陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲状腺结节饮食禁忌

    甲状腺结节患者需注意饮食,伴有甲亢的要避免高碘食物,妊娠期要合理摄碘;要控制辛辣刺激性食物,儿童和老年患者需特别注意;要限制油腻食物,肥胖及有心血管疾病的老年患者要严格限制;还要避免饮酒,青少年及有肝脏疾病合并甲状腺结节的患者更应绝对避免或谨慎。 一、避免高碘食物摄入 1.原因及具体食物:对于伴有甲状腺功能亢进的甲状腺结节患者,需严格限制高碘食物摄入,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多碘摄入会加重甲状腺功能亢进病情。常见高碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮等。例如,每100克海带中碘含量可达36240微克,大量食用会对病情产生不利影响。 2.特殊人群考虑:妊娠期甲状腺结节患者也要注意碘的合理摄入,若碘摄入过多可能影响胎儿甲状腺发育,但也不能完全无碘饮食,需在医生指导下根据个体情况合理安排含碘食物摄入,一般推荐每日碘摄入量在230微克左右(中国营养学会推荐值),妊娠中晚期可稍增加但也不宜超过240微克。 二、控制辛辣刺激性食物 1.原因及具体食物:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、生蒜、芥末等可能会刺激甲状腺结节患者的甲状腺组织,导致结节部位不适或加重局部炎症反应。有研究表明,长期大量食用辛辣刺激性食物可能会影响甲状腺结节患者的内分泌平衡,进而对结节病情产生不良作用。 2.特殊人群考虑:儿童甲状腺结节患者应特别注意避免辛辣刺激性食物,因为儿童胃肠功能相对较弱,辛辣食物更易引起胃肠道不适,从而间接影响身体整体状态,不利于甲状腺结节的病情控制;老年甲状腺结节患者由于身体机能下降,胃肠消化和耐受能力减弱,食用辛辣刺激性食物后更容易出现消化不良等问题,也应尽量避免。 三、限制油腻食物 1.原因及具体食物:过多食用油腻食物如油炸食品(油条、炸鸡等)、肥肉等,会增加身体的代谢负担,可能影响甲状腺结节患者的脂质代谢,进而对身体健康产生不利影响,不利于甲状腺结节的病情稳定。例如,长期大量摄入油炸食品会使血液中血脂升高,影响身体的正常生理功能。 2.特殊人群考虑:肥胖的甲状腺结节患者更要严格限制油腻食物摄入,因为肥胖本身与代谢综合征等多种疾病相关,而甲状腺结节患者若同时肥胖,限制油腻食物有助于控制体重,改善代谢状况,对甲状腺结节的病情控制有积极意义;对于患有心血管疾病的甲状腺结节老年患者,限制油腻食物可以减少心血管疾病的发病风险,因为油腻食物易导致血脂异常,加重心血管负担。 四、避免饮酒 1.原因:酒精会对肝脏等器官产生影响,进而干扰身体的整体代谢和内分泌功能,可能影响甲状腺结节患者的病情。酒精进入人体后需要肝脏进行代谢,长期饮酒会加重肝脏负担,而肝脏在甲状腺激素代谢等过程中也起着重要作用,所以饮酒可能间接影响甲状腺结节的状态。 2.特殊人群考虑:青少年甲状腺结节患者应绝对避免饮酒,因为青少年身体处于生长发育阶段,饮酒会严重干扰正常的生理代谢和器官发育;对于患有肝脏疾病同时合并甲状腺结节的患者,饮酒会进一步加重肝脏损害,从而影响身体对甲状腺相关激素的代谢和调节,对病情控制极为不利。

