陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 手用力发抖是什么原因

    手用力发抖的原因有多种,常见的包括特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖以及其他疾病。如果手抖持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 手用力发抖的原因可能有多种,以下是一些常见的原因: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手、头部或其他部位的震颤。这种震颤通常在安静或进行特定动作时更明显,而在放松时减轻。特发性震颤的病因尚不完全清楚,但可能与遗传因素有关。 2.帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,除了手抖外,还可能伴有运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。帕金森病的手抖通常在静止时出现,称为“静止性震颤”,活动时减轻。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、体重下降等其他症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致手抖。如果正在服用这些药物,且手抖是新出现的或加重的,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 5.低血糖:如果血糖过低,可能导致手抖、心悸、出汗等症状。糖尿病患者尤其容易出现低血糖,应注意按时进食并合理控制血糖。 6.其他原因:其他可能导致手抖的原因包括焦虑、紧张、疲劳、酒精戒断、脑卒中、多发性硬化等。 如果手用力发抖持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。医生可能会建议进行以下检查: 1.神经系统检查:评估肌肉力量、协调性、反射等。 2.实验室检查:如甲状腺功能检查、血糖测定等。 3.影像学检查:如头部MRI、CT等,以排除其他潜在的脑部病变。 在等待就医期间,应注意以下几点: 1.避免过度紧张和焦虑,保持放松的心态。 2.尽量避免饮酒和使用可能导致手抖的药物。 3.注意饮食和休息,保持身体健康。 总之,手用力发抖可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。

    2025-12-29 11:21:30
  • 糖尿病临床上的定义是什么啊

    糖尿病是一组以长期高血糖为特征的慢性代谢性疾病,因胰岛素分泌不足或生物作用缺陷导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,长期可引发多系统并发症。 疾病分型 主要分为四大类型:①1型糖尿病(β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,需终身胰岛素治疗);②2型糖尿病(以胰岛素抵抗为主,占患者90%以上,与肥胖、遗传、生活方式相关);③妊娠糖尿病(孕期首次发现的糖代谢异常,产后需复查);④特殊类型糖尿病(由遗传、内分泌疾病、药物等因素引发,如MODY、胰腺炎后糖尿病等)。 诊断标准 需结合血糖检测与临床症状:①空腹血糖≥7.0mmol/L;②口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L;③随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮、多尿、体重下降等症状;④糖化血红蛋白≥6.5%。单次异常需重复检测,避免偶然因素干扰(如应激状态)。 并发症危害 长期高血糖可致:①微血管并发症:糖尿病肾病(蛋白尿→肾衰竭)、视网膜病变(视力下降→失明)、糖尿病神经病变(肢体麻木、胃肠功能紊乱);②大血管并发症:心脑血管疾病(心梗、脑梗风险升高2-4倍)、外周动脉疾病(下肢缺血、截肢风险)。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病:需严格控糖(目标空腹<5.1mmol/L),避免胎儿畸形或巨大儿; 老年患者:低血糖风险高,需避免过度节食与盲目用药,定期监测血糖波动; 1型糖尿病儿童:依赖胰岛素治疗,家长需掌握血糖监测与酮症酸中毒(DKA)应急处理; 合并肾病者:低蛋白饮食(<0.8g/kg体重/日),避免高盐、高钾饮食加重肾脏负担。 核心干预原则 无论何种类型,控糖是基础:①饮食控制(低GI食物、控制总热量);②规律运动(每周≥150分钟中等强度运动);③血糖监测(空腹/餐后2小时/糖化血红蛋白定期检测);④药物治疗(2型可选二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,1型需胰岛素,特殊类型遵医嘱)。及时干预可显著降低并发症风险。

    2025-12-29 11:18:52
  • 低血糖会头晕吗

    低血糖可能会导致头晕,其机制是血糖降低影响大脑能量供应致神经功能受扰。不同人群低血糖头晕有特点及注意事项,儿童伴哭闹等,老年人表现隐匿且易加重基础病,糖尿病患者在降糖中易出现,需各人群关注血糖、备含糖食品并调整降糖方案应对。 低血糖引发头晕的机制 低血糖时,脑部葡萄糖供应减少,会干扰神经系统的正常功能。神经系统的正常运作需要稳定的能量供应,葡萄糖缺乏会影响神经细胞的代谢和电活动,进而导致头晕等不适表现。例如,研究表明,当血糖浓度低于正常范围时,脑部的神经传导会受到阻碍,可能引起头晕、视物模糊等情况。 不同人群低血糖头晕的特点及注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,低血糖时除了头晕,还可能伴有哭闹不安、面色苍白等表现。由于儿童表达能力有限,家长需密切关注孩子的异常表现。如果儿童出现低血糖相关症状,应及时补充含糖食物,如糖果、含糖饮料等,因为儿童对低血糖的耐受性较差,若不及时处理可能会影响大脑发育等。 老年人:老年人低血糖时头晕可能更为隐匿,还可能伴有心慌、出汗、手抖等症状。老年人常伴有多种基础疾病,低血糖可能会加重基础疾病的病情。例如,老年人有心血管疾病时,低血糖引发的头晕可能会诱发心律失常等严重情况。所以老年人要定期监测血糖,随身准备含糖食品,在出现头晕等疑似低血糖症状时及时处理,并且要注意用药对血糖的影响,很多老年人服用的药物可能会导致低血糖。 糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时头晕是常见表现之一。糖尿病患者在降糖治疗过程中,如使用胰岛素或某些降糖药物,容易出现低血糖。这类患者要严格遵循降糖治疗方案,规律监测血糖,了解自己的血糖波动情况。当出现头晕等低血糖症状时,要立即采取措施纠正低血糖,同时要注意调整降糖方案,避免再次发生严重低血糖。 总之,低血糖是有可能引起头晕的,不同人群在低血糖时头晕的表现和处理方式有所不同,需要根据具体情况进行相应的应对和处理。

