陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 血糖标准值是多少

    健康人群空腹血糖正常范围3.9至6.1毫摩尔/升≥7.0毫摩尔/升需考虑糖尿病可能餐后2小时小于7.8毫摩尔/升≥11.1毫摩尔/升需警惕糖尿病糖尿病患者空腹控制目标4.4至7.0毫摩尔/升餐后2小时小于10.0毫摩尔/升利于减少并发症孕妇空腹≤5.1毫摩尔/升餐后1小时≤10.0毫摩尔/升餐后2小时≤8.5毫摩尔/升严格控制保障胎儿发育降低相关并发症风险。 健康人群空腹血糖正常范围3.9至6.1毫摩尔/升≥7.0毫摩尔/升需考虑糖尿病可能餐后2小时小于7.8毫摩尔/升≥11.1毫摩尔/升需警惕糖尿病糖尿病患者空腹控制目标4.4至7.0毫摩尔/升餐后2小时小于10.0毫摩尔/升利于减少并发症孕妇空腹≤5.1毫摩尔/升餐后1小时≤10.0毫摩尔/升餐后2小时≤8.5毫摩尔/升严格控制保障胎儿发育降低相关并发症风险。 一、健康人群血糖标准 (一)空腹血糖 健康成年人空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,此范围反映了机体在未进食状态下的基础血糖水平,是评估糖代谢是否正常的重要指标之一,若空腹血糖≥7.0mmol/L需考虑糖尿病可能。 (二)餐后2小时血糖 健康成年人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L,该指标用于评估进食后机体对血糖的调节能力,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则需警惕糖尿病。 二、糖尿病患者血糖标准 (一)空腹血糖 糖尿病患者经诊断后,空腹血糖控制目标一般为4.4~7.0mmol/L(非妊娠成人),此范围综合考虑了患者的代谢状况与低血糖风险等因素,合理的空腹血糖控制有助于减少慢性并发症的发生风险。 (二)餐后2小时血糖 糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标通常小于10.0mmol/L,通过对餐后血糖的有效管理,可维持机体血糖的相对稳定,降低高血糖对血管、神经等组织的损害。 三、特殊人群血糖标准 (一)孕妇 孕妇的血糖标准与非孕妇有所不同,空腹血糖应≤5.1mmol/L,餐后1小时血糖≤10.0mmol/L,餐后2小时血糖≤8.5mmol/L。这是因为孕期机体的代谢状态发生变化,严格控制孕妇血糖水平可保障胎儿的正常发育,降低妊娠糖尿病相关并发症(如巨大儿、胎儿畸形等)的发生风险。

    2025-04-01 09:48:32
  • 糖尿病脚麻木能治好吗

    糖尿病脚麻木能否治好不能一概而论,其预后与血糖控制情况、发病机制与神经损伤程度、合并症、生活方式、年龄、性别等多种因素相关,若血糖控制好、神经损伤轻、无其他不良合并症、保持健康生活方式等,部分患者脚麻木症状可改善甚至缓解,反之则较难完全治愈,需患者积极配合综合干预以争取更好预后。 发病机制与神经损伤程度影响预后 糖尿病脚麻木主要是由于长期高血糖导致神经纤维发生病变,如神经轴突变性、髓鞘脱失等。如果神经损伤处于早期,病变较轻,通过积极治疗,有较大可能使症状好转;但如果神经损伤已较为严重,出现不可逆的改变,完全治好则比较困难。例如,一些病程较短、血糖控制较好且神经损伤较轻的糖尿病患者,经过规范治疗后脚麻木症状可明显减轻;而对于病程较长、已经出现严重神经病变,如出现足部感觉丧失、肌肉萎缩等情况的患者,脚麻木症状往往较难完全治愈,可能会长期存在。 其他相关因素对预后的影响 合并症:如果糖尿病患者同时合并有高血压、高血脂等疾病,会进一步加重血管病变,影响神经的血液供应,不利于神经病变的恢复,从而影响脚麻木的治疗效果。例如,高血压会使血管压力增加,加重神经缺血缺氧;高血脂会导致血液黏稠度升高,影响神经的营养物质输送。 生活方式:吸烟会导致血管收缩,减少神经的血液供应,酗酒也会对神经造成损害,这些不良生活方式都会阻碍糖尿病脚麻木的恢复。而健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于控制血糖、血压、血脂等,对改善脚麻木症状有积极作用。例如,适量运动可以促进血液循环,帮助神经获得更多营养。 年龄因素:一般来说,年轻患者的身体修复能力相对较强,在同样的治疗情况下,可能比老年患者更有可能改善脚麻木症状。因为老年患者身体各器官功能衰退,神经修复能力下降,所以恢复相对困难。 性别因素:目前尚无明确证据表明性别对糖尿病脚麻木的治疗预后有显著差异,但不同性别的患者在治疗过程中需要根据自身特点进行相应的调整,如女性患者在孕期等特殊时期用药需更加谨慎。 总之,糖尿病脚麻木有治好的可能,但需要患者积极配合治疗,严格控制血糖、纠正其他合并症、改善生活方式等,同时要根据自身的年龄、性别等因素综合采取合适的干预措施,以争取更好的预后。

