陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 心情紧张会引起血糖升高吗

    心情紧张会引起血糖升高,有其生理机制,不同人群情况有差异,一般健康人群短期紧张致血糖一过性升高,长期可能增患病风险;糖尿病患者紧张致血糖更难控制;儿童青少年长期紧张也影响血糖代谢,相应有应对措施,一般人群可通过多种方式缓解紧张,糖尿病患者要管理情绪,儿童青少年需家长营造良好环境帮其调节情绪。 一、生理机制方面 当人处于心情紧张状态时,身体会启动应激反应。此时,体内的交感神经系统被激活,会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素。这些激素会促进肝糖原的分解,使肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放进入血液,从而导致血糖升高。例如,有研究通过对健康人群在不同情绪刺激下的血糖监测发现,在经历紧张情绪刺激后,受试者的血糖水平较平静状态时显著升高。 二、不同人群的情况差异 一般健康人群:短期的心情紧张可能会引起血糖的一过性升高,在紧张状态缓解后,血糖通常会逐渐恢复到正常水平。但如果长期处于紧张状态,就可能对血糖调节产生不良影响,增加患糖尿病等代谢性疾病的风险。 糖尿病患者:对于糖尿病患者而言,心情紧张带来的血糖升高可能会更加明显且难以控制。因为糖尿病患者本身存在胰岛素分泌或作用的异常,紧张引起的血糖升高会进一步打乱血糖的稳定状态,可能导致血糖波动较大,不利于病情的控制。例如,一些糖尿病患者在面临重大生活事件导致长期紧张时,血糖控制不佳的情况更为常见。 儿童青少年:儿童青少年若长期处于紧张情绪中,也可能影响血糖代谢。不过相对而言,儿童青少年的身体调节机制尚在发育中,长期紧张对血糖的影响可能会随着成长过程而逐渐显现,需要家长关注其情绪状态对健康的潜在影响,及时进行心理疏导等干预措施,避免对代谢功能造成长期不良影响。 三、相关应对措施 对于一般人群:在日常生活中,要学会应对紧张情绪的方法,如通过冥想、深呼吸、适度运动等方式来缓解紧张。例如,每天进行10-15分钟的深呼吸练习,可帮助放松身体,减轻紧张带来的应激反应,从而在一定程度上避免因紧张导致的血糖过度波动。 对于糖尿病患者:除了常规的血糖监测和药物治疗外,更要注重情绪的管理。可以通过心理咨询、参加放松训练课程等方式来缓解紧张情绪,以更好地控制血糖。同时,家人也应给予糖尿病患者更多的关心和理解,营造相对轻松的生活环境,帮助患者稳定血糖水平。 对于儿童青少年:家长应营造轻松和谐的家庭氛围,关注孩子的情绪变化,当发现孩子有紧张情绪时,可通过亲子活动、游戏等方式帮助孩子释放压力,培养孩子健康的情绪调节方式,保障其身体正常的代谢功能发育。

    2025-04-01 02:52:25
  • 甲亢脖子会疼吗

    甲亢时部分患者脖子会疼,如亚急性甲状腺炎引发的甲亢多有甲状腺区域疼痛且触痛明显,Graves病导致的甲亢一般脖子无明显疼痛但可能有甲状腺肿大,不同人群甲亢脖子疼特点不同,出现脖子疼的甲亢患者需及时就医完善检查以明确病因并规范治疗。 甲亢即甲状腺功能亢进症,部分甲亢患者会出现脖子疼痛的情况,比如亚急性甲状腺炎引发的甲亢,患者可出现甲状腺区域疼痛,疼痛可放射至耳部等部位,疼痛程度不一,有的较为剧烈,有的相对较轻。而Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)导致的甲亢,一般脖子多无明显疼痛,但可能有甲状腺肿大。 亚急性甲状腺炎相关甲亢导致的脖子疼:亚急性甲状腺炎发病前多有上呼吸道感染病史,甲状腺滤泡被炎症破坏,甲状腺激素释放入血引起甲亢,此时甲状腺肿大且伴有疼痛,触痛明显,患者转动颈部或吞咽时疼痛可能加重,这种疼痛与甲状腺组织炎症、肿胀刺激周围组织有关。 Graves病相关甲亢导致的脖子情况:Graves病是自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺细胞TSH受体的抗体,刺激甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成释放增多,主要表现为甲状腺弥漫性肿大,一般无明显疼痛,但肿大的甲状腺可能会有压迫感等不适。 不同人群甲亢脖子疼的特点及注意事项 儿童甲亢:儿童甲亢相对少见,若儿童甲亢是由Graves病引起,脖子疼痛情况较少见,但甲状腺肿大可能影响呼吸等,需密切关注甲状腺肿大程度;若是由其他特殊原因导致的甲亢出现脖子疼,需更谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺相关疾病的处理需更精准。 老年甲亢:老年甲亢患者甲状腺疼痛情况也因人而异,老年人体质较弱,若出现甲亢脖子疼,要注意与其他颈部疾病鉴别,因为老年人可能同时合并其他颈部病变,且对疼痛的耐受和反应与年轻人不同,需及时就医明确病因。 女性甲亢:女性患Graves病等甲亢的几率相对较高,女性在生理期等特殊时期,甲亢脖子疼的感受可能会因身体整体状态变化而有所不同,但本质上还是由甲亢的病因决定脖子是否疼痛及疼痛程度等情况,需根据具体甲亢类型和个体情况进行评估和处理。 男性甲亢:男性甲亢患者出现脖子疼的情况同样与甲亢的具体病因相关,男性在生活方式等方面与女性有差异,但在甲亢脖子疼的医学本质上并无性别特异性,主要是根据甲亢的病理生理情况来判断脖子的症状表现。 总之,甲亢患者脖子是否疼痛与甲亢的具体病因密切相关,出现脖子疼痛的甲亢患者需及时到医院就诊,完善甲状腺相关检查,如甲状腺功能、甲状腺超声、红细胞沉降率等,以明确病因并进行相应的规范治疗。

