段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 白眼球发黄还带有血丝

    白眼球发黄伴血丝可因长期熬夜过度用眼致眼部疲劳血液循环不畅引发,也可由肝胆系统疾病影响胆红素代谢、眼部炎症致血丝等病理性因素导致,儿童需考虑先天代谢或感染因素,孕妇要警惕孕期肝内胆汁淤积症等,老年人需考虑肝胆疾病加重或眼部退行性变化等并综合评估健康状况排查相关病因。 一、生理性因素导致白眼球发黄伴血丝 长期熬夜、过度用眼可致使眼部疲劳,血液循环不畅,进而出现白眼球发黄并伴有血丝的情况。例如,连续长时间使用电子设备、睡眠不足等,会使眼部代谢废物堆积,影响眼部正常生理状态,通过充足休息、减少用眼时间等方式可一定程度缓解。 二、病理性因素引发白眼球发黄伴血丝 (一)肝胆系统疾病 如肝炎、胆囊炎等病症,会影响胆红素代谢。正常情况下,胆红素经肝脏代谢后排出,当肝胆系统出现病变时,胆红素代谢紊乱,胆红素水平升高,可沉积于巩膜导致白眼球发黄,同时炎症反应可能累及眼部周围血管,引发血丝。此类情况需及时就医进行肝功能、腹部超声等检查以明确诊断。 (二)眼部炎症 结膜炎等眼部炎症疾病,炎症刺激眼部血管使其扩张、充血,表现为血丝,同时炎症相关因素可能影响眼部局部状态,若合并胆红素代谢轻度异常等情况,也可能出现白眼球发黄现象,需针对眼部炎症进行相应检查与治疗。 三、特殊人群情况 (一)儿童 儿童出现白眼球发黄伴血丝,需考虑先天代谢性疾病或感染因素。例如先天性胆道闭锁可能导致胆红素代谢异常引发巩膜黄染,同时感染性疾病可能伴随眼部炎症表现出血丝,应及时就医排查相关病因,因儿童身体机能尚未完全发育,需谨慎诊断与处理。 (二)孕妇 孕妇出现此症状需警惕孕期肝内胆汁淤积症等特殊情况,该病症可导致孕妇体内胆汁酸代谢异常,引起巩膜黄染,同时孕期身体变化可能影响眼部血管状态出现血丝,需密切监测孕妇及胎儿状况,及时进行相关检查与干预。 (三)老年人 老年人出现白眼球发黄伴血丝,要考虑肝胆疾病加重或眼部退行性变化等。随着年龄增长,肝胆功能可能减退,同时眼部血管弹性下降等,易出现相关表现,需综合评估老年人整体健康状况,排查是否存在肝胆系统病变及眼部具体情况。

    2025-04-01 13:24:44
  • 斜视戴眼镜能矫正吗

    斜视戴眼镜能否矫正需分情况,部分斜视戴眼镜可矫正,如屈光不正性内斜视、部分调节性内斜视;部分斜视戴眼镜无法矫正,如非屈光不正因素导致的斜视;不同人群斜视戴眼镜矫正有特点,儿童要定期检查调整度数关注视觉发育,成人部分情况戴眼镜难完全矫正眼位,发现斜视应及时就医制定合适治疗方案。 屈光不正性内斜视:当患者存在高度远视等屈光不正时,可能会引发内斜视。例如,儿童高度远视,由于过度使用调节,就容易导致内斜视。通过佩戴合适度数的眼镜矫正屈光不正后,眼位可能会恢复正常。研究表明,一定比例的屈光不正性内斜视患儿佩戴眼镜后斜视情况得到改善。 部分调节性内斜视:这类斜视既有调节因素又有非调节因素。患儿存在远视屈光不正,佩戴合适眼镜矫正部分屈光不正后,剩余的斜视部分可通过手术矫正。一般先佩戴眼镜矫正屈光不正,然后再根据眼位情况考虑手术等后续治疗。 部分斜视戴眼镜无法矫正 非屈光不正因素导致的斜视:如先天性眼外肌发育异常引起的斜视,这种情况下戴眼镜无法矫正眼位,通常需要通过手术来调整眼外肌的位置以矫正斜视。还有一些麻痹性斜视,多由神经麻痹等原因导致,戴眼镜不能解决眼外肌麻痹引起的斜视问题,往往需要针对神经等相关因素进行评估后考虑手术等治疗方式。 不同人群斜视戴眼镜矫正的特点 儿童:儿童斜视较为常见,对于儿童屈光不正性内斜视等情况,及时佩戴合适眼镜很重要。要定期进行视力检查和眼位检查,随着儿童生长发育,屈光状态可能会发生变化,需及时调整眼镜度数。同时,儿童斜视矫正过程中要关注其视觉发育情况,因为儿童视觉发育有关键期,及时矫正斜视有助于视觉功能的正常发育。 成人:成人斜视如果是屈光不正导致的部分调节性内斜视等情况,佩戴眼镜可能对部分眼位有改善,但对于一些已经形成稳定斜视且非调节因素为主的情况,戴眼镜一般不能完全矫正眼位,可能需要手术等其他治疗方式来改善外观和视功能。 总之,斜视戴眼镜是否能矫正要根据斜视的类型、病因等多方面因素来判断,不能一概而论。如果发现有斜视情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,由医生评估后制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 13:24:12
  • 近视眼可以做手术吗

