陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 怎样让血糖降下来

    糖尿病管理需饮食上均衡营养搭配(选低升糖指数食物)并控制每餐摄入量(可分餐制),运动要选合适方式(如中等强度有氧运动等)且坚持规律运动,单纯饮食运动难控糖时遵医嘱用降糖药物,还需定期监测血糖,同时孕妇要专业控糖、老年人防低血糖及运动安全、儿童运动饮食药物结合生长发育调整。 一、饮食调控 1.均衡营养搭配:遵循低糖、高纤维饮食模式,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例。一般而言,碳水化合物摄入量占每日总热量的50%-60%,优先选择全谷物(如燕麦、糙米)、杂豆类及非淀粉类蔬菜(如菠菜、西兰花)等低升糖指数食物,此类食物消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。研究显示,长期坚持低升糖指数饮食可显著改善血糖控制状况。 2.控制食物摄入量:根据个体的体重、活动量等因素精准控制每餐进食量,避免过度进食导致血糖快速升高。例如,可通过分餐制将每日饮食分为5-6餐,少食多餐有助于维持血糖稳定。 二、运动干预 1.选择合适运动方式:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。运动能增强身体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用。不同人群运动需差异化调整,儿童可选择跳绳、踢毽子等趣味性运动,以保证运动的持续性;老年人则应避免剧烈运动,可选择太极拳、慢走等,同时注意运动时的关节保护,防止跌倒等意外发生。 2.坚持规律运动:运动频率建议每周3-5次,每次运动时间持续30分钟左右,长期坚持规律运动有助于长期稳定血糖水平。 三、药物辅助(遵医嘱) 当单纯饮食和运动无法有效控制血糖时,可在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍等,但具体药物选择及使用需严格遵循专业医生的诊疗方案,不涉及药物具体剂量及使用频率等服用指导。 四、血糖监测 定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等指标,通过监测了解血糖波动情况,以便及时根据血糖变化调整饮食、运动及治疗方案。一般建议糖尿病患者根据病情遵医嘱定期进行血糖监测,如血糖控制不稳定者可能需每日多次监测。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:需在医生专业指导下控糖,因为血糖异常可能影响胎儿发育,饮食控制需兼顾自身营养需求和胎儿生长发育,运动选择也需谨慎,避免过度运动对胎儿造成不良影响。 2.老年人:由于机体代谢功能下降,更易发生低血糖,因此在调整饮食和药物时需密切监测血糖,防止低血糖发生,同时运动时要特别注意安全,避免因低血糖导致跌倒等意外。 3.儿童:儿童糖尿病患者运动需结合生长发育情况,避免过度运动影响骨骼等发育,饮食控制要保证营养均衡以满足生长需求,且药物使用需严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童生长影响较小的治疗方案。

    2025-04-01 10:08:06
  • 血糖4.9正常吗

    血糖4.9mmol/L处于正常范围不同人群情况不同成年人无糖尿病典型症状且无高危因素无需过度担忧但有高危因素或不良生活方式者需定期监测血糖儿童空腹血糖正常范围与之有差异其饮食结构和生活习惯影响大糖尿病患者需依个体情况制定控制目标4.9mmol/L若为其值说明控制理想均应关注血糖长期变化保持健康生活方式发现异常波动或不适及时就医。 一、血糖4.9mmol/L的一般情况 正常情况下,成人空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间,所以血糖4.9mmol/L处于正常范围。对于非空腹状态下的血糖,餐后2小时血糖正常范围一般小于7.8mmol/L,4.9mmol/L也在正常区间内。 二、不同人群的具体情况 (一)成年人 一般成年人血糖4.9mmol/L是正常的,只要没有糖尿病相关的典型症状(如多饮、多食、多尿、体重减轻),单纯一次血糖4.9mmol/L无需过度担忧,但如果有糖尿病家族史等高危因素,仍需定期监测血糖情况,因为长期不良生活方式等可能会影响血糖水平,比如长期高糖饮食、缺乏运动的成年人,虽此次血糖正常,但仍有发展为血糖异常的风险,应保持健康生活方式来维持血糖稳定。 (二)儿童 儿童的血糖正常范围与成人有一定差异,儿童空腹血糖正常范围在3.3-5.5mmol/L之间,所以4.9mmol/L对于儿童空腹血糖来说也是正常的。但儿童处于生长发育阶段,饮食结构和生活习惯对血糖影响较大,比如儿童如果摄入过多高糖零食,可能会干扰正常血糖代谢,家长应注意儿童的合理饮食,保证营养均衡且避免高糖食物过量摄入,以维护儿童正常血糖水平。 (三)糖尿病患者 对于糖尿病患者,血糖控制目标需根据个体情况制定,一般非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之间,所以4.9mmol/L如果是糖尿病患者的血糖值,说明血糖控制较为理想,但仍需遵循医生制定的治疗方案,包括饮食、运动和可能的药物治疗等,来持续维持良好血糖状态,同时要注意监测血糖变化,因为血糖会受病情变化、药物调整等多种因素影响。 三、相关注意事项 无论何种人群,都应关注自身血糖的长期变化情况。可以通过定期检测血糖(如空腹血糖、餐后血糖等)来全面了解血糖状态。在生活中,保持健康的生活方式至关重要,对于成年人来说,要均衡饮食,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,同时坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等;对于儿童,家长要引导其养成良好饮食习惯,控制零食摄入,鼓励孩子多参与户外活动等。如果发现血糖有异常波动或出现相关不适症状,应及时就医进一步检查明确原因。

