陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 孕妇得甲减有哪些症状

    孕妇得甲减有多种常见症状,代谢减缓相关的有疲劳乏力、体重异常变化、怕冷;神经系统相关的有记忆力减退、情绪低落;消化系统相关的有便秘;还有皮肤干燥等其他系统症状,若有孕前月经紊乱史也受影响,且甲减可能影响胎儿发育,孕妇出现相关症状应及时就医检查,孕期要密切关注自身状况及定期产检。 疲劳乏力:孕妇甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,能量产生减少,容易感到极度疲劳,即使经过适当休息也难以缓解,这种疲劳感可能会贯穿整个孕期,影响孕妇的日常活动和生活质量。例如,正常孕妇在孕期可能仍能保持一定的活动能力,但甲减孕妇可能连简单的家务劳动都感到力不从心。 体重异常变化:由于代谢减缓,能量消耗减少,甲减孕妇可能出现体重异常增加的情况。但需要注意与正常孕期体重增加相区分,正常孕期体重增加有一定的合理范围,而甲减导致的体重增加可能超出正常的孕期体重增长模式,且单纯控制饮食往往难以有效控制体重。相反,少数情况下,也可能因胃肠功能紊乱等因素出现体重不增的情况,但相对较少见。 怕冷:甲状腺激素有调节体温的作用,甲减时甲状腺激素缺乏,机体产热减少,孕妇会比正常孕妇更易感觉寒冷,在室温下也可能出现手脚冰凉等表现,即使穿着较厚的衣物仍有畏寒感。 神经系统相关症状 记忆力减退:甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,孕妇甲减时,大脑功能可能受到影响,出现记忆力减退的症状,表现为对近期发生的事情容易遗忘,影响孕妇的学习、工作和生活记忆能力,例如忘记重要的产检时间、忘记刚刚放置的物品位置等。 情绪低落:甲状腺激素与情绪调节密切相关,甲减孕妇体内甲状腺激素不足可能导致神经递质代谢紊乱,从而出现情绪低落、抑郁等表现,孕妇可能变得情绪不稳定,容易焦虑、沮丧,对原本感兴趣的事情提不起兴趣,这种情绪变化如果不及时关注和干预,可能会对孕妇自身的心理健康和胎儿的发育产生不良影响。 消化系统相关症状 便秘:甲减会使胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,导致孕妇出现便秘症状,表现为排便次数减少,粪便干结,排便困难。长期便秘可能会增加腹压,对孕妇和胎儿造成不利影响,例如可能诱发痔疮等肛周疾病,也可能因用力排便增加流产、早产的风险等。 其他系统相关症状 皮肤干燥:甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤干燥、粗糙,失去光泽,孕妇的皮肤可能出现脱屑等情况,尤其在四肢等部位较为明显。 月经紊乱史相关影响(若有):如果孕妇在怀孕前就有甲减相关表现,可能本身就存在月经紊乱的情况,怀孕后这种月经紊乱的状态可能仍会有一定影响,同时甲减对孕期的内分泌环境产生干扰,可能进一步影响孕期的激素平衡,对胎儿的生长发育环境产生作用。例如,甲减可能影响胎盘的功能,进而影响胎儿的营养供应和发育。 胎儿发育相关影响体现:甲减还可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响,因为甲状腺激素是胎儿脑发育早期的重要调节因素,孕妇甲减可能导致胎儿脑发育受阻,影响胎儿的智力发育等。不过这是甲减对胎儿影响的相关表现,从孕妇自身症状角度,可能间接反映出甲减的存在对整体生理状态的干扰。 孕妇若出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺功能检查等相关检测,以便早期发现甲减并进行干预,因为及时治疗甲减对于保障孕妇自身健康和胎儿正常发育至关重要。同时,在孕期要密切关注自身身体状况的变化,定期进行产检,尤其是甲状腺功能等相关指标的检测,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-10-10 12:38:30
  • 甲亢病人的饮食