    近视眼手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术及飞秒激光手术等,适用人群一般要求年满十八岁且不超五十岁(不同术式年龄范围有差异)、近视度数通常在一千二百度以下且散光在六百度以下、眼部无活动性炎症等且全身无严重疾病,禁忌症包括眼部有活动性炎症等情况及全身有未控制的严重疾病,特殊人群中青少年需近视度数稳定且近一年内增长不超五十度并家长陪同了解风险,高度近视需全面检查角膜厚度和眼底状况,老年人需兼顾老花眼选择合适术式。 一、近视眼手术常见类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,调整角膜曲率以矫正近视,适用于一定度数范围内的近视及散光患者。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒SMILE等,通过飞秒激光制作角膜透镜并取出,创伤相对较小,对角膜厚度等要求有特定标准。 二、适用人群条件 1.年龄:一般要求年满18周岁,且不超过50岁(不同术式具体年龄范围略有差异),因18岁后近视度数通常趋于稳定。 2.近视度数:近视度数通常需在1200度以下(具体依术式而定),散光需在600度以下。 3.眼部及全身状况:眼部无活动性炎症(如结膜炎、角膜炎等)、无严重干眼症;全身无严重疾病(如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等),妊娠期、哺乳期女性一般不建议手术。 三、禁忌症情况 1.眼部疾病:存在活动性眼部炎症、严重干眼症、角膜厚度不足等情况不适合手术;有眼底病变(如视网膜脱离病史等)者需谨慎评估。 2.全身疾病:患有未控制的全身严重疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病等)时不宜手术。 四、特殊人群注意事项 1.青少年:需确保近视度数已稳定,近一年内度数增长不超过50度,且需在家长陪同下充分了解手术风险,因青少年眼部仍可能存在发育变化,手术需谨慎权衡。 2.高度近视人群:手术前需进行全面眼部检查,重点评估角膜厚度、眼底状况等,部分高度近视可能伴随视网膜病变风险,需同时排查眼底情况以保障手术安全。 3.老年人:除关注近视矫正外,还需考虑老花眼等问题,可与医生沟通选择合适术式,兼顾近视与老花的矫正需求。

