陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 适合糖尿病人吃的水果有哪些

    苹果富含膳食纤维等成分且黄酮类化合物等有助于改善胰岛素敏感性血糖控制平稳糖尿病人可两餐间适量食用儿童糖尿病人需家长监管控制量,柚子含柚皮苷等活性成分升糖指数低糖尿病人血糖稳定时可每天食用适量老年糖尿病人食用需注意口腔等情况,蓝莓富含抗氧化剂具降低胰岛素抵抗作用升糖指数低糖尿病人可每天食用适量儿童糖尿病人食用要避免呛咳,草莓升糖指数低富含维生素C和膳食纤维血糖控制较好糖尿病人可每次食用适量妊娠期糖尿病人需遵医嘱,樱桃含花色素苷有促进胰岛素分泌作用糖尿病人可每次食用适量有肾脏病史糖尿病人需评估肾功能后谨慎食用。 一、苹果 苹果富含膳食纤维,尤其是果胶,可调节血糖生成速度。研究表明,苹果中的黄酮类化合物等成分有助于改善胰岛素敏感性。一般来说,血糖控制平稳的糖尿病人,可在两餐之间适量食用100-150克左右的苹果。对于儿童糖尿病人,需在家长严格监管下,控制食用量,避免一次摄入过多导致血糖波动。 二、柚子 柚子含有柚皮苷等活性成分,能促进胰岛素的分泌,且其升糖指数相对较低。每100克柚子含糖量约为9.5克。糖尿病人可选择在血糖稳定时,每天食用100克左右的柚子。老年糖尿病人食用时要注意口腔咀嚼和消化功能,若有牙齿咀嚼不便,可切成小块或榨汁,但榨汁会损失部分膳食纤维,需适当调整食用量。 三、蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,具有降低胰岛素抵抗的作用。其升糖指数较低,每100克蓝莓含糖约10克左右。建议糖尿病人每天食用50克-100克蓝莓。儿童糖尿病人食用蓝莓时要注意避免呛咳,可将蓝莓切碎后少量食用。 四、草莓 草莓的升糖指数较低,富含维生素C和膳食纤维。每100克草莓含糖约7克。血糖控制较好的糖尿病人可每次食用100克-150克草莓。妊娠期糖尿病人食用草莓时需格外注意,要在医生指导下根据自身血糖情况合理安排食用量,因为妊娠期身体代谢变化可能对血糖影响更敏感。 五、樱桃 樱桃含有花色素苷,有促进胰岛素分泌的作用。每100克樱桃含糖约12克左右。糖尿病人可每次食用30克-50克樱桃。对于有肾脏病史的糖尿病人,要注意樱桃中钾的含量,避免因钾摄入过多加重肾脏负担,需在医生评估肾功能后谨慎食用。

    2025-04-01 09:46:54
  • 糖尿病足坏疽是怎么造成的

    糖尿病足坏疽由血管病变致下肢动脉狭窄闭塞、神经病变致足部易损及感染风险增加、高血糖环境利于细菌滋生致感染加重、代谢紊乱阻碍伤口修复引发,老年患者血管神经病变几率高、女性需注意足部护理、长期高糖饮食缺乏运动及血糖控制不佳者坏疽风险显著增高。 一、血管病变因素 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,引发微血管和大血管病变。高血糖使血液黏稠度增加,血小板聚集性增强,促进动脉粥样硬化形成,导致下肢动脉狭窄甚至闭塞,足部血液循环障碍,组织缺氧,为糖尿病足坏疽的发生提供基础。例如,研究表明糖尿病患者下肢动脉粥样硬化发生率显著高于非糖尿病人群,足部供血不足会影响组织的营养供应与代谢废物清除,进而引发组织坏死等坏疽表现。 二、神经病变因素 糖尿病周围神经病变较为常见,可使足部感觉减退或丧失,患者难以察觉足部微小损伤,如走路时的摩擦、异物刺伤等,易造成皮肤破损。同时,感觉障碍还会影响足部自主神经功能,导致汗腺分泌减少,皮肤干燥易裂,增加感染风险。此外,神经病变还可能导致足部肌肉萎缩、畸形,进一步改变足部受力分布,使局部组织更容易受到损伤并发展为坏疽。 三、感染因素 高血糖环境为细菌滋生提供了有利条件,足部皮肤一旦出现破损,细菌容易侵入并大量繁殖,引发感染。感染会加重局部炎症反应,导致组织充血、水肿,进一步阻碍血液循环,加速组织坏死进程,促使坏疽形成并向深部发展。例如,足部常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染若未得到有效控制,可迅速导致足部组织溃烂、坏疽。 四、代谢因素 糖尿病患者整体代谢紊乱,机体抗氧化能力下降,免疫功能受损,不利于伤口修复。当足部出现损伤时,由于代谢异常,伤口愈合过程受阻,使得损伤难以愈合,进而促进坏疽的形成。此外,长期代谢紊乱还会影响机体对血糖的调控,进一步加重糖尿病病情,间接增加坏疽发生的几率。 不同人群中,老年糖尿病患者因血管和神经病变发生几率更高;女性糖尿病患者在足部护理等方面需特别注意避免因疏忽导致足部损伤;长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者,由于病情控制不佳,坏疽风险显著增加;有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者,坏疽发生的可能性远高于血糖控制良好者。