    甲亢病人饮食需注意:保证充足热量,选富含复杂碳水化合物食物;增加优质蛋白质摄入;适量摄入健康脂肪,控制饱和与反式脂肪;保证充足维生素与矿物质,尤其钾、钙、镁;儿童甲亢要全面均衡且安全易消化;老年甲亢注重易消化与营养吸收;妊娠合并甲亢要满足胎儿需求、控制甲亢且注意碘摄入。 一、热量摄入 甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗加大,需保证充足热量供应。一般来说,成年甲亢患者每日热量摄入应比正常人高50%-70%,可根据身高、体重、活动量等因素具体调整,以维持或恢复正常体重为宜,避免体重过度减轻影响身体机能。 二、碳水化合物 应选择富含复杂碳水化合物的食物,如全麦面包、糙米等。这类食物消化吸收相对缓慢,能稳定血糖水平,为身体持续提供能量。相较于精制糖,复杂碳水化合物有助于维持能量的平稳供应,减少因血糖波动过大带来的不适,例如精制糖会导致血糖快速上升后迅速下降,使人出现乏力、心慌等类似甲亢症状加重的感觉。 三、蛋白质 增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,甲亢患者由于代谢亢进,身体消耗蛋白质增多,充足的蛋白质摄入有助于弥补消耗,维持肌肉等组织的正常功能。一般来说,每日蛋白质摄入量可按每千克体重1.5-2.0克来计算,保证身体有足够的蛋白质来源。 四、脂肪 适量摄入脂肪,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等。鱼油中的Omega-3脂肪酸具有一定的抗炎作用,对甲亢患者可能存在的轻度炎症反应有一定益处。但要注意控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油脂、部分加工食品中的反式脂肪,过多摄入饱和脂肪和反式脂肪可能会影响血脂代谢,对身体健康不利。 五、维生素与矿物质 维生素:要保证充足的B族维生素和维生素C等摄入。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,可从谷类、豆类、瘦肉等食物中获取;维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,新鲜的蔬菜和水果是维生素C的良好来源,如橙子、西兰花等,甲亢患者由于代谢旺盛,对维生素的需求相对增加,充足的维生素摄入有助于维持身体正常的生理功能。 矿物质:尤其要注意钾、钙、镁等矿物质的补充。甲亢可能会影响钾的代谢,导致血钾降低,所以要多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆等;钙的流失可能会增加,应多摄入富含钙的食物,像牛奶、豆制品等;镁也对身体的正常生理功能有重要作用,可从坚果、绿叶蔬菜等食物中获取。 六、特殊人群注意事项 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述一般原则外,更要保证营养的全面和均衡,满足生长发育对各种营养素的需求。热量、蛋白质等的摄入要在满足生长的基础上结合甲亢的代谢情况进行调整,同时要注意食物的安全性和易消化性,因为儿童的消化系统相对较弱。 老年甲亢患者:老年患者可能存在消化功能减退等情况,在饮食安排上要注重食物的易消化性,保证营养的充分吸收。热量摄入要根据老年人的活动量等适当调整,避免过度进食加重胃肠负担,同时要密切关注电解质等情况,因为老年患者可能更易出现电解质紊乱等问题。 妊娠合并甲亢患者:妊娠期间甲亢患者的饮食需要特别注意,既要满足胎儿生长发育的营养需求,又要控制甲亢症状。要保证足够的热量、蛋白质等摄入,同时要注意碘的摄入,因为妊娠期间碘的需求有所不同,既要避免碘摄入不足影响胎儿发育,又要防止碘摄入过多加重甲亢病情,一般建议食用无碘盐,并谨慎选择含碘食物。

    2025-10-10 12:37:10
  • 糖尿病孕妇如何饮食

    糖尿病孕妇饮食需保证热量摄入适宜,碳水化合物选低升糖指数的且占总热量50%-60%,蛋白质充足每日每公斤体重1.2-1.5克,脂肪控制质量和量占20%-30%,保证维生素和矿物质摄入,采用少食多餐模式,同时要监测血糖、适当运动,饮食调整需专业人员指导以保障母婴安全。 糖尿病孕妇饮食需保证热量摄入适宜,碳水化合物选低升糖指数的且占总热量50%-60%,蛋白质充足每日每公斤体重1.2-1.5克,脂肪控制质量和量占20%-30%,保证维生素和矿物质摄入,采用少食多餐模式,同时要监测血糖、适当运动,饮食调整需专业人员指导以保障母婴安全 一、热量摄入 糖尿病孕妇需要保证热量摄入既能满足自身和胎儿生长发育的需求,又要维持血糖稳定。一般来说,孕前体重正常的孕妇,每日每公斤体重约需摄入25-30千卡热量;超重或肥胖的孕妇,热量摄入需适当减少,每日每公斤体重约20-25千卡热量。例如,一位孕前体重60公斤的正常孕妇,每日总热量大约在1500-1800千卡左右。 二、碳水化合物摄入 碳水化合物是影响血糖的关键因素,应选择低升糖指数的碳水化合物。建议碳水化合物占总热量的50%-60%。例如,可以选择全谷物(如燕麦、糙米等)、杂豆类作为碳水化合物的来源,它们消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。避免食用精制谷物(如白面包、白米饭等)和高糖食品,因为精制谷物升糖指数高,容易导致血糖快速升高。 三、蛋白质摄入 蛋白质摄入要充足,以保证胎儿的正常生长发育。每日每公斤体重约需摄入1.2-1.5克蛋白质。优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。例如,每周可吃2-3次鱼类,鱼类富含优质蛋白质且脂肪含量相对较低;每天保证1杯牛奶或适量的奶制品来补充蛋白质。 四、脂肪摄入 脂肪摄入应控制质量和量,每日脂肪摄入占总热量的20%-30%。选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪(如肥肉、动物油)中,反式脂肪酸常见于油炸食品、部分加工食品中,过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸不利于心血管健康和血糖控制。 五、维生素和矿物质摄入 要保证充足的维生素和矿物质摄入,尤其是叶酸、铁、钙等。多吃新鲜的蔬菜和水果来获取维生素,如菠菜富含铁和维生素,橙子富含维生素C等。对于钙的摄入,每日应保证1000-1200毫克,可以通过奶制品、豆制品等补充。例如,每天喝2-3杯牛奶,多吃豆腐等豆制品来满足钙的需求。 六、餐次安排 糖尿病孕妇建议采用少食多餐的进餐模式,将一天的热量分为5-6餐。这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。例如,可分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐等。早餐可以选择全麦面包、鸡蛋、牛奶;上午加餐可以吃一小把坚果或半个苹果;午餐搭配主食、瘦肉、蔬菜;下午加餐可以吃一杯无糖酸奶;晚餐相对清淡一些;睡前加餐可以喝少量牛奶。 温馨提示 糖尿病孕妇在饮食管理过程中要密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整饮食方案。同时,要注意适当运动,运动可以帮助控制血糖,但运动时间和强度要适中,避免剧烈运动。如果有任何血糖控制相关的疑问或不适,应及时咨询医生或营养师,以确保自身和胎儿的健康。由于孕妇处于特殊生理阶段,任何饮食调整都需要在专业人员的指导下进行,以保障母婴安全。

