陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 糖尿病可以吃麦片吗

    糖尿病患者可以吃麦片,需注意选择纯燕麦片等合适类型并控制摄入量,不同年龄和有特殊病史的患者食用时各有注意事项,如儿童选无糖低糖纯燕麦片并依情况控量,老年注意煮烂煮透和监测血糖,合并胃肠道疾病者少量开始观察,合并高血脂者搭配控制脂肪摄入。 纯燕麦片:属于全谷物食品,富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖。研究表明,燕麦中的β-葡聚糖能延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。例如,有研究发现,糖尿病患者食用含燕麦β-葡聚糖的食物后,餐后血糖上升幅度相对较小。它的升糖指数(GI)较低,一般在55左右,适合糖尿病患者食用。 速溶麦片或添加了大量糖、奶精等成分的麦片:速溶麦片在加工过程中可能损失了部分营养成分,而且很多速溶麦片为了口感加入了较多的糖,其GI值会升高,不建议糖尿病患者选择。添加了大量奶精等成分的麦片,不仅可能含有较高的脂肪,还可能影响血糖的控制,糖尿病患者应避免此类麦片。 摄入量控制 一般来说,糖尿病患者每餐可食用30-60克左右的麦片(生重)。可以将麦片与其他食物搭配食用,比如与蔬菜、蛋白质食物(如鸡蛋、瘦肉)等一起搭配,这样可以延缓血糖的升高。例如,将50克纯燕麦片煮成粥,搭配100克青菜和50克瘦肉,既能保证营养均衡,又能较好地控制血糖。 不同年龄糖尿病患者的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用麦片时,要特别注意选择无糖或低糖的纯燕麦片,并且要根据孩子的年龄和活动量来控制摄入量。儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,但要避免因食用高糖麦片影响血糖控制和生长发育。例如,对于学龄期儿童,每餐可食用20-30克纯燕麦片,搭配适量的蔬菜和优质蛋白质,如鸡胸肉等。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,食用麦片时要注意煮烂煮透,便于消化吸收。同时,要密切监测血糖,因为老年人对血糖的调节能力下降,不同的烹饪方式和摄入量可能会对血糖产生不同影响。比如,老年糖尿病患者将燕麦片煮成软烂的粥后食用,每次食用量控制在40-50克左右,可在早餐或晚餐时食用,搭配适量的牛奶,既能补充营养又有助于控制血糖。 有特殊病史糖尿病患者的注意事项 合并胃肠道疾病的糖尿病患者:这类患者食用麦片时要注意,虽然燕麦中的膳食纤维有助于肠道健康,但如果胃肠道疾病处于发作期,过多食用可能会引起胃肠道不适。可以先从少量开始食用,如每次食用10-15克纯燕麦片,观察胃肠道反应,再逐渐增加摄入量。如果食用后出现腹胀、腹痛等不适症状,应减少摄入量或暂停食用。 合并高血脂的糖尿病患者:由于燕麦中的β-葡聚糖有助于降低胆固醇,所以合并高血脂的糖尿病患者食用纯燕麦片是有益的。但要注意整体的饮食搭配,控制脂肪的摄入总量,因为高血脂患者需要同时控制血脂水平,在食用麦片的同时,要减少其他高脂肪食物的摄入,如油炸食品等。