    2025-04-01 10:07:48
  • 甲状旁腺的概念及功能

    甲状旁腺是呈扁椭圆形的人体内内分泌腺体一般有个位于甲状腺左右叶后方上甲状旁腺位置较恒定下甲状旁腺位置变异较大其功能包括调节钙磷代谢即通过促进破骨细胞活性使骨中钙磷释放入血、促进肾远端小管和集合管重吸收钙减少排泄及抑制近端小管重吸收磷增加排泄、间接促进肠道对钙吸收维持神经肌肉兴奋性通过调节血钙水平来维持正常兴奋性不同年龄人群对血钙变化耐受及影响不同。 一、甲状旁腺的概念 甲状旁腺是人体内的内分泌腺体,一般有4个,呈扁椭圆形,位于甲状腺左右叶的后方。通常上甲状旁腺位置比较恒定,多位于甲状腺侧叶后面的上1/3处;下甲状旁腺位置变异较大,多位于甲状腺下动脉进入甲状腺下极附近的后方。 二、甲状旁腺的功能 (一)调节钙磷代谢 1.对骨的作用 甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH)可以促进破骨细胞的活性,使骨组织中的钙、磷释放进入血液,从而升高血钙浓度。例如,在成年人中,PTH能加速骨基质的溶解,促使骨盐溶解,释放钙和磷入血,以维持血钙的正常水平。对于儿童来说,正常的甲状旁腺功能对骨骼的生长发育也很重要,它参与调节骨的钙化过程等。 2.对肾的作用 PTH能促进肾远端小管和集合管对钙的重吸收,减少钙的排泄,使血钙升高;同时,PTH还能抑制近端小管对磷的重吸收,增加磷的排泄,使血磷降低。在不同年龄人群中,这种对肾的作用都是维持钙磷代谢平衡的重要机制。比如在儿童生长发育阶段,正常的钙磷代谢对于骨骼的正常生长和矿物质的沉积至关重要,而甲状旁腺激素通过对肾的作用来精细调节钙磷的排泄,保证机体的钙磷平衡。 3.对肠道的作用 PTH可以间接促进肠道对钙的吸收。PTH作用于肾,促使维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D,后者能促进小肠黏膜上皮细胞对钙的吸收,进而升高血钙水平。在各个年龄段,维生素D的活化以及肠道对钙的吸收都依赖于甲状旁腺激素的这个间接调节作用来维持正常的钙代谢。例如儿童时期,充足的钙吸收对于骨骼的生长和牙齿的发育是必要的,甲状旁腺激素通过调节维生素D的活化来保障肠道对钙的吸收。 (二)维持神经肌肉的兴奋性 血钙浓度对神经肌肉的兴奋性有重要影响,甲状旁腺激素通过调节血钙水平来维持神经肌肉的正常兴奋性。当血钙降低时,神经肌肉的兴奋性增高,可出现手足抽搐等症状;而血钙升高时,神经肌肉的兴奋性降低。不同年龄的人群对血钙变化的耐受程度不同,儿童由于神经系统处于发育阶段,血钙的轻微变化可能对其神经肌肉功能产生更明显的影响,需要密切关注甲状旁腺功能以维持正常的神经肌肉兴奋性。例如婴儿时期,如果甲状旁腺功能异常导致血钙过低,可能会出现惊厥等严重的神经肌肉兴奋性增高的表现。

