陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲状腺回声改变是什么

    甲状腺回声改变是超声检查发现甲状腺组织回声与正常不同的表现,常见于甲状腺炎(桥本甲状腺炎超声见实质回声不均、弥漫低回声等,亚急性甲状腺炎早期有局部或弥漫低回声区等)和甲状腺结节(实性结节良性边界清、恶性不均等,囊性结节单纯囊性无回声等),其临床意义需结合症状、功能等判断,可能需进一步穿刺等检查,不同人群情况有差异。 常见导致甲状腺回声改变的情况及相关超声表现 甲状腺炎 桥本甲状腺炎:超声下常表现为甲状腺实质回声不均匀,可见弥漫性低回声,分布不均,可有网格样改变。这是因为桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,甲状腺组织被淋巴细胞浸润,导致组织结构紊乱,回声发生改变。在儿童及青少年中,若有桥本甲状腺炎,需密切关注甲状腺功能及甲状腺大小变化,因为可能影响生长发育;女性相对更易患桥本甲状腺炎,要注意激素水平等因素对病情的影响。 亚急性甲状腺炎:超声表现多样,早期可出现甲状腺局部或弥漫性低回声区,边界不清,随着病情变化,回声会有相应改变。亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关,不同年龄人群均可发病,儿童发病时症状可能不典型,需结合临床症状如发热、甲状腺疼痛等综合判断;女性在发病期可能因激素波动等影响病情的发展和恢复。 甲状腺结节 实性结节:如果是良性实性结节,超声下回声多为等回声或低回声,边界清晰;而恶性实性结节通常回声不均匀,边界不清,可有微钙化等表现。对于不同年龄的人群,甲状腺结节的性质判断需谨慎,儿童的甲状腺结节恶性概率相对较高,所以儿童发现甲状腺结节时更要重视进一步检查;女性甲状腺结节的发生与激素水平关系密切,如在经期、孕期等特殊时期,结节可能会有变化。 囊性结节:单纯囊性结节回声多为无回声,后壁回声增强;如果是囊实性结节,则可见部分无回声区和部分实性回声区。 甲状腺回声改变的临床意义及进一步检查 甲状腺回声改变只是超声检查的一种表现,医生会结合患者的临床症状、甲状腺功能等综合判断。如果发现甲状腺回声改变,可能需要进一步进行甲状腺细针穿刺细胞学检查等,以明确甲状腺病变的性质,是良性病变还是恶性病变等,从而制定相应的治疗方案。例如,若考虑甲状腺恶性病变,可能需要进一步评估手术等治疗方式;若为良性病变,根据具体情况可能采取定期随访观察等措施。对于不同人群,如儿童发现甲状腺回声改变,随访的频率和检查项目可能与成人有所不同,儿童要关注生长发育指标与甲状腺病变的关系;女性在随访时要考虑激素对甲状腺病变的影响等。

    2025-10-11 12:01:04
  • 糖尿病能吃苹果吗糖尿病能不能吃苹果

    糖尿病患者能吃苹果,其富含营养且升糖指数低。血糖控制理想时可在两餐间适量吃,如空腹7.0mmol/L左右、餐后2小时10.0mmol/L左右时,上午10点或下午3点吃半个到一个中等大小(100-150克)的;儿童、青少年糖尿病患者在相应情况下也可少量吃,但要遵医嘱。不能过量,每天150-200克为宜;伴胃肠道疾病者饭后少量吃或切成小块、打成泥;老年患者注意消化吸收和控制量,且食用后要密切监测血糖,据血糖调整饮食和治疗。 苹果富含膳食纤维、维生素等营养物质。其升糖指数(GI)约为36-40,属于低升糖指数食物。升糖指数反映了食物引起血糖升高的速度和能力,低升糖指数的食物进入人体后消化吸收相对较慢,血糖升高幅度相对较小。这意味着糖尿病患者适量食用苹果,一般不会导致血糖在短时间内急剧上升。例如,有研究表明,食用低升糖指数食物有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平,因为其对血糖的影响较为平缓,有利于维持血糖的稳定状态。 糖尿病患者吃苹果的适宜情况 当糖尿病患者血糖控制比较理想时,可在两餐之间适量食用苹果。比如空腹血糖控制在7.0mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L左右时,可选择在上午10点左右或下午3点左右吃半个到一个中等大小的苹果(约100-150克)。此时食用苹果,既能补充身体所需的营养物质,又不会引起血糖的明显波动。对于儿童糖尿病患者,若血糖控制稳定,也可在医生或营养师的指导下,在两餐间少量食用苹果,但要注意监测血糖反应。青少年糖尿病患者处于生长发育阶段,适量食用苹果可以补充维生素等营养,不过要根据其活动量和血糖情况来调整食用量。 糖尿病患者吃苹果的注意事项 不能过量食用苹果。即使苹果升糖指数较低,过量食用也会使摄入的总糖分增加,从而影响血糖控制。一般来说,每天食用苹果的量以150-200克为宜。如果糖尿病患者同时伴有胃肠道疾病,如胃溃疡等,食用苹果时要注意选择合适的时间和方式。最好在饭后少量食用,避免空腹吃苹果对胃肠道造成刺激。对于老年糖尿病患者,由于其胃肠功能相对较弱,食用苹果时可以将苹果切成小块或打成苹果泥,这样更有利于消化吸收,同时也能更好地控制食用量。另外,糖尿病患者在食用苹果后,要密切监测血糖变化,根据血糖的波动情况来调整后续的饮食和治疗方案。如果食用苹果后血糖明显升高,超过了平时的控制范围,那么下次食用时就要相应减少苹果的摄入量或者调整食用时间。

