陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 血糖高能吃什么

    全谷物杂粮富含膳食纤维可延缓碳水吸收助稳血糖,燕麦等可煮粥或混合煮饭但要控量;多数蔬菜糖分低营养好,菠菜、西兰花等适合清炒白灼;鸡胸肉是低脂肪优质蛋白来源,黑豆含高蛋白和膳食纤维可煲汤或制豆浆但少加盐糖;低糖水果蓝莓含糖低有抗氧化成分,血糖稳定时每次吃50-100克分多次;孕期高血糖女性需遵医嘱精准控量,老年高血糖患者消化弱宜煮软全谷物杂粮、豆类等并监测血糖调整。 一、全谷物杂粮类 全谷物杂粮富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。例如燕麦,其β-葡聚糖含量较高,研究表明,食用燕麦后能使餐后血糖峰值降低,血糖波动幅度减小。日常可将燕麦煮成粥或与大米混合煮饭食用,但需注意控制总体摄入量,避免因过量导致总热量超标。 二、蔬菜类 多数蔬菜糖分含量低且富含膳食纤维、维生素等营养成分。菠菜每100克含热量较低,膳食纤维丰富,能增加饱腹感且不会引起血糖快速升高;西兰花同样如此,其富含的硫代葡萄糖苷等成分对血糖调节有一定益处,高血糖患者可多选择清炒、白灼等简单烹饪方式食用。 三、优质蛋白类 lean的动物蛋白和植物蛋白是不错的选择。鸡胸肉是优质蛋白来源,脂肪含量低,每100克鸡胸肉蛋白质含量约20克左右,适量摄入能补充身体所需营养,且对血糖影响较小;豆类中的黑豆,蛋白质含量高,同时含有丰富的膳食纤维,可稳定血糖水平,可用来煲汤或制成黑豆豆浆饮用,但需注意烹饪时少加盐和糖。 四、低糖水果类 部分水果含糖量相对较低且富含营养。蓝莓每100克含糖量约8-10克,含有花青素等抗氧化成分,研究发现适量食用蓝莓可改善胰岛素敏感性,建议血糖控制稳定时,每次食用量控制在50-100克左右,分多次少量食用。 五、特殊人群注意事项 孕期高血糖女性:需在医生指导下严格控制饮食,上述食物可食用,但要精准把控摄入量,保证营养均衡的同时避免血糖过度波动,可咨询营养师制定个性化饮食计划。 老年高血糖患者:消化功能可能减弱,对于全谷物杂粮、豆类等食物,建议适当煮软煮烂,便于消化吸收,同时要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整食物种类和摄入量。

    2025-12-08 11:10:20
  • 治疗甲状腺结节

    治疗甲状腺结节需结合结节性质、大小、症状及患者个体情况综合决策,主要方法包括观察随访、药物干预、手术治疗及微创消融等,具体方案由内分泌科或甲状腺外科医生制定。 一、观察随访:对于超声提示TI-RADS 1-2类、无明显症状且甲状腺功能正常的良性结节,可每6-12个月复查超声,监测大小及结构变化,无需立即干预。若结节短期内快速增大(如6个月内直径增长>20%)或出现钙化等恶性征象,需进一步穿刺活检明确诊断。依据《中国甲状腺结节诊疗指南(2023版)》,此类结节恶变风险<1%,定期随访可避免过度治疗。 二、药物干预:仅适用于特定情况,如自主功能性甲状腺结节(伴甲亢症状)可短期服用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)控制甲状腺激素水平;术后复发或需预防复发者,可在医生指导下使用左甲状腺素钠进行TSH抑制治疗。药物治疗需严格监测甲状腺功能,避免药物过量导致亚临床甲亢或骨质疏松,不建议自行调整剂量。 三、手术治疗:适用于明确为恶性结节(如乳头状癌)、巨大结节(直径>5cm)压迫气管/食管(出现吞咽/呼吸困难)、合并甲亢且药物治疗无效者,或患者因美容需求主动要求干预。手术方式包括甲状腺全切、近全切或次全切,术后需长期服用甲状腺素替代治疗,并定期复查甲状腺功能及颈部超声。 四、微创消融治疗:超声引导下微波/射频消融适用于直径2-4cm、超声提示良性的结节,尤其适合不愿手术或存在手术禁忌证者。该技术通过局部热凝固使结节坏死吸收,创伤小、恢复快,术后需避免颈部剧烈活动1-2周,3个月内复查超声评估结节缩小情况。需注意,恶性结节、直径>4cm或位置特殊(贴近喉返神经)的结节不建议消融。 五、特殊人群注意事项:儿童及青少年患者因甲状腺对辐射敏感,避免过度治疗,优先保守观察;孕妇需结合TSH水平及结节性质决定干预时机,妊娠中期(13-27周)超声检查可评估结节大小;老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需多学科协作评估手术耐受性,优先选择创伤更小的微创方案;合并桥本甲状腺炎的结节患者,建议避免高碘饮食(如海带、紫菜),并定期监测甲状腺抗体水平。

