陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲状腺炎症可炙哪几个穴道

    甲状腺炎症可辅助缓解的常用穴道有风池穴(位于后颈部,刺激可调节颈部气血,成人正常按揉、儿童轻柔刺激)、天突穴(在颈部正中线上,成人按揉要避开气管等、儿童谨慎刺激)、人迎穴(在颈部喉结旁,成人注意别过度按压颈动脉、儿童一般不建议自行刺激);穴位按摩要注意力度与频率,成人每次每个穴位按揉1-3分钟、每日2-3次,儿童每次不超1分钟、每日1-2次,皮肤破损感染、严重心脑血管疾病、有出血倾向疾病患者等为禁忌人群,且穴位按摩仅作辅助调理,不能替代正规医疗治疗,患甲状腺炎症需及时就医遵综合治疗方案规范治疗。 一、常用的可辅助缓解甲状腺炎症的穴道 (一)风池穴 1.位置:位于后颈部,枕骨之下,与风府穴(在后发际正中直上1寸处)相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 2.作用机制:从中医理论角度,风池穴与颈部经络气血相通,甲状腺炎症相关的颈部不适等症状,通过刺激风池穴可能调节颈部气血运行,起到一定的辅助改善作用。现代医学虽无直接对应机制,但临床观察发现刺激风池穴对颈部肌肉紧张等有缓解效果,而甲状腺炎症有时可能伴随颈部肌肉紧张等情况。对于不同年龄人群,成人可正常按揉刺激风池穴,儿童由于颈部肌肉等发育尚未完全,刺激需轻柔,避免用力过度造成损伤。 (二)天突穴 1.位置:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。 2.作用机制:天突穴属于任脉穴位,任脉与甲状腺等器官在中医经络理论中有一定关联。刺激天突穴可能对甲状腺区域的气血流通有调节作用。对于成年人,刺激天突穴时要注意避开气管等重要结构,按揉力度适中;儿童由于胸骨上窝等结构相对稚嫩,刺激天突穴需非常谨慎,最好在专业人员指导下进行,防止对气管等造成不良影响。 (三)人迎穴 1.位置:在颈部,喉结旁开1.5寸,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处。 2.作用机制:人迎穴是足阳明胃经的穴位,胃经与甲状腺等器官的气血供应等有一定联系。刺激人迎穴可能调节相关经络气血,辅助改善甲状腺炎症相关的一些症状。成年人刺激人迎穴时要注意不要过度用力按压颈动脉,防止引起头晕等不适;儿童由于颈部血管等较为脆弱,一般不建议自行刺激人迎穴,需在专业中医指导下进行评估后再考虑是否适合刺激该穴位。 二、穴位按摩的注意事项 (一)力度与频率 1.无论是成人还是儿童,按摩穴位时力度都要适中,以穴位有酸胀等感觉但无明显疼痛为度。对于成人,一般每次每个穴位按揉1-3分钟,可每日进行2-3次;儿童由于皮肤、肌肉等较为娇嫩,每次每个穴位按揉时间应控制在1分钟以内,频率也不宜过高,可每日1-2次。 (二)禁忌人群 1.皮肤破损、感染的部位附近穴位不宜按摩,防止加重感染。对于患有严重心脑血管疾病的人群,如严重高血压患者,刺激颈部穴位可能导致血压波动等不良后果,应避免自行按摩颈部相关穴位,需在医生指导下进行。甲状腺炎症伴有出血倾向疾病的患者,如血友病患者,按摩穴位可能引起局部出血不止,也不适合自行按摩相关穴位。 需要注意的是,穴位按摩仅能作为甲状腺炎症的辅助调理方法,不能替代正规的医疗治疗。如果患有甲状腺炎症,应及时就医,遵循医生的综合治疗方案进行规范治疗。