    2025-04-01 22:40:36
  • 空腹血糖正常值

    空腹血糖是隔夜空腹后早餐前采血检测的血糖值,一般人群正常值3.9-6.1mmol/L;老年人空腹血糖可放宽至4.4-7.0mmol/L,需注重监测、控碳水、适度运动;妊娠期女性空腹血糖3.1-5.1mmol/L,超此需警惕妊娠糖尿病,要定期监测、控热量、适当活动;糖尿病患者空腹血糖控制目标依个体定,非妊娠成年2型糖尿病患者多控在4.4-7.0mmol/L,需严格遵治疗方案,控饮食、运动、监测血糖避损害。 一、空腹血糖的定义及一般人群正常值 空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值,它反映了基础状态下的血糖水平。一般人群空腹血糖的正常值范围通常为3.9~6.1mmol/L。这个范围是基于大量的流行病学调查和临床研究得出的,在此区间内人体糖代谢处于相对稳定且健康的状态。例如,多项大型的人群队列研究显示,空腹血糖在此范围内时,患糖尿病及相关心血管疾病等的风险相对较低。 二、特殊人群的空腹血糖参考范围及注意事项 (一)老年人 老年人由于身体机能衰退,空腹血糖正常值范围可适当放宽至4.4~7.0mmol/L。这是因为老年人的胰岛素分泌功能、肝脏糖代谢等功能有所下降,更容易出现血糖波动。在日常生活中,老年人应更加注重定期监测血糖,因为其发生低血糖的风险相对较高,一旦发生低血糖可能会导致更严重的后果,如认知功能障碍等。同时,老年人在饮食上要注意控制碳水化合物的摄入量,遵循低糖、高纤维的饮食原则,并且要适度运动,运动强度不宜过大,以散步、太极拳等较为舒缓的运动为主,避免因运动过度引发低血糖等问题。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性的空腹血糖正常值为3.1~5.1mmol/L。妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态,激素水平的变化会影响血糖代谢。如果妊娠期女性空腹血糖超过5.1mmol/L,需要警惕妊娠期糖尿病的可能,这可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,如孕妇可能发生子痫前期等并发症,胎儿可能出现巨大儿、早产等情况。所以妊娠期女性要定期进行血糖监测,在饮食上要合理控制热量摄入,保证营养均衡,既要满足胎儿生长发育的需求,又要避免血糖过高。同时,要适当进行轻体力活动,如孕妇瑜伽等,以维持血糖的稳定。 (三)糖尿病患者 对于已经确诊为糖尿病的患者,其空腹血糖的控制目标需要根据个体情况而定。一般非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L较为合适,但对于一些年龄较大、有严重并发症或预期寿命较短的患者,可适当放宽至小于7.8mmol/L。糖尿病患者需要严格遵循治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼以及可能的药物治疗等。在饮食方面,要严格控制碳水化合物的量和种类,根据自身情况制定个性化的饮食计划;运动要根据病情和身体状况选择合适的方式和强度;同时要定期监测血糖,根据血糖情况及时调整治疗方案,以避免高血糖或低血糖对身体造成损害,例如高血糖可能导致糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症,低血糖则可能引起头晕、心悸等不适症状。

    2025-04-01 22:40:21
  • 骨骼肌偏低怎么改善

    改善骨骼肌偏低需从运动锻炼、饮食营养、生活方式三方面着手。运动锻炼要进行抗阻力量训练并配合有氧运动;饮食营养要保证充足蛋白质摄入,同时摄入足够碳水化合物及维生素矿物质;生活方式要保证充足睡眠,减少长期久坐等不良习惯,戒烟限酒。 一、运动锻炼方面 1.力量训练:进行抗阻力量训练是增加骨骼肌量的有效方法。例如,每周进行2-3次的力量训练,包括深蹲、俯卧撑、哑铃推举等动作。研究表明,规律的抗阻训练可以刺激肌肉蛋白合成,从而有助于增加骨骼肌含量。对于不同年龄和性别的人群,力量训练的具体动作可以适当调整。年轻人可以选择较复杂的复合动作,而中老年人群要注意动作的安全性和稳定性,避免受伤。 2.有氧运动配合:有氧运动如快走、慢跑、游泳等也有助于改善骨骼肌状况。有氧运动可以提高心肺功能,促进身体的新陈代谢,为骨骼肌的修复和生长提供良好的身体环境。例如,每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动,与力量训练相结合,能更好地改善骨骼肌偏低的情况。对于有慢性病史的人群,如患有心血管疾病的患者,在进行运动前应咨询医生,选择适合自己身体状况的运动方式和强度。 二、饮食营养方面 1.蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入是关键。蛋白质是骨骼肌的重要组成成分,富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。一般来说,成年人每天每公斤体重需要摄入1.2-2.0克蛋白质。例如,一个60公斤体重的人,每天应摄入72-120克蛋白质。不同年龄人群对蛋白质的需求略有差异,儿童和青少年处于生长发育阶段,需要更多的蛋白质来支持骨骼肌的生长;老年人由于肌肉合成能力下降,也需要保证足够的蛋白质摄入。 2.其他营养素:还需要摄入足够的碳水化合物来提供能量,以支持运动和肌肉活动;同时要保证维生素和矿物质的摄入,如维生素D有助于钙的吸收和肌肉功能维持,钙对于骨骼和肌肉的正常功能至关重要,富含维生素D和钙的食物有牛奶、晒太阳等(通过晒太阳可促进皮肤合成维生素D)。对于有特殊饮食需求或病史的人群,如糖尿病患者在控制碳水化合物摄入时,要选择合适的碳水化合物来源并保证整体营养均衡。 三、生活方式方面 1.充足睡眠:睡眠对于骨骼肌的修复和生长非常重要。人体在睡眠过程中会进行肌肉的修复和蛋白质合成等生理过程。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响肌肉蛋白的合成,进而不利于骨骼肌量的维持和增加。不同年龄段的人群对睡眠时长的需求略有不同,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来保障身体的正常生长发育,包括骨骼肌的发育。 2.减少不良生活习惯:要避免长期久坐等不良生活习惯,长期久坐会导致骨骼肌活动减少,进而可能引起骨骼肌量下降。应尽量定时起身活动,促进血液循环和肌肉活动。对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群,戒烟限酒有助于改善身体的整体健康状况,从而对骨骼肌的维持和改善起到积极作用。例如,吸烟会影响血管收缩舒张功能,不利于肌肉的血液供应,而过量饮酒会干扰营养物质的吸收和代谢,对骨骼肌产生不利影响。

