陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 吸烟影响长高吗

    吸烟会通过影响血液循环和内分泌系统干扰身高正常发育,多项流行病学研究证实吸烟人群身高增长受限,儿童青少年、女性群体及有特殊病史人群受影响情况不同,青少年应坚决避免吸烟,家长要营造无烟环境,已吸烟青少年应尽早戒除,存在基础健康问题个体要严格避免吸烟以保障正常生长发育。 相关研究证据 多项流行病学研究表明,吸烟人群在身高增长方面存在一定问题。例如,有研究对不同吸烟状况的青少年群体进行身高监测,发现吸烟的青少年在相同年龄段的平均身高往往低于不吸烟的青少年。以某大规模的长期追踪研究为例,该研究跟踪了数千名青少年从儿童期到青春期的身高变化情况,结果显示,持续吸烟的青少年在青春期的身高增长速率明显低于不吸烟的同龄人。这一研究结果从统计学角度证实了吸烟与身高增长受限之间存在关联。 不同人群的影响差异 儿童青少年:儿童青少年正处于生长发育的关键时期,身体各系统尚未发育成熟,吸烟对他们身高的影响更为显著。由于他们的骨骼仍在不断生长,血液循环和内分泌系统对吸烟的干扰会直接作用于骨骼的生长过程,可能导致最终身高低于正常水平。例如,处于学龄期开始吸烟的儿童,相比同龄不吸烟儿童,身高增长的潜力会大打折扣。 女性群体:女性在生长发育过程中,内分泌系统相对更为敏感,吸烟对其身高的影响可能相对男性更为明显。女性的骨骼发育成熟时间相对较早,吸烟对内分泌和血液循环的干扰可能在关键时期影响骨骼的最终长度。而且女性在青春期后的身体代谢等方面对吸烟的反应可能与男性不同,进一步加剧了身高受影响的程度。 有特殊病史人群:对于本身存在一些基础健康问题的人群,如患有影响血液循环或内分泌系统基础疾病的人,吸烟对身高的负面影响会被放大。例如,本身患有轻度心血管疾病的青少年,吸烟会进一步阻碍血液循环,使得骨骼获取营养的情况雪上加霜,从而对身高增长产生更为严重的阻碍作用。 温馨提示 青少年应坚决避免吸烟行为,因为正处于生长发育阶段的他们,身高增长潜力大,吸烟极易干扰正常的生长进程。家长要关注孩子的生活习惯,营造无烟环境,引导孩子养成健康的生活方式。对于已经吸烟的青少年,应尽早帮助其戒除吸烟习惯,以最大程度减少对身高及身体健康的不良影响。同时,对于存在基础健康问题的个体,更要严格避免吸烟,因为吸烟可能会加重原本健康问题对身高发育的阻碍,要积极采取措施维护身体健康,保障正常的生长发育环境。

    2025-12-29 11:51:27
  • 尿酸高怎么办该吃什么

    尿酸高需通过饮食控制、生活方式调整及必要时药物干预综合管理,重点以低嘌呤饮食、促进尿酸排泄为核心。 一、控制饮食结构 限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、红肉(牛肉、羊肉等),每日摄入量建议<100g,避免加工肉、浓肉汤等高嘌呤加工食品。 增加低嘌呤食物,新鲜蔬菜每日摄入量500g以上(优先选择菠菜、西兰花、黄瓜等非高嘌呤蔬菜),水果每日200-350g(以樱桃、苹果、梨为宜,避免过量食用高果糖水果),全谷物(燕麦、糙米等)占主食比例≥50%,每日摄入优质蛋白≤20g(如牛奶、鸡蛋)。 控制总热量,肥胖者需减少精制糖和反式脂肪摄入,避免高油饮食(如油炸食品、奶油蛋糕),增加膳食纤维(每日25-30g),延缓血糖波动。 二、促进尿酸排泄 每日饮水量保持1500-2000ml,以白开水、淡茶水或苏打水(pH值7.5-8.5)为宜,避免含糖饮料、功能性饮料及浓汤,晨起空腹饮水500ml可快速稀释血液尿酸。 严格限制酒精摄入,尤其是啤酒和白酒,酒精会抑制尿酸排泄并升高嘌呤代谢,啤酒中嘌呤含量虽低但酒精作用更强,建议每日酒精摄入量<15g(男性不超过25g)。 三、生活方式调整 规律运动,每周进行中等强度有氧运动3-5次,每次30分钟(如快走、游泳、骑自行车),避免剧烈运动(如短跑、高强度力量训练),运动后及时补水避免脱水。 控制体重,BMI维持在18.5-23.9,肥胖者(BMI≥28)每月减重目标为体重的3%-5%,避免快速减重(每周>2kg)引发酮症酸中毒,加重尿酸升高。 四、特殊人群注意事项 儿童:避免高嘌呤零食(如薯片、巧克力),优先选择天然低脂食物(如清蒸鱼、豆腐),每日饮水量≥1000ml,合并肥胖或家族性高尿酸血症者需定期监测血尿酸。 孕妇:需在医生指导下调整饮食结构,增加蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类),避免过量摄入脂肪(每日<60g),产后1周内避免高嘌呤汤类。 老年患者:合并肾功能不全者需控制蛋白质总量(每日0.6-0.8g/kg),避免高钾食物(如香蕉、海带),慎用非甾体抗炎药(如布洛芬)等可能影响尿酸排泄的药物。 五、药物干预 必要时可在医生指导下使用降尿酸药物,如非布司他、别嘌醇,药物选择需结合肾功能分期及尿酸水平调整,初次用药需监测血常规、肝肾功能,避免药物性肝损伤。

