陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 身体偏瘦怎么办

    增肌增重可通过饮食调整保证热量充足与营养均衡,摄入全谷物、坚果、肉类、奶制品等补充热量,选优质蛋白食物及新鲜蔬果补充营养;运动锻炼每周进行2-3次力量训练如举重等及3-5次有氧运动如慢跑等;若长期体重不增需排查疾病,儿童偏瘦要保证适合生长发育的饮食、适量运动并定期体检,老年人偏瘦要注重饮食易消化吸收、温和运动并密切关注健康及时就医排查潜在疾病。 一、饮食调整 1.保证热量充足:根据个人基础代谢率、日常活动量计算每日所需热量,一般可通过增加全谷物(如全麦面包、燕麦)、坚果(如杏仁、腰果)、肉类(如牛肉、鸡肉)、奶制品(如牛奶、酸奶)等食物摄入来补充热量,确保热量摄入大于消耗,以促进体重合理增加。例如,每100克鸡胸肉约含133千卡热量,能为身体提供优质蛋白和一定热量;100克全脂牛奶约含64千卡热量,富含钙及蛋白质等营养。 2.均衡营养摄入:蛋白质方面,选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白食物,如每100克鸡蛋含13.3克蛋白质,有助于维持身体组织修复和肌肉合成;维生素和矿物质通过新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、橙子)补充,蔬菜中富含膳食纤维及多种维生素,水果能提供丰富维生素C等营养成分,保证饮食多样化以满足身体各项营养需求。 二、运动锻炼 1.力量训练为主:每周进行2-3次力量训练,如举重、俯卧撑、深蹲等,每次20-30分钟。力量训练可刺激肌肉生长,增加肌肉量,使身体看起来更健壮。例如,深蹲训练能有效锻炼大腿、臀部及核心肌群,长期坚持有助于改善身体瘦弱状态。 2.适度有氧运动辅助:每周进行3-5次有氧运动,如慢跑、游泳等,每次30分钟左右。有氧运动可提升心肺功能,促进整体健康,配合力量训练能更好地增肌增重,提高身体代谢水平。 三、健康状况排查 1.疾病排查:若长期体重不增且排除饮食、运动因素,需及时就医排查疾病。如甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多,代谢加快,易出现消瘦情况;糖尿病患者可能因血糖代谢异常导致体重下降;胃肠道疾病如慢性胃炎、胃溃疡等可能影响营养吸收,从而引起身体偏瘦,需通过医学检查(如甲状腺功能检测、血糖检测、胃肠镜检查等)明确是否由疾病导致。 2.特殊人群排查:儿童偏瘦需关注是否存在生长发育问题、消化系统疾病等,例如先天性消化道畸形可能影响营养吸收;老年人偏瘦要排查是否有慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等)影响营养摄入和吸收,及时发现并处理潜在健康问题。 四、特殊人群注意事项 1.儿童偏瘦:应保证均衡且适合儿童生长发育的饮食,避免过度节食,可增加富含营养的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、新鲜果蔬等。鼓励适量运动但避免过于剧烈运动,选择适合儿童的运动方式,如跳绳、踢毽子等,定期体检监测身高、体重等生长发育指标,确保儿童在正常生长发育轨道上。 2.老年人偏瘦:注重饮食营养的易消化吸收,可采用少食多餐方式,选择软烂、营养丰富的食物,如软质肉类、粥类等。运动以温和的散步、太极拳等为主,避免剧烈运动加重身体负担。同时密切关注自身健康状况,如有不适及时就医,及时发现并处理可能影响健康的潜在疾病,保障老年人群健康。