    2025-10-11 11:59:12
  • 甲功五项正常抗体偏高有影响吗

    甲功五项正常但抗体(常见TPOAb和TgAb)偏高,常见于自身免疫性甲状腺病早期或稳定期,育龄女性备孕及孕期需密切监测以防影响胎儿,老年人要关注潜在甲功影响,有家族史人群未来甲功异常几率高需勤查,生活中要保持健康生活方式、避免诱因来管理。 甲功五项正常但抗体偏高,常见的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)偏高。TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体。一般来说,单纯这两种抗体偏高,甲状腺功能尚正常时,可能处于自身免疫性甲状腺病的早期阶段,或者是疾病的稳定期。例如,在桥本甲状腺炎早期,甲状腺功能可能还未受到明显影响,表现为甲功五项正常但抗体偏高。 对不同人群的影响差异 育龄女性:对于准备怀孕的育龄女性,甲功五项正常但抗体偏高需关注。这类人群中,自身免疫性甲状腺疾病可能会在孕期影响甲状腺功能,增加孕期甲状腺功能减退或甲亢的发生风险,进而可能影响胎儿的神经智力发育。所以这类女性在备孕及孕期需要密切监测甲状腺功能,包括定期复查甲功五项以及抗体水平等。 老年人:老年人出现甲功五项正常抗体偏高时,也要注意观察。因为老年人甲状腺功能储备较低,虽然目前甲功正常,但抗体持续存在可能会潜在影响甲状腺功能,随着年龄增长或其他因素影响,更容易出现甲状腺功能异常的情况,需要定期随访甲功变化。 有家族甲状腺疾病史人群:如果家族中有甲状腺疾病患者,自身甲功五项正常但抗体偏高者,相比无家族史人群,未来发生甲状腺功能异常的几率可能更高,需要更加关注甲状腺功能的监测,一般建议每隔6-12个月复查一次甲功五项及抗体水平。 相关注意事项 生活方式方面:保持健康的生活方式很重要。合理饮食,保证摄入足够的碘(但要注意碘摄入不宜过量,一般正常饮食即可,对于沿海地区碘摄入已较多的人群,要避免额外大量补碘),适当运动,保持心情舒畅。运动方面,可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,每周坚持一定的运动时长,有助于维持身体的免疫平衡状态。 避免诱因:要尽量避免可能诱发自身免疫反应加重的因素,如避免长期暴露在可能的环境污染物中,避免过度劳累等。过度劳累可能会影响身体的免疫调节功能,从而可能对甲状腺自身免疫状态产生不利影响。 总之,甲功五项正常但抗体偏高需要引起重视,根据不同人群的特点进行密切监测和适当的健康管理,以便及时发现甲状腺功能的变化并采取相应措施。

