陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 糖尿病会导致头晕吗

    糖尿病可能因低血糖、高血糖脱水、并发脑血管病变等致头晕,不同人群头晕有不同特点及应对,可通过血糖监测、合理饮食、适度运动、定期体检来预防头晕。 不同人群糖尿病导致头晕的特点及应对 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病多为1型糖尿病,由于儿童处于生长发育阶段,对血糖变化更为敏感。如果发生低血糖导致头晕,可能会表现出精神不集中、行为异常等。此时需要及时监测血糖,若血糖低应尽快补充碳水化合物,如口服葡萄糖水等。而对于高血糖导致脱水引起的头晕,要注意保证患儿充足的水分摄入,同时积极调整血糖水平。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等。当糖尿病导致头晕时,需要更加谨慎地评估。若头晕是由低血糖引起,由于老年人对低血糖的感知可能不敏锐,容易延误治疗,应密切观察其意识状态等变化。对于高血糖脱水导致的头晕,要注意老年人可能存在心肾功能相对较弱的情况,补液速度需要适当控制,避免加重心脏负担等。同时,老年糖尿病患者并发脑血管病变导致头晕的风险更高,需要定期进行脑血管相关检查,如头颅CT等,以便早期发现问题并干预。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在特殊生理期,如孕期、更年期等,身体的内分泌等状态会发生变化,可能会影响血糖的控制,进而更容易出现因血糖异常导致的头晕。孕期糖尿病患者需要严格监测血糖,因为血糖波动不仅影响自身健康,还可能影响胎儿发育。更年期女性由于激素水平变化,可能会加重糖尿病相关并发症的发生风险,在出现头晕时要综合考虑激素水平等因素对血糖和身体的影响。 有特殊生活方式的糖尿病患者:长期吸烟、饮酒的糖尿病患者,其血管损伤等情况可能更严重,发生头晕的风险相对较高。吸烟会损伤血管内皮,饮酒可能影响血糖的代谢和药物的效果。这类患者需要首先纠正不良生活方式,严格控制血糖,以降低头晕等并发症的发生风险。 预防糖尿病患者头晕的措施 血糖监测:糖尿病患者应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,了解自身血糖变化情况。例如,使用血糖仪规律监测,根据血糖结果调整治疗方案,避免血糖过高或过低。 合理饮食:保持均衡的饮食,定时定量进餐。保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的合理摄入,避免一次性进食过多高糖食物导致血糖急剧波动。 适度运动:根据自身情况进行适度运动,运动时间和强度要合理安排。运动前要适当进食,避免运动时发生低血糖,同时运动有助于控制血糖水平。 定期体检:糖尿病患者应定期进行全面体检,包括心脑血管相关检查等,早期发现并处理可能存在的并发症,如早期发现脑血管病变等情况,及时采取干预措施预防头晕等症状的发生。

    2025-04-01 22:28:25
  • 低钠血症怎么治

    低钠血症治疗包括病因治疗,即积极治疗原发病;根据类型及严重程度纠正血钠,急性低钠血症血钠低于120mmol/L且有明显神经系统症状时快速纠正,慢性低钠血症缓慢纠正;还需监测血钠和评估病情,根据结果调整治疗方案,不同人群纠正时需考虑其特殊性及相关情况。 一、病因治疗 去除病因:低钠血症往往是由其他疾病引起的,如肾脏疾病、内分泌疾病、胃肠道疾病等。因此,首先要积极治疗原发病,例如对于因肾上腺皮质功能减退导致的低钠血症,需治疗肾上腺皮质功能减退;因严重呕吐、腹泻导致胃肠道丢失钠过多引起的低钠血症,要纠正呕吐、腹泻等情况。不同病因导致的低钠血症,其治疗的关键在于针对原发疾病进行有效处理,这是纠正低钠血症的基础。 二、根据低钠血症的类型及严重程度纠正血钠 急性低钠血症: 快速纠正:当血钠低于120mmol/L且有明显神经系统症状(如抽搐、昏迷等)时,需快速纠正血钠。一般可使用3%氯化钠溶液静脉输注,输注速度需根据血钠下降速度及患者反应调整,每小时血钠升高不宜超过1-2mmol/L,以免发生中枢性桥脑髓鞘溶解症等严重并发症。但对于儿童等特殊人群,更要谨慎调整速度和剂量,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对血钠快速变化的耐受性更差。 慢性低钠血症: 缓慢纠正:慢性低钠血症患者血钠下降较缓慢,神经系统有一定的适应过程,纠正速度应慢一些,以每24小时血钠升高不超过8-12mmol/L为宜。可通过口服钠盐或静脉输注等方式,如口服氯化钠片等,但口服补充钠盐时要注意患者的胃肠道耐受情况。对于老年人,由于其生理功能减退,尤其是肾脏功能可能下降,在纠正低钠血症时更要密切监测血钠变化,避免纠正过快或过慢带来不良后果;对于儿童慢性低钠血症,要考虑其生长发育对钠平衡的特殊需求,谨慎调整纠正策略。 三、监测与调整 监测血钠:在纠正低钠血症过程中,需频繁监测血钠水平,一般每1-2小时监测一次血钠,根据血钠监测结果调整治疗方案。例如,根据血钠的变化情况调整3%氯化钠溶液的输注速度或口服钠盐的剂量等。不同年龄、不同基础疾病的患者,血钠监测的频率可能会有所不同,如新生儿由于其生理的特殊性,血钠监测频率可能相对更高。 评估病情:除了血钠水平,还要评估患者的临床症状改善情况,如神经系统症状是否缓解等。如果在纠正过程中患者症状无改善甚至加重,需重新考虑治疗方案是否合理,是否有其他未被发现的病因等。对于有基础疾病的患者,如合并心脏疾病的低钠血症患者,在纠正血钠时还要评估心脏功能的变化,因为血钠的快速纠正可能会影响心脏的前负荷等,进而影响心脏功能。