    2025-10-11 13:47:23
  • 糖尿病能喝安慕希酸奶吗

    糖尿病患者能否喝安慕希酸奶需综合多方面考量,包括安慕希酸奶营养成分特点、对血糖影响、不同年龄患者饮用建议及有特殊病史患者注意事项。血糖控制好的成年患者可两餐间少量饮且减主食,老年患者选无糖低糖版少量饮且关注血糖,儿童一般不建议饮,合并高血脂者选低脂脱脂版并控量,合并肾病者视肾功能情况而定。 1.安慕希酸奶的营养成分特点 安慕希酸奶含有一定量的蛋白质、钙等营养物质。每100克安慕希酸奶中蛋白质含量通常在3克-3.5克左右,钙含量也较为可观。对于糖尿病患者来说,蛋白质是重要的营养组成部分,有助于维持身体正常的生理功能。 但同时,安慕希酸奶一般也含有一定量的碳水化合物,其中部分为乳糖,还有添加的糖分等。以常见的安慕希原味酸奶为例,每100克中碳水化合物含量大约在10克-12克左右,这些碳水化合物会影响血糖水平。 2.糖尿病患者饮用安慕希酸奶的血糖影响 对于血糖控制较好的糖尿病患者,可在监测血糖的情况下适量饮用。如果一次性饮用较多安慕希酸奶,其中的碳水化合物被人体吸收后会导致血糖升高。例如,若患者在饮用100克安慕希酸奶后,可能会使血糖在短时间内上升1-2mmol/L左右(具体因个体差异有所不同)。 而对于血糖控制不佳的糖尿病患者,一般不建议饮用安慕希酸奶,因为难以精准控制血糖升高的幅度,可能会进一步打乱血糖的稳定状态。 3.不同年龄糖尿病患者的饮用建议 成年糖尿病患者:成年患者如果血糖控制平稳,可在两餐之间少量饮用安慕希酸奶,比如每次饮用100毫升左右,同时要相应减少当餐主食的摄入量,以保证全天碳水化合物摄入总量基本稳定。例如,某成年糖尿病患者午餐主食为100克米饭(约含碳水化合物25克),如果午餐时饮用100毫升安慕希酸奶(含碳水化合物约10克),那么晚餐主食就可相应减少约40克米饭(约减少碳水化合物10克)。 老年糖尿病患者:老年患者消化系统功能相对较弱,饮用安慕希酸奶时更要谨慎。建议选择无糖或低糖版本的安慕希酸奶,并且每次饮用最少量,如50毫升左右,同时密切关注饮用后血糖的变化情况。因为老年患者对血糖波动的耐受性较差,微小的血糖变化可能会引发头晕、乏力等不适症状。 儿童糖尿病患者:一般不建议儿童糖尿病患者饮用安慕希酸奶,儿童处于生长发育阶段,但糖尿病儿童的饮食需要严格控制碳水化合物等摄入以稳定血糖,普通安慕希酸奶中的碳水化合物等成分不利于儿童糖尿病的血糖管理,除非有专业医生根据儿童具体病情特殊评估后谨慎决定。 4.有特殊病史糖尿病患者的饮用注意事项 合并高血脂的糖尿病患者:安慕希酸奶中的脂肪含量也需要关注,部分安慕希酸奶全脂版本每100克脂肪含量可能在3克-5克左右,长期大量饮用可能会加重高血脂病情,所以这类患者更倾向于选择低脂或脱脂版本的安慕希酸奶,并且控制饮用量。 合并肾病的糖尿病患者:需要根据肾功能情况来调整饮用。如果肾病患者肾功能较差,对蛋白质等的代谢能力下降,安慕希酸奶中的蛋白质摄入需要严格控制,可能不适合饮用;而肾功能相对较好的患者,可在医生指导下少量饮用,因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。

