陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲状腺功能7项检查报告怎么看

    甲状腺功能7项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3、TPOAb、TgAb,各项目有不同意义,不同结果对应甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎等不同临床情况,一般人群检查前注意事项,特殊人群如妊娠女性、儿童、老年人检查有不同考虑及影响。 TT4:是甲状腺分泌的主要激素之一,其水平变化可反映甲状腺的功能状态。妊娠、雌激素等因素可使TT4升高;雄激素、低蛋白血症等可使TT4降低。 TT3:大部分由外周组织中的TT4转化而来,其水平也能反映甲状腺功能。甲亢时TT3升高较TT4更明显,对甲亢的诊断、病情评估和疗效监测有重要意义。 TSH:由垂体前叶分泌,是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低,甲减时TSH升高。 FT4:是甲状腺激素的活性形式,不受甲状腺结合球蛋白影响,能更直接、准确地反映甲状腺的功能状态。妊娠、雌激素等可使FT4升高;雄激素、低蛋白血症等可使FT4降低。 FT3:也是甲状腺激素的活性形式,其水平变化与甲状腺功能密切相关,甲亢时FT3升高。 TPOAb:是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物,自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)患者TPOAb常显著升高,可辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病,并评估病情活动度及预测甲减的发生风险。 TgAb:同样是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体,其升高也常见于自身免疫性甲状腺炎等疾病,可协助诊断及病情评估。 不同结果的临床意义 甲亢相关情况:若TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH降低,同时TPOAb、TgAb可能正常或轻度升高,提示甲状腺功能亢进症,常见病因有Graves病等。此时需结合患者症状(如心慌、多汗、消瘦等)进一步明确病因。 甲减相关情况:当TT3、TT4、FT3、FT4降低,TSH升高,若TPOAb、TgAb明显升高,多考虑自身免疫性甲状腺炎导致的原发性甲减;若TSH升高,而TT3、TT4等正常,可能是亚临床甲减。对于孕妇等特殊人群,甲减可能影响胎儿的生长发育,需及时干预。 自身免疫性甲状腺炎:TPOAb、TgAb显著升高,同时伴有TSH、甲状腺激素水平异常时,提示自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,这类患者随着病情进展可能发展为甲减,需定期监测甲状腺功能及甲状腺超声等。 检查注意事项及特殊人群考虑 一般人群:检查前通常无需空腹,但若同时合并其他需要空腹检查的项目,可空腹。检查前应避免剧烈运动、情绪激动等,因为这些因素可能影响甲状腺功能指标。 特殊人群 妊娠女性:妊娠期间甲状腺功能指标会发生生理性变化,TSH水平通常较非妊娠时降低,FT4可能轻度升高。在妊娠不同阶段对甲状腺功能指标的要求不同,需密切监测甲状腺功能,因为甲状腺功能异常对妊娠结局有重要影响,如甲减可能导致胎儿智力发育障碍等,甲亢可能引起流产、早产等。 儿童:儿童甲状腺功能特点与成人有所不同,在解读指标时需考虑儿童的生理发育阶段。例如,儿童的TSH正常范围与成人不同,且儿童自身免疫性甲状腺炎的表现可能不典型,检查时需结合儿童的年龄、生长发育情况等综合判断。 老年人:老年人甲状腺功能可能出现减退倾向,TSH水平可能轻度升高,甲状腺激素水平可能轻度降低,在解读指标时要考虑老年人的基础疾病等因素,如老年人常合并心血管疾病等,甲状腺功能异常可能加重心血管系统负担。

