陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲减的人缺叶酸吗

    甲减人群可能存在叶酸缺乏情况,因甲状腺激素对代谢调节影响叶酸代谢,同型半胱氨酸水平升高与叶酸缺乏相关;从代谢角度看,甲减致相关酶活性等改变使叶酸利用或代谢异常;妊娠期甲减患者叶酸缺乏影响胎儿神经系统发育,需密切监测补充且协调好与甲状腺素治疗,老年甲减患者因代谢功能下降且甲减影响代谢也易出现叶酸代谢问题,需关注叶酸状况并检测评估后合理干预。 甲减即甲状腺功能减退症,部分甲减患者可能存在叶酸缺乏情况。这是因为甲状腺激素对机体的新陈代谢等多方面有重要调节作用,而叶酸参与DNA合成等重要生理过程。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢整体处于偏低的状态,可能影响叶酸的代谢过程。有研究表明,甲减患者体内同型半胱氨酸水平往往升高,而同型半胱氨酸水平升高与叶酸缺乏相关,因为叶酸是参与同型半胱氨酸代谢的重要辅酶。 具体关联机制 从代谢角度来看,甲状腺激素缺乏会影响细胞的核酸代谢等。叶酸是一碳单位代谢的关键辅酶,在DNA合成、甲基化等过程中发挥重要作用。甲减时,甲状腺激素不足导致相关酶的活性改变,使得叶酸的利用或代谢出现异常,进而可能引发叶酸缺乏。例如,甲状腺激素参与调节与叶酸转运、代谢相关的酶的表达和活性,当甲状腺激素水平低下时,这些酶的功能受到影响,使得叶酸不能正常发挥其在体内的生理功能,从而增加了甲减患者叶酸缺乏的风险。 特殊人群需特别关注 对于妊娠期甲减患者,叶酸缺乏的影响更为显著。妊娠期女性本身对叶酸的需求量增加,而甲减会进一步干扰叶酸的代谢。妊娠期甲减患者如果伴有叶酸缺乏,可能会影响胎儿的神经系统发育等。因为胎儿在早期神经系统发育阶段,需要正常的叶酸参与来保证DNA的合成等过程,若母体叶酸缺乏,可能导致胎儿神经管畸形等不良妊娠结局。所以妊娠期甲减女性需要更加密切监测叶酸水平,必要时在医生指导下适当补充叶酸,但要注意与甲状腺素治疗等的合理协调。对于老年甲减患者,其机体代谢功能本身有所下降,甲减又进一步影响代谢,也容易出现叶酸代谢相关问题,同样需要关注叶酸状况,可通过定期检测叶酸水平来评估,并根据情况进行合理干预。

    2025-10-11 10:59:08
  • 甲状腺素低有什么症状

    甲状腺素低会引发多系统相关症状,消化系统有食欲减退、便秘;能量代谢方面有乏力、怕冷;神经系统儿童会影响智力和生长发育、成人有记忆力减退等;心血管系统有心率减慢、心包积液、血压异常;儿童还会身材矮小等,老年人易行动迟缓等,出现可疑症状需及时就医检查以早期诊治。 神经系统相关症状 甲状腺素低对神经系统也有影响。儿童若甲状腺素低可能会影响智力发育和生长发育,表现为反应迟钝、学习能力下降等。成年人则可能出现记忆力减退、注意力不集中的情况,这是因为甲状腺素不足影响了神经细胞的代谢和功能,导致神经传导速度减慢,影响大脑对信息的处理和存储。严重时还可能出现嗜睡的症状,患者精神状态不佳,总是处于困倦想睡觉的状态。 心血管系统相关症状 甲状腺素低会影响心血管系统。患者可能出现心率减慢的情况,甲状腺素能够调节心脏的节律和收缩力,甲状腺素不足时,心脏的跳动频率会降低。长期甲状腺素低还可能导致心包积液,这是由于代谢紊乱等多种因素引起心包腔内液体异常积聚,超声心动图等检查可发现心包积液的情况。另外,血压也可能出现异常,部分患者会有血压偏低的表现,这与心脏泵血功能减弱以及血管收缩功能异常有关。 特殊人群情况 儿童:甲状腺素低对儿童的影响更为关键,除了上述神经系统和生长发育方面的影响外,还可能导致身材矮小、骨骼发育迟缓等。因为甲状腺素在儿童的生长发育过程中起着重要的调节作用,包括骨骼的生长、神经系统的成熟等,所以儿童一旦发现甲状腺素低,需要及时干预治疗,以最大程度减少对生长发育的不良影响。 老年人:老年人甲状腺素低时,除了上述一般症状外,更容易出现行动迟缓、平衡能力下降的情况,增加跌倒的风险。这是因为甲状腺素低导致肌肉力量减弱和神经系统功能障碍,使得老年人的身体协调性和活动能力降低。而且老年人可能同时合并其他慢性疾病,甲状腺素低可能会加重这些基础疾病的病情,需要更加谨慎地监测和处理。 甲状腺素低会在多个系统出现一系列症状,不同人群表现可能有所差异,一旦出现相关可疑症状应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,以便早期发现、早期治疗。