    2025-04-01 22:42:50
  • 糖尿病吃的食物有哪些

    不同人群在饮食上需根据自身特点选择合适食物,全谷物及杂豆类可作为糖尿病患者主食替代部分,蔬菜类中绿叶和非绿叶蔬菜各有优势,水果选低GI的且控制量,蛋白质类禽肉、鱼类、豆类及豆制品可合理摄入,健康油脂类橄榄油等有益,老年、妊娠、儿童糖尿病患者有各自饮食注意事项。 一、全谷物及杂豆类 全谷物保留了完整的谷粒结构,富含膳食纤维、B族维生素和矿物质等。例如燕麦,研究表明,燕麦中的β-葡聚糖可降低血糖波动。杂豆类如红豆、绿豆等,碳水化合物消化吸收相对较慢,能延缓血糖上升速度。以100克生燕麦为例,其碳水化合物含量约66.6克,膳食纤维含量约10.6克,可作为糖尿病患者主食的良好替代部分。 二、蔬菜类 绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、kale(羽衣甘蓝)等,富含维生素、矿物质和大量膳食纤维。每100克菠菜含维生素C约32毫克、膳食纤维约2.2克,膳食纤维能增加饱腹感,且热量极低,有助于控制体重,同时对血糖影响小。 非绿叶蔬菜:像西兰花、cauliflower(花椰菜)等,西兰花每100克含碳水化合物约5.1克,维生素C含量约51.6毫克,其含有的硫代葡萄糖苷等成分可能对改善胰岛素敏感性有一定益处。 三、水果类 选择低升糖指数(GI)的水果,例如苹果,其GI值约为36-40。每100克苹果含碳水化合物约13.5克,富含果胶等膳食纤维,果胶可延缓葡萄糖吸收。但即使是低GI水果,也需控制摄入量,一般建议每天食用200-300克左右,可在两餐之间食用,如上午10点或下午3点左右,避免血糖大幅波动。 四、蛋白质类 禽肉:去皮的鸡肉、鸭肉等,脂肪含量相对较低,富含优质蛋白质。以100克去皮鸡肉为例,蛋白质含量约20.2克,脂肪含量约9.4克,其脂肪多为不饱和脂肪酸,适量摄入有助于维持身体正常生理功能,且对血糖影响较小。 鱼类:富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼、沙丁鱼等,研究显示,Omega-3脂肪酸可改善胰岛素抵抗。每100克三文鱼含蛋白质约20.4克,Omega-3脂肪酸含量约2.7克,每周可食用2-3次,每次100-150克。 豆类及豆制品:如黄豆、豆腐等,黄豆每100克含蛋白质约36.3克,碳水化合物约33.6克,豆腐是优质植物蛋白来源,100克北豆腐含蛋白质约8.1克,可替代部分动物性蛋白质摄入。 五、健康油脂类 橄榄油:富含单不饱和脂肪酸,研究表明,地中海饮食中大量使用橄榄油可改善胰岛素敏感性。每日可摄入15-25克左右用于烹饪或凉拌等。 鱼油:如前面提到的富含Omega-3脂肪酸的鱼油补充剂(在医生指导下使用),但优先推荐从食物中获取,如多吃富含Omega-3的鱼类来摄入健康油脂。 对于特殊人群,例如老年糖尿病患者,由于消化功能可能减弱,应更注重食物的软烂程度,如将蔬菜烹饪得更软烂以便消化吸收;妊娠糖尿病患者,在保证营养均衡的基础上,需更精准控制各类食物的摄入量,确保胎儿正常发育且血糖平稳;儿童糖尿病患者,要注意食物的趣味性,保证营养全面的同时,避免过度摄入高糖高油食物,可选择儿童专用的低糖低脂奶制品等作为蛋白质和钙的来源。