    2025-11-14 12:29:35
  • 孕妇htsh超敏促甲状腺素高

    孕妇htsh高通常提示可能甲减,可能由自身免疫性甲状腺疾病、碘摄入异常等引起,需通过甲状腺功能全套检查等诊断,确诊后需补充甲状腺激素治疗、定期监测,饮食上注意碘摄入适量、保持均衡,保持良好生活方式和心理状态,有家族史者更要密切关注。 一、htsh超敏促甲状腺素高的含义 超敏促甲状腺素(HTSH)是反映甲状腺功能的重要指标之一,孕妇HTSH高通常提示可能存在甲状腺功能减退(甲减)的情况。正常妊娠过程中,由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)具有类似促甲状腺素(TSH)的作用,会对甲状腺功能产生一定影响,但一般HTSH不会显著升高。当HTSH高于正常范围时,需要引起重视。 二、可能的原因及影响 1.自身免疫性甲状腺疾病:孕妇自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎)是常见原因之一。自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织,影响甲状腺激素的合成和分泌,导致垂体分泌更多的HTSH来试图刺激甲状腺分泌甲状腺激素。这种情况如果不及时处理,可能会影响胎儿的神经系统发育,因为甲状腺激素对胎儿的脑发育至关重要,在妊娠早期(尤其是妊娠前3个月),胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立,依赖母体提供甲状腺激素。 2.碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,孕妇碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少,反馈性引起HTSH升高;但如果碘摄入过多,也可能干扰甲状腺的正常功能,导致HTSH异常。 三、诊断与检查 1.甲状腺功能全套检查:除了HTSH外,还需检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标。如果HTSH升高,而FT4降低,基本可以确诊为甲减;若HTSH升高但FT4正常,属于亚临床甲减。 2.病因检查:可能需要进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身抗体检测,以明确是否存在自身免疫性甲状腺疾病;同时还可能需要进行甲状腺超声检查,了解甲状腺的形态结构等情况。 四、处理措施 1.补充甲状腺激素:如果确诊为甲减或亚临床甲减,通常需要补充左甲状腺素钠片进行治疗。左甲状腺素钠可以补充体内缺乏的甲状腺激素,使HTSH恢复正常范围,从而保障胎儿正常的生长发育。在治疗过程中,需要密切监测甲状腺功能指标,根据检查结果调整药物剂量。 2.定期监测:孕妇需要定期复查甲状腺功能,一般建议每4-6周复查一次,以便及时调整治疗方案。同时,要关注胎儿的发育情况,通过超声等检查监测胎儿的生长指标等。 五、温馨提示 1.饮食方面:如果是碘摄入不足导致的HTSH高,孕妇可以适当增加含碘食物的摄入,如海带、紫菜等,但要注意适量,避免碘摄入过量;如果是自身免疫性甲状腺疾病引起,饮食上没有特殊的严格禁忌,但要保持均衡饮食,保证各种营养物质的摄入。 2.生活方式:孕妇要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。适当进行一些温和的运动,如散步等,但要避免剧烈运动。 3.心理方面:孕妇可能会因为HTSH高而产生焦虑情绪,要注意调节心理状态,保持心情舒畅。家人也需要给予孕妇关心和支持,帮助其缓解心理压力。 4.特殊人群注意事项:对于有自身免疫性甲状腺疾病家族史的孕妇,更要密切关注甲状腺功能,提前做好监测和预防措施。在整个妊娠过程中,要严格遵循医生的指导进行治疗和监测,确保母婴健康。

    2025-11-14 12:28:55
  • 低血糖吃什么可以调理

    快速提升血糖的食物有含糖量高的水果、糖果、含糖饮料;缓慢平稳提升血糖的食物有全谷物食品、豆类、含淀粉的蔬菜;低血糖人群要定时定量进餐、避免空腹饮酒,儿童低血糖人群要保证营养均衡、养成良好饮食习惯,老年低血糖人群要注意食物软烂易消化、密切监测血糖变化。 一、快速提升血糖的食物 1.含糖量高的水果:像葡萄糖含量较高的橘子、橙子等水果,可快速为人体补充糖分从而提升血糖。例如100克橙子中约含10.5克碳水化合物,能较快升高血糖。不过糖尿病患者食用时需严格控制量并监测血糖。 2.糖果:如硬糖、软糖等,其中的糖分能迅速被人体吸收,进而快速提高血糖水平。但健康人群不宜过量食用糖果,以免引发肥胖等问题。 3.含糖饮料:像可乐、果汁汽水等含糖饮料,其中的糖分可快速被人体摄取,从而使血糖快速上升。不过长期大量饮用含糖饮料对健康不利,可能增加患糖尿病等疾病风险。 二、缓慢平稳提升血糖的食物 1.全谷物食品:例如全麦面包、燕麦片等。全麦面包富含膳食纤维和碳水化合物,消化吸收相对缓慢,能使血糖缓慢上升并保持较长时间的稳定。以每100克全麦面包为例,约含52.4克碳水化合物,其释放能量的过程较为缓慢。对于糖尿病患者,食用全麦面包时要注意控制摄入量,一般每餐可食用1-2片(约30-60克)。 2.豆类:如红豆、绿豆等。豆类富含蛋白质、膳食纤维和碳水化合物,消化吸收过程相对较慢,可使血糖平稳上升。每100克红豆中约含63.4克碳水化合物,在烹饪成红豆粥等食物后,能缓慢为人体提供能量,维持血糖稳定。对于胃肠功能较弱的人群,食用豆类食品时要注意烹饪软烂,避免引起消化不良。 3.含淀粉的蔬菜:像土豆、山药等。土豆中含有较多淀粉,其碳水化合物的消化吸收速度适中,能平稳地为人体提供能量以维持血糖。每100克土豆约含17.2克碳水化合物,在食用时可替代部分主食来控制血糖。但对于患有肾脏疾病等特殊疾病的人群,食用含淀粉蔬菜时需根据病情在医生指导下控制摄入量。 三、低血糖人群的饮食注意事项 1.定时定量进餐:低血糖人群应保持规律的进餐时间和合适的进餐量,避免过度饥饿导致血糖过低。一般来说,每天可安排3-5餐,每餐的主食量可根据个人情况合理分配,例如早餐可食用1-2片全麦面包搭配一杯牛奶,午餐和晚餐可食用适量的全谷物食品和蔬菜、肉类等。 2.避免空腹饮酒:酒精会干扰人体的糖代谢,空腹饮酒易导致血糖降低。如果低血糖人群需要饮酒,应避免空腹,可在饮酒前适量进食一些含碳水化合物的食物,如一小块面包等。 3.特殊人群注意事项 儿童低血糖人群:儿童正处于生长发育阶段,饮食上要保证营养均衡。应选择营养丰富且易消化吸收的食物来提升血糖,如选择含糖量适中的水果(如苹果等,每100克苹果约含13.5克碳水化合物),避免食用过多高糖、高油的食物。同时要教育儿童养成良好的饮食习惯,定时进餐,避免因玩耍等原因错过进餐时间导致低血糖发生。 老年低血糖人群:老年人消化功能有所减退,在选择提升血糖食物时要注意食物的软烂程度和易消化性。可多选择一些容易消化吸收的全谷物食品(如煮得软烂的燕麦粥)和富含蛋白质的食物(如鸡蛋等)来平稳提升血糖。并且老年低血糖人群要密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整饮食和生活方式,如有不适要及时就医。