    2025-10-11 13:42:51
  • 甲状腺糜烂是什么病

    甲状腺糜烂非规范术语,医学中甲状腺相关疾病有甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等,亚急性甲状腺炎起病前多有上呼吸道感染史,甲状腺癌有占位性病变特征;诊断靠影像学及实验室检查;治疗针对病因个体化,儿童、妊娠期女性、老年患者有不同注意事项。 可能涉及的相关疾病及表现 亚急性甲状腺炎:病因可能与病毒感染有关,起病前多有上呼吸道感染病史。患者甲状腺区域会出现疼痛,疼痛可放射至耳部,甲状腺肿大,质地较硬,实验室检查可见血沉加快,甲状腺功能可先出现亢进表现,随后恢复正常等,在超声等检查下甲状腺组织可能有不均匀的回声改变等炎症损伤表现。 甲状腺癌:如果是甲状腺癌发生局部浸润等情况,也可能导致甲状腺局部组织出现异常改变,不过甲状腺癌更多的是有甲状腺内的占位性病变等特征,通过穿刺活检等病理检查可明确诊断。 诊断相关 影像学检查:超声检查是常用的手段,可观察甲状腺的形态、结构、血流等情况,帮助判断甲状腺组织是否存在异常的损伤、占位等改变。例如超声下可查看甲状腺实质内是否有不均匀的回声、有无结节以及结节的边界、回声、钙化等情况。 实验室检查:包括甲状腺功能检查(如T3、T4、TSH等指标)、自身抗体检查(如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等),对于判断甲状腺的功能状态以及是否存在自身免疫性因素导致的甲状腺损伤有重要意义。比如自身免疫性甲状腺炎时,相关自身抗体往往会升高。 治疗原则 针对病因治疗:如果是亚急性甲状腺炎,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状,如阿司匹林等(仅举例药物名称,不涉及具体服用指导),对于病情较重、疼痛剧烈不能缓解的患者可能需要使用糖皮质激素等药物;如果是甲状腺癌则需要根据肿瘤的病理类型、分期等采取手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等综合治疗方案。 个体化治疗:不同患者由于年龄、性别、身体状况等不同,治疗方案也会有所差异。例如老年患者身体机能较差,在选择治疗方案时会更谨慎,需充分评估手术风险等;女性患者在考虑治疗时可能还需要考虑生育等方面的因素影响。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患甲状腺相关疾病时,诊断和治疗都需要更加谨慎。比如儿童甲状腺癌相对少见,但一旦发现,治疗方案的选择要充分考虑对儿童生长发育的影响,手术方式的选择需要兼顾肿瘤切除和尽量减少对儿童甲状腺功能及颈部发育等的不良影响。在检查时要注意儿童对影像学检查辐射的耐受等情况,实验室检查要准确获取儿童的甲状腺功能等指标。 妊娠期女性:妊娠期女性甲状腺出现问题时,甲状腺功能的稳定对胎儿的发育至关重要。如果妊娠期发生甲状腺炎等疾病需要治疗时,用药要谨慎,避免使用对胎儿有不良影响的药物,需要在医生的严密监测下选择合适的治疗方式,既要控制甲状腺疾病相关症状,又要保障胎儿的正常生长发育。 老年患者:老年患者甲状腺疾病的临床表现可能不典型,在诊断时要全面考虑,治疗时要权衡治疗收益和风险。比如老年患者患甲状腺癌时,肿瘤进展相对缓慢,但手术等治疗对机体的创伤可能更需要谨慎评估,术后恢复也需要更加精心的护理,要关注老年患者的心肺功能等基础状况对治疗的耐受性。

    2025-10-11 13:41:45
  • 低钾血症是什么

    低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态,病因有摄入不足、丢失过多(胃肠道、肾脏、皮肤丢失)、钾分布异常,临床表现有神经肌肉、心血管、消化系统症状,通过测血清钾浓度诊断,治疗是补充钾,预防要对易患人群合理饮食、治原发疾病。 一、定义 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。钾是人体内重要的电解质之一,对维持细胞的正常功能、神经肌肉的兴奋性等起着关键作用。 二、病因 摄入不足:某些特殊人群,比如长期节食、偏食的人,或者患有消化系统疾病导致摄入减少的患者,会因钾摄入不足引发低钾血症。儿童若长期饮食结构不合理,也可能出现这种情况。 丢失过多 胃肠道丢失:严重腹泻、呕吐、胃肠减压及肠瘘等情况,会使钾从胃肠道大量丢失。例如患有急性胃肠炎频繁腹泻的儿童,就容易出现钾丢失过多进而引发低钾血症。 肾脏丢失:一些肾脏疾病,如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等;某些内分泌疾病,像原发性醛固酮增多症等,会导致肾脏排钾增多,引起低钾血症。老年人肾脏功能有所减退,若患有相关肾脏或内分泌疾病,更易出现钾丢失过多的情况。 皮肤丢失:大量出汗时,钾会随汗液丢失,在高温环境下劳作的人群、剧烈运动后大量出汗的人等,若未及时补充钾,就可能因皮肤丢失钾过多而引发低钾血症。 钾分布异常:细胞外钾向细胞内转移,也会导致血清钾浓度降低。例如周期性瘫痪发作时,钾会进入细胞内;碱中毒时,细胞外氢离子向细胞内转移,同时细胞外钾进入细胞内,可引起低钾血症。不同年龄、不同健康状况的人,钾分布异常的诱因可能不同,比如儿童患周期性瘫痪的情况相对少见,但成人也可能因疾病等因素出现这种情况。 三、临床表现 神经肌肉系统:轻症患者可出现四肢软弱无力,随着病情加重,可能发展为软瘫,从肢体近端向远端蔓延,严重时还可累及呼吸肌,导致呼吸困难。儿童患者若出现低钾血症,可能表现为肌肉无力、活动减少等,严重时会影响呼吸功能,危及生命。 心血管系统:可出现心律失常,如房性期前收缩、室性期前收缩等,严重时可发生室颤等严重心律失常。老年人本身心血管系统功能相对较弱,出现低钾血症时更易发生心律失常,且可能导致病情加重。 消化系统:会出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等症状。对于儿童患者,可能影响其食欲,导致进食减少,进一步影响营养状况和病情恢复。 四、诊断 通过测定血清钾浓度即可明确诊断,同时结合患者的病史、临床表现等综合判断病因。例如详细询问患者的饮食情况、疾病史等,辅助诊断低钾血症的病因。 五、治疗与预防 治疗:主要是补充钾,根据低钾血症的严重程度选择口服补钾或静脉补钾等方式。但具体的补钾药物及方式需由医生根据患者实际情况制定,患者不能自行用药。 预防:对于容易发生低钾血症的人群,如长期腹泻患者、大量出汗者等,要注意合理饮食,多摄入含钾丰富的食物,像香蕉、橙子、土豆等;积极治疗原发疾病,避免钾丢失过多或分布异常情况的发生。儿童要保证合理的饮食结构,避免出现钾摄入不足的情况。老年人则要关注自身健康状况,积极防治相关疾病,注意钾的摄入和丢失情况。