    2025-04-01 22:42:24
  • 三脂甘油高的原因是什么

    甘油三酯升高与饮食结构不合理(长期大量摄入高糖高脂食物致肝脏合成增多)、缺乏体育活动(影响脂质代谢致脂肪堆积)、遗传因素(特定基因突变致脂质代谢异常)、代谢性疾病(糖尿病致胰岛素抵抗、甲减致代谢率降低)、肝脏疾病(脂肪肝干扰脂质代谢)、年龄性别(年龄增长代谢减退、绝经后女性甘油三酯接近男性)、药物影响(某些药物干扰脂质代谢)及特殊人群(儿童、孕妇、老年人有相应情况需注意)相关。 一、生活方式相关因素1.饮食结构不合理:长期大量摄入高糖、高脂食物是导致甘油三酯升高的重要原因。例如,过多食用油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(如猪肝、猪脑)以及甜食(如蛋糕、含糖饮料)等,其中的糖分和脂肪会在体内转化为甘油三酯,使血液中甘油三酯水平上升。研究显示,每日碳水化合物摄入量超过身体能量需求的50%-60%时,肝脏合成甘油三酯的量会显著增加。2.缺乏体育活动:长期缺乏规律的体育锻炼会影响机体的脂质代谢功能。运动能够促进脂肪的分解和消耗,若机体长期处于缺乏运动状态,脂质代谢速度减慢,脂肪无法及时被消耗,就会堆积在体内,导致甘油三酯水平升高。例如,久坐办公的人群,由于身体活动量少,甘油三酯升高的风险比经常运动的人群高。二、遗传因素某些遗传基因突变可影响脂质代谢相关的酶或受体功能。比如家族性高甘油三酯血症,是由特定的基因缺陷引起,具有明显的遗传倾向。若家族中有亲属患有此类疾病,个体携带相关致病基因的概率增加,从而更容易出现甘油三酯代谢异常,导致甘油三酯水平升高。三、疾病相关因素1.代谢性疾病-糖尿病:糖尿病患者存在胰岛素抵抗情况,胰岛素不能正常发挥作用来调节脂质代谢,使得肝脏合成甘油三酯增多,同时外周组织对甘油三酯的分解利用减少,最终导致甘油三酯水平升高。-甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低,脂质代谢速度减慢,甘油三酯的分解和清除减少,进而引起甘油三酯在体内蓄积。2.肝脏疾病:例如脂肪肝,肝脏细胞内脂肪堆积,会干扰正常的脂质代谢过程,影响甘油三酯的合成、转运和分解,导致甘油三酯在血液中含量升高。四、其他相关因素1.年龄与性别-年龄:随着年龄增长,机体的代谢功能逐渐减退,尤其是30岁以后,脂质代谢速度减慢,甘油三酯水平有逐渐升高的趋势。-性别:女性在绝经前,雌激素对脂质代谢有一定的保护作用,甘油三酯水平相对男性偏低;绝经后,雌激素水平下降,脂质代谢调节能力减弱,甘油三酯水平会逐渐接近男性水平。2.药物影响:某些药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等,可能会干扰脂质代谢途径,导致甘油三酯合成增加或分解减少,从而引起甘油三酯水平升高。特殊人群方面,儿童若存在家族遗传因素或不合理的饮食结构(如过度摄入高热量食品)可能出现甘油三酯升高,需注意引导其建立健康饮食和运动习惯;孕妇在孕期由于代谢变化可能出现生理性甘油三酯升高,但需密切监测;老年人代谢减慢,更应通过调整饮食(减少高糖高脂食物摄入)、增加适度运动等非药物方式控制甘油三酯水平,用药时需谨慎评估药物对脂质代谢的影响,避免加重甘油三酯升高情况。

    2025-04-01 22:41:28
  • 甲状腺结节有何症状

    甲状腺结节症状表现因结节性质、大小及是否压迫周围组织等因素而异,多数无明显自觉症状,结节较大时有压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等症状,还可出现甲状腺功能亢进的怕热多汗等高代谢症状或甲状腺功能减退的怕冷乏力等代谢减低症状,不同人群症状有差异。 多数无明显自觉症状:许多甲状腺结节患者没有任何不适症状,往往是在体检做甲状腺超声等检查时偶然发现。这在一些体积较小、良性的甲状腺结节中较为常见,尤其是一些没有造成甲状腺功能异常的结节,患者通常不会有特殊的主观感受。比如一些体积非常小的良性甲状腺结节,对甲状腺的正常功能和周围组织没有产生明显影响,患者可能在很长时间内都不会察觉到身体有异常。 结节较大时的压迫症状 压迫气管:当甲状腺结节较大时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在结节迅速增大时,这种压迫症状可能会比较明显。对于儿童和青少年患者来说,气管受压可能会影响呼吸功能,进而影响身体的正常发育和活动耐力。例如,较大的甲状腺结节压迫气管,可能会使患者在活动后更容易出现气促,严重时可能会影响睡眠,导致睡眠中呼吸不畅等情况。 压迫食管:甲状腺结节压迫食管时,患者可能会感到吞咽困难。这种情况相对气管受压来说较少见,但也会出现在一些较大的结节患者身上。对于老年患者,本身食管蠕动功能可能会有所减退,甲状腺结节压迫食管可能会加重吞咽不适的感觉。比如患者在进食较硬或较大块的食物时,会明显感觉到吞咽不畅。 压迫喉返神经:喉返神经受到压迫时,患者会出现声音嘶哑的症状。如果是单侧喉返神经受压,声音嘶哑可能是间歇性的;如果是双侧喉返神经受压,可能会导致严重的呼吸困难,甚至危及生命。对于一些有长期用声过度等情况的患者,甲状腺结节压迫喉返神经导致的声音嘶哑可能更容易被忽视,但及时发现甲状腺结节的存在并解除压迫是恢复声音的关键。 甲状腺功能异常相关症状 甲状腺功能亢进:如果甲状腺结节合并甲状腺功能亢进,患者会出现一系列高代谢的症状,如怕热、多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等。年轻患者可能会因为代谢加快而感觉精力过于旺盛,但体重却不增反降。例如,女性患者可能会出现月经紊乱等情况,这是因为甲状腺功能亢进影响了内分泌系统的正常功能。 甲状腺功能减退:当甲状腺结节导致甲状腺功能减退时,患者会表现出代谢减低的症状,如怕冷、乏力、精神萎靡、食欲减退、便秘、皮肤干燥粗糙、记忆力减退等。老年患者出现甲状腺功能减退时,这些症状可能会被误认为是aging(衰老)相关的表现而被忽视,需要引起重视。比如老年患者可能会感觉比以前更怕冷,活动耐力明显下降等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,甲状腺结节的症状可能会有所不同。例如,儿童甲状腺结节相对少见,但一旦出现,由于其处于生长发育阶段,压迫症状可能会对身体造成更明显的影响;女性由于内分泌的特点,甲状腺结节合并甲状腺功能异常的情况相对男性可能更常见一些;有头颈部放射史的人群,发生甲状腺结节的风险较高,而且出现症状时可能需要更谨慎地评估。