    2025-10-10 12:34:54
  • 糖尿病怎么增强性功能

    糖尿病患者可通过合理饮食与运动控制血糖水平、通过健康生活方式和营养补充改善血管和神经功能、通过正确认识疾病和专业心理干预进行心理调节,并定期就医检查全面评估来改善性功能,不同年龄患者在各方面措施的具体实施和效果上有差异,病情特殊或有异常迹象者需调整相关措施和检查频率。 规范药物治疗:根据患者具体病情选择合适的降糖药物,如二甲双胍等,严格按照医嘱规律用药,将血糖长期控制在目标范围内。不同性别患者在药物选择上可能有一些细微差异,但主要以有效降糖为核心,例如女性糖尿病患者在选择口服降糖药时需考虑对月经等内分泌方面的影响相对较小的药物,但最终还是以血糖控制效果为准。有糖尿病病史较长的患者,更要密切监测血糖,及时调整治疗方案,因为长期高血糖造成的血管神经损伤可能已经比较严重,需要更积极地控制血糖来阻止性功能进一步恶化。 改善血管和神经功能 健康生活方式:戒烟限酒,吸烟会加重血管损伤,影响阴茎海绵体等部位的血液供应,而过量饮酒也会对神经和血管产生不良影响。对于有吸烟史的糖尿病患者,戒烟是改善血管功能的重要措施,家属可以协助监督;饮酒的患者则要严格限制饮酒量,男性患者尤其要注意,因为酒精对男性生殖系统的影响更为直接。保持充足睡眠,睡眠不足会影响内分泌调节和身体的修复功能,不利于血管和神经的健康维护。不同生活方式的调整对不同年龄患者的作用不同,年轻糖尿病患者可能更容易通过调整生活方式来改善血管神经功能,而老年患者可能需要更长时间的坚持。 营养补充:某些营养素对血管和神经有保护作用,如维生素E具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞;α-硫辛酸能改善神经病变相关症状。可以在医生指导下适当补充这些营养素,但要注意不能替代正规的糖尿病治疗。对于有维生素缺乏风险的患者,如严格素食的糖尿病患者,更需要关注这些营养素的补充情况,可通过饮食调整或补充剂来满足身体需求。 心理调节 正确认识疾病:糖尿病患者往往会因为疾病带来的诸多限制和健康问题产生焦虑、抑郁等不良情绪,而这些心理问题又会影响性功能。患者要正确认识糖尿病,了解通过科学管理是可以较好控制病情的,家属也应给予心理支持,多与患者沟通,缓解其心理压力。不同年龄的患者心理调节方式不同,儿童糖尿病患者可能需要家长帮助其树立正确对待疾病的态度;成年患者则可以通过参加糖尿病患者支持小组等方式,从其他患者身上获取经验,减轻心理负担;老年患者可能更需要家人的陪伴和耐心疏导。 专业心理干预:如果患者出现较为严重的焦虑、抑郁情绪,可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助,通过心理治疗等方式改善心理状态。心理状态的改善有助于身体的整体调节,对性功能的恢复有积极作用。比如一些因糖尿病导致性功能障碍而出现严重心理创伤的患者,专业的心理干预能够帮助他们重新建立信心,积极面对疾病和性功能问题。 定期就医检查 全面检查评估:糖尿病患者应定期到医院进行相关检查,如神经传导速度检查评估神经功能,血管超声检查评估血管状况等,以便及时发现性功能相关的并发症并采取相应措施。不同年龄段的患者检查频率可能有所不同,一般来说,病情稳定的中青年糖尿病患者可每年进行一次较为全面的相关检查,而老年患者由于身体机能下降,并发症风险增加,检查频率可能需要适当提高。有糖尿病病史较长且出现性功能异常迹象的患者,要及时增加检查次数,以便早期发现问题并干预。

