Q老是流泪怎么回事

A老是流泪可能由眼部本身疾病、眼外因素、全身性疾病相关原因引起。眼部本身疾病如泪道狭窄或阻塞、角膜炎、结膜炎可致流泪；眼外因素中倒睫、睑外翻、外界刺激会引发；全身性疾病里面神经麻痹、甲状腺相关眼病也会导致。若老是流泪不缓解且伴不适需及时就医，针对不同病因进行相应治疗，日常要注意眼部卫生等。 一、眼部本身疾病导致老是流泪 1.泪道狭窄或阻塞：泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，任何部位发生狭窄或阻塞都可引起流泪。例如，老年人因眼轮匝肌功能减退，可能出现泪小点位置异常，导致泪液引流不畅而流泪；婴幼儿则可能因先天发育异常出现泪道阻塞情况。从解剖角度看，泪道的正常通畅是保证泪液顺利排入鼻腔的关键，一旦出现狭窄或阻塞，泪液就会溢出眼外。 2.角膜炎：各种原因引起的角膜炎，如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，炎症刺激会使眼部产生过多分泌物，同时刺激眼部的感觉神经，导致泪腺反射性分泌增加，从而出现老是流泪的现象。比如单纯疱疹病毒性角膜炎，患者除了流泪，还常伴有眼痛、畏光、视力下降等症状，其发病机制是病毒感染角膜后引起炎症反应，激活眼部的神经反射导致泪液分泌增多。 3.结膜炎：细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等多种类型的结膜炎都会引起流泪。以过敏性结膜炎为例，当眼部接触到过敏原后，结膜发生过敏反应，释放炎症介质，刺激眼部的感觉神经，使泪液分泌增加，同时炎症导致结膜充血、水肿，也会进一步加重流泪症状。 二、眼外因素导致老是流泪 1.倒睫：倒睫是指睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜，引起眼部的异物感、疼痛等不适，进而反射性引起泪液分泌增多，出现老是流泪的情况。儿童倒睫可能与眼睑内翻有关，婴幼儿由于鼻梁发育尚未完善，可出现下睑内翻，导致倒睫；成年人倒睫可能因眼部外伤、炎症等引起睑缘结构改变所致。 2.睑外翻：睑外翻是眼睑向外翻转，睑缘离开眼球，泪小点不能与眼球紧密接触，泪液不能正常引流而外溢。常见于老年人，由于眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤松弛，导致睑外翻；也可见于面神经麻痹患者，因眼轮匝肌瘫痪，失去张力，发生睑外翻。 3.外界刺激：风沙、烟尘、强光等外界因素刺激眼部，会引起泪腺反射性分泌增加，导致流泪。例如在风沙天气中，眼睛受到沙尘刺激，就会不自主地流泪，这是眼部的一种自我保护机制，但长期受到刺激可能会对眼部造成损伤。 三、全身性疾病相关的老是流泪情况 1.面神经麻痹：面神经麻痹时，眼轮匝肌失去神经支配，导致眼睑闭合不全，角膜暴露，受到外界刺激后泪液分泌增多，同时泪液不能正常分布和引流，出现老是流泪的现象。面神经麻痹可分为中枢性和周围性，周围性面神经麻痹较为常见，多由病毒感染等引起。 2.甲状腺相关眼病：甲状腺相关眼病患者由于眼外肌肿胀、肥大，眼球运动受限，眼睑退缩，导致眼睑闭合不全，泪液蒸发过快，同时炎症刺激也会使泪液分泌增加，从而出现老是流泪的情况。该疾病与甲状腺功能异常有关，患者常伴有甲状腺功能亢进或减退的相关表现。 如果老是流泪的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如眼痛、视力下降等，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关的全身性检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于泪道狭窄或阻塞的患者，可能需要进行泪道冲洗、泪道探通等治疗；对于角膜炎、结膜炎等眼部炎症，需要根据病因使用相应的抗炎药物治疗等。同时，在日常生活中，要注意眼部卫生，避免长时间用眼，减少外界因素对眼部的刺激等。