    2025-04-01 22:39:52
  • 怎么样降血糖

    糖尿病管理涵盖多方面,饮食上要控制碳水摄入选低升糖指数食物、增加蔬菜水果等膳食纤维摄取并合理分配餐食,运动有中等强度有氧运动如快走及每周2-3次力量训练,常用降糖药物有二甲双胍、阿卡波糖等,需定期监测空腹及餐后2小时血糖,儿童运动要家长陪同、饮食营养均衡,孕妇饮食需精细、运动温和且药物慎用,老年运动防跌倒、注意钠摄入及药物肝肾功能评估。 一、饮食调控 1.控制碳水化合物摄入:选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),这类食物消化吸收缓慢,可延缓血糖上升速度。每日碳水化合物摄入量需根据患者体重、活动量等由医生或营养师评估确定。2.增加膳食纤维摄取:蔬菜(菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,胡萝卜、南瓜等)、水果(苹果、蓝莓等)、燕麦等富含膳食纤维,能延缓碳水化合物吸收,帮助稳定血糖水平。建议每日膳食纤维摄入量约25~30克。3.合理分配餐食:遵循定时定量原则,将每日饮食分为三餐或五餐,避免一餐摄入过多碳水导致血糖骤升,如早餐可搭配全麦面包、鸡蛋和低脂牛奶,午餐和晚餐均衡搭配主食、蛋白质(瘦肉、鱼虾等)和蔬菜。 二、运动干预 1.有氧运动:中等强度有氧运动是降血糖的重要手段,如快走,每周至少进行150分钟,每次持续30分钟左右,运动时心率可控制在(220-年龄)×60%~70%范围,能提高身体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖利用。常见有氧运动还包括慢跑、游泳等。2.力量训练:每周可进行2~3次力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习、利用弹力带进行下肢力量训练等,增强肌肉量有助于提高代谢葡萄糖的能力,辅助控制血糖。 三、药物辅助(仅提药物名称) 常用降糖药物包括二甲双胍(适用于2型糖尿病,尤其是肥胖患者)、阿卡波糖(可延缓碳水化合物消化吸收,降低餐后血糖)等,具体用药需由医生根据患者病情(如糖尿病类型、血糖水平、并发症等)个体化选择。 四、血糖监测 定期监测空腹血糖及餐后2小时血糖,建议糖尿病患者根据自身情况遵医嘱规律监测,例如1型糖尿病患者需每日监测血糖多次,2型糖尿病患者可根据病情每周监测数天的空腹及餐后血糖,通过监测结果了解血糖波动情况,以便及时调整治疗方案。 五、特殊人群注意事项 1.儿童糖尿病患者:运动需在家长陪同下进行,选择适合儿童的运动方式,如跳绳、游泳等,运动前后注意监测血糖,防止低血糖发生;饮食上要保证营养均衡,控制糖分摄入,避免食用高糖零食和饮料,确保生长发育所需营养。2.孕妇糖尿病患者:饮食管理需更精细,既要满足胎儿生长需求又要控制血糖,应在医生和营养师指导下制定个性化饮食计划,避免高糖食物;运动选择温和方式,如散步等,药物使用需谨慎,优先以生活方式干预为主,严格遵循医生指导用药。3.老年糖尿病患者:运动时需注意避免跌倒等意外,选择平缓运动项目,如慢走;饮食中关注钠的摄入,防止并发高血压等疾病;药物使用需考虑肝肾功能情况,避免使用可能影响肝肾功能的药物过量,定期评估肝肾功能。

