段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 眼里有红血丝怎么回事

    眼里有红血丝可能由多种原因导致,包括眼部疲劳、眼部感染(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、过敏因素、外伤以及其他全身性疾病(如高血压、糖尿病等)。眼部疲劳需合理用眼、保证睡眠;细菌性结膜炎要清洁眼部、遵医嘱用抗生素眼药;病毒性结膜炎需隔离休息、用抗病毒眼药;过敏要避免接触过敏原、用抗过敏眼药;外伤轻度可冷敷热敷,严重需就医;全身性疾病要积极治疗基础疾病并定期眼科检查。 一、眼部疲劳导致 原因:长时间使用电子设备、熬夜、过度用眼等情况易引发眼部疲劳,此时眼部血管会充血,表现为红血丝。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于用眼过度,眼部肌肉紧张,血液循环不畅,红血丝出现的概率较高。不同年龄段人群都可能因用眼过度出现这种情况,年轻人因长期玩游戏、熬夜等较为常见,儿童若长时间看电视、玩平板电脑也可能发生。 应对措施:合理安排用眼时间,每用眼1-2小时休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操。保证充足睡眠,让眼部得到充分休息。 二、眼部感染 细菌性结膜炎 原因:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等易感染细菌,引发结膜炎,出现红血丝,还常伴有眼部分泌物增多、眼睛瘙痒等症状。各年龄段都可能患病,儿童免疫系统相对较弱,若接触细菌更容易感染,且在幼儿园等集体场所易相互传染。 应对措施:保持眼部清洁,可使用生理盐水清洗眼部,但要注意方法正确。遵医嘱使用抗生素类眼药,但儿童用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的低刺激药物。 病毒性结膜炎 原因:感染腺病毒等病毒可引起病毒性结膜炎,具有较强传染性,通过接触传播。各年龄段均可发病,春季等病毒活跃季节更易流行,儿童在学校等集体环境中易被传染。 应对措施:隔离休息,避免交叉感染。使用抗病毒类眼药,儿童用药需严格遵循医生指导,关注药物可能的不良反应。 三、过敏因素 原因:接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原,眼部发生过敏反应,导致血管扩张出现红血丝,常伴有眼部瘙痒、流泪等症状。不同年龄人群接触的过敏原不同,儿童可能对某些食物、花粉过敏,成年人可能对化妆品、空气中的过敏原过敏。 应对措施:避免接触过敏原,如佩戴口罩防止吸入花粉,停用可疑化妆品等。使用抗过敏类眼药,儿童用药需在医生评估后选择合适药物,注意观察用药后反应。 四、外伤 原因:眼部受到撞击、擦伤等外伤,会引起局部血管破裂或充血,出现红血丝。各年龄段都可能因意外受伤导致,儿童在玩耍时易发生磕碰等外伤,成年人可能因运动等意外受伤。 应对措施:轻度外伤可先冷敷减轻肿胀,24小时后热敷促进血液循环。严重外伤需及时就医,儿童外伤更需谨慎处理,避免延误病情。 五、其他全身性疾病 原因:某些全身性疾病也可能导致眼里有红血丝,如高血压患者血压波动时,眼部血管可能受影响出现红血丝;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现眼部血管相关异常。不同年龄段患有相应基础疾病的人群都可能出现这种情况,老年人患高血压、糖尿病等基础疾病的概率较高,儿童也可能因先天性疾病出现类似情况,但相对较少见。 应对措施:积极治疗基础疾病,高血压患者需遵循医嘱控制血压,定期监测;糖尿病患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案。同时关注眼部红血丝情况,定期眼科检查。