    2025-04-01 13:23:40
  • 什么是远视和散光

    远视是平行光线成像落在视网膜之后的屈光状态,成因有眼球前后径过短等,症状有视力减退等;散光为眼球不同子午线屈光力不同致平行光线不能形成焦点,成因有角膜等问题,症状有视力模糊等,二者均属屈光不正,儿童需定期查视力,成人也应关注视力变化。 成因:主要是眼球的前后径过短(轴性远视),或者眼的屈光力不足(屈光性远视)。例如,婴幼儿的眼球通常较小,多为远视状态,随着年龄增长,眼球逐渐发育,远视度数会逐渐降低,但如果眼球发育异常,可能会持续存在远视。儿童时期长期近距离用眼、不良的用眼习惯等可能影响眼球正常发育,导致远视度数加深;老年人由于晶状体弹性减弱,眼的调节能力下降,也会出现远视,称为老视,这也属于远视的一种特殊情况,不过与儿童的轴性远视成因不同。 症状:轻度远视可能没有明显症状,中高度远视可能出现视力减退,看远看近都不清楚,还可能伴有视疲劳,表现为眼胀、头痛、视物模糊等,尤其在近距离用眼时更为明显。儿童长期远视可能影响视觉发育,导致弱视。 散光 散光是指眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线的屈光状态。 成因:多数是由于角膜先天性形态不规则引起的,称为角膜散光;也可能是晶状体屈光力不均导致的,称为晶状体散光。不良的用眼姿势,如经常眯眼视物等,可能会加重散光;眼部外伤、眼部手术等也可能引起散光。儿童时期如果存在眼睑肿物压迫眼球等情况,也可能影响眼球的正常形态,导致散光。 症状:主要症状是视力模糊,且视物有重影,看东西容易出现扭曲变形,还可能伴有视疲劳,因为患者需要不断调整眼的调节来试图看清物体,长时间用眼后会出现眼痛、头痛等不适。散光度数较高时,还可能影响儿童的视觉发育,导致斜视等问题。 远视和散光都属于屈光不正的范畴,会影响视力和视觉质量。对于儿童来说,定期进行视力检查非常重要,以便早期发现远视和散光等屈光不正问题,并及时采取相应的干预措施,如佩戴合适的眼镜等,以保障视觉正常发育;对于成年人,也需要关注自身的视力变化,如有不适及时就医检查。

    2025-04-01 13:23:11
  • 眼睛结构解读,带你了解视觉奥秘!

    眼球壁结构分外膜(含角膜与巩膜,角膜透明富含神经末梢为屈光结构,巩膜坚韧起保护作用)、中膜(含虹膜、睫状体、脉络膜,虹膜调节光线量,睫状体生成房水并调晶状体曲度,脉络膜提供营养及吸收散射光)、内膜即视网膜含感光细胞(视锥细胞感强光和色,视杆细胞感弱光);眼内容物有房水(睫状体产生营养眼内结构并维持眼压,代谢异常致青光眼)、晶状体(透明有弹性可调节曲度,老化致老花)、玻璃体(透明胶冻状填充后段维持眼球形状,混浊影响视觉);不同人群中儿童眼球发育阶段易屈光不正,老人晶状体弹性减退、玻璃体易液化易患白内障等,女性孕期激素变化需监测眼部,有眼部病史者眼结构可能病理改变需定期检查。 一、眼球壁结构 1.外膜:由角膜与巩膜构成,角膜占外膜前1/6,呈透明状且富含神经末梢,是重要屈光结构,可折射光线;巩膜占后5/6,质地坚韧呈白色,起保护眼球内部结构作用。 2.中膜:包含虹膜、睫状体与脉络膜,虹膜中间的瞳孔能调节进入眼内的光线量,睫状体可生成房水并调节晶状体曲度,脉络膜富含血管,可为眼内组织提供营养并吸收眼内散射光线。 3.内膜:即视网膜,是感受光线并将光信号转化为神经冲动的部位,含视锥细胞与视杆细胞等感光细胞,视锥细胞主要感知强光和颜色,视杆细胞主要感受弱光。 二、眼内容物结构 1.房水:由睫状体产生,充盈前房与后房,具有营养角膜、晶状体及维持眼压的功能,若房水代谢异常可致眼压升高引发青光眼。 2.晶状体:透明且有弹性,通过睫状体调节曲度实现对不同距离物体的聚焦,随年龄增长晶状体弹性降低会出现老花眼。 3.玻璃体:为透明胶冻状物质,填充于眼球后段,对维持眼球形状起关键作用,玻璃体混浊可影响视觉清晰度。 三、不同人群眼睛结构特点及影响 儿童时期眼球尚处发育阶段,角膜、晶状体等屈光结构稳定性欠佳,需留意屈光不正发生;老年人晶状体弹性减退、玻璃体易出现液化等变化,易患白内障、玻璃体混浊等;女性孕期因激素变化可能影响眼内环境,需加强眼部健康监测;有眼部病史者眼结构可能存在病理改变,需定期检查维护。

    2025-04-01 13:22:45
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