    2025-04-01 22:28:03
  • 高血糖吃什么早餐

    高血糖患者早餐可选择富含膳食纤维的谷物类(如燕麦、全麦面包)、优质蛋白质类(如鸡蛋、低脂牛奶)、低糖蔬菜类(如菠菜、黄瓜),这些食物有助于平稳血糖、维持饱腹感且对血糖影响较小,不同年龄层高血糖患者可根据自身情况合理选用。 一、富含膳食纤维的谷物类 燕麦:燕麦是高血糖患者早餐的优质选择,其富含β-葡聚糖等膳食纤维。研究表明,食用燕麦后可延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。例如,早餐食用50-100克煮燕麦,能在较长时间内维持血糖的相对稳定。对于不同年龄层的高血糖患者,燕麦都是合适的选择,儿童可适量食用煮得软烂的燕麦糊,老年人则可直接食用煮燕麦,但要注意避免添加过多糖分。 全麦面包:全麦面包保留了谷物的麸皮等部分,膳食纤维含量较高。与精制面粉制作的面包相比,全麦面包消化吸收相对缓慢,能使血糖上升速度减缓。一般建议选择一片(约30-50克)全麦面包作为早餐,搭配低脂牛奶等。不同生活方式的高血糖患者,如上班族可提前准备好全麦面包作为便捷早餐,而退休在家注重饮食健康的老年人也可将全麦面包纳入早餐食谱。 二、优质蛋白质类 鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋(约50-60克)所含的蛋白质易于人体吸收。对于高血糖患者,早餐吃鸡蛋有助于维持饱腹感,且对血糖的影响较小。不同年龄的高血糖患者都可食用鸡蛋,儿童每天1个鸡蛋较为合适,既能满足营养需求又不会给血糖带来过大波动;成年人每天1-2个鸡蛋也是安全的;老年人则根据自身情况,一般每天1个鸡蛋即可。 低脂牛奶:低脂牛奶富含蛋白质、钙等营养成分,糖分含量较低。高血糖患者早餐饮用200-300毫升低脂牛奶,可补充营养且不会导致血糖快速升高。对于儿童高血糖患者,选择低脂牛奶能在保证营养的同时避免过多脂肪摄入;老年高血糖患者饮用低脂牛奶有助于维持骨骼健康,同时控制血糖。 三、低糖蔬菜类 菠菜:菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。其升糖指数较低,早餐可将菠菜做成凉拌菠菜或菠菜蛋花汤等。例如,凉拌菠菜时,用少量橄榄油和醋调味,既能保留菠菜的营养,又不会使血糖大幅波动。不同年龄的高血糖患者均可食用菠菜,儿童食用时需注意烹饪方式,避免添加过多调料;老年人食用菠菜要注意适量,可根据自身消化情况调整食用量。 黄瓜:黄瓜水分含量高,糖分极低,富含维生素C等营养物质。早餐可将黄瓜切成片作为配菜,或制作成黄瓜沙拉。高血糖患者食用黄瓜能增加饱腹感且不会引起血糖明显升高。儿童高血糖患者喜欢黄瓜的清爽口感,可适量食用;老年高血糖患者食用黄瓜有助于补充水分和维生素,对控制血糖也有一定帮助。