    2025-12-29 11:50:06
  • 请问多发甲状腺结节能治愈吗

    多发甲状腺结节能否治愈取决于结节性质及治疗方式。多数良性结节无需特殊治疗,定期监测即可;部分恶性结节经规范治疗后可达到临床治愈;极少数进展迅速或高危结节可能难以完全消除。 一、结节性质决定治愈可能性。1. 良性结节:占比约95%,以结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤为主,多与碘摄入异常、激素波动相关,通常无明显症状,生长缓慢。小体积(<2cm)且无压迫症状的结节无需治疗,定期超声复查即可;若结节较大(≥4cm)或出现压迫感、吞咽困难等,可通过手术切除(如甲状腺叶切除术)达到根治,术后复发率较低。2. 恶性结节:甲状腺乳头状癌占比最高(约70%~80%),早期规范治疗(手术切除+放射性碘治疗)后5年生存率>90%,临床治愈可能性高;未分化癌等高危类型因恶性程度高,虽无法完全治愈,但可通过放化疗等手段延长生存期。 二、主要治疗方式及效果。1. 观察随访:无症状、无恶性特征(如低回声、边界不清、微钙化)的良性结节,每6~12个月超声复查,监测大小及形态变化。2. 手术治疗:仅针对有明确手术指征的患者,如结节快速增大、出现压迫症状、超声提示恶性可能等,术后需根据病理结果决定是否辅助放射性碘治疗。3. 药物治疗:仅用于合并甲状腺功能异常者,如甲亢时短期使用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶),甲减时长期补充左甲状腺素钠片,药物无法直接消除结节,仅维持甲状腺功能稳定。 三、特殊人群管理要点。1. 孕妇:孕期激素波动可能导致结节增大,需每4~8周超声监测,避免放射性碘检查,优先保守观察,产后3个月内复查甲状腺功能及超声,根据恢复情况决定后续干预。2. 老年患者:合并冠心病、高血压等基础疾病时,手术耐受性降低,建议以控制症状为主,随访周期延长至每6个月,避免过度治疗。3. 儿童:多发结节中恶性风险高于成人(约10%),建议尽早(<6岁)完成超声评估,避免使用放射性碘,优先手术活检明确性质,术后需每3个月复查颈部超声。 四、长期随访与复发管理。无论结节性质,治疗后均需定期复查:首次治疗后1~3个月复查甲状腺功能、颈部超声;若为恶性结节,需持续监测甲状腺球蛋白、颈部淋巴结超声,首次治疗后3~6个月复查,之后每6~12个月1次。日常生活中,需保持碘摄入平衡(如沿海地区适量控制海带、紫菜摄入),避免长期熬夜及精神压力过大,减少结节恶化风险。