    2025-04-01 09:46:36
  • 二甲双胍片的副作用是啥

    二甲双胍常见胃肠道反应初期多见部分持续,乳酸酸中毒虽概率低但高危人群风险增,长期用可能致维B12缺乏贫血可监测补充预防,孕妇需医生评估权衡,老年患者需密切监测肝肾功能,有酗酒史者避免饮酒,严重感染缺氧患者应避免使用该药物。 一、胃肠道反应 二甲双胍常见的副作用之一是胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这是由于药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用,一般在用药初期较为多见,随着持续用药,部分患者的胃肠道反应可能会逐渐减轻,但也有部分患者可能会持续存在。例如,一项临床研究显示,约有10%-20%的患者在使用二甲双胍初期会出现不同程度的胃肠道不适症状。 二、乳酸酸中毒 乳酸酸中毒是二甲双胍相对严重的副作用,虽然发生概率较低,但需高度重视。其发生机制与药物影响体内乳酸代谢有关,尤其在存在肝肾功能不全、心肺功能不全(如心衰、呼吸衰竭等)、缺氧状态(如休克)、酗酒等情况的患者中,乳酸代谢能力下降,更容易引发乳酸堆积,从而导致乳酸酸中毒。有研究指出,乳酸酸中毒的发生率约为每10万人年0.03-0.07例,但对于高危人群,风险会显著增加。 三、维生素B12缺乏相关表现 长期服用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收,进而导致维生素B12缺乏,出现贫血等相关表现。维生素B12参与红细胞的生成等重要生理过程,缺乏时会影响造血功能,导致巨幼细胞贫血等情况。不过,这种情况在规律监测维生素B12水平并适当补充的患者中可以得到一定程度的预防。 四、特殊人群需特别关注的副作用 孕妇:二甲双胍属于妊娠B类药物,但孕妇使用仍需谨慎,因为目前关于其对胎儿的长期影响研究还在持续观察中,需要在医生严格评估后权衡利弊使用。 老年患者:老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易发生药物蓄积,从而增加副作用发生的风险,因此需密切监测肝肾功能指标。 有酗酒史患者:酒精会干扰体内乳酸代谢,与二甲双胍联用会显著增加乳酸酸中毒的发生风险,这类患者使用二甲双胍时应避免饮酒。 存在严重感染、缺氧状态患者:如处于休克、心衰等状态时,机体处于缺氧或代谢紊乱状态,此时使用二甲双胍易诱发乳酸酸中毒,应避免使用该药物。