    2025-04-01 22:27:48
  • 一感冒血糖就高是什么原因

    感冒会通过应激反应使升糖激素分泌增加、炎症反应干扰胰岛素作用以及部分药物潜在影响导致血糖升高,不同人群如儿童、老年人、糖尿病患者感冒时血糖变化有其特点,需关注并采取相应措施,儿童要密切观察,老年人要严格监测血糖并谨慎用药,糖尿病患者要加强监测和调整降糖药物。 一、应激反应导致血糖升高 感冒属于机体受到的一种应激刺激,当人体发生感冒时,体内会启动应激反应。此时,体内的肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加。这些激素会促进肝糖原分解为葡萄糖进入血液,同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而导致血糖升高。例如,多项临床研究观察到,感冒患者在发热、感染等应激状态下,血糖会出现不同程度的上升,且随着感冒病情的缓解,血糖通常会逐渐恢复到正常水平。 二、炎症反应影响糖代谢 感冒往往是由病毒或细菌感染引起,机体发生炎症反应。炎症因子会干扰胰岛素的正常作用。胰岛素是调节血糖的重要激素,它能促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为糖原储存或利用。而炎症因子会抑制胰岛素与其受体的结合,降低胰岛素的敏感性,使得葡萄糖不能被有效地摄取和利用,进而导致血糖升高。有研究表明,感冒引发的炎症状态下,患者体内炎症相关指标如C-反应蛋白等升高的同时,血糖也会伴随升高。 三、药物因素的潜在影响 部分治疗感冒的药物可能对血糖有影响。比如,一些含有伪麻黄碱的感冒药,伪麻黄碱可能会通过影响肾上腺素能神经,导致血糖升高。但这种情况相对较少见,且与个体对药物的反应差异有关。不过,在感冒用药过程中,也需要关注药物对血糖的潜在影响,尤其是本身有糖尿病基础的感冒患者,更要密切监测血糖变化。 四、不同人群的特点及注意事项 儿童:儿童感冒时血糖升高可能与儿童自身的生理特点有关,儿童的应激反应调节机制相对不完善。家长需密切观察儿童感冒时的血糖情况,若感冒后血糖持续异常升高或伴有其他不适,应及时就医。同时,儿童感冒时要注意合理护理,保证充足休息,促进身体恢复,减少应激反应对血糖的影响。 老年人:老年人本身可能存在不同程度的糖代谢调节功能减退,感冒时更容易出现血糖波动。老年人感冒后应更加严格地监测血糖,同时在感冒治疗过程中,要综合考虑其基础疾病情况,谨慎用药,避免因药物相互作用等导致血糖异常波动过大。 糖尿病患者:糖尿病患者感冒时血糖波动往往更为明显。这类患者本身血糖调节能力差,感冒引起的应激、炎症等因素更容易导致血糖大幅升高。糖尿病患者感冒后需要加强血糖监测,可能需要调整降糖药物的使用(需在医生指导下),同时积极治疗感冒,控制感染等情况,以稳定血糖水平。

    2025-04-01 22:27:27
  • 甲亢可以根治吗

    甲亢有多种治疗方法,部分患者可实现临床根治但有复发可能,抗甲状腺药物治疗约40%-60%可临床治愈但停药复发率高;放射性碘治疗治愈率超80%但易致甲减需终身监测补充激素;手术治疗治愈率约90%但有并发症风险,需根据患者具体情况选合适方案且治疗后长期随访监测。 治疗方法及根治情况 抗甲状腺药物治疗:常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,一般需要规律服药1-2年甚至更长时间。约40%-60%的患者可以通过药物治疗达到临床治愈,但停药后复发率较高,年轻患者复发率相对更高。从年龄因素看,儿童甲亢患者药物治疗的复发情况可能与成人有所不同,儿童处于生长发育阶段,药物治疗需要更密切监测甲状腺功能等指标。从性别角度,目前无明显证据表明男女在药物治疗根治率上有显著差异,但女性在妊娠等特殊生理时期可能会影响甲亢病情及治疗效果。生活方式方面,规律作息、合理饮食等有助于药物治疗的效果维持,不良生活方式可能增加复发风险。有病史的患者如果既往药物治疗复发过,再次治疗时可能需要考虑其他治疗方式。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。放射性碘治疗后甲亢的治愈率较高,可达80%以上,但容易出现甲状腺功能减退,需要终身监测和补充甲状腺激素。对于年龄较小的儿童患者,放射性碘治疗可能会影响甲状腺发育等,一般不首先考虑,除非药物治疗效果不佳且病情较重等特殊情况。女性患者如果有备孕计划,放射性碘治疗后需要等待一定时间(如6个月以上)再考虑怀孕,避免对胎儿造成不良影响。有颈部放疗病史等特殊病史的患者,放射性碘治疗的风险可能增加,需要谨慎评估。 手术治疗:甲状腺次全切除术等手术方式,治愈率也较高,可达90%左右,但手术有一定并发症风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、药物治疗无效或复发、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。对于儿童甲亢患者,手术治疗需要更加谨慎评估手术风险,因为儿童颈部解剖结构相对复杂,手术并发症对儿童生长发育等的影响需要充分考虑。女性患者如果在孕期发现甲亢,手术治疗需要权衡孕期手术对胎儿的影响等多方面因素。有心脏等重要脏器基础疾病的患者,手术风险相对较高,需要在病情稳定等情况下谨慎选择手术治疗。 总体而言,甲亢有多种治疗手段可以使病情得到控制,部分患者可实现临床根治,但不同治疗方法各有特点及适用人群,需要根据患者具体情况(年龄、性别、生活方式、病史等)选择合适的治疗方案,并且治疗后需要长期随访监测甲状腺功能等指标。

    2025-04-01 22:26:52
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