    2025-12-08 11:09:53
  • 空腹血糖7点3高吗

    空腹血糖7.3mmol/L偏高,不同人群情况不同,一般成人需进一步检查明确是否糖尿病,糖尿病患者提示控制不佳需调整方案,生活方式上饮食要控糖、多吃膳食纤维食物,运动要适当,儿童出现需尽快儿科内分泌专科就诊,孕妇出现很严重要立即就医控糖及监测胎儿情况。 不同人群的具体分析 一般成人:对于没有糖尿病病史的成人来说,一次空腹血糖7.3mmol/L需要进一步检查来明确是否患有糖尿病。可以通过检测餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标来综合判断。如果糖化血红蛋白≥6.5%,或者口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L,再结合有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就可以诊断为糖尿病。 糖尿病患者:如果是已经确诊的糖尿病患者,空腹血糖7.3mmol/L提示血糖控制未达到理想状态,需要评估当前的治疗方案是否需要调整。比如是否需要增加降糖药物的剂量,或者调整药物的种类等。 生活方式对血糖的影响及应对 饮食方面:这类人群需要严格控制饮食。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。例如,每天主食可以选择粗细搭配,像燕麦、糙米等,减少精米白面的比例;控制每餐的食量,遵循少食多餐的原则。 运动方面:适当的运动有助于控制血糖。成人可以根据自身情况选择适合的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动时间可以选择在餐后1小时左右进行,避免空腹运动引发低血糖。 特殊人群提示 儿童:儿童出现空腹血糖7.3mmol/L的情况较为少见,若发生这种情况,首先要考虑是否有遗传代谢性疾病等特殊情况。需要尽快带儿童到儿科内分泌专科就诊,进一步完善相关检查,因为儿童糖尿病的治疗方案与成人有所不同,且需要更加谨慎地监测和管理。 孕妇:孕妇空腹血糖7.3mmol/L属于比较严重的情况,可能会影响胎儿的生长发育,增加胎儿畸形、巨大儿等风险。孕妇需要立即就医,在医生的指导下进行饮食控制和可能的胰岛素治疗,密切监测血糖变化,同时要关注胎儿的发育情况,进行超声等相关检查。