    2025-10-11 11:55:16
  • 孕妇血糖高可以喝绿豆汤吗

    孕妇血糖高可喝绿豆汤,但需综合多方面考量,要注意绿豆汤烹饪方式,煮得相对偏硬,控制食用量,可作为加餐少量食用,喝时搭配富含膳食纤维食物,若合并其他疾病或处于不同孕期,需根据具体情况在医生或营养师指导下调整,以保证孕期血糖稳定及自身和胎儿健康。 绿豆富含碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。其碳水化合物含量较高,每100克绿豆中碳水化合物约占55.6克左右。一般来说,碳水化合物进入人体后会被消化分解为葡萄糖,从而影响血糖水平。正常情况下,适量摄入碳水化合物引起的血糖波动在人体自身调节机制下可维持在相对稳定范围,但对于血糖高的孕妇而言,就需要谨慎对待。 孕妇血糖高喝绿豆汤的注意事项 烹饪方式影响血糖反应:如果是煮成稀烂的绿豆汤,其中的碳水化合物更容易被快速消化吸收,会导致血糖较快上升。建议孕妇将绿豆煮得相对偏硬一些,这样可以延缓碳水化合物的消化吸收速度,使血糖上升相对平缓。比如,不要煮成过于浓稠、易吸收的状态。 控制食用量:即使是煮得较硬的绿豆汤,孕妇也需要控制食用量。一般建议每次食用量不宜过多,可将其作为加餐少量食用,例如每次饮用100-150毫升左右。这样可以在一定程度上减少对血糖的影响,同时又能让孕妇摄取到绿豆中的部分营养。 搭配其他食物:喝绿豆汤时可以搭配一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜等。膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收,从而有助于稳定血糖。例如,在喝绿豆汤的同时搭配一份清炒蔬菜,如菠菜、西兰花等,这样的搭配可以使整个餐食的血糖生成指数降低。 特殊情况的考虑 合并其他疾病的孕妇:如果孕妇血糖高还合并有其他疾病,如肾病等,需要更加严格地控制绿豆汤的摄入。因为绿豆中含有一定量的蛋白质,对于肾病患者可能需要限制蛋白质的摄入量,此时绿豆汤的食用量和频率都需要根据病情在医生指导下进行调整。 不同孕期的差异:在孕早期、孕中期和孕晚期,孕妇的身体状况和代谢需求有所不同。孕早期胎儿生长发育相对较缓,对血糖的影响可能相对小一些,但仍需注意;孕中期和孕晚期胎儿生长加快,对营养和血糖的控制要求更高。所以在不同孕期喝绿豆汤时,需要根据具体孕期的身体状况进行更精细的调整。 总之,孕妇血糖高可以喝绿豆汤,但需要注意烹饪方式、控制食用量以及合理搭配食物等,并且最好在医生或营养师的指导下根据自身具体情况来决定是否饮用及饮用的量,以保证孕期血糖的稳定和自身及胎儿的健康。

    2025-10-11 11:53:32
  • 糖尿病可不可以吃老南瓜

    糖尿病患者能吃老南瓜,但要注意食用量和方式等。老南瓜含营养成分且膳食纤维可减缓血糖上升,但有碳水化合物,过量会升血糖。要控制食用量,可作主食替代品,每次100-150克,根据血糖情况调整;选清蒸烹饪。儿童患者要在指导下控量;老年患者要细嚼慢咽并关注血糖变化;有其他病史者如高血脂、肾功能不全等要依自身情况严格控量并遵医生建议。 老南瓜的营养成分与对血糖的影响 老南瓜富含膳食纤维、维生素(如维生素A等)、矿物质等营养成分。其中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖上升有一定的减缓作用。然而,老南瓜也含有一定量的碳水化合物,过量食用仍可能导致血糖升高。一般来说,每100克老南瓜中碳水化合物含量约为5-8克左右(因品种等因素会有差异)。 糖尿病患者食用老南瓜的正确方式 控制食用量:糖尿病患者可将老南瓜作为主食的替代品,例如用适量老南瓜替代部分米饭等主食。一般建议每次食用量控制在100-150克左右,可根据自身血糖控制情况进行调整。如果患者血糖控制较好,可适当增加一点食用量,但要密切监测血糖变化。 烹饪方式:尽量选择清蒸等简单的烹饪方式,避免油炸等会使老南瓜热量升高且可能影响血糖控制的烹饪方法。清蒸的老南瓜能最大程度保留其营养成分,且相对健康。 不同人群食用老南瓜的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用老南瓜时,需在家长和医生的指导下严格控制食用量,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加精准地控制血糖。要根据儿童的年龄、体重、活动量等因素来确定老南瓜的合适食用量,同时要保证营养均衡,不能因为食用老南瓜而影响其他营养物质的摄入。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,食用老南瓜时要注意细嚼慢咽,有助于更好地消化吸收,避免引起消化不良等问题。同时,老年患者要密切关注食用老南瓜后血糖的变化情况,因为老年患者的血糖调节能力可能更弱,不同老年患者的身体状况差异较大,所以更要个体化地调整老南瓜的食用量。 有其他病史的糖尿病患者:如果糖尿病患者同时伴有高血脂等病史,由于老南瓜中含有一定量的糖分和热量,过量食用可能会对血脂等指标产生不利影响,这类患者食用老南瓜时更要严格控制量,并在食用后监测血脂等相关指标。如果伴有肾功能不全等病史,需要根据肾功能情况来调整老南瓜的食用量,因为过多的碳水化合物摄入可能会加重肾脏负担等,具体情况需遵循医生的专业建议。

    2025-10-11 11:52:19
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