    2025-10-11 10:57:27
  • 甲状腺3mm属于轻微吗

    甲状腺3mm结节通常较轻微,但需结合结节性质及不同人群情况综合判断,良性结节定期复查,恶性结节需进一步明确诊断,儿童、老年及有基础疾病人群处理各有差异,定期复查超声监测变化。 一、从结节性质角度分析 1.良性结节情况:如果通过超声等检查考虑为良性结节,比如是胶质囊肿等,那么3mm的结节通常对身体影响较小,一般不需要特殊治疗,定期复查甲状腺超声观察结节变化即可。因为这类良性小结节生长缓慢,通常不会引起明显的临床症状,对甲状腺功能也多无明显影响。 2.恶性结节情况:虽然3mm的恶性结节相对较少见,但也不能完全排除。如果是恶性结节,早期也可能处于较轻微的病期阶段,但仍需要进一步通过细针穿刺活检等明确诊断,然后根据具体情况进行相应处理。不过相对较大的结节来说,3mm的恶性结节即使是早期,也需要密切关注后续发展并规范诊疗。 二、不同人群的差异考虑 1.儿童人群:儿童甲状腺出现3mm的结节,需要更谨慎对待。因为儿童甲状腺处于生长发育阶段,对于结节的监测要更加频繁,密切观察结节是否有快速增长等情况。由于儿童时期甲状腺对辐射等因素更敏感,所以要尽量避免不必要的影像学检查辐射暴露,同时根据结节情况由专业医生判断后续的处理方式。 2.老年人群:老年人群中甲状腺3mm结节,如果是良性,因为老年人身体机能衰退,治疗上可能更倾向于保守观察,定期复查即可,因为手术等有创操作对老年人身体的影响相对较大。但如果不能排除恶性可能,也需要积极进一步明确诊断,因为老年人患甲状腺癌后,虽然相对生长可能较缓慢,但也需要及时处理。 3.有基础疾病人群:如果患者本身有其他基础疾病,比如心脏病等,对于甲状腺3mm结节的处理需要综合评估。因为任何医疗操作都可能对有基础疾病的人群产生一定影响,所以在决定是否进一步检查或治疗时,要充分权衡利弊,在不影响基础疾病控制的前提下处理甲状腺结节问题。 总之,甲状腺3mm一般属于相对轻微的情况,但需要结合结节性质以及不同人群的具体状况来综合判断后续的处理方式,定期复查甲状腺超声是监测结节变化的重要手段。

