陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 吃什么东西不长胖

    优质蛋白类食物如鸡胸肉含高蛋白且热量低、鱼类富优质蛋白及Omega-3脂肪酸等,高纤维蔬菜类西兰花、菠菜含纤维多且热量低等,低GI碳水化合物类全谷物、糙米GI值低可持续供能等,儿童需保证优质蛋白摄入选低脂肪食物,孕妇要营养均衡食高纤维蔬菜和低GI碳水,老年人选易消化优质蛋白和高纤维食物避免高糖高脂,控制体重需结合适量运动保持总热量摄入小于消耗且依自身状况调整饮食结构。 一、优质蛋白类食物 1.鸡胸肉:每100克鸡胸肉约含19.4克蛋白质,蛋白质消化过程中耗能较多,可增加饱腹感,且热量相对较低(约133千卡/100克),能减少脂肪堆积风险。其富含的氨基酸是身体维持正常代谢的重要物质,适合作为控制体重人群的优质蛋白来源。 2.鱼类:如三文鱼,每100克含约20克优质蛋白,还富含Omega-3不饱和脂肪酸,此类脂肪酸有助于调节脂质代谢,降低体内炎症反应,间接减少脂肪过度蓄积,同时提供丰富营养不增加过多热量。 二、高纤维蔬菜类食物 1.西兰花:每100克西兰花含约5.1克膳食纤维,纤维能增加饱腹感,延缓胃肠道对碳水化合物的吸收,减少多余热量摄入。此外,西兰花富含维生素C、维生素K等,可维持身体正常代谢功能,每100克热量仅约36千卡。 2.菠菜:热量极低(约28千卡/100克),富含膳食纤维,食用后易产生饱腹感,且含有铁、维生素A等多种营养素,有助于维持身体正常代谢,促进脂肪的分解代谢。 三、低GI碳水化合物类食物 1.全谷物:如燕麦,GI值较低,食用后血糖上升缓慢,能持续为身体提供能量,减少脂肪合成。每100克燕麦含约10.6克膳食纤维,可增加饱腹感,降低饥饿感导致的额外热量摄入。 2.糙米:相比精制米,糙米的GI值更低,保留了更多的膳食纤维、B族维生素等营养成分,B族维生素参与能量代谢过程,有助于维持正常的新陈代谢,避免因代谢紊乱导致的脂肪堆积。 四、特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育阶段,需保证优质蛋白摄入(如去皮鸡肉、低脂牛奶),同时选择低脂肪的上述食物,避免高糖高脂零食,以满足生长需求又控制体重。例如,可将鸡胸肉搭配西兰花作为一餐,既保证营养又控制热量。 孕妇:需营养均衡,可适量食用高纤维蔬菜(如菠菜)和低GI碳水(如燕麦),高纤维蔬菜帮助控制体重增长速度,低GI碳水维持血糖稳定,避免血糖波动过大引发脂肪过度储存,同时保证胎儿营养供应。 老年人:代谢缓慢,宜选择易消化的优质蛋白(如清蒸鱼)和高纤维食物(如煮西兰花),避免高糖(如精制糕点)、高脂(如油炸食品)食物,防止因代谢功能减退导致体重异常增加,可将糙米作为主食搭配清淡的蛋白质食物。 需注意,控制体重不仅依赖食物选择,还需结合适量运动,保持总热量摄入小于消耗,才能有效达到不长胖的目标,且不同人群应根据自身身体状况合理调整饮食结构。