    2025-12-29 11:13:55
  • 糖尿病的症状及并发症有哪些

    糖尿病分为1型和2型,典型症状为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),并发症分急性和慢性,严重威胁健康。 一、糖尿病典型症状及特殊表现。1. 典型症状“三多一少”:多饮因高血糖致血浆渗透压升高刺激口渴中枢;多食因胰岛素不足致细胞能量利用障碍,反馈性摄食增加;多尿因血糖超肾糖阈,肾小管渗透性利尿;体重减轻因糖代谢异常,脂肪、蛋白质分解供能增加。2. 特殊人群差异:1型患者症状突然出现,儿童青少年可能因夜间遗尿、体重不增就诊;2型早期症状隐匿,常因体检或皮肤感染、视力下降发现;老年患者多尿不明显,以乏力、体重下降为主,易因脱水忽视高血糖。 二、糖尿病急性并发症及紧急处理。1. 糖尿病酮症酸中毒(DKA):多见于1型,诱因如感染、停药,表现恶心呕吐、呼气烂苹果味、腹痛,需立即补液、胰岛素治疗。2. 高渗性高血糖状态(HHS):老年2型常见,血糖>33.3mmol/L,无明显酮症,以严重脱水、意识障碍为特征,需紧急补液。3. 低血糖:血糖<2.8mmol/L时发生,老年患者因感知差易延误救治,儿童低血糖可致脑损伤,需立即补充葡萄糖。 三、糖尿病慢性并发症及器官损害。1. 微血管并发症:①糖尿病肾病:早期尿微量白蛋白升高,5-10年进展为肾功能衰竭,需定期监测尿蛋白;②糖尿病视网膜病变:每年眼科检查可早期干预,晚期致失明;③神经病变:对称性肢体麻木、疼痛(“袜套样”),自主神经病变致体位性低血压。2. 大血管并发症:①心血管疾病:冠心病风险增加2-4倍;②脑卒中:缺血性卒中风险显著升高;③外周动脉疾病:下肢动脉狭窄致间歇性跛行,严重者肢体坏疽。 四、特殊人群注意事项。老年患者低血糖感知差,需定期监测血糖;儿童青少年血糖波动大,需避免低血糖影响脑发育;孕妇妊娠糖尿病需严格控糖,降低胎儿畸形风险;合并高血压、血脂异常者,需更积极控制血糖以减少并发症。

    2025-12-29 11:12:33
  • 肾上腺肿瘤是怎么回事

    肾上腺肿瘤是肾上腺组织细胞异常增殖形成的新生物,分为功能性(分泌激素异常)与非功能性(无激素异常)、良性(如腺瘤)与恶性(如皮质癌),多数为良性。常见类型包括库欣综合征(皮质醇增多)、醛固酮增多症(醛固酮过多)、嗜铬细胞瘤(儿茶酚胺过多)等功能性肿瘤,及无明显症状的非功能性肿瘤。 一、定义与分类 1.1 良性肿瘤:多为腺瘤,无激素异常时无症状,多为体检偶然发现,恶变率低,直径常<5cm; 1.2 恶性肿瘤:如肾上腺皮质癌,多为功能性,或伴转移,需综合治疗; 1.3 功能性肿瘤:分泌过量激素,表现为典型症状,如库欣综合征致向心性肥胖、高血压,醛固酮增多症致低血钾性高血压,嗜铬细胞瘤致阵发性高血压、心悸(中华内分泌代谢杂志2020年研究显示约70%库欣综合征源于肾上腺腺瘤)。 二、致病因素 2.1 遗传因素:多发性内分泌腺瘤病2型患者肾上腺肿瘤风险显著升高,MEN2型患者嗜铬细胞瘤发生率达50%~70%; 2.2 内分泌紊乱:长期促肾上腺皮质激素刺激可能诱发肾上腺增生或肿瘤; 2.3 环境与生活方式:肥胖、高血压等因素可能增加肾上腺皮质增生风险,诱发肿瘤。 三、诊断与治疗 3.1 诊断手段:肾上腺CT/MRI定位肿瘤大小、位置;血液激素检测(皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等)判断功能;病理活检为确诊良恶性的金标准; 3.2 治疗方式:良性肿瘤首选腹腔镜肾上腺切除术;恶性肿瘤需扩大切除+淋巴结清扫,必要时辅以化疗(如顺铂)、靶向治疗(如依维莫司)。 四、特殊人群注意事项 4.1 儿童:肾上腺肿瘤以神经母细胞瘤为主(占儿童恶性肿瘤10%~15%),多为恶性,需尽早手术+化疗; 4.2 孕妇:无症状腺瘤可观察,有症状需多学科会诊,避免化疗对胎儿影响; 4.3 家族史者:建议每年肾上腺CT+激素检测,早发现早干预。

    2025-12-29 11:08:40
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