    2025-04-01 02:52:04
  • 糖尿病能吃三文鱼吗

    糖尿病患者可以吃三文鱼,三文鱼含优质蛋白质和不饱和脂肪酸有营养优势,食用需注意烹饪方式选清蒸等、遵循适量原则,不同类型糖尿病患者如儿童、老年糖尿病患者因个体差异食用时也有相应注意事项,儿童要关注营养均衡和适量,老年要综合考虑其他疾病影响遵循医生建议。 三文鱼的营养优势 优质蛋白质:三文鱼含有丰富的优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用。对于糖尿病患者来说,充足的蛋白质摄入有助于维持身体的正常代谢、修复组织等。例如,每100克三文鱼中蛋白质含量约为20克左右,能够为糖尿病患者提供必要的营养支持。 不饱和脂肪酸:三文鱼中富含Omega-3不饱和脂肪酸,尤其是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。有研究表明,Omega-3不饱和脂肪酸有助于改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一,适当摄入Omega-3不饱和脂肪酸可能对调节血糖有一定帮助。而且,这类不饱和脂肪酸还有助于降低血脂,对于糖尿病患者常伴有的血脂异常情况有一定的改善作用。 食用三文鱼的注意事项 烹饪方式:糖尿病患者食用三文鱼时应选择健康的烹饪方式,如清蒸、烤制等,避免采用油炸、红烧等添加大量油脂或糖分的烹饪方法。例如,清蒸三文鱼能最大程度保留其营养成分,且不会引入额外的高热量、高糖分物质,有利于血糖的控制。 适量原则:虽然三文鱼营养丰富,但也需要适量食用。一般建议糖尿病患者每周食用2-3次三文鱼,每次食用量控制在100-150克左右。这是因为即使是健康的食材,过量食用也可能会对血糖等指标产生不利影响。例如,过量摄入蛋白质在体内也可能会通过糖异生作用转化为葡萄糖,影响血糖水平。 个体差异:不同的糖尿病患者身体状况存在差异。如果糖尿病患者同时合并有严重的肾功能不全等情况,需要在医生的指导下谨慎食用三文鱼。因为三文鱼中含有一定量的蛋白质,对于肾功能不全患者,过多蛋白质的摄入可能会加重肾脏的负担。此时,医生会根据患者的具体肾功能指标等情况来调整三文鱼的食用量甚至是否适合食用三文鱼。 对于儿童糖尿病患者,在食用三文鱼时也需要遵循上述原则,但由于儿童处于生长发育阶段,需要更加关注营养的均衡摄入,不过也需要注意适量,并且要确保烹饪方式健康,避免儿童因食用不当而影响血糖控制和生长发育。而老年糖尿病患者,可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,在食用三文鱼时除了要考虑血糖因素外,还需要综合考虑对心血管等系统的影响,遵循医生根据其整体健康状况制定的饮食建议。