    2025-11-14 12:27:54
  • 甲亢变甲减的症状

    甲状腺功能从甲亢变为甲减时,会引发多系统相关症状。能量代谢方面,代谢率降低致成人怕冷、儿童生长发育受影响、女性和男性体重增加,消化系统方面胃肠蠕动减慢致成人食欲减退、儿童营养摄入受影响、女性和男性有腹胀或便秘等不适;神经系统方面成人精神萎靡嗜睡、儿童神经系统发育受影响、女性和男性有情绪变化,神经肌肉方面成人肌肉乏力、儿童运动发育落后、女性和男性有肌肉不适;心血管系统方面心率减慢、心输出量减少、血压偏低,其他系统方面女性月经紊乱、男性性腺功能减退、儿童生长激素分泌受影响,皮肤及毛发干燥粗糙、稀疏干枯,而甲亢时表现与之相反。 消化系统方面:甲减时胃肠蠕动减慢,患者可能出现食欲减退,成人表现为进食量较前减少,儿童则可能影响营养摄入进而影响生长,因为胃肠蠕动减慢会使食物在胃肠道内停留时间延长,消化吸收功能受影响。女性可能因消化功能改变出现腹胀等不适,男性也可能有类似消化系统不适症状,如便秘等情况较为常见,而甲亢时胃肠蠕动加快,多有食欲亢进、排便次数增多等表现。 神经系统相关症状 成人神经系统:甲减患者常出现精神萎靡、嗜睡,这是因为甲状腺激素缺乏影响神经系统的兴奋性,成人会感觉精力不足,反应迟钝。儿童若发生甲亢变甲减,神经系统发育可能受影响,表现为智力发育可能较之前缓慢,因为甲状腺激素对儿童神经系统发育至关重要,缺乏时会影响神经细胞的发育及功能。女性可能在情绪方面出现变化,如抑郁倾向,男性也可能有情绪低落等表现,而甲亢时患者多有易激动、烦躁等神经系统兴奋性增高的表现。 神经肌肉方面:甲减时可出现肌肉乏力,成人会感觉肢体沉重,活动耐力下降。儿童可能表现为运动发育落后于同龄儿童,因为肌肉力量及运动相关的神经肌肉功能受甲状腺激素影响,甲状腺激素缺乏会使肌肉收缩及舒张功能异常。女性可能因肌肉乏力影响日常活动,男性也会有类似肌肉方面的不适,而甲亢时部分患者会出现肌肉软弱无力,以近端肌肉为主等情况。 心血管系统相关症状 心率与心功能:甲减时心率减慢,成人静息心率可能低于正常范围,儿童若发生甲减,心率可能较甲亢时减慢,影响心脏的泵血功能,因为甲状腺激素对心脏的节律及收缩功能有调节作用,缺乏时心脏功能受抑制。女性可能出现心输出量减少相关表现,如活动后气短等,男性也会有类似心血管系统功能改变,而甲亢时多有心率加快,甚至出现心律失常等情况。 血压方面:甲减时可能出现血压偏低,成人血压可能低于正常水平,儿童血压也可能受影响,因为甲状腺激素影响血管的张力等,缺乏时血管张力降低,导致血压下降。女性和男性在血压变化上可能都有此表现,而甲亢时部分患者会出现血压升高的情况。 其他系统相关症状 内分泌系统:女性甲减时可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等,这与甲状腺激素对内分泌轴的调节作用有关,甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。男性可能出现性腺功能减退相关表现,如性欲减退等。儿童甲减时则会影响生长激素的分泌及作用,进一步影响生长发育。 皮肤及毛发:甲减患者皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、干枯,这是因为甲状腺激素缺乏影响皮肤及毛发的代谢,成人皮肤新陈代谢减慢,毛发营养供应不足。儿童皮肤和毛发的改变也会较为明显,影响外观及皮肤的屏障功能等,而甲亢时皮肤多光滑,毛发多有光泽等。