    2025-10-10 12:33:42
  • 糖尿病人能干体力活吗

    糖尿病人能否干体力活需综合多方面情况判断,血糖控制良好时可适当干体力活,控制不佳时不宜,不同年龄段糖尿病人有差异,合并其他并发症者需谨慎,要综合自身多方面因素判断,血糖平稳身体允许时适度体力活有利病情,不适或异常波动要停活就医。 当糖尿病患者的血糖控制较为稳定,空腹血糖一般在4.4-7.0mmol/L左右,餐后血糖也能较好地控制在合理范围时,适当的体力活是可以进行的。体力活动能够增加胰岛素的敏感性,有助于更好地控制血糖水平。例如,一些轻中度的体力活,像做家务(扫地、洗碗等)、进行轻度的园艺劳作等,在血糖控制平稳的情况下,不仅不会对身体造成不良影响,反而对病情控制有积极作用。这是因为体力活动可以促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖浓度。 血糖控制不佳时不宜干体力活 如果糖尿病患者血糖控制不理想,存在明显的血糖波动,如空腹血糖过高(大于11.1mmol/L)或餐后血糖飙升的情况,此时进行体力活是不合适的。因为体力活动会使身体处于应激状态,可能导致血糖进一步升高,增加糖尿病急性并发症如酮症酸中毒等发生的风险。而且,血糖过高时身体能量代谢紊乱,进行体力活可能会使患者出现乏力、头晕等不适症状,甚至可能因低血糖反应而发生危险,尤其是当患者同时服用降糖药物或注射胰岛素时,血糖波动大更容易引发低血糖事件。 不同年龄段糖尿病人干体力活的差异 年轻糖尿病人:年轻的糖尿病患者身体状况相对较好,在血糖控制平稳的前提下,可以进行相对强度稍大一些的体力活,如适度的有氧运动(慢跑、骑自行车等)。但要注意运动的强度和时间要循序渐进,避免一开始就进行过于剧烈的运动。同时,要做好运动前的准备和运动中的血糖监测,防止出现血糖异常波动。 老年糖尿病人:老年糖尿病患者由于身体机能逐渐衰退,在选择体力活时要更加谨慎。一般建议进行轻度的体力活动,如缓慢的散步等。因为老年人的关节、骨骼等方面的功能有所下降,强度过大的体力活可能会导致关节损伤等问题。而且老年患者对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感,更要密切关注血糖情况,防止发生意外。 合并其他并发症的糖尿病人需谨慎 合并心血管疾病的糖尿病人:如果糖尿病患者同时合并有心血管疾病,如冠心病等,进行体力活时要严格评估身体状况。轻度的体力活可以考虑,但要避免剧烈的体力活动,因为剧烈运动可能会加重心脏负担,诱发心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管事件。在进行体力活前,最好先咨询医生的意见,制定个性化的活动方案。 合并视网膜病变的糖尿病人:对于合并有视网膜病变的糖尿病人,一些剧烈的、头部大幅晃动或可能导致眼部受到撞击的体力活是不适合的。因为剧烈的体力活动可能会使眼压升高,加重视网膜病变的病情,甚至导致视网膜脱离等严重后果。这类患者适合选择较为平稳的体力活动方式。 合并肾病的糖尿病人:合并肾病的糖尿病人在体力活的选择上也需要格外小心。过重的体力活可能会增加肾脏的负担,进一步影响肾功能。一般建议选择轻体力活动,并注意监测肾功能指标和尿蛋白情况等,根据身体的耐受情况调整体力活动的强度。 总之,糖尿病人能否干体力活不能一概而论,要根据自身的血糖控制情况、年龄、是否合并其他并发症等多方面因素综合判断,在血糖控制平稳、身体状况允许的情况下,适度进行体力活有利于病情控制,但一旦出现不适或血糖异常波动,应立即停止体力活动并及时就医。

    2025-10-10 12:32:59
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