    2025-12-29 11:49:09
  • 糖尿病是怎样引起来的

    糖尿病主要分为1型和2型两大类,其致病机制存在显著差异,核心诱因包括遗传易感性、免疫异常及环境因素的交互作用。 一、1型糖尿病的致病机制 遗传易感性:HLA基因复合体多态性是重要遗传基础,携带HLA-DR3/DR4基因型的人群风险较普通人群升高2-3倍,双胞胎研究显示同卵双胞胎共病率达30%-50%。 自身免疫破坏:病毒感染(如柯萨奇病毒B、巨细胞病毒)可能触发自身免疫反应,导致胰岛β细胞被效应T细胞攻击,胰岛素分泌功能进行性丧失,最终引发胰岛素绝对缺乏。 二、2型糖尿病的主要诱因 遗传与多基因作用:多个易感基因协同作用,如TCF7L2基因变异可使2型糖尿病风险增加1.5倍,PPARG基因与脂肪代谢异常相关。一级亲属患病者风险较普通人群高2-3倍。 肥胖及脂肪代谢异常:腹型肥胖(腰围男性≥90cm、女性≥85cm)是核心危险因素,脂肪组织分泌的瘦素抵抗、抵抗素等炎症因子可降低胰岛素敏感性,研究显示肥胖者发生2型糖尿病的风险是非肥胖者的3-5倍。 不良生活方式:长期高热量饮食(尤其是精制糖、反式脂肪酸摄入)与久坐少动(每周运动<150分钟)显著增加风险,流行病学调查显示,缺乏运动人群较规律运动者糖尿病发病率高2倍。 年龄与性别差异:40岁以上人群风险随年龄递增,女性在妊娠后因雌激素、胎盘生乳素等激素变化,发生妊娠糖尿病的概率较非妊娠女性高3倍,产后部分女性糖尿病风险持续升高。 三、特殊类型糖尿病的诱因 妊娠糖尿病:孕期胎盘激素(如胎盘生乳素、孕激素)拮抗胰岛素作用,孕前超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)者风险增加2.5倍,多数患者产后可恢复,但远期糖尿病风险较普通人群高7倍。 继发性糖尿病:慢性胰腺炎、库欣综合征等疾病可直接破坏胰岛功能或升高拮抗激素,长期使用糖皮质激素(如泼尼松>5mg/d持续>3个月)者糖尿病风险增加4倍。 特殊人群需重点关注:有糖尿病家族史者应每年监测空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),若HbA1c>6.5%或空腹血糖≥7.0mmol/L,需启动生活方式干预;儿童青少年肥胖(BMI≥同年龄95百分位)应在6-12岁前进行体重管理,避免发展为2型糖尿病;老年患者若合并肾功能不全,需警惕药物性低血糖风险,优先通过饮食控制和运动改善胰岛素敏感性。

    2025-12-29 11:48:07
  • 糖尿病参考值多少

    一、空腹血糖参考值 正常范围:3.9~6.1mmol/L,此范围反映基础状态下糖代谢稳定,无显著碳水化合物摄入影响。 糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,需在非同日重复检测确认;空腹血糖6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损,属于糖调节受损阶段。 二、餐后2小时血糖参考值 正常范围:<7.8mmol/L,餐后血糖受进食量、食物类型及胰岛素分泌节律影响,可动态反映糖负荷后的代谢能力。 糖尿病诊断标准:餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,餐后2小时血糖7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低,提示胰岛素敏感性下降,需通过生活方式干预预防糖尿病进展。 三、糖化血红蛋白(HbA1c)参考值 正常范围:4%~6%,该指标反映近2~3个月平均血糖水平,不受单次饮食或运动影响,是糖尿病长期控制的核心指标。 糖尿病诊断标准:HbA1c≥6.5%,与空腹血糖或餐后血糖检测结果相互验证,可减少单次检测的局限性,尤其适用于血糖波动较大的患者。 四、特殊人群参考值调整 孕妇:妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L,因孕期激素变化导致胰岛素抵抗,需在孕24~28周常规筛查。 老年人群:年龄>65岁患者,诊断标准适当放宽至空腹7.0~7.8mmol/L,餐后2小时<11.1mmol/L,避免因过度严格控制引发低血糖风险,降低心脑血管事件发生率。 儿童青少年:糖尿病诊断需结合症状(如多饮、多尿、体重下降)及动态血糖监测,因儿童病程短、胰岛功能储备较好,空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型症状即可确诊。 五、低血糖参考值及风险提示 糖尿病患者低血糖定义为血糖<3.9mmol/L,使用胰岛素或磺脲类药物者需加强监测,低血糖风险较高时可适当放宽血糖控制目标至空腹7.0~8.0mmol/L。 低血糖症状包括出汗、心悸、手抖,严重时可出现意识障碍,需立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁)并15分钟后复测血糖,避免长期低血糖导致不可逆脑损伤。 不同人群血糖参考值存在差异,建议结合年龄、病程、合并症等个体化管理,定期监测血糖及HbA1c,优先通过非药物干预(如控制总热量、规律运动)改善糖代谢,必要时在医生指导下调整治疗方案。

    2025-12-29 11:47:14
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