摄入因素:碘缺乏或过量均可能引发甲状腺滤泡增生,增加结节形成风险,如碘缺乏地区结节性甲状腺肿发生率相对较高。2.遗传因素:部分甲状腺癌存在遗传易感性,某些基因突变可增加患病风险,如RET/PTC基因重排等突变与甲状腺乳头状癌相关。3.放射性暴露:儿童期颈部接受过放射性照射者,成年后患甲状腺结节及癌的概率显著升高。 三、临床表现 1.良性结节:多无明显症状,常在体检超声检查时发现,结节较大时可能压迫气管、食管出现呼吸困难、吞咽困难等表现。2.恶性结节:除颈部可触及结节外,可能伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、吞咽不适等症状,晚期还可能出现远处转移相关表现,如骨痛、咳嗽等。 四、诊断方法 1.超声检查:是初步筛查结节性甲状腺肿瘤的重要手段,可评估结节大小、形态、边界、血流等特征,良性结节多边界清晰、形态规则,恶性结节常表现为边界不清、微小钙化等。2.细针穿刺活检:通过抽取结节内细胞进行病理检查,是鉴别结节良恶性的金标准,能明确是否为甲状腺癌及具体病理类型。 五、治疗方式 1.良性结节处理:无症状且无恶性征象的良性结节可定期随访观察,监测结节大小及形态变化;若结节较大压迫周围组织或怀疑恶变,则需手术切除。2.恶性结节处理:甲状腺癌主要治疗方式为手术切除,术后根据病理类型、分期等情况决定是否需行放射性碘治疗、内分泌治疗等,如乳头状癌预后相对较好,经规范治疗后多数患者可长期生存。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童期发现甲状腺结节需格外谨慎,因儿童甲状腺对射线更敏感,恶性概率相对成人更高,需尽早通过超声、活检等明确性质,及时干预。2.妊娠期女性:妊娠期发现甲状腺结节,需密切监测甲状腺功能及结节变化,因妊娠可能影响结节状态,治疗需兼顾胎儿安全,优先选择对胎儿影响小的检查及治疗方式。3.老年患者:老年患者结节性甲状腺肿瘤多为良性,但需评估全身状况及手术耐受能力,治疗决策需综合考虑患者整体健康状态,可倾向于保守观察或谨慎手术。

    2025-04-01 02:58:41
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