    2025-04-01 09:46:20
  • 糖尿病人适合吃什么营养品

    富含膳食纤维的营养品有燕麦和魔芋燕麦含膳食纤维可延缓碳水化合物吸收助稳血糖魔芋膳食纤维高能增饱腹感控体重血糖一般糖尿病患者可食用但胃肠弱患者需适量且避高糖制品;富含omega-3脂肪酸的营养品有深海鱼油含EPA和DHA可改善糖尿病患者血脂代谢降心血管疾病风险对海鲜过敏者不宜服用抗凝血药物者补充前应咨询医生;含有益生菌的营养品有双歧杆菌制剂等可调节肠道菌群平衡改善肠道功能辅助控血糖一般糖尿病患者可尝试但免疫功能低下者使用前需谨慎最好遵医嘱。 一、富含膳食纤维的营养品 具体种类及作用:燕麦是常见富含膳食纤维的食物,其所含的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。研究表明,糖尿病患者食用燕麦后,可使餐后血糖上升幅度降低。魔芋也是优质的膳食纤维来源,它的膳食纤维含量极高,能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,对控制体重和血糖有帮助。 适用人群及注意事项:一般糖尿病患者均可食用,但胃肠道功能较弱的患者要注意适量摄入,避免引起消化不良。同时,食用时应避免添加过多糖分的燕麦制品,如甜燕麦片等。 二、富含omega-3脂肪酸的营养品 具体种类及作用:深海鱼油富含omega-3脂肪酸,尤其是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。这些脂肪酸有助于改善糖尿病患者的血脂代谢,降低心血管疾病的风险。有研究发现,糖尿病合并血脂异常的患者补充深海鱼油一段时间后,甘油三酯水平有所下降。 适用人群及注意事项:对海鲜过敏的患者不宜食用深海鱼油类营养品。另外,正在服用抗凝血药物的糖尿病患者在补充深海鱼油前应咨询医生,因为omega-3脂肪酸可能会增加出血风险。 三、含有益生菌的营养品 具体种类及作用:益生菌制剂如双歧杆菌制剂等。肠道菌群与糖尿病的发生发展密切相关,益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,进而影响血糖代谢。研究显示,糖尿病患者补充益生菌后,肠道屏障功能得到改善,炎症反应减轻,对血糖的控制有一定辅助作用。 适用人群及注意事项:一般糖尿病患者均可尝试,但对于免疫功能低下的糖尿病患者,如合并严重感染或正在接受免疫抑制治疗的患者,使用前需谨慎,最好在医生指导下进行。

    2025-04-01 09:46:06
  • 甲亢周期性麻痹一般怎样治疗

    针对甲亢的基础治疗包括抗甲状腺药物抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断合成及放射性碘释放β射线破坏组织减少分泌,发作时通过静脉或口服补钾纠正血钾紊乱,儿童用抗甲状腺药需谨慎优先非药物干预并监测发育甲功,女性需关注激素对病情影响调整方案,有基础病史患者要综合评估基础病选治疗方式,均建议低碘饮食避免高碳水化合物保持规律作息适度运动减少发作诱因。 一、针对甲亢的基础治疗 1.抗甲状腺药物治疗:常用甲巯咪唑等药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成,从而控制甲亢病情,从根源上减少周期性麻痹因甲亢导致的发作诱因。该类药物需在医生指导下规范使用,根据甲亢病情调整剂量。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌,适用于合适的甲亢患者。但需注意该治疗可能导致甲减等并发症,治疗后需密切监测甲状腺功能。 二、发作时的对症处理 发作时主要是纠正血钾紊乱,可通过静脉途径补钾或口服补钾等方式提升血钾水平。但补钾过程中需密切关注血钾变化及心脏等情况,避免补钾过快等导致不良后果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童使用抗甲状腺药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预相关评估,如病情较轻时可先尝试低碘饮食等生活方式调整,且应密切监测生长发育及甲状腺功能变化,避免不当用药影响儿童正常生理发展。 2.女性患者:女性患者需关注激素水平对甲亢及周期性麻痹的影响,如月经周期等可能对病情有一定波动,治疗过程中需综合激素状态调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。 3.有基础病史患者:对于合并其他基础疾病(如心脏病等)的患者,在治疗甲亢周期性麻痹时,要综合评估基础病情况,选择不影响基础病或能协同管理基础病的治疗方式,避免药物之间产生不良相互作用,例如使用抗甲状腺药物时需考虑对心脏功能的潜在影响及与治疗基础病药物的相互作用。 4.生活方式调整:无论何种人群,均建议低碘饮食,避免摄入含碘丰富的食物如海带、紫菜等,同时避免高碳水化合物饮食,减少周期性麻痹发作的诱发因素,保持规律作息,适度运动但避免剧烈运动后立即大量进食碳水化合物等可能诱发发作的行为。

    2025-04-01 09:45:45
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