    2025-04-01 22:39:33
  • 糖尿病能吃菠萝吗

    糖尿病患者能吃菠萝,但需注意:血糖控制理想时可在两餐间适量吃,约100克;要考虑个体差异,首次食用密切监测血糖;食用时要搭配饮食,调整正餐碳水化合物摄入量;儿童患者要严格控量且密切观察血糖,老年患者若有肾功能不全要控制钾摄入,根据自身情况合理安排食用量和时机以维持血糖稳定。 菠萝含有一定量的碳水化合物,每100克菠萝中碳水化合物含量约为10.8克左右,同时还富含维生素C、锰等营养成分。菠萝中的糖分主要是果糖和葡萄糖,其升糖指数(GI)约为56,属于中等升糖指数的食物。对于糖尿病患者来说,食用后血糖会有一定程度的升高,但并非绝对不能吃。 糖尿病患者食用菠萝的注意事项 血糖控制情况:如果糖尿病患者的血糖控制较为理想,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,可在两餐之间适量食用菠萝,一般建议食用量控制在100克左右(约小半个中等大小的菠萝)。这是因为在血糖控制良好的情况下,适量食用低升糖指数且富含营养的水果,有助于补充营养同时不会导致血糖大幅波动。 个体差异:不同糖尿病患者对食物的反应存在个体差异。有的患者可能对菠萝中的糖分代谢较为敏感,即使食用量较少也会引起血糖明显升高;而有的患者可能耐受较好。所以糖尿病患者在首次尝试食用菠萝时,应密切监测食用后的血糖变化,根据自身血糖反应来调整食用量。例如,患者在食用100克菠萝后,间隔1-2小时监测血糖,如果血糖升高幅度在1-2mmol/L以内,且后续血糖能平稳控制,可考虑在后续饮食中适量安排菠萝的食用;若血糖升高幅度超过3mmol/L,则应谨慎食用或暂时避免食用菠萝。 搭配饮食:食用菠萝时要注意与整体饮食搭配。比如,将菠萝作为加餐食用时,要相应减少正餐中碳水化合物的摄入量,以保持全天总热量的平衡。假设一顿正餐原本计划摄入50克碳水化合物,食用100克菠萝后,可将正餐的碳水化合物摄入量调整为40克左右,这样能更好地控制血糖水平。 特殊人群 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用菠萝需要更加谨慎。由于儿童的饮食控制和血糖监测相对不如成人方便,首先要严格控制食用量,建议每次食用量不超过50克,并且食用后要密切观察血糖变化。同时,要告知儿童不能因为菠萝有一定甜味就过量食用,因为儿童对血糖波动的耐受能力更弱,过量食用菠萝可能导致血糖短期内急剧升高,对身体造成不良影响。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等。食用菠萝时除了关注血糖外,还要注意菠萝中钾的含量,每100克菠萝含钾约113毫克,对于合并有肾功能不全的老年糖尿病患者,要控制菠萝的摄入量,因为过多钾的摄入可能加重肾脏负担。一般建议老年糖尿病患者食用量控制在50-100克,且食用后要监测血钾水平以及血糖情况。 总之,糖尿病患者可以吃菠萝,但需要根据自身的血糖控制情况、个体差异、饮食搭配以及特殊人群的不同情况来合理安排食用量和食用时机,以在享受菠萝营养的同时,维持血糖的稳定。

    2025-04-01 22:39:11
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