    2025-04-01 09:48:16
  • 糖尿病人能吃紫菜汤吗

    糖尿病人能吃紫菜汤,但其营养成分对糖尿病有一定调节作用,食用时要注意烹饪方式少油少盐、控制食用量,还需注意个体差异,老年糖尿病患者要煮得软烂并监测血糖,合并肾病的糖尿病患者因紫菜含钾高需谨慎,最好遵医生或营养师指导。 一、紫菜的营养成分与对糖尿病的影响 紫菜富含多种营养物质,例如含有一定量的膳食纤维,膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的波动有一定的调节作用。同时,紫菜还含有维生素、矿物质等营养成分。从碳水化合物含量来看,紫菜的碳水化合物含量相对适中,每100克紫菜中碳水化合物含量约为28.1克左右。对于糖尿病患者来说,适量食用紫菜汤一般不会导致血糖在短时间内急剧升高。 二、食用紫菜汤的注意事项 1.烹饪方式:糖尿病患者在食用紫菜汤时,要注意烹饪方式,尽量避免加入过多的油、盐以及含糖的调味品。如果加入过多的油会增加食物的热量,可能导致患者摄入热量超标,影响血糖控制;而过多的盐摄入不利于血压的控制,糖尿病患者往往合并有高血压的风险。 2.食用量的控制:虽然紫菜本身对血糖影响相对较小,但也需要控制食用量。一般建议糖尿病患者每次食用紫菜汤的量不宜过多,可根据自身的血糖情况、主食摄入量等进行调整。例如,以一顿饭为例,紫菜汤的食用量可以控制在100-150毫升左右,同时相应减少当天主食的摄入量,保持碳水化合物总摄入量的平衡。 3.个体差异:不同糖尿病患者的血糖控制情况、身体代谢功能等存在个体差异。有些糖尿病患者可能对碳水化合物的耐受程度较低,那么即使是紫菜汤,也需要更加严格地控制食用量;而对于血糖控制较为平稳的患者,可以在合理控制总量的情况下适量食用。 三、特殊人群的温馨提示 对于老年糖尿病患者,由于其消化功能可能有所减退,在食用紫菜汤时更要注意烹饪得软烂一些,便于消化吸收。同时,老年患者在食用后要密切监测血糖变化,因为老年人对血糖波动的感知可能不如年轻人敏感,通过监测血糖可以及时调整饮食和后续的治疗方案。对于合并有肾病的糖尿病患者,需要注意紫菜中含钾量相对较高,若患者存在肾功能不全,钾排泄障碍,过多食用紫菜汤可能会引起高钾血症,这类患者食用紫菜汤时需要更加谨慎,最好在医生或营养师的指导下进行。