    2025-04-01 22:41:11
  • 钙是构成骨骼和牙齿主要成分并参与神经传导、肌肉收缩、血液凝固等生理活动,食物来源包括乳制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果类,钙缺乏时儿童有佝偻病等表现成人有骨质疏松等表现,过量可致高钙血症等,不同人群钙需求不同且有相应注意事项,钙吸收受维生素D影响且受膳食中草酸植酸等影响。 一、钙的生理功能 钙是人体不可或缺的常量元素,是构成骨骼和牙齿的主要成分,约99%的钙存在于骨骼和牙齿中,维持其结构和强度。同时,钙参与神经传导过程,如神经冲动的传递依赖钙离子的参与;在肌肉收缩中,钙与肌钙蛋白结合启动肌肉收缩舒张过程;还参与血液凝固等生理活动。 二、钙的食物来源 (一)乳制品 牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙磷比例适宜,利于吸收。酸奶、奶酪等奶制品同样富含钙。 (二)豆制品 如豆腐,北豆腐每100克约含138毫克钙,豆浆也是钙的良好来源。 (三)绿叶蔬菜 菠菜每100克约含66毫克钙,苋菜、西兰花等绿叶蔬菜也含有一定量钙。 (四)坚果类 如杏仁等坚果含有一定钙,但需注意适量食用。 三、钙缺乏与过量表现 (一)钙缺乏表现 儿童:长期钙缺乏可引发佝偻病,出现方颅、鸡胸、O型或X型腿等骨骼畸形表现,还可能影响生长发育。 成年人:钙缺乏可导致骨质疏松,表现为骨痛、易骨折;还可能出现手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高症状。 孕妇:钙缺乏可能影响胎儿骨骼发育。 (二)钙过量表现 可能引起高钙血症,出现恶心、呕吐、便秘、心律失常等症状;长期过量补钙还可能增加肾结石的发生风险。 四、不同人群的钙需求及注意事项 (一)婴儿(0-12个月) 每日钙推荐摄入量为200-260毫克,主要通过母乳或配方奶满足,母乳中钙磷比例适宜,利于婴儿吸收。 (二)儿童(1-17岁) 每日推荐摄入量为800-1300毫克,需保证均衡饮食,摄入奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物,同时保证充足户外活动以促进维生素D合成,利于钙吸收。 (三)成年人(18-50岁) 每日推荐摄入量为800毫克,50岁以上男性和更年期后女性每日推荐摄入量提升至1000-1200毫克,可通过饮食或钙剂补充钙,注意钙剂选择需遵循医生建议。 (四)孕妇和哺乳期女性 孕早期每日推荐摄入量为800毫克,孕中晚期和哺乳期需增加至1000毫克,孕妇补钙需在医生指导下进行,避免盲目过量。 (五)特殊人群注意事项 老年人:因肠道吸收功能下降,更需注意钙的摄入,可选择易吸收的钙剂,并适当补充维生素D;有肾结石病史者补钙需谨慎,应经医生评估后决定。 儿童:补钙需适量,避免影响其他矿物质吸收,且应在医生指导下进行,避免过量补钙对生长发育产生不利影响。 孕妇:补钙应遵循医生建议,通过饮食或钙剂补充时需注意剂量,避免因过量导致高钙血症等问题。 五、钙吸收的影响因素 钙的吸收受维生素D影响,紫外线照射皮肤可促进体内维生素D合成,维生素D能促进肠道对钙的吸收。此外,膳食中的草酸、植酸等会影响钙的吸收,如菠菜中的草酸可与钙结合形成不溶性物质,降低钙的吸收率。

    2025-04-01 22:40:57
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