    2025-04-01 10:13:13
  • 桥本氏甲状腺炎自愈的方法

    桥本氏甲状腺炎可通过饮食调整(根据甲状腺功能及自身情况调整碘摄入、保证营养均衡)、生活方式调整(适度运动、规律作息)和定期监测(监测甲状腺功能、甲状腺超声)来维持甲状腺功能稳定控制病情进展目前无确切方法保证自愈病情明显变化需及时就医由医生制定治疗方案。 一、饮食调整 1.碘的摄入:桥本氏甲状腺炎患者需根据甲状腺功能及自身情况调整碘摄入。若甲状腺功能正常,可保持正常碘饮食;若合并甲状腺肿或甲减倾向,需适当控制碘的过量摄入,避免食用高碘食物如海带、紫菜等,但也无需过度限碘致碘缺乏。因为过量碘可能加重甲状腺炎症,而碘缺乏也可能影响甲状腺功能。不同年龄人群对碘的需求有差异,儿童处于生长发育阶段,更需谨慎调整碘摄入,避免因碘摄入不当影响甲状腺及身体发育。 2.营养均衡:保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。例如多吃新鲜蔬菜水果,如苹果、菠菜等,提供维生素;多吃瘦肉、鱼类等优质蛋白质食物,有助于维持身体正常代谢。对于不同性别,在营养需求上虽无本质差异,但女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期可能需要更关注营养的全面性以保证自身及胎儿或婴儿的健康。 二、生活方式调整 1.适度运动:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周可进行3-5次,每次30分钟左右。适度运动有助于增强体质,调节免疫功能。不同年龄人群运动强度和方式有所不同,儿童可选择适合其年龄的运动,如跳绳、骑自行车等,以不影响生长发育为前提;老年人运动要注意适度,避免过度劳累,可选择散步等相对温和的运动方式。 2.规律作息:保持充足的睡眠,成人一般保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体的内分泌调节和免疫功能的稳定。对于有熬夜习惯的人群,需要逐步调整作息时间,儿童则需要保证充足的睡眠时间以促进身体和大脑的发育。 三、定期监测 1.甲状腺功能监测:定期检查甲状腺功能,包括甲状腺激素(如T3、T4、TSH)等指标。一般建议每3-6个月复查一次。通过监测甲状腺功能变化,及时了解病情进展,若出现甲状腺功能异常,如甲减或甲亢倾向,能及时采取相应措施。不同年龄人群甲状腺功能变化特点不同,儿童甲状腺功能处于动态变化中,监测频率和指标解读需更加谨慎。 2.甲状腺超声监测:定期进行甲状腺超声检查,观察甲状腺形态、大小等变化。甲状腺超声可以帮助早期发现甲状腺结构的异常改变,对于评估病情发展有重要意义。在不同年龄阶段,甲状腺超声表现可能有一定差异,医生会根据具体情况进行综合判断。 需要注意的是,目前并没有确切的方法能保证桥本氏甲状腺炎自愈,上述措施主要是通过改善生活方式等维持甲状腺功能稳定,控制病情进展。如果病情出现明显变化,如甲状腺功能严重异常、甲状腺肿大压迫周围组织等情况,需及时就医,由医生根据具体情况制定进一步的治疗方案。