    2025-04-01 09:48:02
  • 甲功七项正常能排除癌症吗

    甲功七项正常不能完全排除癌症,甲状腺癌诊断靠影像学等检查,不同甲状腺癌病理类型甲功情况不同,不同人群如儿童、老年人、有甲状腺疾病史人群即使甲功正常也需警惕,长期高碘饮食、长期暴露辐射环境人群甲功正常也不能排除甲状腺癌,均需结合其他检查监测。 一、从疾病特点看甲功与癌症的关系 甲状腺癌有多种病理类型,如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。其中,大部分甲状腺乳头状癌患者的甲功七项可正常,因为甲状腺功能未受明显影响,但此时甲状腺内已经存在癌变的组织。而一些特殊类型的甲状腺癌,如甲状腺髓样癌,除了甲状腺激素相关指标外,还会有降钙素等指标的异常,但甲功七项不一定异常。所以仅甲功七项正常不能排除甲状腺癌的存在。 二、不同人群的情况差异 儿童:儿童甲状腺癌的表现可能不典型,甲功七项正常时也需警惕。儿童甲状腺结节相对成人更有可能是恶性的,对于儿童甲状腺结节,即使甲功正常,也应积极进行超声等检查评估,必要时进行穿刺活检,因为儿童时期患癌对后续生长发育等影响较大。 老年人:老年人甲状腺癌的进展可能相对缓慢,但甲功七项正常也不能放松警惕。老年人身体机能下降,甲状腺癌的临床表现可能不明显,通过超声等检查早期发现病变更为重要,因为早期治疗对老年人的预后影响也较大。 有甲状腺疾病病史人群:既往有甲状腺疾病史的人群,即使甲功七项正常,患甲状腺癌的风险可能相对较高。例如,既往有自身免疫性甲状腺炎(可通过TPOAb、TGAb等反映)的人群,甲状腺癌的发病率可能增加,此时更需要密切监测甲状腺超声等指标,不能仅依靠甲功七项来排除癌症。 三、生活方式影响及应对 长期高碘饮食人群:长期高碘饮食可能影响甲状腺健康,但即使甲功七项正常,也不能排除甲状腺癌。这类人群应注意均衡饮食,避免过度摄入碘,同时定期进行甲状腺超声检查,因为高碘饮食可能增加甲状腺结节的发生风险,而甲状腺结节有一定概率为恶性。 长期暴露于辐射环境人群:长期暴露于辐射环境(如接受过颈部放疗等)的人群,即使甲功七项正常,患甲状腺癌的风险升高。这类人群需要更加密切地进行甲状腺监测,包括超声检查等,因为辐射是甲状腺癌的一个重要危险因素,不能仅通过甲功正常来排除癌症。

    2025-04-01 09:47:35
  • 妊娠糖尿病有什么症状

    妊娠糖尿病常见三多一少、皮肤瘙痒、容易疲乏、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、羊水过多、胎儿过大等症状,孕妇应定期筛查,有高危因素者更应重视,出现相关症状及时就医检查以保障母婴健康。 三多一少症状:即多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇可能会比孕前更频繁地感到口渴,饮水量增加;食量也较孕前增多,但体重却不增反降,甚至可能较孕前减轻。这是因为体内血糖升高后,身体不能有效利用葡萄糖,导致能量供应不足,从而出现多食但体重下降的情况,同时,血糖升高引起渗透性利尿,导致多尿。不过,在妊娠中晚期,由于胎儿生长发育需要,体重减轻症状可能不典型,易被忽视。 皮肤瘙痒:血糖升高会使皮肤内葡萄糖含量增高,刺激神经末梢引起瘙痒,尤其以会阴部瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境适合真菌生长繁殖,容易引发霉菌性阴道炎等,从而导致局部瘙痒。 容易感到疲乏:由于机体不能很好地利用葡萄糖,能量产生不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为葡萄糖不能被有效利用来产生能量,身体处于一种能量缺乏的状态。 反复外阴阴道假丝酵母菌感染:妊娠糖尿病患者血糖高,阴道内环境有利于假丝酵母菌生长繁殖,所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染,表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。 羊水过多:血糖控制不佳时,高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,使胰岛素分泌增加,促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿体内葡萄糖、氨基酸和脂肪蓄积,胎儿尿液生成增加,进而引起羊水过多。据相关研究统计,约15%-30%的妊娠糖尿病孕妇会出现羊水过多的情况。 胎儿过大:长期高血糖通过胎盘传递给胎儿,刺激胎儿胰岛分泌胰岛素,促进胎儿生长,导致胎儿过度生长,出现巨大胎儿,增加难产、产伤的风险。有研究表明,妊娠糖尿病孕妇发生巨大胎儿的概率较正常孕妇高出2-4倍。 对于孕妇来说,定期进行妊娠糖尿病的筛查非常重要,尤其是有高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局(如不明原因的流产、死胎、巨大胎儿分娩史等)。一旦出现上述相关症状,应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现妊娠糖尿病并进行合理干预,保障母婴健康。

    2025-04-01 09:47:14
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