    2025-04-01 02:51:32
  • 甲状腺炎多久才能治好

    甲状腺炎的治疗时间因类型而异,亚急性甲状腺炎病程一般2-3个月,部分有反复;自身免疫性甲状腺炎为慢性疾病,可能需终身随访;产后甲状腺炎病程约6-12个月,部分可遗留异常,不同人群有相应差异。 一、亚急性甲状腺炎 病程特点:亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关,一般病程为2-3个月。多数患者经过对症治疗后可缓解,但部分患者可能会有病情反复。例如,一些研究表明,约有10%-20%的患者会出现病情复发情况。 不同人群差异:对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,亚急性甲状腺炎的病程可能相对成人略有不同,但总体也在数月左右。而老年患者可能恢复相对缓慢一些,但一般也在2-3个月的大致范围内,不过需要密切监测甲状腺功能等指标的变化。 二、自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本病) 病程特点:自身免疫性甲状腺炎是一种慢性疾病,治疗时间较长,甚至可能需要终身随访。因为患者的自身免疫反应持续存在,甲状腺功能会随着病情进展出现波动,可能从甲状腺功能正常逐渐发展为甲减等情况。例如,在长期的随访研究中发现,部分桥本病患者在发病数年后会逐渐出现甲状腺功能减退,需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。 不同人群差异:儿童时期发病的自身免疫性甲状腺炎,需要密切关注对生长发育的影响。由于儿童处于生长发育阶段,甲状腺激素对其身高、智力等发育至关重要,所以需要更频繁地监测甲状腺功能,根据甲状腺功能情况调整治疗方案,治疗时间会贯穿整个生长发育过程。老年患者患自身免疫性甲状腺炎时,要特别注意与其他老年疾病的相互影响,在治疗甲状腺相关问题的同时,需综合考虑老年患者的整体健康状况,治疗时间也较长,可能需要长期维持甲状腺激素替代治疗等。 三、产后甲状腺炎 病程特点:产后甲状腺炎通常发生在产后1年内,多数患者的病情具有自限性。一般分为甲亢期、甲减期和恢复期,整个病程大约为6-12个月。但也有部分患者可能会遗留甲状腺功能异常情况。例如,有研究显示,约有5%-10%的产后甲状腺炎患者会发展为永久性甲状腺功能减退。 不同人群差异:产后女性是产后甲状腺炎的高发人群,在产后需要密切监测甲状腺功能。对于有过产后甲状腺炎病史的女性,再次妊娠时复发的风险较高,需要在孕期加强监测。儿童一般不会患产后甲状腺炎,因为该病主要发生在产后的女性群体中。老年女性患产后甲状腺炎相对较少,但一旦发病,由于老年女性身体机能衰退等因素,恢复过程可能会受到一定影响,治疗时间也需要根据个体甲状腺功能恢复情况来确定。

    2025-04-01 02:51:17
  • 泌乳素垂体瘤

    泌乳素垂体瘤由垂体泌乳素细胞异常增殖致过度分泌泌乳素引发相关表现,病因未完全明可能与下丘脑功能紊乱有关,女性常见月经紊乱闭经泌乳等,男性多有性功能减退不育等,诊断靠血清泌乳素测定及影像学检查,治疗分药物(首选多巴胺激动剂)、手术(药物不佳等时)、放射(术后残留等时),特殊人群育龄女性备孕需评估调整方案孕期监测,儿童优先非药物干预药物慎用,老年需综合评估基础病等调整治疗。 一、定义 泌乳素垂体瘤是由垂体泌乳素细胞异常增殖所形成的肿瘤,主要特征为肿瘤细胞过度分泌泌乳素(PRL),进而引发一系列内分泌及相关临床表现。 二、病因 其具体病因尚未完全明确,可能与下丘脑调节泌乳素分泌的功能紊乱有关,如下丘脑多巴胺能神经元功能受损,导致对垂体泌乳素细胞的抑制作用减弱,使得泌乳素分泌异常增多。 三、临床表现 1.女性患者:常见月经紊乱、闭经,部分患者出现泌乳现象,还可能伴有不孕、性欲减退等,长期高泌乳素血症可导致骨质疏松等问题。 2.男性患者:多表现为性功能减退、不育、胡须稀少、阴毛脱落等,部分患者可出现乳房发育(男性乳房女性化)。 四、诊断 1.血清泌乳素测定:血清泌乳素水平通常明显升高,一般超过200μg/L时高度提示泌乳素垂体瘤,但需排除生理因素(如妊娠、哺乳、剧烈运动等)导致的一过性升高。 2.影像学检查:磁共振成像(MRI)是诊断泌乳素垂体瘤的重要手段,可清晰显示垂体瘤的大小、位置等情况。 五、治疗 1.药物治疗:首选多巴胺激动剂,如溴隐亭等,通过作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体,抑制泌乳素分泌,缩小肿瘤体积。 2.手术治疗:适用于药物治疗效果不佳、肿瘤较大压迫周围组织或不能耐受药物治疗的患者,通过经蝶窦手术切除肿瘤。 3.放射治疗:多用于术后残留、复发的患者或不能耐受手术的患者,利用射线抑制肿瘤细胞生长。 六、特殊人群注意事项 1.育龄女性:泌乳素升高可影响排卵,导致不孕,备孕前需评估泌乳素水平及垂体瘤情况,在医生指导下调整治疗方案,妊娠后需密切监测垂体瘤变化及泌乳素水平,部分患者孕期可能需要调整药物使用。 2.儿童患者:儿童泌乳素垂体瘤相对少见,治疗时优先考虑非药物干预,如手术等,需充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响,药物使用需格外谨慎,避免选用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物。 3.老年患者:老年患者多伴有其他基础疾病,治疗时需综合评估身体状况,药物选择需考虑与其他基础疾病用药的相互作用,手术或放射治疗需权衡利弊。

    2025-04-01 02:50:43
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