    2025-04-01 10:12:39
  • 糖尿病足的早期症状

    糖尿病相关的感觉异常、外观改变、足部温度改变受年龄、性别、生活方式、病史影响,感觉异常表现为足部麻木等,外观改变有皮肤颜色等变化,足部温度改变与局部血液循环等有关。 性别差异:一般无明显性别特异性差异导致的感觉异常不同,但在护理和观察时需综合个体情况。 生活方式:长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式导致糖尿病的患者,感觉异常可能更早出现且更明显,因为高血糖会损害神经(神经病变是导致感觉异常的常见原因)。 病史:有糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者,发生糖尿病足早期感觉异常的概率更高,程度可能更重,因为长期高血糖对神经的慢性损伤持续存在并进展。糖尿病足早期感觉异常主要表现为足部麻木、刺痛、灼热感等,患者可能感觉足部像戴着袜子或手套一样的感觉异常,对温度、疼痛等刺激的感知不灵敏,比如用温水泡脚时不能准确感知水温,容易被烫伤。 外观改变 年龄因素:儿童糖尿病足早期外观改变可能不太明显,但如果有足部轻微红肿、皮肤颜色改变等也需重视,儿童足部皮肤相对娇嫩,外观变化可能更易察觉但也更需细心观察。老年人足部皮肤本身可能较干燥、弹性差,糖尿病足早期外观改变如皮肤颜色暗红、轻度肿胀等可能被认为是皮肤老化表现,需仔细甄别。 性别差异:无明显因性别导致的外观改变差异,但女性可能更关注足部美观,对足部外观变化更敏感。 生活方式:生活方式不健康、糖尿病控制不佳的患者,足部血液循环可能受影响,外观改变更易出现,比如长期吸烟的糖尿病患者,足部可能因血管收缩等原因出现颜色改变等外观异常。 病史:糖尿病病史长、血糖控制差、合并血管病变等情况的患者,足部外观改变更常见,如足部皮肤干燥、脱屑、颜色改变(发红、发紫、发黑等)、轻度肿胀、趾甲变形等。例如足部皮肤可能出现局部发红,是因为局部血液循环异常,炎症反应等导致;皮肤颜色发紫可能是局部缺氧等原因。 足部温度改变 年龄因素:儿童足部温度调节能力相对较弱,糖尿病足早期足部温度改变可能表现为足部温度与对侧相比偏低或偏高,由于儿童自我表述可能不准确,需通过触摸等方式辅助判断。老年人足部血液循环本身可能不如年轻人,糖尿病足早期足部温度改变可能更易被察觉,比如足部温度较对侧明显偏低,提示局部血液循环障碍。 性别差异:无明显性别导致的足部温度改变差异,但女性可能在感觉足部温度时更注重细腻感受。 生活方式:久坐、缺乏运动等不良生活方式的糖尿病患者,足部血液循环可能受限,更容易出现足部温度异常,如足部温度降低。 病史:有糖尿病血管病变等病史的患者,足部温度改变更显著,因为血管病变会影响足部的血液供应,从而导致温度改变,比如合并下肢动脉粥样硬化的糖尿病患者,足部可能温度降低,且足背动脉搏动可能减弱。患者可能感觉足部发凉,用手触摸可发现患侧足部温度低于正常侧。

    2025-04-01 10:12:17
  • 三度单纯性甲状腺肿怎么治疗

    三度单纯性甲状腺肿的治疗包括手术治疗、药物治疗及定期监测。手术治疗针对有压迫症状、影响外观等情况,方式有甲状腺大部切除术等;药物治疗可用左甲状腺素钠抑制TSH分泌缩小甲状腺肿,使用需谨慎评估;定期监测包括甲状腺功能和甲状腺超声监测,以了解功能状态、评估甲状腺肿变化等,不同年龄患者监测有相应注意事项。 一、手术治疗 1.手术指征 当三度单纯性甲状腺肿出现压迫症状时,如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑等,应考虑手术治疗。对于儿童的三度单纯性甲状腺肿,若有压迫症状也需手术。在生活方式方面,长期处于可能导致甲状腺肿加重环境的人群,若出现压迫症状也需手术。有基础病史如心血管疾病等的患者,若出现压迫症状手术需充分评估心功能等情况。 甲状腺肿巨大影响外观,患者有美容需求且无手术禁忌时可考虑手术。 2.手术方式 通常可采用甲状腺大部切除术等。手术需要在严格的无菌操作下进行,要尽量保留正常的甲状腺组织,以维持甲状腺的正常功能。对于儿童患者,手术操作需更加精细,避免损伤喉返神经等重要结构,因为儿童的喉部等结构相对更脆弱,手术中损伤可能对其未来生长发育等产生较大影响。 二、药物治疗 1.左甲状腺素钠 对于部分三度单纯性甲状腺肿患者,可应用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,从而缩小甲状腺肿。但需要注意,在使用过程中要监测甲状腺功能,根据TSH水平调整药物剂量。对于年龄较小的儿童,使用左甲状腺素钠需要谨慎评估,因为儿童甲状腺功能调节处于相对不稳定阶段,过量使用可能影响儿童的生长发育,如骨龄等方面。在生活方式方面,长期摄入致甲状腺肿物质的人群,使用左甲状腺素钠的同时需尽量避免继续接触致甲状腺肿物质。 对于有基础疾病如心脏病的患者,使用左甲状腺素钠可能会加重心脏负担,需要密切监测心脏功能。 三、定期监测 1.甲状腺功能监测 无论采取何种治疗方式,都需要定期监测甲状腺功能,包括血清TSH、甲状腺激素(T3、T4)等指标。通过监测可以及时了解甲状腺的功能状态,调整治疗方案。对于儿童患者,定期监测甲状腺功能尤为重要,因为儿童的甲状腺功能更容易受到治疗等因素的影响,及时监测有助于保障儿童甲状腺功能正常,促进其正常生长发育。在生活方式方面,定期监测也有助于根据患者生活方式的变化(如饮食中碘摄入等)调整甲状腺功能的监测频率和治疗方案。 2.甲状腺超声监测 定期进行甲状腺超声检查,观察甲状腺肿的大小、形态等变化。通过甲状腺超声可以动态评估甲状腺肿的进展情况,对于手术治疗后的患者,可监测有无复发等情况。对于不同年龄的患者,超声检查的操作规范和观察重点略有不同,儿童患者超声检查时要注意避免不必要的辐射暴露,同时要准确观察甲状腺的结构和病变情况。