    2025-12-08 11:08:41
  • 糖尿病人能吃魔芋面吗

    糖尿病人能吃魔芋面,其主要成分葡甘露聚糖是膳食纤维,热量低、碳水化合物少且GI值低,可稳定血糖、增加饱腹感助控饮食,但食用时要注意烹饪方式清淡、依自身血糖情况调整食用量并合理搭配其他食物。 一、魔芋面的营养成分特点 魔芋面主要由魔芋粉制成,魔芋粉的主要成分是葡甘露聚糖,这是一种膳食纤维。每100克魔芋面中热量较低,一般在10-20千卡左右,碳水化合物含量相对较少,大约在2-5克左右,而且其中的碳水化合物消化吸收相对缓慢。 二、对糖尿病患者血糖的影响 1.血糖生成指数(GI)低:魔芋面的GI值很低,糖尿病患者食用后,血糖不会迅速升高。因为低GI食物在胃肠道中消化吸收较慢,葡萄糖释放缓慢,有助于维持血糖的稳定。研究表明,食用低GI食物可以改善糖尿病患者的血糖控制情况,减少血糖的波动幅度。 2.增加饱腹感:魔芋面中的膳食纤维可以增加饱腹感,减少糖尿病患者的饥饿感,从而有助于控制饮食量。对于糖尿病患者来说,合理控制饮食量是血糖管理的重要环节,魔芋面的这一特性可以帮助患者在不感到饥饿的情况下,减少其他高热量食物的摄入,有利于血糖的控制。 三、食用魔芋面的注意事项 1.烹饪方式:糖尿病患者在食用魔芋面时,要注意烹饪方式,尽量选择清淡的烹饪方法,如凉拌等,避免添加过多的高糖、高油调料。例如,不要用含糖的酱汁来调味魔芋面,否则会增加食物的糖分含量,影响血糖控制。 2.个体差异:不同糖尿病患者的血糖控制情况不同,在食用魔芋面时,需要根据自己的血糖监测情况来调整食用量。如果患者本身血糖控制较好,可以适当多吃一些魔芋面;如果血糖控制不佳,要适量食用,并密切关注食用后血糖的变化。 3.搭配其他食物:魔芋面可以搭配一些富含蛋白质和维生素的食物一起食用,如瘦肉、蔬菜等,这样可以使饮食营养更加均衡。例如,搭配一份清炒蔬菜和适量的瘦肉,既保证了营养的全面性,又有助于维持血糖的稳定。 总之,糖尿病人可以吃魔芋面,而且魔芋面对于糖尿病患者的血糖控制有一定的好处,但在食用过程中需要注意烹饪方式、个体差异以及合理搭配其他食物等方面。

    2025-12-08 11:08:25
  • 糖化血红蛋白6.8是糖尿病吗

    糖化血红蛋白6.8%已超过糖尿病诊断标准中的阈值,提示可能处于糖尿病前期或糖尿病阶段,但需结合其他血糖检测指标及临床症状综合判断。 一、糖化血红蛋白6.8%的临床意义:糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物,反映过去2-3个月的平均血糖水平,其正常参考范围为4%-6%。当HbA1c为6.8%时,提示平均血糖水平处于较高水平,已超出正常范围上限(6%),需警惕糖代谢异常风险。 二、糖尿病诊断标准:根据美国糖尿病协会(ADA)及世界卫生组织(WHO)标准,糖尿病诊断需满足以下任一条件:①空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;②口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L;③糖化血红蛋白≥6.5%;④伴有糖尿病典型症状(多饮、多尿、体重下降等)且随机血糖≥11.1mmol/L。糖化血红蛋白6.8%已达到诊断标准中糖化血红蛋白≥6.5%的阈值,提示可能存在糖尿病。 三、特殊人群的检测与诊断差异:老年人(年龄≥65岁)因肌肉量减少、红细胞寿命缩短等因素,HbA1c检测结果可能偏低,若检测值为6.8%,需结合空腹血糖进一步判断;妊娠期女性(孕期)HbA1c正常参考范围通常更低(建议<5.5%),若孕期出现HbA1c≥5.5%,需密切监测血糖;合并严重肝肾功能不全或恶性肿瘤的患者,HbA1c可能受疾病影响出现波动,诊断时需综合评估血糖波动情况及临床症状。 四、干预与管理原则:非药物干预优先,包括控制总热量摄入(减少精制糖、高油食物)、每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)、维持健康体重(BMI控制在18.5-23.9kg/m2)。若确诊糖尿病,需在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物(仅提及药物名称);避免低龄儿童(18岁以下)使用口服降糖药,优先通过饮食和运动干预。 五、注意事项:HbA1c检测前无需空腹,但需确保检测前3个月内未出现急性疾病、严重感染或应激状态;若首次检测异常,建议1-2周内复查确认,排除实验室误差或检测前应激因素影响。

    2025-12-08 11:08:19
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