    2025-04-01 12:53:34
  • 怎样提高视力

    保持良好视力需从多方面入手,包括保持良好用眼习惯、增加户外活动、合理饮食、定期眼部检查及科学使用眼镜。要合理控制用眼时间、保持正确用眼姿势;保证每天2小时以上户外活动;摄入富含营养的食物;儿童青少年每半年到一年视力筛查,成年人定期检查;正确验光配镜并定期更换。 一、保持良好用眼习惯 合理控制用眼时间:避免长时间连续用眼,例如每连续用眼30-40分钟,应休息5-10分钟,可以向远处眺望或者闭目养神。长时间用眼会使眼睛疲劳,增加近视等视力下降的风险,休息能让眼部肌肉得到放松,缓解疲劳。对于儿童青少年来说,在学校课间休息时尽量到室外活动,放松眼睛;成年人在工作间隙也应适当休息眼睛。 保持正确用眼姿势:阅读和书写时,眼睛与书本、电脑屏幕等保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直。不正确的用眼姿势,如趴着、躺着看书,或者离书本过近等,会导致眼部肌肉紧张,容易引起近视等问题。儿童青少年在学习时要注意桌椅高度合适,保持正确坐姿;成年人在使用电子设备时也要调整好屏幕高度和距离。 二、增加户外活动 保证充足户外活动时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,增加户外活动能够降低近视的发生风险。阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到预防近视的作用。儿童青少年在课余时间应多到户外玩耍、运动;成年人也应在工作之余抽出时间进行户外活动,如散步、打球等。 三、合理饮食 摄入富含营养的食物:多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。例如,动物肝脏、胡萝卜富含维生素A,维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部疾病;橙子、柠檬等水果富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛晶状体等结构;坚果类食物富含维生素E和叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑的重要组成成分,有助于保护眼睛免受蓝光损伤。儿童青少年应保证均衡饮食,不挑食不偏食,摄入各类营养物质来维护视力;成年人也应注意饮食的营养均衡,多吃上述有益视力的食物。 四、定期眼部检查 儿童青少年定期视力筛查:儿童青少年应每半年到一年进行一次视力筛查,及时发现视力问题并采取相应措施。因为儿童青少年处于视力发育的关键时期,一些视力问题可能在早期不易被察觉,通过定期筛查可以早期干预。例如,如果发现儿童青少年视力下降,可能是近视等问题,及时进行散瞳验光等检查,确定屈光状态,采取合适的矫正措施。 成年人关注眼部健康检查:成年人也应定期进行眼部检查,尤其是有家族近视史等高危因素的人群。40岁以上的成年人应注意排查白内障等眼部疾病,通过眼部检查可以早期发现眼部病变,及时进行治疗,避免视力进一步下降。 五、科学使用眼镜 正确佩戴眼镜:如果已经出现视力下降需要佩戴眼镜,应到正规医疗机构进行验光,根据验光结果佩戴合适度数的眼镜。佩戴眼镜后要养成良好的佩戴习惯,保持眼镜清洁。对于儿童青少年来说,佩戴合适的眼镜可以矫正视力,防止视力进一步下降;成年人佩戴合适的眼镜可以清晰视物,减轻眼睛疲劳。同时,要注意定期更换眼镜,一般1-2年应重新验光配镜,因为随着年龄等因素的变化,眼睛的屈光状态可能会发生改变。