    2025-04-01 22:35:05
  • 糖尿病患者是高血压的并发症吗

    糖尿病不是高血压的并发症,二者有共同发病基础(生活方式因素、遗传因素)且相互影响(对血管和代谢的影响),糖尿病患者合并高血压需综合管理,不同人群管理有差异,需综合防控。 共同的发病基础 生活方式因素:肥胖、缺乏运动、高热量饮食等不良生活方式是糖尿病和高血压共同的危险因素。例如,肥胖人群体内脂肪细胞增多,会分泌多种生物活性物质,影响胰岛素抵抗和血压调节,使得糖尿病和高血压的发病风险均增加。不同年龄段人群受生活方式影响的程度有所不同,年轻人若长期久坐、高糖高脂饮食,更容易同时患上这两种疾病;老年人本身代谢功能减退,若生活方式不健康,也易罹患。 遗传因素:遗传易感性在糖尿病和高血压的发病中都起重要作用。有家族病史的人群,无论是糖尿病还是高血压,发病几率都高于无家族史人群。基因的遗传可能影响机体的代谢途径和血管调节功能等,从而增加患两种疾病的风险。男性和女性在遗传易感性上可能存在一定差异,但总体来说遗传因素是两者共同的内在基础。 相互影响的病理机制 对血管的影响 糖尿病对血管的损害:糖尿病患者长期高血糖状态会导致血管内皮细胞功能障碍。高血糖使葡萄糖被络氨酸激酶非酶糖化,损伤血管内皮细胞,影响血管的舒张和收缩功能。同时,糖尿病还会引起多元醇途径激活、蛋白激酶C活化等,进一步加重血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、弹性减退,外周血管阻力增加,进而导致血压升高。 高血压对血管的损害:高血压患者的高压和低压会对血管壁产生机械性压力,长期的压力作用会损伤血管内皮细胞,引发血管炎症反应,促进动脉粥样硬化的发展。动脉粥样硬化又会反过来影响糖尿病患者的血管病变进程,形成恶性循环。 对代谢的影响 糖尿病影响血压调节:糖尿病患者常存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会影响肾脏对钠的排泄,导致钠水潴留,血容量增加,从而使血压升高。同时,胰岛素抵抗还会影响交感神经系统的活性,使得交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等缩血管物质,进一步升高血压。 高血压影响糖代谢:高血压患者的交感神经活性增强,会抑制胰岛素的分泌和作用,导致胰岛素抵抗加重,血糖升高。此外,高血压引起的肾脏损伤也会影响肾脏对血糖的调节功能,使得血糖控制不佳。 对于糖尿病患者合并高血压的情况,需要综合管理。在生活方式上,要合理饮食(控制总热量、均衡营养,减少钠盐摄入等)、适当运动(根据年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度,如年轻人可选择跑步、游泳等,老年人可选择散步、太极拳等)。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,管理方式会有所差异,例如老年糖尿病合并高血压患者更要注意避免剧烈运动,防止心脑血管意外;有心血管病史的患者在运动和饮食管理上需要更加谨慎。总之,糖尿病和高血压虽不是因果关系的并发症,但相互关联,需综合防控。

    2025-04-01 22:34:15
  • 降血糖喝什么茶好

    具有降血糖作用的茶包括桑叶茶、苦瓜茶、绿茶、玉米须茶,它们分别通过不同成分及机制降血糖,且都有适用人群及注意事项,如桑叶茶对孕妇、哺乳期女性和低血糖患者需谨慎,苦瓜茶脾胃虚寒者不宜多饮、儿童不建议作为主要降血糖方式等,绿茶失眠者晚间不宜饮、老年人适量饮用等,玉米须茶低血压患者需谨慎、儿童不建议作为主要降血糖手段。 降血糖原理:桑叶中含有生物碱、多糖等成分,研究表明,生物碱能抑制糖代谢过程中相关酶的活性,从而降低血糖;多糖则可以通过调节机体的免疫功能等多方面来发挥降血糖作用。例如,有研究发现桑叶中的1-脱氧野尻霉素能够抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物的消化吸收,进而降低餐后血糖。 适用人群及注意事项:一般成年人可适量饮用桑叶茶辅助降血糖,但对于孕妇、哺乳期女性以及低血糖患者需要谨慎。孕妇饮用桑叶茶可能会对胎儿产生未知影响,哺乳期女性饮用后成分可能通过乳汁影响婴儿,低血糖患者本身血糖偏低,饮用桑叶茶可能会进一步降低血糖,引发不适。 苦瓜茶 降血糖原理:苦瓜中含有苦瓜皂苷等活性成分,苦瓜皂苷具有类似胰岛素的作用,能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。多项动物实验和临床研究显示,苦瓜皂苷可以显著降低糖尿病模型动物的血糖水平,并且对正常血糖没有明显影响。 适用人群及注意事项:普通成年人可饮用苦瓜茶辅助降血糖,但脾胃虚寒者不宜多饮,因为苦瓜性寒,可能会加重脾胃虚寒症状,如腹痛、腹泻等。对于儿童,由于其身体机能尚未完全发育成熟,不建议将苦瓜茶作为主要降血糖方式,应以合理饮食和正规医疗干预为主。 绿茶 降血糖原理:绿茶中含有儿茶素等成分,儿茶素可以通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等途径来降低血糖。研究发现,儿茶素能够促进胰岛素的分泌,同时还可以提高胰岛素受体的敏感性,增强胰岛素对血糖的调控作用。 适用人群及注意事项:大多数成年人可适量饮用绿茶辅助降血糖,但失眠患者应避免在晚间饮用,因为绿茶中的咖啡因可能会加重失眠症状。对于老年人,饮用绿茶时要注意适量,避免一次性饮用过多导致肠胃不适等问题,同时要考虑自身是否有胃肠道疾病等情况,如有严重胃肠道疾病,需咨询医生后再决定是否饮用。 玉米须茶 降血糖原理:玉米须中含有黄酮类、多糖等成分,黄酮类成分可以改善胰岛素抵抗,多糖则有助于调节血糖代谢。有研究表明,玉米须多糖能够通过影响糖代谢相关酶的活性和基因表达来降低血糖。 适用人群及注意事项:一般人群可饮用玉米须茶辅助降血糖,但对于低血压患者需要谨慎,因为玉米须有一定的利尿作用,可能会进一步降低血压,导致低血压相关不适症状。对于儿童,同样不建议将其作为主要降血糖手段,以遵循儿童健康管理的常规方式为主,如合理饮食、适当运动等基础上,在医生指导下进行血糖管理。