    2025-10-11 10:55:49
  • 亚甲减需要治疗吗

    亚甲减是否治疗需综合多因素判断,包括TSH水平、是否合并其他情况,妊娠女性亚甲减要控TSH保障胎儿发育,老年和儿童亚甲减也需依具体情况决定是否治疗,TSH超10mIU/L通常建议治疗,4.2-10mIU/L要评估具体情况,合并心血管病、妊娠等往往需治疗,老年、儿童亚甲减也各有相应考量。 TSH水平:一般来说,当TSH水平在10mIU/L以上时,通常建议进行治疗。因为此时发生临床甲减的风险明显增加,且可能会出现一些代谢减慢等相关的不适表现,如乏力、畏寒等。若TSH在4.2-10mIU/L之间,需要评估患者的具体情况,包括是否有甲状腺相关抗体阳性(如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb阳性)、是否有甲减的症状(如疲劳、体重增加等)、是否处于妊娠状态等。 合并其他情况:如果患者合并有心血管疾病,如冠心病等,亚甲减可能会对心血管系统产生不良影响,此时往往需要考虑治疗。对于妊娠期女性,亚甲减会影响胎儿的神经智力发育,一般要求妊娠期间TSH应控制在2.5mIU/L以下,所以需要积极治疗。 特殊人群情况 妊娠女性:妊娠期间亚甲减对胎儿的影响较为关键。胎儿的神经系统发育在早期依赖于母体的甲状腺激素供应,若母体亚甲减未得到控制,可能导致胎儿智力发育受损等。所以妊娠女性一旦发现亚甲减,需要根据TSH水平及时进行干预治疗,将TSH控制在适宜范围以保障胎儿正常发育。 老年人群:老年亚甲减患者可能存在多种基础疾病,在治疗时需要更加谨慎地评估。一方面,老年患者对甲状腺激素变化的耐受性可能不同;另一方面,要考虑药物治疗可能对其他基础疾病的影响。一般对于老年亚甲减患者,也需要根据TSH具体水平以及是否有相关症状来决定是否治疗,若TSH升高明显且有相应不适表现,也需要进行适当治疗。 儿童人群:儿童亚甲减可能影响生长发育和智力发育。如果儿童亚甲减是由于先天性甲状腺发育异常等原因引起,需要及时干预治疗,补充甲状腺激素以保证正常的生长和智力发育进程;若为暂时性因素导致的亚甲减,也需要密切监测TSH等指标变化来决定是否需要治疗。

    2025-10-11 10:54:11
  • 糖尿病男人能生育吗

    糖尿病男人有可能生育,但高血糖等会影响其生育功能,如影响精子质量数量、致血管病变影响血液供应、引起内分泌紊乱等,生育前需严格控血糖、定期查生殖系统,病史长有并发症者要充分评估健康状况,在医生指导下谨慎规划以保障生育安全性和可能性。 对生育功能的影响机制 高血糖状态可能会影响精子的质量和数量。长期高血糖会导致体内代谢紊乱,影响精子的生成、发育和成熟过程。例如,高血糖可引起氧化应激增加,损伤精子的DNA等结构,还可能影响精子的活力和运动能力。研究表明,糖尿病患者的精子畸形率往往较高,精子的活动力也可能下降。 糖尿病还可能引起血管病变,影响生殖系统的血液供应。男性生殖系统的正常功能依赖于良好的血液循环,血管病变可能导致睾丸等生殖器官的血液供应不足,进而影响生育相关的内分泌功能和生殖细胞的正常发育。 糖尿病可能导致内分泌紊乱,影响性激素的分泌。例如,可能影响雄激素的合成和分泌,而雄激素对于维持正常的生精功能和生殖器官的正常生理功能至关重要。 生育的相关注意事项 血糖控制至关重要。糖尿病男性在计划生育前应严格控制血糖,使血糖尽量接近正常水平。良好的血糖控制可以减少高血糖对生殖系统的不良影响。一般建议将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等(具体目标需根据个体情况由医生制定)。 定期进行生殖系统相关检查。包括精液常规检查,了解精子的数量、活力、畸形率等情况;同时也需要检查性激素水平等,评估生殖内分泌功能。 特殊人群需特别关注。对于患有糖尿病病史较长、已经出现并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)的男性,生育前应充分评估整体健康状况,因为严重的并发症可能会增加生育过程中的风险。例如,糖尿病肾病患者可能存在肾功能不全,会影响药物代谢等多方面情况,需要在医生的综合评估下谨慎考虑生育问题。 总之,糖尿病男性有生育的可能性,但需要在血糖良好控制、全面评估生殖系统功能等多方面因素后,在医生的指导下谨慎规划生育,以最大程度保障生育的安全性和可能性。

    2025-10-11 10:49:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询