    2025-04-01 12:53:07
  • 近视从800度降至100度的过程是如何的

    近视从高度降至低度需依不同情况采取科学规范综合干预,光学矫正中框架眼镜仅矫正视力难控进展,角膜塑形镜适部分人群可延缓近视进展;手术矫正的准分子和飞秒激光对年龄、度数稳定性及眼部健康有严格要求且有风险;非手术综合干预包含增加超2小时户外活动降风险、养成良好用眼习惯防疲劳、均衡饮食摄有益营养素,儿童青少年主要靠非手术综合干预,成年人符合手术指征经评估可手术,所有措施需正规医疗机构专业指导并长期监测眼部状况。 一、光学矫正方式及作用 1.框架眼镜:通过适配合适度数的镜片矫正视力,但其仅能矫正当前视力,无法改变近视度数本身,需定期复查调整度数以保持良好视力,对于控制近视度数进展的作用相对有限,但能满足日常视物需求。 2.角膜塑形镜:适用于部分近视人群,尤其儿童青少年。夜间佩戴时,通过镜片对角膜的物理塑形作用,改变角膜前表面形态,从而暂时降低白天的近视度数,延缓近视度数的进一步增长。需在专业医生评估眼部健康状况(如角膜曲率、眼压等)后规范佩戴,且不同年龄儿童青少年的眼部发育情况会影响其适用性,一般需满足一定的年龄及眼部条件才能考虑。 二、手术矫正途径 1.准分子激光手术:利用激光切削角膜基质层,改变角膜曲率来矫正近视。要求患者年龄满18周岁以上,近视度数稳定(近两年内度数波动不超过50度),且眼部无活动性炎症、圆锥角膜等病变。手术可使近视度数降低,但存在一定风险及并发症,如干眼症、视力回退等,需严格遵循手术适应证并在术后定期复查。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等术式,原理类似准分子激光手术,通过激光精准切削角膜调整屈光状态。同样对患者年龄、近视度数稳定性及眼部健康有严格要求,其优势在于创伤相对较小、恢复较快,但也需关注术后可能出现的视力问题及并发症。 三、非手术综合干预措施 1.增加户外活动时间:大量循证医学研究表明,每天户外活动时间达2小时以上可显著降低近视发生及进展风险。对于已近视人群,充足的户外活动能通过增加视网膜多巴胺释放等机制延缓眼轴增长,从而有助于控制近视度数发展。不同年龄人群均需保障足够的户外活动时长,儿童青少年更应合理安排课余时间进行户外锻炼。 2.养成良好用眼习惯:避免长时间近距离用眼(如连续看手机、电脑超过30分钟),保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离,每用眼40分钟左右应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操等,这些习惯有助于缓解眼部疲劳,对控制近视度数进展有积极作用,各年龄人群均需遵循。 3.均衡饮食:保证摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、蓝莓、橙子等,这些营养素对维持眼部健康有一定益处,但需注意饮食均衡是一个长期过程,不能单纯依赖饮食来大幅降低近视度数,而是作为综合干预的一部分。 近视从800度降至100度是一个较为复杂且个体差异较大的过程,需根据不同年龄、眼部健康状况等采取科学规范的综合干预措施。儿童青少年主要依靠非手术的综合干预手段,成年人在符合手术适应证且经专业评估后可考虑手术矫正,但所有干预措施均需在正规医疗机构由专业医生指导进行,同时要长期监测近视度数变化及眼部健康状况。

    2025-04-01 12:52:35
  • 最新近视眼治疗方法

    激光矫正手术含准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),其利用准分子激光切削角膜基质层改曲率矫正近视,适用于特定年龄度数散光范围患者,飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)通过飞秒激光制作取出透镜改屈光状态,切口更小恢复更快,适用人群类似;ICL晶体植入术是将Collamer晶体植入眼内改屈光状态矫正近视,适用于高度近视等不适合激光手术及特殊情况患者;角膜塑形镜晚上佩戴压迫角膜使中央区域弧度变平白天获清晰视力,适用于8岁以上近视度数发展快的儿童青少年,需密切监测眼部情况、养成良好佩戴护理习惯。 一、激光矫正手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 原理:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于18-50岁,近视度数一般在1200度以下,散光600度以下的患者。大量临床研究表明,LASIK手术可以有效地矫正近视,术后视力恢复较快,多数患者可以达到较好的视力矫正效果。对于不同年龄的患者,18岁以上身体发育基本稳定,近视度数相对稳定,手术效果更有保障;50岁以上患者可能同时伴有老花等问题,需要综合评估。生活方式方面,长期从事剧烈运动可能会增加术后角膜移位等风险,需要谨慎考虑。 2.飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 原理:通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。SMILE手术的切口比LASIK更小,对角膜表面神经的损伤相对较小,术后恢复更快。适用人群与LASIK类似,对于年龄在18-50岁,近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者较为合适。在特殊人群方面,比如从事对眼部冲击风险较高职业的人群,SMILE较小的切口可能在一定程度上降低角膜瓣相关并发症的风险,但仍需根据个体情况评估。 二、ICL晶体植入术 1.原理:将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,位于虹膜与天然晶状体之间,通过改变眼的屈光状态来矫正近视。ICL晶体植入术适用于近视度数较高(1800度以内)、角膜较薄不适合做激光手术的患者,以及一些特殊情况如高度近视合并散光的患者。对于年龄一般要求在18岁以上,且眼部条件符合的患者。不同年龄的患者,随着年龄增长,眼部可能出现的其他病变如白内障等需要考虑,生活方式上,ICL晶体植入术后需要注意避免眼部受到剧烈撞击,对于从事可能有眼部外伤风险工作的人群需要格外注意。 三、角膜塑形镜 1.原理:晚上佩戴,通过压迫角膜,使角膜中央区域的弧度在一定程度上变平,白天摘镜后可以暂时获得清晰的视力。角膜塑形镜主要适用于8岁以上的近视患者,尤其是近视度数发展较快的儿童和青少年。对于儿童来说,其眼部还在发育阶段,需要密切监测眼部情况,包括眼压、角膜形态等。家长需要帮助孩子养成良好的佩戴和护理习惯,确保镜片的清洁,避免眼部感染等问题。不同年龄的儿童,眼部发育程度不同,8岁以上相对眼部结构更趋于稳定,但仍需定期到医院进行眼部检查,根据眼部情况调整佩戴方案。生活方式上,儿童在佩戴角膜塑形镜期间要注意避免眼部受伤,减少剧烈运动时的眼部防护措施等。