    2025-10-11 13:40:36
  • 人体正常血糖值是多少

    不同人群血糖值范围不同,成年人空腹3.9-6.1mmol/L、餐后1小时一般不超11.1mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L;儿童空腹3.3-5.5mmol/L、餐后1小时2.8-10.0mmol/L、餐后2小时3.1-5.5mmol/L;孕妇空腹不超5.1mmol/L、餐后1小时不超10.0mmol/L、餐后2小时不超8.5mmol/L;老年人空腹4.4-6.7mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L且需注意低血糖风险。 不同人群血糖值范围不同,成年人空腹3.9-6.1mmol/L、餐后1小时一般不超11.1mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L;儿童空腹3.3-5.5mmol/L、餐后1小时2.8-10.0mmol/L、餐后2小时3.1-5.5mmol/L;孕妇空腹不超5.1mmol/L、餐后1小时不超10.0mmol/L、餐后2小时不超8.5mmol/L;老年人空腹4.4-6.7mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L且需注意低血糖风险 一、空腹血糖值 成年人空腹状态下,血糖值一般在3.9~6.1mmol/L之间。这是因为空腹时,人体的血糖主要来源于肝糖原的分解,而机体通过各种调节机制维持血糖在相对稳定的范围,以保证大脑等重要器官的能量供应。对于儿童来说,空腹血糖值与成年人有一定差异,正常儿童空腹血糖值通常在3.3~5.5mmol/L之间,这是由于儿童处于生长发育阶段,代谢特点与成年人不同。 二、餐后血糖值 餐后1小时血糖值:成年人餐后1小时血糖一般不超过11.1mmol/L。进食后,食物被消化吸收,血糖会升高,餐后1小时是血糖升高较明显的时期,但通常不会超过这个范围。儿童餐后1小时血糖值一般在2.8~10.0mmol/L之间,因为儿童的代谢速度相对较快,血糖波动相对成年人会有一定特点。 餐后2小时血糖值:成年人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。餐后2小时,人体的血糖开始逐渐回落,通过胰岛素等的作用,血糖恢复到相对稳定的水平。儿童餐后2小时血糖正常范围一般在3.1~5.5mmol/L之间,这与儿童的胰岛素分泌功能、代谢率等因素相关。 三、特殊人群血糖值特点 孕妇:孕妇的血糖值有特殊要求。孕妇空腹血糖值应不超过5.1mmol/L,餐后1小时血糖值不应超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖值不应超过8.5mmol/L。这是因为孕期身体的激素变化等因素会影响血糖代谢,若孕妇血糖异常,可能会对自身和胎儿健康产生不良影响,如导致巨大儿、胎儿宫内窘迫等问题。 老年人:老年人的血糖调节功能有所下降,正常老年人空腹血糖值一般在4.4~6.7mmol/L之间,餐后2小时血糖值一般小于7.8mmol/L,但老年人对低血糖的耐受能力较差,所以在关注血糖值时,要更注重避免低血糖发生带来的风险,同时也要注意不要过度严格控制血糖而导致低血糖事件的发生。例如,老年人若空腹血糖值低于3.9mmol/L就可能出现头晕乏力等低血糖症状,需要特别注意饮食和药物影响对血糖的作用

    2025-10-11 13:38:54
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