    2025-04-01 22:33:55
  • 低镁血症如何补镁

    低镁血症补镁途径有口服和静脉补镁,口服适用于轻度能口服患者但有胃肠道不适风险,静脉适用于严重或不能口服患者;常用静脉补镁药物为硫酸镁;儿童、老年及特殊病史患者补镁有不同注意事项;补镁过程中需监测血清镁浓度及相关并发症。 一、补镁途径选择 (一)口服补镁 对于轻度低镁血症且能口服的患者,可选用口服镁剂补充。例如通过饮食中增加富含镁的食物,像绿叶蔬菜、坚果、全谷类食物等,但如果饮食补充不足,可选用合适的口服镁制剂。不过口服补镁可能存在胃肠道不适等情况,对于有严重胃肠道疾病影响吸收的患者需谨慎。 (二)静脉补镁 当患者低镁血症较严重,如出现抽搐、心律失常等严重表现,或不能口服时,需静脉补镁。静脉补镁时要注意监测心电图等,因为镁离子对心脏电生理有影响。 二、补镁药物选择及依据 (一)常用静脉补镁药物 常用的静脉补镁药物有硫酸镁等。硫酸镁通过静脉输注来补充镁离子,其依据是硫酸镁中的镁离子能纠正低镁状态。但在使用时要严格遵循药物使用的基本要求,根据患者的低镁程度等情况来选择使用。 三、不同人群补镁注意事项 (一)儿童患者 儿童低镁血症补镁时需格外谨慎。儿童的生理机能与成人不同,在选择补镁途径和药物时要充分考虑儿童的年龄特点。例如口服补镁时要考虑儿童对药物的耐受性和口感等,静脉补镁时要严格控制输液速度等,因为儿童的心脏、肾脏等器官功能发育尚未完全成熟,过快的镁离子补充可能会对其造成不良影响,如影响心脏传导等,所以儿童补镁更倾向于在密切监测下进行静脉补镁,且要选择合适的剂量和速度。 (二)老年患者 老年患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病、肾脏疾病等。在补镁时,要密切关注患者的肾功能情况,因为镁离子主要通过肾脏排泄,肾功能不全的老年患者容易出现镁离子蓄积。对于有心血管疾病的老年患者,静脉补镁时要密切监测心电图,防止镁离子对心脏传导的影响。同时,老年患者口服补镁时要注意药物与其他药物的相互作用等情况。 (三)特殊病史患者 对于有肾脏疾病病史的患者,补镁时要严格评估肾功能,调整补镁的剂量和速度,防止镁离子在体内蓄积导致高镁血症等并发症。对于有胃肠道疾病病史影响吸收的患者,选择补镁途径时要优先考虑静脉补镁等方式,以确保镁离子的有效补充。 四、补镁过程中的监测 (一)血清镁浓度监测 在补镁过程中要定期监测血清镁浓度,一般每1-2天监测一次,根据血清镁浓度的变化来调整补镁的剂量和速度,确保补镁达到合适的水平,既纠正低镁血症,又避免镁离子过量。 (二)相关并发症监测 在补镁过程中要监测相关并发症,如补镁过快可能导致的低血压、呼吸抑制等情况,对于心脏方面要监测心电图变化,观察是否出现心律失常等情况,对于肾功能不全患者要监测尿量等肾功能指标,以及时发现并处理可能出现的并发症。