    2025-04-01 12:51:03
  • 右眼底下跳怎么回事

    右眼底下跳可能由多种因素引起,包括用眼过度(长时间用眼等致眼肌疲劳)、眼部炎症(细菌病毒感染引发炎症刺激)、精神因素(长期紧张焦虑压力大影响神经)、眼部疲劳综合征(长期眼部疲劳致调节紊乱)以及较少见的神经系统问题(如面肌痉挛早期表现),不同因素有不同影响因素,需根据具体情况采取相应应对或治疗措施。 一、用眼过度 1.成因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,会引起眼肌疲劳,进而出现右眼底下跳的情况。例如,长时间盯着手机屏幕玩游戏或连续熬夜加班,用眼强度过大时,眼部肌肉就容易痉挛,表现为眼皮跳动。 2.影响因素:年龄方面,年轻人因工作学习压力大、日常用眼频繁,更易出现因用眼过度导致的眼皮跳;生活方式上,长期熬夜、作息不规律的人群风险更高;病史方面,本身没有眼部疾病,但因不良用眼习惯积累也会引发。应对措施是注意休息,减少用眼时间,让眼睛得到充分放松,一般休息调整后症状可缓解。 二、眼部炎症 1.成因:眼部受到细菌、病毒等感染引发炎症,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致眼轮匝肌痉挛,出现右眼底下跳现象。比如不注意眼部卫生,用脏手揉眼,就可能引发眼部炎症。 2.影响因素:年龄上,各年龄段都可能发生,儿童因卫生习惯不佳更易患眼部炎症;生活方式中,眼部卫生状况差是重要因素;病史方面,有过敏史或曾患眼部炎症的人再次发病风险增加。治疗主要是针对炎症进行相应处理,如使用抗生素滴眼液等,但需在医生指导下进行,特殊人群如儿童要选择温和且适合的药物,并严格遵循医生建议。 三、精神因素 1.成因:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可影响神经功能,导致眼轮匝肌痉挛,出现眼皮跳。例如面临重要考试、工作压力大时,精神长期处于紧张状态,容易引发眼皮跳动。 2.影响因素:年龄上,青少年和成年人在面临学习、工作压力时易受精神因素影响;生活方式中,精神长期高度紧张的人群风险高;病史方面,有精神心理疾病史的人更易出现这种情况。应对方法是调整心态,通过放松训练、适当运动等缓解精神压力,症状严重时可寻求心理医生帮助。 四、眼部疲劳综合征 1.成因:眼部长期处于疲劳状态,引发眼部疲劳综合征,会出现眼皮跳等症状。这可能是由于长期近距离用眼、用眼环境不佳等多种因素导致眼部调节功能紊乱。 2.影响因素:年龄上,学生群体因长时间近距离用眼学习易患;生活方式中,用眼环境光线不合适、用眼姿势不正确等是诱因;病史方面,本身有屈光不正等问题的人更易出现眼部疲劳综合征相关症状。处理方式包括改善用眼环境,保持合适的光线和正确用眼姿势,同时可适当进行眼部按摩等缓解疲劳。 五、神经系统问题 1.成因:某些神经系统疾病也可能导致眼皮跳,如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,逐渐发展可能累及面部其他肌肉。但这种情况相对较少见。 2.影响因素:年龄上,中老年人相对更易出现神经系统相关问题导致的眼皮跳;生活方式对其影响相对较小;病史方面,有神经系统疾病家族史或本身有神经系统疾病的人风险较高。如果怀疑是神经系统问题导致,需及时就医进行详细检查,如神经系统检查、头颅影像学检查等以明确诊断。

    2025-04-01 12:50:29
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