    2025-11-14 12:26:42
  • 早期糖尿病的12大征兆

    早期糖尿病有12大征兆,包括多饮因血糖升高致血液渗透压增高刺激口渴中枢引起、多食因机体不能充分利用葡萄糖致饥饿感、多尿因血糖高致渗透性利尿、体重下降因机体消耗脂肪和蛋白质、皮肤瘙痒因高血糖利于细菌真菌滋生刺激神经末梢、视物模糊因血糖高致眼内房水渗透压改变致晶状体屈光度变化、手脚麻木因高血糖致神经病变、伤口愈合缓慢因高血糖影响血液循环和白细胞功能、反复感染因高血糖利于细菌病毒繁殖、疲劳乏力因机体不能有效利用葡萄糖产能量、餐前低血糖因2型糖尿病患者胰岛素分泌高峰延迟致、勃起功能障碍(男性)因糖尿病致血管和神经病变影响阴茎血液供应和神经传导。 征兆一:多饮 糖尿病患者血糖升高,导致血液渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴多饮。无论年龄、性别,只要血糖代谢出现异常,都可能出现此征兆。对于有家族糖尿病病史的人群,更应关注自身饮水情况的变化。 征兆二:多食 由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者会产生饥饿感,从而多食。不同年龄和性别的人群都可能出现,尤其是生活方式不健康,如高热量饮食、缺乏运动的人,更易出现多食情况。 征兆三:多尿 血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。各年龄段和性别的糖尿病患者都可能有此表现,儿童若出现不明原因的多尿,需警惕糖尿病可能。 征兆四:体重下降 尽管食量正常甚至增加,但由于机体不能利用葡萄糖,转而消耗脂肪和蛋白质,导致体重下降。无论男女老少,若出现无明显诱因的体重下降,应检查血糖。 征兆五:皮肤瘙痒 高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于细菌和真菌滋生,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。各年龄段和性别的人都可能发生,女性若反复出现外阴瘙痒,经妇科检查无明显异常时,应考虑糖尿病可能。 征兆六:视物模糊 血糖升高时,眼内房水渗透压改变,引起晶状体屈光度变化,导致视物模糊。各年龄段糖尿病患者都可能出现,青少年糖尿病患者若出现视力突然变化,需及时检测血糖。 征兆七:手脚麻木 高血糖可引起神经病变,导致手脚麻木、刺痛或感觉减退。中老年人群更易发生,有糖尿病家族史或长期高糖饮食、缺乏运动的中老年人需格外留意。 征兆八:伤口愈合缓慢 高血糖会影响血液循环和白细胞功能,导致伤口愈合时间延长。任何年龄和性别的糖尿病患者都可能出现,若有伤口长时间不愈合,应检查血糖。 征兆九:反复感染 高血糖环境有利于细菌和病毒繁殖,患者易反复发生感染,如泌尿系统感染、呼吸道感染等。儿童及免疫力较低的人群更易受影响,糖尿病患者本身免疫力可能因疾病受到一定影响,更易反复感染。 征兆十:疲劳乏力 机体不能有效利用葡萄糖产生能量,患者常感疲劳乏力。各年龄段和性别的人都可能出现,长期疲劳且原因不明时,应考虑糖尿病可能。 征兆十一:餐前低血糖 2型糖尿病患者早期可能出现胰岛素分泌高峰延迟,餐后血糖升高,刺激胰岛素过早分泌,导致餐前低血糖,表现为心慌、手抖、出汗等。不同年龄和性别都可能发生,尤其是肥胖的2型糖尿病高危人群。 征兆十二:勃起功能障碍(男性) 糖尿病可引起血管和神经病变,影响阴茎的血液供应和神经传导,导致男性勃起功能障碍。男性糖尿病患者可能出现此征兆,有糖尿病危险因素的男性应关注自身生殖系统健康情况。

    2025-11-14 12:25:24
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