    2025-04-01 10:07:32
  • 糖尿病吃什么食物好

    蔬菜类中绿叶蔬菜含膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,十字花科蔬菜含成分助提升胰岛素敏感性;全谷物类燕麦含β-葡聚糖能降餐后血糖上升幅度;优质蛋白类鱼肉含Omega-3脂肪酸助改善胰岛素抵抗,豆类蛋白质高且升糖指数低;低糖水果类蓝莓含抗氧化剂可改善胰岛素敏感性,柚子含糖低可调节血糖代谢;儿童糖尿病患者需营养均衡控糖选低升糖指数食物,老年糖尿病患者选易消化食物烹饪以蒸煮为主,妊娠期糖尿病患者优先选低升糖指数食物需遵医嘱制定方案并监测血糖。 一、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:如菠菜、生菜等,富含膳食纤维,每100克菠菜含膳食纤维约1.7克,膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,研究显示长期摄入高纤维蔬菜有助于改善糖尿病患者的血糖波动情况。例如菠菜,其丰富的维生素和矿物质还能为机体提供营养支持。 2.十字花科蔬菜:西兰花、花椰菜等属于此类,含有硫代葡萄糖苷等成分,多项研究表明其对提升胰岛素敏感性有积极作用,可帮助调节血糖代谢。 二、全谷物类 1.燕麦:富含β-葡聚糖,每100克燕麦中β-葡聚糖含量约5克,这种成分能显著降低餐后血糖上升幅度,多项临床研究证实,长期食用燕麦等全谷物食品可改善2型糖尿病患者的血糖控制水平,建议将燕麦作为早餐主食的一部分,如煮成燕麦粥食用。 三、优质蛋白类 1.鱼肉:以三文鱼为例,富含不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸,研究发现Omega-3脂肪酸有助于改善胰岛素抵抗,每周食用2-3次三文鱼,每次摄入量约100克左右,可对血糖控制起到有益作用。 2.豆类:鹰嘴豆是不错的选择,每100克鹰嘴豆含蛋白质约8.9克,蛋白质含量高且升糖指数低,能为机体提供持久能量,同时不会引起血糖的剧烈波动,可用来制作鹰嘴豆泥或搭配主食食用。 四、低糖水果类 1.蓝莓:每100克蓝莓含糖约9克,富含花青素等抗氧化剂,研究表明摄入蓝莓可改善胰岛素敏感性,每次食用量控制在100克左右较为适宜。 2.柚子:含糖量低,富含柚皮苷等成分,对血糖代谢有一定调节作用,每日可食用1/4个左右,但需注意监测食用后的血糖变化。 五、特殊人群饮食注意 儿童糖尿病患者:需保证营养均衡以满足生长发育需求,同时严格控制糖分摄入,选择低升糖指数的食物,如搭配蔬菜的全麦面包等,避免高糖零食和饮料。 老年糖尿病患者:胃肠功能相对较弱,可选择易消化的全谷物及软烂的蛋白质食物,例如煮软的燕麦粥、嫩豆腐等,烹饪方式以蒸煮为主,减少油煎油炸。 妊娠期糖尿病患者:要格外关注食物的升糖指数,优先选择低升糖指数的食物,如糙米饭搭配清蒸鱼,且需在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案,密切监测血糖变化以保障母婴健康。

    2025-04-01 10:07:16
  • 甲状腺跟生气有关系吗

    生气对甲状腺有影响,从神经内分泌角度长期或频繁生气会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能;女性在特殊生理阶段、有甲状腺病史人群受生气影响更明显;可通过生活方式调整、情绪管理方法、社交与心理支持来缓解生气对甲状腺的潜在不利影响。 从神经内分泌角度来看,当人处于生气等不良情绪状态时,会引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,体内会分泌如肾上腺素等激素。长期或频繁的生气等不良情绪刺激可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能。下丘脑会分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),垂体接收到TRH信号后分泌促甲状腺激素(TSH),TSH作用于甲状腺促进甲状腺激素(T3、T4)的合成与分泌。而长期不良情绪可能导致TRH、TSH分泌失衡,进而影响甲状腺激素的正常代谢。例如,有研究发现,长期处于压力、焦虑、生气等不良情绪中的人群,甲状腺功能异常的发生率可能相对较高。 不同人群中生气对甲状腺影响的差异 女性人群:女性本身内分泌系统相对复杂,在月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段,情绪波动对甲状腺的影响可能更为明显。比如孕期女性,体内激素水平变化较大,若长期生气等不良情绪,可能增加患甲状腺自身免疫性疾病等的风险。这是因为女性在这些特殊时期免疫系统和内分泌系统的稳定性相对较弱,生气等情绪因素更容易打破甲状腺相关激素调节的平衡。 有甲状腺病史人群:对于本身已有甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺结节等的人群,生气等不良情绪可能会诱发或加重病情。例如,自身免疫性甲状腺炎患者,生气等应激状态可能进一步激活自身免疫系统,导致甲状腺炎症反应加重,甲状腺功能出现波动,如甲状腺功能亢进或减退等情况更易发生。 如何缓解生气对甲状腺的潜在不利影响 生活方式调整:保持规律的作息,充足的睡眠有助于维持内分泌系统的稳定。进行适度的运动,如散步、瑜伽等,运动可以促进身体分泌内啡肽等愉悦因子,帮助缓解不良情绪。例如每周进行3-5次,每次30分钟以上的中等强度运动,能在一定程度上调节神经内分泌功能,对甲状腺功能的稳定有积极作用。 情绪管理方法:学习有效的情绪管理技巧,如深呼吸放松法,当感到生气时,缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓慢呼气,重复几次,可帮助平复情绪。还可以通过冥想等方式来减轻压力和不良情绪,每天进行15-20分钟的冥想练习,能让身心处于相对平静的状态,减少生气等不良情绪对甲状腺轴的影响。 社交与心理支持:与家人、朋友保持良好的沟通交流,当遇到可能引发生气的情况时,及时向他人倾诉,获得情感支持和合理的建议。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,通过专业的心理疏导来应对长期积累的不良情绪,维持甲状腺功能的正常状态。

    2025-04-01 10:07:04
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