    2025-04-01 22:33:37
  • 睾酮怎么补充

    睾酮补充有外源性补充途径(包括外用制剂的凝胶和贴片)、注射制剂(长效注射剂的油剂注射)、口服制剂(口服睾酮酯类药物),不同补充方式有各自使用要求,补充过程中需定期监测相关指标,选择补充方式需医生个体化评估以确保安全有效。 一、外源性补充途径 外用制剂: 凝胶:部分睾酮凝胶可通过皮肤吸收来补充睾酮。对于成年男性,使用时需注意按照特定的剂量和部位要求涂抹。一般是将适量凝胶涂抹于上臂、肩部等皮肤部位。在生活方式方面,使用时要避免凝胶接触到他人,尤其是儿童,因为儿童接触可能会有不良影响。不同年龄的成年男性在使用时基本遵循相同的外用操作规范,但具体剂量可能会根据个体的睾酮水平等情况有所调整。对于有皮肤疾病或过敏体质的患者,使用前需咨询医生,因为皮肤问题可能会影响药物的吸收或导致过敏反应等。 贴片:睾酮贴片也是一种外用补充方式。有不同类型的贴片,如透皮贴剂。使用时需要按照说明书正确粘贴在皮肤表面,通常建议选择不同的部位轮换粘贴,以减少局部皮肤的刺激。年龄方面主要针对成年男性,对于有皮肤破损、感染或对贴片材料过敏的患者不适合使用。在生活方式上,要注意保持粘贴部位皮肤的清洁干燥,避免影响贴片的黏附效果和药物吸收。 二、注射制剂 长效注射剂: 油剂注射:长效睾酮注射剂一般为油剂形式。通过肌肉注射的方式给药。对于成年男性,医生会根据患者的睾酮缺乏程度等来确定注射的剂量和频率。例如,一些长效制剂可能每2-4周注射一次。在年龄方面,主要适用于成年男性,儿童绝对禁止使用此类注射制剂。对于有严重心脑血管疾病、肝脏疾病等病史的患者,使用前需要进行全面的评估,因为肌肉注射可能会对身体的代谢等产生一定影响,而有相关病史的患者可能无法耐受这种影响。在生活方式上,注射后要注意注射部位的护理,避免感染等情况发生,短时间内避免剧烈运动影响药物吸收和注射部位恢复。 三、口服制剂 口服睾酮酯类药物:部分口服的睾酮酯类药物可以通过胃肠道吸收来补充睾酮。但口服药物在吸收过程中会经过肝脏首过效应,可能会影响药物的生物利用度。对于成年男性,医生会权衡口服药物的利弊来决定是否使用。年龄上主要针对成年男性,儿童不适用。有肝脏疾病的患者使用口服睾酮药物需要格外谨慎,因为肝脏首过效应可能会加重肝脏负担,影响肝脏功能。在生活方式方面,服用时间可能需要根据药物特点来确定,一般建议在饭后服用以减少对胃肠道的刺激,但具体还需遵循医生的指导。 在睾酮补充过程中,无论采用哪种补充方式,都需要定期监测睾酮水平、肝功能、血常规等指标,以评估补充效果和药物对身体的影响。同时,不同个体由于年龄、基础健康状况、生活方式等因素的不同,在选择睾酮补充方式时需要医生进行个体化的评估和决策,以确保睾酮补充的安全性和有效性。

    2025-04-01 22:33:06
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