    2025-04-01 10:11:52
  • 桥本甲减吃什么食物好

    桥本甲减患者饮食需注意营养均衡,应摄入富含碘(如海带、紫菜等,每周食用1-2次)、蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,保证均衡摄入)、维生素(B族维生素可从全麦面包等获取,维生素C可从新鲜水果和蔬菜获取,合并糖尿病者选升糖指数低水果)、膳食纤维(如全麦食品、蔬菜、水果等,根据自身消化功能调整摄入量)的食物,并根据自身具体情况或合并疾病在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案。 一、富含碘的食物 1.碘的作用及适宜食物:碘是合成甲状腺激素的重要原料,对于桥本甲减患者,适当摄入含碘食物有助于甲状腺激素的合成。常见富含碘的食物有海带、紫菜等。例如,每100克干海带中碘含量可达36240微克,适量食用海带可以为机体补充碘,但需注意不要过量,因为过量碘摄入也可能对甲状腺功能产生不良影响,一般建议每周食用1-2次即可。 二、富含蛋白质的食物 1.蛋白质的重要性及来源:蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常生理功能有重要作用。桥本甲减患者可多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉(猪瘦肉、牛肉等)、鱼类(鲫鱼、鲤鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(黄豆、豆腐等)。以鸡蛋为例,一个鸡蛋约含7克蛋白质,蛋白质的摄入有助于维持机体的氮平衡,增强机体抵抗力,一般建议每天摄入适量的瘦肉、鱼类等,保证蛋白质的均衡摄入。 三、富含维生素的食物 1.各类维生素的作用及食物举例 维生素B族:维生素B族对新陈代谢等有重要作用,桥本甲减患者可通过食用全麦面包、糙米、燕麦等食物来获取维生素B族。例如,每100克全麦面包中含有一定量的B族维生素,有助于维持神经系统正常功能和能量代谢。 维生素C:维生素C具有抗氧化等作用,可增强机体免疫力。富含维生素C的食物有新鲜的水果(橙子、苹果、猕猴桃等)和蔬菜(西兰花、青椒等)。如每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,适量摄入富含维生素C的食物对身体有益,但要注意水果的摄入应根据血糖情况合理选择,对于合并糖尿病的桥本甲减患者,需选择升糖指数低的水果。 四、富含膳食纤维的食物 1.膳食纤维的益处及食物选择:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。桥本甲减患者可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦食品、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。以芹菜为例,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克,适当摄入膳食纤维丰富的食物可以维持肠道健康,对于不同年龄的患者都很重要,老年人由于胃肠蠕动相对较慢,更应注意膳食纤维的摄入,但要注意根据自身消化功能调整摄入量,避免过多摄入导致消化不良。 总之,桥本甲减患者在饮食上应注意营养均衡,根据自身的具体情况合理选择食物,如有特殊的饮食需求或合并其他疾病,应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。

    2025-04-01 10:11:37
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